报验申请表和检查验收报告.docx

1、报验申请表和检查验收报告斑马线标线报验申请表工程名称：博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程 编号：1致：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司我单位已完成了 博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路斑马线标线的划线(热熔) 工作现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程检查验收记录 承包单位（章）：海南省第四建筑工程有限公司 项目经理： 日 期：2016年 月 日 检查意见：该工序工作已完，符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意报验。 项目监理机构：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司 专业监理工程师： 日期：2016年 月 日 工程检查验收记录工程名称博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路

2、道路工程建设单位海南博鳌国际医疗旅游先行区建设有限公司施工单位海南省第四建筑工程有限公司监理单位海南新世纪建设项目咨询管理有限公司验收部位斑马线验收日期2016年3月18 日隐蔽工程检查记录1、 人行横道线设于路口处，具体桩号见下表。2、 人行横道线为白色，宽度L及大样见下图。桩号（路口）L(m)路口宽度(m)桩号（路口）L(m)路口宽度(m)K4+840418K5+51047.5K4+850 (左)47.5K5+520 (左)418K4+850 (右)47.5K5+520 (右)47.5K4+870418K5+53047.5K5+10047.5K6+000418K5+110 (左)47.5K

3、6+020 (左)47.5K5+110 (右)418K6+020 (右)47.5K5+12047.5K6+030418施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 2016年 月 日项目专业技术负责人项目专业技术负责人监理（建设 ）单位结论监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 2016年 月 日边线标线 报验申请表工程名称：博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程 编号：2致：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司我单位已完成博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程边线标线 工作现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：工程检查验收记录 承包单位（章）：海南省第四建筑工程有限公司 项目经理：

4、 日期：2016年 月 日 检查意见：该工序工作已完，符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意报验。 项目监理机构：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司 专业监理工程师： 日期：2016年 月 日工程检查验收记录工程名称博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程建设单位海南博鳌国际医疗旅游先行区建设有限公司施工单位海南省第四建筑工程有限公司监理单位海南新世纪建设项目咨询管理有限公司验收部位边线标线验收日期2016年 3月18 日隐蔽工程检查记录1、主干道路段设置信号控制，同时设置在来车方向设置停止（车）线、边线，停止（车）线、边线。2、标志标线均为白色实线（线宽0.3米），桩号见下表。平交标线

5、布置大样图单位：厘米桩号L(m)左幅K4+820-K6+220(左)1400左幅K4+820-K6+220(右)1400右幅K4+820-K6+220(左)1400右幅K4+820-K6+220(右)1400施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 2016年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设 ）单位结论监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 2016年 月 日车行道分界线标线报验申请表工程名称：博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程 编号：3致：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司我单位已完成博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路车行道分界线标线的划线(热熔)工作现报上工程

6、报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程检查验收记录 承包单位（章）：海南省第四建筑工程有限公司 项目经理： 日期： 2016年 月 日 审查意见：该工序工作已完，符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意报验。 项目监理机构：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司 专业监理工程师： 日期：2016年 月 日 工程检查验收记录工程名称博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程建设单位海南博鳌国际医疗旅游先行区建设有限公司施工单位海南省第四建筑工程有限公司监理单位海南新世纪建设项目咨询管理有限公司验收部位车行道分界线标线验收日期2016年 3 月 18 日隐蔽工程检查记录1、康祥路全线设置中心黄

7、色实线、车行道分界线及车行道边缘线，并在路口停止线处短开,具体大样见下图,位置见设计图纸。2、中心黄色实线线宽15厘米,车行道分界线(白色虚线)线宽15厘米,长200厘米，间隔400厘米。 桩号L(m)左幅K4+820-K6+2201400左幅K4+820-K6+2201400施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 2016年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设 ）单位结论监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 2016年 月 日 基坑开挖、回填 报验申请表工程名称：博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程 编号：4致：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司我单位已完成博鳌

8、乐城国际医疗旅游先行区康祥路交通标志基础开挖、回填 工作现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程检查验收记录 承包单位（章）：海南省第四建筑工程有限公司 项目经理： 日期：2016年 月 日 检查意见：该工序工作已完，符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意报验。 项目监理机构：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司 专业监理工程师： 日期：2016年 月 日工程检查验收记录工程名称博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程建设单位海南博鳌国际医疗旅游先行区建设有限公司施工单位海南省第四建筑工程有限公司监理单位海南新世纪建设项目咨询管理有限公司验收部位标志牌基坑开挖验收日期2016

9、年 3 月 19日隐蔽工程检查记录1、 道路改建工程交通标志牌基础的开挖,基坑土方采用人工开挖。 2、 标志牌桩号、牌面内容、牌面尺寸、开挖尺寸(见下表)。3、 回填：采用原土回填，人工夯实。4、 经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范规定。桩 号牌面内容牌面尺寸(m)基坑开挖尺寸(m)K0+440(右)指路牌42.42.22.42.6K0+460(右)指路牌42.42.22.42.6K0+990(右)指路牌42.42.22.42.6K1+460(右)指路牌42.42.22.42.6K1+480(右)指路牌42.42.22.42.6K1+880(右)指路牌42.42.22.42.6K2+3

10、00(右)指路牌42.42.22.42.6K2+320(右)指路牌42.42.22.42.6K3+870(右)指路牌42.42.22.42.6K4+300(右)指路牌42.42.22.42.6K4+320(右)指路牌42.42.22.42.6K5+040(右)指路牌42.42.22.42.6K5+940(右)指路牌42.42.22.42.6K6+190(右)指路牌42.42.22.42.6施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 2016年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设 ）单位结论监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 2016年 月 日 C30砼基础模板、钢筋的制

11、作安装及C30商品砼浇筑报验申请表工程名称：博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程 编号：5致：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司我单位已完成了博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路交通标志基础的模板、钢筋的制作、安装及C30商品砼浇筑 工作现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程检查验收记录 承包单位（章）：海南省第四建筑工程有限公司 项目经理： 日期：2016年 月 日 检查意见：该工序工作已完，符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意报验。 项目监理机构：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司 专业监理工程师： 日期：2016年 月 日工程检查验收记录工程名称博鳌乐城国际医疗旅

12、游先行区康祥路道路工程建设单位海南博鳌国际医疗旅游先行区建设有限公司施工单位海南省第四建筑工程有限公司监理单位海南新世纪建设项目咨询管理有限公司验收部位砼基础模板、钢筋的制作安装及C30商品砼浇筑、配件安装（1）验收日期2016年 3 月 19 日隐蔽工程检查记录1、 道路改建工程交通标志牌基础砼模板安装。2、 道路改建工程交通标志牌基础钢筋制作、安装及配件的安装。3、砼基础采用C30商品砼浇筑。 4、标志牌牌面内容、牌面尺寸、砼基础尺寸、钢筋数量、具体安装见附表及标志基础设计图。5、经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范规定。桩 号牌面内容牌面尺寸(m)基坑开挖尺寸(m)基础钢筋K0+4

13、40(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K0+460(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K0+990(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K1+460(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K1+480(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K1+880(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K2+300(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K2+320(右)指路牌42.42.22.42.6516280

14、0，689080K3+870(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K4+300(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K4+320(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K5+040(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K5+940(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080K6+190(右)指路牌42.42.22.42.65162800，689080施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 2016年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设 ）单位结论

15、监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 2016年 月 日工程检查验收记录工程名称博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程建设单位海南博鳌国际医疗旅游先行区建设有限公司施工单位海南省第四建筑工程有限公司监理单位海南新世纪建设项目咨询管理有限公司验收部位砼基础模板、钢筋的制作安装及C30商品砼浇筑、配件安装(2)验收日期2016年 3 月 19 日隐蔽工程检查记录1、道路改建工程交通标志牌基础砼模板安装。 2、 道路改建工程交通标志牌基础钢筋制作、安装及配件的安装。3、砼基础采用C30商品砼浇筑。 4、标志牌牌面内容、牌面尺寸、砼基础尺寸、钢筋数量、具体安装见附表及标志基础设计图。5、经自

16、检各项技术指标均符合设计要求及施工规范规定。桩 号牌面内容牌面尺寸(mm)基坑开挖尺寸(m)基础钢筋K4+820(左)悬臂Y型6801.01.61.214101520，684280K4+890(右)悬臂Y型6801.01.61.214101520，684280K5+080(左)悬臂Y型6801.01.61.214101520，684280K5+140(右)悬臂Y型6801.01.61.214101520，684280K5+490(左)悬臂Y型6801.01.61.214101520，684280K5+560(右)悬臂Y型6801.01.61.214101520，684280K5+980(左)悬

17、臂Y型6801.01.61.214101520，684280K6+050(右)悬臂Y型6801.01.61.214101520，684280施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 2016年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设 ）单位结论监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 2016年 月 日标志牌的制作、安装、运输 报验申请表工程名称：博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程 编号：6致：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司我单位已完成了博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路交通标志牌的制作、安装、运输 工作现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：工程检查验收记录 承

18、包单位（章）：海南省第四建筑工程有限公司 项目经理： 日期：2016年 月日 检查意见：该工序工作已完，符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意报验。 项目监理机构：海南新世纪建设项目咨询管理有限公司 专业监理工程师： 日期：2016年 月日 工程检查验收记录工程名称博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程建设单位海南博鳌国际医疗旅游先行区建设有限公司施工单位海南省第四建筑工程有限公司监理单位海南新世纪建设项目咨询管理有限公司验收部位交通标志牌的制作、安装、运输及配件的安装验收日期2016年 3 月 20 日隐蔽工程检查记录1、 道路改建工程交通标志牌的制作、安装、运输。2、标志板采用LF

19、2-M铝合金板制作，板厚3毫米。3、标志板与滑动槽钢用铆接。1、 柱与板面连接，连接件、包箍与换箍底衬设计标志卷边与帽柱分别见相应的设计图及大样图。 5、所有铁件外露部分均作防锈处理。 6、具体制作安装材料规格数量见设计施工图“标志结构图”。7、经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范规定。桩 号牌面内容(mm)牌面尺寸(mm)立杆尺寸（mm）横杆尺寸（mm）小立杆尺寸（mm）K0+440(右)指路牌42.4273108100133839006051200K0+460(右)指路牌42.4273108100133839006051200K0+990(右)指路牌42.42731081001338

20、39006051200K1+460(右)指路牌42.4273108100133839006051200K1+480(右)指路牌42.4273108100133839006051200K1+880(右)指路牌42.4273108100133839006051200K2+300(右)指路牌42.4273108100133839006051200K2+320(右)指路牌42.4273108100133839006051200K3+870(右)指路牌42.4273108100133839006051200K4+300(右)指路牌42.4273108100133839006051200K4+320(右)指路牌42.4273108100133839006051200K5+040(右)指路牌42.4273108100133839006051200K5+940(右)指路牌42.4273108100133839006051200K6+190(右)指路牌42.4273108100133839006051200施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 2016年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设 ）单位结论监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）2016年 月 日