燃气工程质量保证资料统一用表.docx

1、燃气工程质量保证资料统一用表燃气工程质量保证资料统一用表工程名称: 编 制 人： 核 人： 技术负责人： 单位负责人： 编 制 单 位： 延安市深源防腐保温股份 合作公司 编 制 日 期： 年 月 日 至 年 月 日延安市天然气公司交工资料目录工程名称工程编号序号标号资料名称页数张数备 注1封面 12卷内目录 113陕RQ001开工报告214陕RQ013施工技术及安全交底记录315陕RQ017合格证汇总表49 6陕RQ018合格证粘贴单1327陕RQ023管沟开挖及回填检查记录1518陕RQ024管沟复测记录1619陕RQ027合格焊工登记表17210陕RQ033焊缝排列检测管段图19211陕

2、RQ034无损检测之口联络单21112陕RQ035焊口射线探伤综合报告22313陕RQ039焊缝表面质量检验记录25414陕RQ047管道下沟前防腐检漏及补伤记录29115陕RQ048管道防腐现场补口施工记录30116陕RQ054管道工程隐蔽检验记录31117陕RQ070调压装置检查记录32118陕RQ071设备管道吹（洗）扫记录33219陕RQ072管线试压检验记录35220陕RQ073管道气密性试验记录37221陕RQ080分部工程质量验收综合评定表39122陕RQ081管沟开挖分项工程质量检验评定表40123陕RQ082管道组对分项工程质量检验评定表41124陕RQ083管道焊接分项工程

3、质量检验评定表42125陕RQ086环氧煤沥青防腐钢管补口分项工程质量检验评定43126陕RQ087管道下沟回填分项工程质量检验评定表44127陕RQ091管道试压及通球扫线分项工程质量检验评定表45128陕RQ008重大质量事故处理鉴定报告 46129陕RQ003竣工报告47130陕RQ004工程交工证书48131竣工验收证书491陕RQ001开 工 报 告建设单位施工单位工程编号工程名称工程地点工程类别工程规模工程造价开工条件工程内容计划开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日 施工单位： （公章） 负责人： 年 月 日 建设单位： （公章） 负责人： 年 月 日 监理单位： （公章） 总

4、监理工程师： 年 月 日陕RQ013施工技术及安全交底记录工 程 名 称组织交底技术负责人年 月 日参 加 交 底 人 员 交底内容： 安全交底：交 底 人 签 字陕RQ014施工组织设计（施工方案）审批表编制日期：2010年 9 月25日工程名称延安市枣园盛唐王朝燃气管道工程施工单位延安市深源防腐保温股份合作公司编制部门/编制人/项目部审查意见责任部门责任人职务（职称）审查意见进度管理何德林项目经理质量管理赵延东技术负责人安全管理文明施工施工单位主管部门审核意见年 月 日审批意见施工单位技术负责人： 施工单位（公章）年 月 日审定意见项目总监理工程师：（签名）年 月 日建设项目代表：（签名）

5、年 月 日陕RQ017合 格 证 汇 总 表工程名称施工单位 序号设备或材料名称规格型号数 量生产厂名出厂日期及 批 号合格证或检验记录进 场日 期安装部位 技术负责人： 制 表 人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日陕RQ018合 格 证 粘 贴 单陕RQ018合 格 证 粘 贴 单陕RQ023管 沟 开 挖 及 回 填 检 查 记 录单位工程名称管沟位置管沟开挖结论管 沟 情 况管 沟 深 度管 沟 宽 度要 求 宽 度实 挖 宽 度平整度中心偏移（m）实 长（m）设计深度（m）实挖深度（m）上口宽度（m）沟底宽度（m）上口宽度（m）沟底宽度（m）二 次 回 填 情 况地 貌 恢 复

6、情 况其 他 情 况陕RQ024管 沟 复 测 记 录单位工程名称桩 号设 计挖 深（m）地 面高 程（m）沟 底高 程（m）挖 深比 差(m)沟 底长 度（m）水 平长 度（m）纵向角()水平角()备 注结 论 施工单位（盖章）： 检验人： 年 月 日 建设单位（盖章）： 现场代表： 年 月 日 监理单位（盖章）： 监理工程师： 年 月 日陕RQ027合 格 焊 工 登 记 表工 程 名 称填 表 日 期年 月 日施焊钢种焊接方法焊接位置序号姓名性别合格证号焊工钢印合格项目代号资格有效期1年 月 日2 年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日7年 月 日8年 月 日9年 月

7、 日10年 月 日11年 月 日12年 月 日13年 月 日说明后附焊工证书复印件 施工单位： （公章） 审核人： 制表人： 年 月 日 监理单位： （公章） 监理工程师： 年 月 日陕RQ036延安市燃气总公司焊缝排列检测管段图工程名称工程编号/建设单位：监理单位：施工单位：现场代表：2010年 月 日现场代表：2010年 月 日现场代表：2010年 月 日陕RQ039焊缝表面质量检查记录工 程 名 称工 程 编 号 焊缝编号焊工代号缺 陷 记 录修复情况探伤条件结论裂纹气孔凹陷飞溅错边量焊宽余高咬边返修方法最宽最窄最高最低深度长度 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（

8、公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日陕RQ040焊缝表面质量检查记录工 程 名 称延安市枣园盛唐王朝燃气管道工程工 程 编 号/ 焊缝编号焊工代号缺 陷 记 录修复情况探伤条件结论裂纹气孔凹陷飞溅错边量焊宽余高咬边返修方法最宽最窄最高最低深度长度17611无无无无无13.813.02.382.30无无合格18611无无无无无14.714.02.472.40无无合格19611无无无无无14.012.12.402.29无无X合格20611无无无无无14.613.92.462.39无无合格21611无无无无无13.112.12.22.2无无合格22611无无

9、无无无13.112.12.32.3无无合格23法兰611无无无无无无无合格24法兰611无无无无无无无X合格25(以上为中压)611无无无无无无无合格26611无无无无无15.014.02.52.4无无合格27611无无无无无15.314.62.522.46无无合格28611无无无无无14.513.92.452.39无无合格29611无无无无无14.013.52.42.35无无合格30611无无无无无13.913.12.392.31无无合格31611无无无无无14.514.02.452.4无无合格32611无无无无无15.515.02.552.5无无合格 施工单位：（公章） 技术负责人： 年

10、月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日陕RQ041焊缝表面质量检查记录工 程 名 称延安市枣园盛唐王朝燃气管道工程工 程 编 号/ 焊缝编号焊工代号缺 陷 记 录修复情况探伤条件结论裂纹气孔凹陷飞溅错边量焊宽余高咬边返修方法最宽最窄最高最低深度长度33611无无无无无15.414.92.542.49无无合格34611无无无无无14.814.52.482.45无无合格35611无无无无无14.614.32.462.43无无合格36611无无无无无14.013.52.42.35无无合格37611无无无无无13.813.22.382.32无

11、无合格38611无无无无无14.514.02.42.39无无合格39611无无无无无14.013.62.42.36无无合格40611无无无无无15.014.02.52.4无无合格41法兰611无无无无无无无合格42法兰611无无无无无无无合格43法兰611无无无无无无无合格44法兰611无无无无无无无合格45法兰611无无无无无无无合格46611无无无无无15.515.02.552.5无无合格47611无无无无无15.04.72.52.47无无合格48法兰611无无无无无无无合格 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监

12、理工程师： 年 月 日陕RQ042焊缝表面质量检查记录工 程 名 称延安市枣园盛唐王朝燃气管道工程工 程 编 号/ 焊缝编号焊工代号缺 陷 记 录修复情况探伤条件结论裂纹气孔凹陷飞溅错边量焊宽余高咬边返修方法最宽最窄最高最低深度长度49法兰611无无无无无无无合格 50611无无无无无12.011.02.22.1无无合格51611无无无无无11.911.52.192.13无无合格52611无无无无无11.110.62.12.0无无合格53611无无无无无12.912.42.292.24无无合格54法兰611无无无无无无无合格55法兰611无无无无无无无合格56611无无无无无11.210.42

13、.102.09无无合格57法兰611无无无无无无无合格58611无无无无无12.011.02.22.1无无合格59611无无无无无11.811.62.152.1无无合格 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日陕RQ054管 道 工 程 隐 蔽 检 验 记 录工 程 名 称施 工 单 位分 项 名 称隐 蔽 部 位设 计 图 号材 质规 格单 位数 量检 查 内 容电缆、污水管等 说 明 或 简 图：套管燃气管油麻、沥青漆套管断面图 回填土断面图 位 置 标 记 标高、坡度、坡向 机座、支架 接口、

14、接头材质 防 腐 措 施 保 温 方 式 试 压 结 果 预留孔洞处理 渗水量试验结果 管沟土质情况 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日陕RQ070调 压 装 置 检 查 记 录工 程 名 称工 程 编 号检查项目检查内容备 注严密性检查试验压力（KPa） 接口处有无泄漏试验介值时 间（小时） 压 降（KPa）调压箱安装水平度 垂直度安装位置 高 度（m）固定方式 调压器初调进口压力（KPa）出口压力（KPa）关闭压力（KPa）安全切断阀切断阀起跳压力（KPa） 安全发散阀发散压力（KPa）回位压力（KPa） 发散管安装放散管高度（m）距门窗距离水 平 （m）垂 直 （m）调压箱基础 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日陕RQ071设备管道吹（洗）扫记录工 程 名 称项 目 名 称安 装 地 点设 备 位 号工 作 介 质工 作 温 度吹扫（洗）介质检 查 方 法 吹（洗）扫检验结果： 记 录 人年 月 日 施工单位：（公章） 技