浙江省建设工程表格.docx

1、浙江省建设工程表格浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式浙 江 省 建 设 厅二00三年六月开 工 报 告 工程名称结构类型建设单位电话：联系人施工单位电话：项目经理设计单位电话：联系监理单位电话：现场监理工程地点现场电话建筑面积 平方米其中：地下建筑 地面面积合同造价 万元其中：土建 装修 安装开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日建设工程施工许可证签发单位及编号施工准备安全措施落实 施工现场三通一平以落实，临时设施已搭建，桩机等施工机械设备已进场，管理人员、施工人员已就绪到位，具备开工条件。施工单位（签章）监理（建设）单位（签章）本报告一式四份，经监理(建设)、施工单位签章后，监理、

2、建设、施工、设计单位行业主管部门各执一份。浙建监A1 1 工程开工报审表工程名称： 编号： No. 致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。1、施工许可证已办理； 2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证； 3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认； 4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求； 5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。 附件：1、开工报告； 2、相关证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 200

3、年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A1 2 复工报审表工程名称： 编号： No. 致： （监理单位）鉴于 工程按第 号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。 附件：具备复工条件的情况说明。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审核意见： 具备复工条件，同意 工程于 年 月 日 时复工 不具备复工条件，暂不同意复工项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 200 年 月 日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A2 施工组织设计（专项施工方案）报审表 工程名

4、称： 编号： No. 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计专项施工方案承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期 ： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 200 年 月 日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A3 分包单位资格报审表工程名称： 编号： No. 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有 承担下列工程的施工资质和施

5、工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料；3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称（部位）工程数量拟争包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期 ： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 200 年 月 日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A4 承 包 单 位 通 知 单工程名称： 编号： No.

6、 致： （监理单位）事由内容 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 签收意见： 年 月 日 时收到。同意于 年 月 日 时前进行 （工程或部位） 监理工作。不同意进行 （工程或部位） 监理工作。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 200 年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5 承包单位报审表（通用）工程名称：洞头县阳光花苑工程 编号： No. 致： 浙江华杰工程咨询有限公司 （监理单位）事由：公司资质、项目部管理人员 内容：企业法人营业执照、项目部管理人员 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查内容： 项目监

7、理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-1主要施工机械设备报审表工程名称： 洞头县阳光花苑工程 编号：A5-1 001 致： 浙江华杰工程咨询有限公司（监理单位）下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期检查（检测）验收情况备 注全站仪RTS-822A12013.8.2符合要求交流弧焊机 B1-60012013.8.2符合要求附件：1、检查验收记录； 口 2、检测报告。 口 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（

8、章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-2施工测量放线报验申请表工程名称： 编号：A5-2 *致： （监理单位） 我单位已完成了 （工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工 程 或 部 位 名 称放 线 内 容备 注承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5 3 砖砌体 工程报验申请表致： 上海华申工程建设监理咨询有限公司

9、 （监理单位）我单位已完成了 砖砌体 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予经审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、 砖砌体 质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：所 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、检查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、检查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道

10、工序施工，待砂浆/砼试块试验报后，予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且报告补全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 工程名称：洞头（温州）陆域引（供）水（一期）工程王山头加压泵站土建工程-加氯间 编号：No. 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A6 致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程

11、款共（大写） （小写： ） 现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量、工作清单；2、计算方法。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 200 年 月 日 工程款支付申请表工程名称： 编号： No. 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A7 监理工程师通知回复单工程名称： 编号： No. 致： （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现上报，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查内容： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 2

12、00 年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A8 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期 日历天，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工作计算；合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2、证明材料。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 200 年 月 日 工程临时延期申请表工程名称： 编号： No. 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A9费用索赔申请表工程名称： 编号：A9 *致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A10 致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1、数量清单:2、质量证明文件:3、自检结果。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日审查意见：经检查上述工程材料