执业医师外科.docx

1、执业医师外科外科一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1临床上最为常用的血液制品是 2002A洗涤红细胞B红细胞悬液(添加剂红细胞)C浓缩白(粒)细胞D普通冰冻血浆E冷沉淀您所选的答案：本题正确答案：B2保证血液安全的前提和基础是2003A无偿献血B血液检测C成分输血D自身输血E避免不必要的输血您所选的答案：本题正确答案：B3精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 2001A左侧呈直角注入左肾静脉B乙状结肠压迫C人肾静脉处瓣膜发育不全D静脉壁的平滑肌薄弱E左肾下垂您所选的答案：本题正确答案：E4患儿5岁，

2、阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是2000A垂体腺瘤B急性脑水肿C急性脑膜炎D枕骨大孔疝E小脑幕切迹疝您所选的答案：本题正确答案：D5下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 2003A动脉血和尿的PH值B动脉血PH值和HCO3-C动脉血和静脉血PH值D动脉血和静脉血PaCO2E静脉血和尿的PH值您所选的答案：本题正确答案：B6男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是 2002A细胞因子B炎性介质C生长因子D全身炎性反应E组

3、织缺血再灌注过程您所选的答案：本题正确答案：C7关于非特异性感染不应出现的病理改变是2003A炎症介质、细胞因子释放B血管通透性增加C调理素释放不足D干酪样坏死E形成抗原抗体复合物您所选的答案：本题正确答案：D8关于应激性溃疡不正确的是 2002A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可发生于十二指肠您所选的答案：本题正确答案：B9输血引起的急性溶血的特异性表现 2001A尿呈深黄色，尿胆原阳性B尿呈酱油色，尿胆原阳性C尿呈深黄色，尿胆原阴性D尿呈酱油色，尿胆原阴性E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞您所选的答案：本题正确答案：B10男，18

4、岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为2003A5浅B5深C10浅D10深E15浅您所选的答案：本题正确答案：C11全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是 2003A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B红细胞、白细胞、血小板C白细胞、血小板、稳定的凝血因子D白细胞、血小板、纤维蛋白原E血小板、淋巴细胞、凝血因子您所选的答案：本题正确答案：A12男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.06.0kPa(7545mmHg)。该患者最有可能是下列哪

5、一种输血不良反应(并发症)2002A非溶血性发热性输血反应B溶血性输血反应C过敏反应D细菌污染反应E循环超负荷您所选的答案：本题正确答案：B13男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在2001A出现寒战时B预计发生寒战及发热前C寒战后体温升至最高时D体温正常后1小时E体温正常后半小时您所选的答案：本题正确答案：B14休克监测中最常用的项目是 2000A心脏指数B血气分析C肺动脉楔压D中心静脉压E心排出量您所选的答案：本题正确答案：D15急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 2002A血压升高，脉搏变缓，脉压变小B血压升高，脉

6、搏增快，脉压增大C血压降低，脉搏变缓，脉压变小D血压降低，脉搏增快，脉压变小E血压升高，脉搏变缓，脉压增大您所选的答案：本题正确答案：E16女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为2002ADICBARFCMODSDARDSECurling溃疡您所选的答案：本题正确答案：C17复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是 2003A维持良好的呼吸功能B确保循环功能的稳定C防治肾功能衰竭D脑复苏E防治感染您所选的答案：本题正确答案：D18与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 2000A形成血浆凝固酶的能力B特异性细胞糖类的存在C耐药性

7、D透明质酸酶E磷酸酶活力您所选的答案：本题正确答案：A19有关痈处理方法错误的是 2003A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B切口应超出炎症范围C切开至皮肤全层D尽量剪除坏死组织E唇痈不宜切开您所选的答案：本题正确答案：E20下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是2003A用氧化剂冲洗创口B用止血带防止感染扩散C用3个大气压的纯氧治疗D投给大剂量的青霉素E可使用四环素您所选的答案：本题正确答案：B21关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 2002A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C适当应用糖皮质激素可

8、以减少合并症D糖皮质激素应从大剂量开始E要取得疗效至少要使用5天您所选的答案：本题正确答案：E22蜂窝织炎是指2001A发生于皮下组织及阑尾的炎症B一种弥漫性化脓性炎症C以淋巴细胞渗出为主的炎症D由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E没有明显坏死的渗出性炎症您所选的答案：本题正确答案：D23外科术后最常见的是2001A疼痛B发热C恶心、呕吐D腹胀E呃逆您所选的答案：本题正确答案：B24单侧隐睾手术治疗应在 2001A2岁以前B36岁C 710岁D青春期E婚后影响生育时您所选的答案：本题正确答案：A25仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 2001A高钠血症B高氯血症C水过多D代谢性碱中毒E低钙腕

9、您所选的答案：本题正确答案：B26等渗性缺水的临床表现为 2001A短期内体液的丧失达体重3时有休克B休克常伴有代谢性酸中毒C明显口渴D化验检查见血清Na+降低E化验检查见尿比重在1.010以下您所选的答案：本题正确答案：B27女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmolL，动脉血PH7.5，首选补液种类应为2003A乳酸、氯化钾溶液B氯化钾溶液C等渗盐水D葡萄糖盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液您所选的答案：本题正确答案：E28处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是 2003A头皮下出血点必须一一结扎B尽量切除可能污染的头皮创缘组织C伤口一律全层缝合D大块的

10、头皮缺损只能留作二期处理E清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时您所选的答案：本题正确答案：E29择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取 2001A作胃镜检查，查明原因B胃肠减压、支持治疗C剖腹检查，解除梗阻D输液、补钾E肌注阿托品您所选的答案：本题正确答案：B30治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是 2002A口服乳果糖B投予肠道抗菌药C投予支链氨基酸D投予脂肪乳剂以供给热量E通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质您所选的答案：本题正确答案：D31男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压8060mmHg，脉搏120次分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量

11、2003A100300mlB400600mlC8001600mlD18002000mlE大于2000ml您所选的答案：本题正确答案：C32男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.88kPa(9660mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是2002A心功能不全B肺功能衰竭C肾功能衰竭D血容量不足E体内抗利尿激素分泌过多您所选的答案：本题正确答案：C33小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体

12、征是 2000A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射您所选的答案：本题正确答案：C34对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后 2000A6周您所选的答案：本题正确答案：C35小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 2001A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射阳性您所选的答案：本题正确答案：C36临床上最常见的输血反应是2001A非溶血性发热反应B变态反应C过敏反应D溶血反应E细菌污染反应您所选的答案：本题正确答案：A37低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 2

13、001A镁B磷C钠D氯E钙您所选的答案：本题正确答案：A38免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 2002A输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E输入血液中污染的热原质导致发热性反应您所选的答案：本题正确答案：A39最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 2000A输新鲜血B输新鲜冰冻血浆C输浓缩红细胞D输白蛋白制剂E自体输血您所选的答案：本题正确答案：E40病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况

14、的泌尿系疾病是 2000A肾肿瘤B鹿角型肾结石C肾损伤D泌尿系结核E肾积水您所选的答案：本题正确答案：D41疝手术病人入院时血压15096mmHg，针对此血压值正确的处理是 2003A术前用降压药B术前不用降压药C术中用降压药D术后不用降压药E术前术后均用降压药您所选的答案：本题正确答案：B42初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是 2002A触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环B保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环C保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸D心肺复苏药物治疗脑复苏E低温脱水皮质激素治疗您所选的答案：本题正确答案：B43男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重

15、积水伴尿毒症，宜首先行 2001A膀胱扩大术B右肾造瘘术C左肾切除术D左肾结核病灶清除术E膀胱造瘘术您所选的答案：本题正确答案：B44成人失血500800ml，首先考虑输入 2000A全血D血浆C浓缩红细胞D白蛋白E晶体液您所选的答案：本题正确答案：D45男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+HP，最可能的诊断是2003A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾蒂断裂E肾蒂伤伴输尿管损伤您所选的答案：本题正确答案：B46下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 2002A及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B矫治休克时

16、不宜使用易引起肾血管收缩的药物C对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅碱化尿液，避免肾小管损害D休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂您所选的答案：本题正确答案：E47长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 2001A股静脉B大隐静脉C贵要静脉D锁骨下静脉E小隐静脉您所选的答案：本题正确答案：D48低钾血症错误的临床表现是 2000A肌无力为最早的临床表现B均有典型的心电图改变C常与镁缺乏同时存在D严重时可发生多尿E发生碱中毒时尿呈酸性D您所选的答案：本题正确答案：B49检查精索静脉曲张患者，应采取 2000A左侧卧位B站立位C右侧卧位D平卧位E俯卧位您所

17、选的答案：本题正确答案：B50非特异性感染中，不应出现的病理改变是 2002A炎症介质、细胞因子释放B血管通透性增加C血浆成份渗出D干酪样坏死E转为慢性炎症您所选的答案：本题正确答案：D51男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 2003A测血压B呼喊病人看其是否清醒C摸桡动脉搏动D摸股动脉搏动E观察末梢循环状况您所选的答案：本题正确答案：D52关于急性失血患者的输血，正确提法是 2003A用等量的全血补充所估计的失血量B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D先输注血浆补充血容量，再输注

18、红细胞纠正贫血E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注您所选的答案：本题正确答案：C53出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 2003A患侧瞳孔逐渐扩大B患侧瞳孔逐渐缩小C双侧瞳孔散大D双侧瞳孔缩小E双侧瞳孔大小多变您所选的答案：本题正确答案：A54重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在 2001A血糖5.611.2mmolL，尿糖+B血糖5.6mmolL以下，尿糖阴性C血糖11.2mmolL以下，尿糖阴性D血糖小于5.6mmoIL，尿糖+E血糖大于11.2mmolL，尿糖+您所选的答案：本题正确答案：A55心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 2000A低分子右旋糖苷B

19、酚妥拉明C多巴酚丁胺D西地兰E糖皮质激素您所选的答案：本题正确答案：C56女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02HP，现治疗应选择2001A左肾造瘘术B继续抗结核治疗C左输尿管皮肤造瘘术D膀胱扩大术E膀胱造瘘术您所选的答案：本题正确答案：D57每毫升11.2乳酸钠含HCO3- 2002A0.2mmolB0.6mmolC1.0mmolD1.5mmolE2.0mmol您所选的答案：本题正确答案：C58不能引起特异性感染的是 2003A破伤风杆菌B结核杆菌C-溶血性链球菌D真菌E梭状芽胞

20、杆菌您所选的答案：本题正确答案：D59为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 2002A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B以胶体溶液为主C等张生理盐水加代血浆D葡萄糖溶液加代血浆E全血配合葡萄糖您所选的答案：本题正确答案：A60外科感染的局部治疗方法中错误的是2002A散瘀消肿B患部适当活动，促进循环C伴有严重中毒症状时切开减压D必要时切除发炎脏器E加强营养支持您所选的答案：本题正确答案：B61近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是 2002A输血时未严格按无菌操作规程要求操作B塑料输血袋本身污染细菌C血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖D血液成分分

21、离制备时操作不当导致污染细菌E采血时皮肤消毒不严您所选的答案：本题正确答案：D62巨大帽状腱膜下血肿处理原则 2001A热敷B冷敷C预防感染D抽吸后加压包扎E切开引流您所选的答案：本题正确答案：D63低钾血症时，最早出现的临床表现是 2001A心电图改变B肌乏力C口苦、恶心D心脏传导阻滞E心脏节律异常您所选的答案：本题正确答案：B64一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品2002A红细胞悬液(添加剂红细胞)B保存全血C洗涤红细胞D新鲜冰冻血浆E新鲜全血您所选的答案：本题正确答案：C6

22、5决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 2003A膀胱刺激症状的程度B血尿程度C尿中是否找到结核杆菌D膀胱镜检查所见E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见您所选的答案：本题正确答案：E66男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是2001A破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B痉挛毒素是引起症状的主要毒素C溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D破伤风是一种毒血症E毒素也可影响交感神经您所选的答案：本题正确答案：A67机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 2001A机体能量消耗减少B处理葡萄糖的能力降低C体内蛋白质分

23、解减慢D尿氮减少E脂肪动用减慢您所选的答案：本题正确答案：B68治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 2001A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B以胶体溶液(如代血浆)为主C以等渗生理盐水和代血浆为主D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E以全血配合等渗葡萄糖溶液您所选的答案：本题正确答案：A69下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是 2003A慢性肾病B风湿性关节炎C糖尿病D肝硬化E冠心病您所选的答案：本题正确答案：B70低钾性碱中毒常出现于 2001A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量您所选的答案：本题正确答案：B71患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左

24、侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑2002A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D左颞骨骨折E脑震荡您所选的答案：本题正确答案：B72头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 2002A8小时内B12小时内C24小时内D48小时内E72小时内您所选的答案：本题正确答案：C73男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力体重下降45公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理2003A停口服降糖药减少饮食量B改用长效胰岛素C改用短效胰岛素D胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E改用-葡萄糖苷酶抑制

25、剂您所选的答案：本题正确答案：C7445岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmolL，二氧化碳结合力13mmolL，血尿素氮27mmolL，下列治疗措施不正确的是2002A10葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B11.2乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C口服钠型树脂10g，每日三次D血液透析E输同型库存血200ml您所选的答案：本题正确答案：E75应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 2003A1：5080KcalB1：100120KcalC1：150200KcalD1：210240KcalE1：250Kcal以上您所选的答案：本题正确答案：C76与输入血液质量有关的早

26、期输血反应为 2000A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾您所选的答案：本题正确答案：B77急性失血时最先出现的调节反应是 2002A血管的自身调节B交感神经兴奋C迷走神经兴奋D血中血管升压素增多E血中血管紧张素增多您所选的答案：本题正确答案：B78男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为2000A睾丸鞘膜积液B睾丸肿瘤C腹股沟疝D精索鞘膜积液E阴囊橡皮肿您所选的答案：本题正确答案：D79补钾速度一般每小时不宜超过 2003A10mmolB20mmolC30mmolD40mmolE50mmol您所选的答案：本题正确答案：B80单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 2000A脑脊液漏B迟发性乳突部皮下淤血斑CCT显示神经管骨折D单纯鼻出血E“熊猫眼”征您所选的答案：本题正确答案：D81成人双手占体表面积的 2003A3B5C7D9E12您所选的答案：本题正确答案：B82外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 2001A原发性缺水B低渗性缺水C等渗性缺水D高渗性缺水E水过多您所选的答案：本题正确答案：C83青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管