ImageVerifierCode 换一换
格式:DOCX , 页数:20 ,大小:35.80KB ,
资源ID:5078886      下载积分:3 金币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,免费下载
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.bdocx.com/down/5078886.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(考研西医综合真题及答案完整版.docx)为本站会员(b****3)主动上传,冰豆网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知冰豆网(发送邮件至service@bdocx.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

考研西医综合真题及答案完整版.docx

1、考研西医综合真题及答案完整版2012 年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题以及答案一、A 型题:第 190 小题,每小题 1.5 分;91120 小题,每小题 2 分;共 195 分。在每小题给出的 ABCD 四个选项中,请选出一项最符合试题要求的。1.人体的 NH3 通过细胞膜的方式是(A)A单纯扩散 B异化扩散C原发性主动转运 D继发性主动转运2. 微终板电位产生的原因是(C)A 运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B 肌接头后膜上单个受体离子通道开放C 单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D 神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放3. 与粗肌丝横桥头部结

2、合,引起肌小节缩短的蛋白质是(B)A肌球蛋白 B肌动蛋白 C 原肌球蛋白 D肌钙蛋白4. 血管外破坏红细胞的主要场所是(B)A肝脏 B脾脏 C 肾脏 D淋巴结5. 血凝块回缩的原因是(D)A血凝块纤维蛋白收缩 B红细胞叠连而压缩C白细胞变形运动 D血小板的收缩蛋白收缩6 Rh 血型的主要抗体是(C)A IgA B IgD C IgG DIgE7 生理情况下,能代表心室肌前负荷的指标是(B)A 收缩末期容积或压力 B 舒张末期容积或压力C 等容收缩期容积或压力 D 等容舒张期容积或压力8 衡量心肌自律性高低的主要指标是(C)A 动作电位的幅值 B 最大复极电位水平C 4 期膜电位自动去极化速率

3、D 0 期去极化速度9 影响收缩压最主要的因素是(B)A 心率的变化 B 每搏输出量的变化C 外周阻力的变化 D 大动脉管壁弹性的变化10 假设肺通气量为 7000ml/min,呼吸频率为 20 次/分,无效腔容量为 100ml,每分心输出量为 5000ml 时,其通气/血量比值为(D)A 0.7 B 0.8 C 0.9 D 1.011、关于 Hb 和 Q2 结合的叙述,错误的是(D)A .Hb 的 4 个亚基间有协同作用 B1 个分子 Hb 最多结合 4 个分子 O2C Hb 和 O2 结合和解离曲线呈 S 型 D 100ml 血中的 Hb 结合的 O2 量成为 Hb 氧容量12. 在下列选

4、项中,胃所具有的运动形式是(B)A蠕动冲 B容受性舒张 C分节运动 D袋状往返运动13. 唾液中除含有唾液淀粉酶外,还有的酶是(C)A凝乳酶 B 寡糖酶 C 溶菌酶 D 肽酶 14大量出汗时尿量减少的最主要原因是(A) A血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素分泌增加 B交感神经兴奋,抗利尿激素分泌增加C血容量减少,肾小球滤过减少 D血浆胶体渗透压升高,肾小球滤过减少15.在近球小管中滤出的 HCO3被重吸收的主要形式是(C)AH2CO3 B(NH2)2CO CCO2 DHCO316.老视发生的主要原因是(B)A 玻璃体透明度改变 B 晶状体弹性减弱C 角膜透明度改变17.防水循环障碍关于耳蜗声波平率

5、分析的行波学说,错误的叙述是(D) A 不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B 声波频率愈低,行波的传播距离愈远C 行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D 高频声波的最大波振幅出现在蜗顶部附近18.传导快痛的外周神经纤维主要是(B)A .Aa 纤维 B .Ag 纤维 C .B 类纤维 D .C 类纤维19.肌梭的传入冲动增加时,产生的生理效应是(A)A兴奋同一肌肉的 运动神经元 B 抑制同一肌肉的 运动神经元C 抑制同一肌肉的 运动神经元 D兴奋其他关节肌肉的 运动神经元20.副交感神经系统兴奋时,引起的生理效应是:(B)A汗腺分泌增加 B支气管平滑肌收缩C瞳孔开大肌收缩 D胃肠运动

6、减慢 21.以 IP 底 3 和 DG 作为第二信使的激素是:(A) A肾上腺素 B醛固酮C促肾上腺皮质激素 D甲状腺激素22.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是:(D) A加强心肌收缩力 B提高神经系统的兴奋性 C促进骨骼和脑的生长发育 D减少蛋白质合成23.维持妊娠黄体功能的主要激素是:(C)A雌激素 B孕激素 C人绒毛膜促性腺激素 D黄体生成素24.睾酮的化学本质是:(B)A胺类 B类固醇类 C肽类 D蛋白质25.下列结构中,属于蛋白质模体结构的是:CAa-螺旋 Bb-折叠 C锌指结构 D结构域26.具有左手螺旋的 DNA 结构是:DAG-四链体 DNA BA 型 DNA CB

7、型 DNA DZ 型 DNA 27.竞争性抑制时,酶促反应表现 km 值的变化是:AA增大 B不变 C减小 D无规律28.属于肝已糖激酶的同工酶类型是:DAI 型 BII 型 CIII 型 DIV 型29.可以作为合成前列腺素原料的物质是:CA软脂酸 B硬脂酸 C花生四烯酸 D棕橺油酸30.2,4 一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是:AA解偶联 B抑制电子传递 C抑制 ATP 合酶 D与复合体 I 结合31.氨的运输所涉及的机制是:AA丙氨酸-葡萄糖循环 B三羧酸循环 C核蛋白体循环 D甲硫氨酸循环32. 谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是 (C)A 脱氧核糖核苷酸的生成 B dUMP 的甲基化C

8、嘌呤核苷酸的从头合成 D 黄嘌呤氧化酶催化的作用33. 下列反应中属于酶化学修饰的是 (C)A 强酸使酶变性失活 B 加入辅酶使酶具有活性C 肽链苏氨酸残基磷酸化 D 小分子物质使酶构象改变34. 真核生物 DNA 复制的主要酶是 (C)A DNA 聚合酶 B DNA 聚合酶 C DNA 聚合酶 D DNA 聚合酶 35. RNA 聚合酶 II 所识别的 DNA 结构是 (C)A 内含子 B 外显子 C 启动子 D 增强子36. 参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是 (A)A 分子伴侣 B G 蛋白 C 转录因子 D 释放因子37. 基因表达的细胞特异性是指 (B)A 基因表达按一定的时间顺序发生

9、 B 同一基因在不同细胞表达不同C 基因表达因环境不同而改变 D 基因在所有细胞中持续表达38. 可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是 (D)A 质粒的构建 B细胞的转染 C 重组体的筛选 D 目的基因的合成39. 与 7 次跨膜结构受体偶联的蛋白质是 (D)A 蛋白激酶 A B 小 G 蛋白C 酪氨酸蛋白激酶 D 异源三聚体结构的 G 蛋白40. 下列关于 PTEN 的叙述正确的是 (B)A 细胞内受体 B 抑癌基因产物C 作为第二信使 D 具有丝/苏氨酸激酶活性41. 在下列病变中脂褐素主要出现在 (A )A 萎缩 B 脂肪变性 C 坏死 D 凋亡42. 虎斑心的组织学改变是 (C)A 心肌

10、纤维间大量淋巴细胞浸润 B 心肌纤维间出现脂肪沉积C 心肌细胞中出现脂肪沉积 D 心肌细胞中出现透明蛋白小体43. 在下列坏死中有特征性钙灶形成的是 (D )A 凝固性坏死 B 液化性坏死 C 干酪性坏死 D 脂肪坏死44 下列骨折愈合描述中,骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是:(A )A 纤维性骨痂形成 B骨性骨痂形成 C骨不愈合 D 骨痂重塑完成45 肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是(A )A血小板小梁 B纤维蛋白网络 C 淋巴细胞浸润 D血栓机化时的肉芽组织46 透明血栓主要发生的组织部位是(A )A毛细血管 B静脉瓣膜 C 动脉管壁 D心房内膜47 在假膜性炎症中,

11、最具有特征性的渗出物是(B )A血蛋白 B纤维蛋白 C淋巴细胞 D中性粒细胞48 肿瘤的抑制性是指(C)A肿瘤细胞的大小 B 肿瘤起源于不同的细胞亚群C肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群 D肿瘤细胞核染色体深浅不一49 下列原癌基因中,其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是(D )ARas Bjun C myc Dherz/ncu50 在下列肿瘤标志物中,属于癌胚抗原的是(B )A角蛋白 B 甲胎蛋白 C波形蛋白 D前列腺特异性蛋白51 在肾移植排异反应中,最典型的型超敏反应是(B )A超急性排异反应 B急性细胞型排异反应C急性血管型排异反应 D慢性排异反应52 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏

12、瘤时,其原发肿瘤主要为(A )A 胃印戒细胞瘤 B肠型胃腺癌C肠腺癌 D肠印戒细胞瘤53 肝细胞性肝癌最常见的转移部位为(A )A肝 B肺 C骨 D肝门区淋巴结54 子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是(A )A细胞核异型程度 B肿瘤大小C细胞核分裂相数量 D边界是否清楚55 伤寒溃疡的形态取决于(B )A肠粘膜皱襞形态 B肠粘膜淋巴小结的形态C肠粘膜淋巴管的走向 D肠粘膜血管的走向56 甲状腺癌中,一般只从血行转移的是(A )A滤泡状癌 B乳头状癌 C髓样癌 D未分化癌57.下列疾病中,发热可伴明显肌肉疼痛的是:A A钩端螺旋体病(寒战、结膜充血;全身肌痛) B急性细菌性痢疾(腹痛

13、、腹泻伴里急后重) C急性白血病(淋巴结、肝脾肿大)D急性病毒性肝炎(肝脾肿大、出血)58.下列呼吸类型与疾病的关系,正确的是:DA精神紧张深大呼吸(叹息样呼吸) B糖尿病酮症潮式呼吸 C尿毒症叹息样呼吸(Kussmaul) D脑出血间停呼吸(解析:潮式、间停呼吸的机制是呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常。只有缺氧严重,CO2 储留至一定程度时,才能刺激呼吸中枢,促使呼吸恢复和加强。多 发生于中枢神经系统疾病)59.临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是:CA急性心肌梗死 B扩张型心肌病C高血压病 D缩窄性心包炎(解析:舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心衰;高血

14、压心室肥厚主动舒张功能下降舒张功能不全)60.男性,48 岁,因偶发心悸,24 小时动态心电图检查发现,平均心率 62 次/分,房性期前收缩 58 次/24 小时,ST 段无异常,应采取的最佳处理是:DA美托洛尔口服 B普罗帕酮口服 C钾镁盐类口服 D临床观察(解析:无器质性心脏病的房早,无须治疗;症状显著者可用 受体阻滞剂;对房早可诱发室上性心动过速或房颤的患者,可选用 受体阻滞剂、普罗帕酮等)61.关于高血压病患者的降压治疗,下列提法正确的是:DA血压控制越低越好,减少靶器官损害 B尽量应用单种药物,降低药物副反应C血压控制达标后,药物需及时调整减量 D有并发症患者,药物及治疗方案应个体化

15、(解析:单药治疗达标比率低,联合用药可减少单药剂量,提高患者的耐受性和依从性)62.女性,22 岁,3 天来感心悸伴胸闷,活动后明显,时有阵发性胸痛。呈针刺样,体力下降。3 周前有上感发热、咽痛史,既往体健。查体:T37.2,P120 次/分,R18 次/分。BP100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲状腺 1 度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率 120 次/分,心率整,S1 低钝,可闻及奔马津,P2A2,肝未及,下肢不肿。该患者最可能的诊断是:BA甲状腺功能亢进症 B急性心肌炎 C急性心包炎 D急性冠脉综合症(解析:急性重症心肌炎病毒感染后 12 周出现胸痛、气短、心悸等症状,心动过

16、速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征,甚至出现心源性休克)63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是:BAFEV1/FVC BFEV1%预计值 CFEV1 绝对值 DDlco(解析:FEV1/FVC第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比;FEV1%预计值第一秒用力呼气容积占预计值百分比;DLco一氧化碳弥散量)64.女性,26 岁,近 1 周出现右侧胸痛,呼吸困难伴发热,查体:T38.5,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻,但抽液 1200ml 时患者 气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰,最可能的原因是:CA胸膜反应 B并发气胸 C并发肺水肿 D纵隔摆

17、动(解析:胸穿抽液每次不宜超过 1000ml,不宜过快,以免胸腔压力骤降引起休克及复张后肺水肿;主要因肺复张后肺毛细血管通透性增加,大量液体渗入肺间质或肺泡,临床表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰)65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括:DA肺炎链球菌 B流感嗜血杆菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎支原体(解析:支扩症状中慢性咳嗽、大量脓痰;引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌)66.正在用 PPI 治疗的溃疡病患者,用下列方法检查幽门螺杆菌(Hp)感染时,最不易出现假阴性的是:CA13C 尿素呼气试验 B快速尿素酶试验C血清学 Hp 抗体检查

18、DHp 培养(解析:近期应用抗生素、PPI 等药物,因有暂时抑制 Hp 作用,会使上述检查呈假阴性,但血清学检查除外)67.急性有机磷中毒的下列临床表现中,能提示中度中毒的是:CA出汗、流涎 B呕吐、腹泻 C胸背部肌肉颤动 D瞳孔缩小(解析:轻度M 样症状为主;中度M 样症状加重,出现 N 样症状;重度除 M、N样症状外,合并肺水肿、抽搐、昏迷,呼吸肌麻痹和脑水肿)68.男性,58 岁,黑便 3 天,呕血 1 天伴头晕,心悸被送入急诊室,既往有“慢性胃病史”,无肝病史,查体:T36.6,P96 次/分,BP108/70mmHg,意识清楚,面色苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常、腹软,未见腹壁静

19、脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验 Hb85g/L,WBC4.0109/L,Plt122109/L,此时最重要的处理原则是:BA补充血容量 B急诊内镜 C肌注止血药 D急症手术治疗(解析:2012 新增考点上消化道出血;生命体征还算平稳,血压未达休克状态,Hb未低于 70g/L,且既往有慢性胃病史,首选急诊内镜治疗,可查明原因且可进行内镜止血)69.IgA 肾病最常见的临床表现是:CA水肿 B高血压 C血尿 D蛋白尿(解析:新增考点IgA 肾病;是我国肾小球源性血尿最常见的病因,以反复发作肉眼血尿或镜下血尿、系膜 IgA 沉积或以 IgA 沉积为主为主要特征)70.女性,

20、35 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 2 天来急诊,测体温最高 38.8,既往体健,化验血 WBC14.5109/L,尿蛋白(+),尿沉渣镜检 RBC2030/HP,WBC 满视野/HP。该 患者最可能的诊断是:BA急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎急性发作 D尿道综合症(考点:尿路感染;急性膀胱炎一般无 38.5以上发热、恶性、呕吐及末梢白细胞增多等全身感染表现;急性肾盂肾炎全身感染症状明显,大部分末梢血白细胞显著增高,急性期可出现血尿,膀胱炎症状可有可无;尿道综合征多次尿细菌、真菌、厌氧菌培 养阴性)71.下列属于抗纤溶药物的是:AA氨基已酸 B曲克芦丁 C维生素 K D去氨加压素(新增

21、考点出血性疾病概述;止血药物收缩血管、增加毛细血管致密度、改善通透性药物曲克芦丁、VC糖皮质激素等;抗纤溶药氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成凝血相关成分所需药维生素 K 促进止血因子释放的药物去氨加压素)72.女性,25 岁,头晕、乏力半年门诊就诊,诊断为“缺铁性贫血”,当时化验 Hb78g/L, RBC3.51012/L,网织红细胞 1.5%,门诊给予口服琥珀酸亚铁 0.1g,3 次/日,1 周后门诊复查 Hb 和 RBC 未上升,网织红细胞 4%,该患者 Hb 和 RBC 未上升的最可能原因是:D A未按时服药 B药物吸收不良 C诊断错误 D服药时间短(解析:白话记忆: 缺铁贫血补铁剂,网

22、红十日高峰立; 血红蛋白两周起,二月恢复至山底; 血红蛋白正常后,继续铁剂四至六; 铁蛋正常才停药,这样治疗才有效.)73. 甲亢危象的处理中,不恰当的是:DA首选丙硫氧嘧啶 B碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用 C使用糖皮质激素有助于增强应激能力 D高热时应选用乙酰水杨酸类解热药(解析:高热时避免应用乙酰水杨酸类解热剂(因可使 FT3、FT4 升高)74.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,最关键的措施是:AA补充液体 B小剂量胰岛素治疗 C纠正酸中毒 D补钾(解析:DKA 治疗中,补液是治疗的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后,胰岛素的生物效应才能充分发挥)75.下列与感染相关的风湿病是:AA风

23、湿热 B类风湿关节炎 C多肌炎 DReiter 综合症76.应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时,一般首选的药物是:CA羟氯喹 B来氟米特 C甲氨蝶呤 D柳氯礦吡啶(解析:甲氨蝶呤抑制细胞内的二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,同时具有抗炎作用,是目前首选)77.女性,38 岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体:双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是:BA乳癌 B乳房囊性增生 C导管内乳头状瘤 D乳腺结核78.大肠癌的好发部位是:DA横结肠 B升结肠及结肠肝曲 C降结肠及乙状结肠 D直肠及乙状结肠79.革

24、兰阴性杆菌败血症的临床特点是:BA易并发心肌炎 B感染性休克发生早、持续时间长C热型为稽留热或驰张热 D常见可转移性脓肿80.下列属于清洁伤口的是:AA甲状腺手术切口 B胸部刀割伤后 4 小时清创伤口C头面部撞伤 14 小时的伤口 D胃大部切除术的切口81.下列措施中,属于癌症二级预防的是:DA减少职业性致癌物的暴露 B改善生存质量,对症性治疗 C改进烟草质量使之无害化 D对高发区及高危人群定期检查82.男性,45 岁,横结肠癌约 44cm 大小,已累计浆膜层,CT 检查左肝外叶亦有 3cm 大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应首选:DA仅行全身化学疗法 B根治性结肠切除术C结肠造瘘术 D根治

25、性结肠切除+左肝外叶切除术83. 腹部外伤中最容易受损的器官是:DA肝 B十二指肠 C肾 D脾84.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于:BA幽门或十二指肠球前壁 B胃小弯或十二指肠球后壁 C胃大弯或十二指肠外侧壁 D胃底部或十二指肠球后部 85.恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移,其中最常见的转移是:D A脾门淋巴结 B肝总动脉淋巴结C腹腔淋巴结 D锁骨上淋巴结86.胃大部切除术后,碱性反流性胃炎通常发生的时间是:BA6 个月内 B1 至 2 年 C3 至 4 年 D5 年以上87.女性,47 岁。疑胆管结石行 ERCP 检查,4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:T3

26、7.8 摄氏度,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是:BA胃炎 B胰腺炎 C胆囊炎 D胆管炎88.患儿 2 岁,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是:CA肩关节脱位 B肘关节脱位 C桡骨小头半脱位 D腕关节脱位89.某篮球运动员,在起跳抢球时与对方球员相撞,即感左髂部疼痛,下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为:BA 直接暴力所致 B间接暴力所致 C疲劳性骨折 D病理性骨折90.钩椎关节(Luschka 关节)所在部位是:AA颈椎 B胸椎 C腰椎 D骶、尾椎(9192 题共用题干)女性,55 岁

27、。2 个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续 30 分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后 1 小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。91.该患者发作性胸痛最可能的病因是:DA心绞痛 B胆囊炎 C主动脉夹层 D胃食管反流病92.该患者胸痛的类型属于:BA胸膜性胸痛 B .纵隔性胸痛 C胸壁性胸痛 D心因性胸痛(解析:烧灼样胸骨下段疼痛,向后背、胸部、颈部放射,符合胃食管反流病特点;胸痛类型属于纵膈性胸痛)(9395 题共用题干)男性,56 岁。3 年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸

28、困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往 无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88 次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率 110 次/分,心律不整,心音强弱不等,P2A2,心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音,肝肋下 2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(+)。93.该患者最可能的诊断是:AA扩张型心肌病 B心瓣膜病 C心包积液 D冠状动脉性心脏病94.为明确诊断,最有价值的检查是:BA动态心电图 B超声心动图 C胸部 X 线片 D冠状动脉 CT 95.该患者心律不整最可能的类型是:AA

29、心房颤动 B窦性心律不齐 C阵发性心动过速 D频发期前收缩(解析:扩心病起病缓慢,出现气急、甚至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心衰时始被诊断;常合并各种心律失常;)(9698 题共用题干)男性,35 岁。支气管哮喘 30 年,再发咳嗽伴喘息 3 天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1 天来喘息加重。查体:R32 次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率 126 次/分,有奇 脉。96.应首选的辅助检查是:CA胸部 X 线 B肺功能 C动脉血气分析 D心电图97.下列处理措施中,不恰当的是:DA鼻导管吸氧 B静脉滴注糖皮质激素C持续雾化吸入 2 受体激

30、动剂 D限制液体入量(2000ml/天)98.经治疗病情不缓解,病人出现嗜睡,意识模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采取的最主要的措施是:CA面罩吸氧 B静脉注射肾上腺素 C机械通气 D静脉滴注呼吸兴奋剂(解析:重度哮喘的治疗补液 每日补液量 25003000ml,遵循先快后慢,先盐后糖,见尿补钾)(99101 题共用题干)男性,46 岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛 24 小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体:T37.8,P106 次/分, BP90/60mmHg,心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛,局部反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音 12 次/分,下肢无水肿。99.最可能的诊断是:CA急

copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1