浙江省建设工程表格.docx
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浙江省建设工程表格
浙江省建设工程
（施工阶段）
监
理
工
作
基
本
表
式
浙江省建设厅
二00三年六月
开工报告
工程名称
结构类型
建设单位
电话：
联系人
施工单位
电话：
项目经理
设计单位
电话：
联系
监理单位
电话：
现场监理
工程地点
现场电话
建筑面积
平方米
其中：
地下建筑地面面积
合同造价
万元
其中：
土建装修安装
开工日期
年月日
计划竣工日期
年月日
建设工程施工许可证签发单位及编号
施工准备安全措施落实
施工现场三通一平以落实，临时设施已搭建，桩机等施工机械设备已进场，管理人员、施工人员已就绪到位，具备开工条件。
施工单位
（签章）
监理（建设）
单位（签章）
本报告一式四份，经监理（建设）、施工单位签章后，监理、建设、施工、设计单位行业主管部门各执一份。
浙建监A1–1工程开工报审表
工程名称：
编号：
No.
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
1、施工许可证已办理；□
2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；□
3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认；□
4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；□
5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
□
附件：
1、开工报告；
2、相关证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
200年月日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A1–2复工报审表
工程名称：
编号：
No.
致：
（监理单位）
鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：
具备复工条件的情况说明。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审核意见：
□具备复工条件，同意工程于年月
日时复工
□不具备复工条件，暂不同意复工
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
200年月日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程名称：
编号：
No.
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了
工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计
专项施工方案
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
200年月日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A3分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
No.
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有
承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件：
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料；
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟争包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
200年月日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A4承包单位通知单
工程名称：
编号：
No.
致：
（监理单位）
事由
内容
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
签收意见：
年月日时收到。
□同意于年月日时前进行
（工程或部位）监理工作。
□不同意进行（工程或部位）
监理工作。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
200年月日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5承包单位报审表（通用）
工程名称：
洞头县阳光花苑工程编号：
No.
致：
浙江华杰工程咨询有限公司（监理单位）
事由：
公司资质、项目部管理人员
内容：
企业法人营业执照、项目部管理人员
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查内容：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
工程名称：
洞头县阳光花苑工程编号：
A5-1001
致：
浙江华杰工程咨询有限公司（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
全站仪
RTS-822A
1
2013.8.2
符合要求
交流弧焊机
B×1---600
1
2013.8.2
符合要求
附件：
1、检查验收记录；口
2、检测报告。
口
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5--2
施工测量放线报验申请表
工程名称：
编号：
A5-2***
致：
（监理单位）
我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5–3砖砌体工程报验申请表
致：
上海华申工程建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了砖砌体工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予经审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、砖砌体质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
所□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、检查□合格/不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、检查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□砼试块试验报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且报告补□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
工程名称：
洞头（温州）陆域引（供）水（一期）工程王山头加压泵站土建工程--加氯间编号：
No.
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A6
致：
（监理单位）
我方已完成了
工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程
款共（大写）（小写：
）
现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程量、工作清单；
2、计算方法。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
200年月日
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
No.
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A7监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
No.
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了
工作，现上报，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查内容：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
200年月日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A8
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原
因，我方申请工程延期日历天，请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工作计算；
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
200年月日
工程临时延期申请表
工程名称：
编号：
No.
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A9
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
A9***
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要
求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附件：
证明材料
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附表）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件:
3、自检结果。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
审查意见：
经检查上述工程□材料
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