中医诊断学思路.docx

1、中医诊断学思路中医诊断学第一版绪论中医诊断的基本原理司外揣内“有诸内者，必形诸外”见微知著以常衡变中医诊断的基本法则整体审查诊法合参病证结合【注】以上是两道多选题都是4选3，一定会考，真的会考哦O(_)O中医诊断学发展简史黄帝内经奠定了辩证学理论基础难经秦越人提出独取寸口诊法诊籍创始人西汉淳于意中国历史上最早的病案记录脉经西晋王叔和24种脉象三部九侯诊法现存最早的脉学专著肘后备急方晋葛洪首次描述天花、麻风狂犬脑组织治疗狂犬病中国免疫思想的萌芽刘涓子鬼遗方齐龚庆宣最早的外科专著诸病源候论隋巢元方第一部论述病源病候专著备急千金要方、备急千金翼方唐孙思邈医学百科全书三因方宋陈无择察病指南宋施发脉图3

2、3种点点金+金镜录第一部论舌专著敖继翁12舌图杜清碧伤寒金镜录36舌图诊家枢要元滑寿脉诊专著29种幼幼新书宋刘昉望指纹的重要意义世医得效方元危亦林危重病“十怪脉”景岳全书明张景岳记载“十问歌”【注十问歌】【明-张景岳-景岳全书】一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见，见定虽然事不难，也须明哲毋招怨。【清-陈修园-医学实在易】现在都用这个版本一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。濒湖脉学明李时珍27种脉象望诊遵经清汪宏全

3、面论述望诊专著通过望诊预测疾病转归寓意草清喻嘉言记录最完整的病历书写格式考试就考这些，真的，就考这些，其他的都是废话！*还愁于记不住吗？没关系，二版技巧，只说一遍让你全部记住！现在打好基础是关键！望诊望神先天之精+后天水谷之养“神”精神；脏腑；组织功能活动失神无神精亏神衰精气大伤失养/失充失神虚证精神；脏腑；组织功能邪盛神乱热扰神明/邪陷心包/痰蒙清窍邪扰/闭阻失神实证精神；脏腑；组织功能失常神昏谵语/循衣摸床/撮空理线假神回光返照久病/重病精气已竭正气将离阴不敛阳虚阳外越突现“好转”假神浮光外露；两颧泛红如妆；突然索食/食量大增神乱心胆气虚/心神失养焦虑；恐惧；心悸卑惵；脏躁甘麦大枣汤【注】

4、卑营气不足惵卫气已虚卑惵自怯畏惧之状是本证的高度概括气郁化火炼液为痰痰火扰神打人骂詈；语无伦次；登高而歌、弃衣而走狂证忧思气结/痰蒙心神喃喃自语；哭笑无常；神识痴呆癫证/痴呆肝风夹痰、闭阻清窍突然昏倒、口吐涎沫、四肢抽搐、醒后如常痫证【小结神乱】脏躁；狂证；癫证；痫证望色常色和病色常色主色/客色健康人面色明润含蓄精气/胃气充足【交叉基础主客色】图【注】肺心肝脾肾=眉心鼻根鼻柱鼻尖面王/准头两颊【注】记不住是吧？有秘诀！推荐人莫急哦，两个字点醒你，这辈子都忘不了顺序！额部心鼻部脾左颊肝右颊肺颏部肾【注】左肝右肺肝升肺降调节全身气机【注】与脾胃为调节气机的枢纽鉴别：提到全身选肝肺；提到枢纽选脾胃！

5、后期这样的做题技巧会很多，敬请期待吧！五色主病青赤黄白黑肝心脾肺肾“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”青色气滞、血瘀；疼痛剧痛、惊风小儿眉间；寒证寒盛【注】面色青黄苍黄肝郁脾虚赤色热虚/实证；戴阳证【戴阳证】下焦虚寒逼阳上浮下实上虚下寒上热戴阳证黄色脾虚；湿证【注】萎黄脾气虚黄而虚浮脾虚湿蕴【交叉内科黄疸】阳黄湿热鲜明如橘皮色阴黄寒湿晦暗如烟熏色白色虚证气/血淡白/阳晄白；寒证；失血黑色肾虚肾属水黑；水饮水黑；寒证；血瘀肌肤甲错/黧黑；剧痛【小结】寒证黑；白；青痛证黑；青血瘀黑；青青寒证；痛证；血瘀；气滞；惊风望色十法清-汪宏望诊遵经浮显露；浮显表证沉隐藏；沉隐里证清清明；清晰阳证浊暗浊阴证微浅淡虚

6、证甚深浓实证散疏散新病抟积聚；壅滞久病泽润泽病轻夭枯槁病重*此处有很多很多的秘籍，后版会陆续给大家整理出来！推荐人独享秘籍，绝对是过目不忘的效果！望形体强弱胖瘦体强形气有余内脏坚实；气血旺盛不易病病后预后好体弱形气不足内脏柔弱；气血不足易病病后预后差肥胖超正常体重20%肥而能食形气有余肥而食少形气不足【交叉内科肥胖】15大纲新加肥胖（15新加）【注】肥胖体重又神疲，阳气虚衰湿痰聚；胃热保和小承气，痰湿内盛导痰祛；参苓防己治脾虚，脾肾苓桂真武施。参苓白术散合防己黄芪汤消瘦少正常体重10%形瘦食多中焦火盛形瘦食少中气不足*大骨枯槁，大肉陷下脏腑精气衰竭望姿态坐但坐不得卧，卧则气逆肺气壅滞；饮停于肺

7、；水气凌心心阳不足但卧不得坐，坐则眩晕肝阳化风；气血俱虚坐而喜俯，少气懒言气虚坐时以手抱头，凝神熟视精神衰败卧卧时面向里，喜静，身重不能转侧阴证；寒证；虚证卧时面向外，喜动，身轻可自转侧阳证；热证；实证但坐不得卧，卧则气逆肺气壅滞；饮停于肺；水气凌心心阳不足立立则失稳，似醉酒状/眩晕肝风内动；脑病不耐久立气血不足立时两手扪心心悸怔忡；心痛突然止步不前立时两手护腹，俯身前倾腹痛【交叉基础劳逸损伤致病】“久视伤血；久卧伤气；久坐伤肉；久立伤骨；久行伤筋”【素问脉要精微论】*头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣*背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣*腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣*膝者，筋之府，屈伸

8、不能，行则偻附，筋将惫矣*骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣异常动作颤动唇/睑/指/趾总属“风”；“虚”不荣颤动见外感热病者动风先兆颤动见内伤虚证者肝风内动、痰热动风；气血不足、髓海空虚、肾阳衰微【交叉内科颤证】颤证【注】两实；三虚颤证肝风内动机，天麻镇肝合方息；痰热导痰羚角钩，人参养荣气血优；龟鹿定风髓海亏，地黄饮子阳气微。颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张见小儿惊风；破伤风；子痫；痫病；马钱子中毒恶寒战栗寒战见疟疾发作；外感寒邪；伤寒温病邪正交争肢体痿软见痿证【交叉内科痿证】痿证关节拘挛，屈伸不利见痹证【交叉内科痹症】痿证崇经取阳明，脾虚补中合参苓；肺热津伤清燥救，湿热浸淫二妙

9、休；肝肾亏损虎潜丸，瘀阻圣愈补阳还。痹证【注】痹证风寒湿热袭，行痹游走防风取；痛痹寒甚用乌头，着痹湿重薏苡收；热痹白虎宣痹汤，痰瘀桃红双合汤；肝肾亏虚重治本，独活寄生荣筋良。白虎加桂枝汤合宣痹汤；桃红饮；补血荣筋丸久痹风寒湿偏盛不明显者蠲痹汤主之。望头面五官望头部精明之府总：藏脑；发血之余；肾其华在发；诸阳之会【交叉基础脑生理功能】脑髓海/元神之府/精明之府/精神之海的生理功能1.主宰生命活动2.主精神意识活动3.主感觉活动“脑为髓海”；“头者，精明之府”；“脑为元神之府”望颅大肾精亏虚；水液停聚于脑小肾精不足方颅肾精不足先天不足；脾胃虚弱后天失养；佝偻病；先天性梅毒头摇动风先兆“风”；气血不

10、足“虚”望囟门2-4月闭合后囟；12-18月闭合前囟囟填凸起实证温病火邪上攻；水液停聚囟陷凹陷虚证肾精亏虚；气血不足；伤津解颅迟闭肾气不足望头发肾气强弱/精血盛衰黄发精血不足成人大病/久病耗伤气血小儿肾精亏虚【注】小儿发结如穗，枯黄无泽小儿疳积白发劳神心伤血；肾虚脱发血虚受风斑秃；肾虚；血热化燥发痒多屑多脂望面部面肿阳水眼睑颜面先肿外感风邪，肺失宣降阴水腰以下肿甚脾肾阳虚【交叉内科水肿】水肿【注】水肿首先辨阴阳，风水越婢加术汤；湿毒侵淫麻赤豆，共合五味消毒投；水湿五皮合胃苓，湿热壅盛疏凿饮；实脾脾阳温利水，济生真武肾阳微；瘀水互结三焦阻，桃红五苓司决渎。麻黄连翘赤小豆汤；桃红四物汤痄腮外感温毒

11、；阳明热毒上攻【注痄腮VS大头瘟】痄腮以耳垂为中心，红肿，按之软痛VS大头瘟头面红热，伴恶寒发热【交叉方剂】【注】普济消毒饮2东垣试效方普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。普济消毒大头瘟，芩连薄蒡蚕翘陈；玄勃蓝草桔升柴，清热解毒散风神。升麻，柴胡合用“火郁发之”口癖p口眼歪斜，眼不能闭，口角下垂，歪向健侧中风；痰阻经络【交叉内科中风】中风【注】风阳上扰中经络中风不遂口眼喎，气血逆乱阴阳乖；脉络空虚风痰入，真方白丸祛风出；天麻钩藤内风狂，镇肝熄风阴虚良。中脏腑中脏昏扑不知人，闭证脱证要细分；痰热腑实桃承气，羚角安宫痰火闭；阴闭涤痰苏合香，参附生脉固脱忙。恢复期中风后遗

12、治颇难，针灸推拿并锻炼；风痰阻络解语丹，气虚络瘀补阳还；肝肾亏虚下元衰，地黄饮子左归赞。特殊面容黄疸阳黄黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明；阳黄热重茵陈施，湿多甘露合五苓；胆腑郁热大柴胡，急黄疫毒犀角出。阴黄【注】茵陈术附寒湿阻，黄芪建中脾虚补；黄疸消退后调治湿热留恋四苓妙，柴胡归芍肝脾调；尚有气滞血瘀型，逍遥鳖甲随证定。茵陈五苓散；茵陈术附汤；茵陈四苓散；归芍六君子汤目眦发白血虚不能濡养目眶色黑肾虚水泛；寒湿下注目生翳膜邪毒侵袭；肝胆实火上攻；湿热熏蒸；阴虚火旺目型浮肿脾湿眼窝深陷气血亏虚；伤津失养眼球突出兼咳喘气短肺胀；兼颈前肿块伴急躁易怒瘿病【交叉内科肺胀；瘿病】肺胀【注】越婢加半夏汤；补肺

13、汤肺胀喘咳病缠绵，苏子三子痰浊选；越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸；平喘补肺肺肾虚，水泛真武五苓散。瘿病【注】瘿病气郁四海舒，痰结血瘀玉壶除；栀子消瘰清肝火，天王一贯心肝灼。四海舒郁丸；海藻玉壶汤心肝阴虚睑缘肿起结节如麦粒+红肿不甚针眼风热邪毒上攻胞睑漫肿+红肿较甚眼丹脾胃蕴热上攻目态瞳孔缩小川乌、草乌、有机磷中毒瞳孔散大五风内障；杏仁中毒；脏腑衰竭、心神散乱、濒死体征【注】瞳孔一侧散大热极生风；中风；颅脑外伤；脑部肿瘤昏睡露睛小儿多见脾胃虚弱；伤津目瞤眼睑/眼球风热外袭；气血亏虚望耳耳轮红肿肝胆经脉所过湿热；热毒上攻耳轮青黑阴寒内盛；剧痛【交叉五色主病】青寒证；痛证；血瘀；气滞；惊风黑寒证；痛

14、证；血瘀；肾虚；水饮耳轮干枯焦黑肾精亏虚；肾阴极虚；消渴下消耳轮肌肤甲错血瘀*小儿耳背有红络，耳根发凉麻疹先兆望鼻鼻头红肿生疮胃热；血热酒糟鼻肺胃蕴热日久血瘀鼻渊鼻流腥臭脓涕外邪侵袭；胆经蕴热上攻于鼻望口唇口角流涎风中经络；脾虚湿盛小儿口疮/口气臭秽湿热内蕴上蒸于口鹅口疮多见于小儿口腔/舌出现片状白屑心脾积热上蒸于口口噤口闭不开筋脉挛急中风；癫痫；破伤风；马钱子中毒口振唇齿振摇阳衰寒盛；邪正剧争望齿肾龈胃干燥胃阴已伤光燥如石阳明热甚；津液大伤齿焦有垢阳明热甚；气液未竭齿焦无垢阳明热甚；气液已竭梦中齘齿胃热；虫积牙龈红肿疼痛胃火亢盛循经上炎齿衄牙缝出血胃热；肝火旺；阴虚火旺牙宣龈肉猥琐，牙根暴露

15、肾虚；胃阴不足牙疳牙龈溃烂，腐臭流水外感疫毒望咽喉肺/胃/肾深红肿痛肺胃热盛嫩红+肿痛不显阴虚肾阴虚虚火上炎淡红漫肿痰湿凝聚乳蛾肺胃热盛实；阴虚火旺虚；气血瘀滞喉痈喉部红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热脏腑蕴热+复感外邪【假膜VS白喉】假膜喉部溃烂+黄白/灰白膜+容易拭去肺胃热盛白喉喉部溃烂+黄白/灰白膜+不易拭去，重剥出血，剥后复生烈性传染病疫毒炽盛望躯体望颈项瘿瘤甲状腺肿大活动度好肝郁气结瘰疬颌下淋巴结肿大累累如串珠肺肾阴虚虚火炼液痰凝于颈部；外感风火时毒夹痰凝于颈部颈瘘颈痈/疖肿/瘰疬溃破形成窦道风热邪毒壅滞；痰火久结；气血凝滞小儿颈软先天不足肾精亏虚；后天不足脾胃虚弱颈脉搏动肝阳上

16、亢；血虚重症颈脉怒张心血瘀阻；肺气壅滞；心肾阳衰水气凌心望胸胁扁平胸肺肾阴虚瘦人多阴虚；气阴两虚桶状胸肺肾气虚肺气壅滞望腹部腹部膨隆+四肢消瘦臌胀肝气郁滞；湿阻血瘀腹部胀大+周身俱肿水肿肺脾肾功能失调水湿泛溢【交叉内科臌胀；水肿】鼓胀鼓胀气血湿交凝，肝脾肾脏常俱病；气水柴胡胃苓选，瘀水互结调营饮；水湿实脾温而行，水热中消合茵陈；六味一贯主阴虚，济生附苓阳虚定。【注】气滞；血瘀；水湿柴胡疏肝散；中满分消丸；附子理苓汤水肿【注】水肿首先辨阴阳，风水越婢加术汤；湿毒侵淫麻赤豆，共合五味消毒投；水湿五皮合胃苓，湿热壅盛疏凿饮；实脾脾阳温利水，济生真武肾阳微；瘀水互结三焦阻，桃红五苓司决渎。麻黄连翘赤小

17、豆汤；桃红四物汤股部凹陷+形体消瘦脾胃虚弱；气血不足；吐泻伤津腹壁青筋暴露肝郁气滞/脾虚湿滞血行不畅瘀阻脉络望腰背脊柱后凸龟背驼背肾气亏虚背曲肩随脏腑精气虚衰小儿脊椎侧弯肾精亏虚先天不足发背背部痈疽疮疖火毒凝滞缠腰火丹外感热毒+血热搏结；湿毒浸淫角弓反张肝风内动；热极生风；破伤风；马钱子中毒腰背拘急疼痛+活动受限寒湿内聚经脉挛急；跌仆闪挫气滞血瘀望四肢四肢萎缩痿证气血亏虚；经络闭阻【交叉内科痿证】痿证痿证崇经取阳明，脾虚补中合参苓；肺热津伤清燥救，湿热浸淫二妙休；肝肾亏损虎潜丸，瘀阻圣愈补阳还。下肢肿胀+皮肤增厚如象皮丝虫病【交叉中药丝虫病】榧子甘平；肺、胃、大杀虫消积；润肠通便；润肺止咳虫积

18、腹痛；肠燥便秘；肺燥咳嗽；丝虫病鹤膝风膝部肿大+胫骨消瘦寒湿久留；气血亏虚小腿青筋暴露状如蚯蚓者下肢静脉曲张寒湿内侵；血瘀络脉下肢畸形“X型”；“O型”先天不足肾精/气亏虚；后天不足脾胃虚弱手足拘急寒邪凝滞；气血亏虚【手足颤动VS手足蠕动】*手足颤动血虚失养；饮酒过度；动风先兆*手足蠕动脾胃气虚经脉失养；阴虚动风*颤动蠕动扬手踯足内热亢盛热扰心神循衣摸床，撮空理线重病失神鹅掌风手掌水泡+脱屑+皮肤粗糙增厚+干燥皲裂+自觉痛痒风湿蕴结；血虚风燥【望鱼际】*大肉未削胃有生气*大肉已削胃无生气*鱼络色青胃中寒*鱼络色赤胃中热望二阴阴肿水肿；疝气；肝经湿热下注阴缩寒凝肝脉阴挺中气下陷外阴生疮肝经湿热外

19、阴湿疹肝经湿热+风邪外袭肛痈湿热下注；外感邪毒肛裂热结肠燥；湿热下注；津液不足痔疮热结肠燥；湿热下注；血脉瘀阻久坐/便秘脱肛中气下陷望皮肤色形异常丹毒红色成片，色如涂丹，边界清楚，灼热肿胀上风热化火；下湿热化火黄疸阳黄湿热鲜明如橘皮色阴黄寒湿晦暗如烟熏色【交叉内科黄疸】黄疸【注】阳黄黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明；阳黄热重茵陈施，湿多甘露合五苓；胆腑郁热大柴胡，急黄疫毒犀角出。阴黄茵陈术附寒湿阻，黄芪建中脾虚补；黄疸消退后调治湿热留恋四苓妙，柴胡归芍肝脾调；尚有气滞血瘀型，逍遥鳖甲随证定。茵陈五苓散；茵陈术附汤；茵陈四苓散；归芍六君子汤黑疸肾阳虚衰；劳损伤肾白驳风白斑，大小不一，界限清楚风湿外

20、袭；血不荣肤肌肤甲错瘀血日久皮肤病变斑平皮肤，扶之不碍手，按之不褪色外感温热邪毒热入营血；脾虚不统血；阳衰寒凝阻滞气血疹高皮肤，扶之碍手，按之褪色外感风热；热入营血；卫外不固，风邪外袭【斑疹转归顺逆】*先胸腹后四肢顺邪去正安*先四肢后胸腹逆邪气内陷白白疹晶莹如粟，肤色不变，擦破流水外感湿热郁于基表汗出不彻水痘粉红色斑丘疹椭圆形小水泡顶满无脐外感时邪+湿热内蕴湿疹红斑丘疹/水泡溃破面色红湿润湿热内蕴，复感风邪疮疡痈疽疔疖痈红肿热痛，根盘紧束阳证湿热火毒蕴结；气血壅滞疽漫肿无头，皮色不变，痛甚难消，难敛，难溃阴证阴寒凝滞；气血亏虚疔形小如粟，根深如钉竹木刺伤；感受疫毒/火毒疖红肿热痛不甚，形小而圆

21、湿热蕴结，外感火热毒邪望排出物痰色白清希寒痰寒邪阻肺津凝不化；脾阳不足脾失健运生痰白+泡沫样风痰色黄黏稠热痰热邪犯肺炼液为痰白滑量多湿痰脾失健运聚湿为痰咯血痰中带血，色鲜红肺阴亏虚；肝火犯肺“火”灼伤肺络【交叉内科血证】咳血咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁；泻白黛蛤清肝火，阴虚肺热百合瘥。吐血吐血总由胃吐出，泻心十灰胃热著；肝火犯胃龙胆主，气虚血溢归脾补。肺痈咯吐腥臭脓血痰热毒壅肺【交叉内科肺痈】肺痈【注】如金解毒散/千金苇茎汤沙参清肺汤/桔梗杏仁煎肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗选，恢复沙参桔杏煎。涕鼻流清涕外感风寒鼻

22、流浊涕外感风热鼻鼽阵发性清涕如注，伴喷嚏频作风寒束肺鼻渊久流浊涕，量多，质稠，气腥臭湿热蕴阻涎涎清量多脾胃阳虚虚寒证时吐黏涎脾胃湿热湿阻中焦滞颐小儿口角流涎，涎渍颐下脾气虚不能摄津；胃热虫积睡中流涎胃热；宿食内停；痰热内蕴唾时吐唾沫胃中虚冷；肾阳不足多唾宿食内停；湿邪留滞呕吐胃气上逆物呕吐清水胃阳不足；寒邪客胃腐浊酸臭邪热犯胃未消化食物，味酸腐伤食损伤脾胃运化失常饮食不化推邪外出黄绿苦水肝胆郁热/湿热吐血血色暗红/血块胃有积热；肝火犯胃；胃腑血瘀清水痰涎+胃脘振水声痰饮【交叉内科呕吐；痰饮】呕吐【注】小半夏汤【注】饮留肠胃1；脾阳虚弱2呕吐气逆胃失和，食滞内停用保和；藿香正气邪犯胃，小夏苓桂痰

23、饮阻；肝气犯胃四七汤，香砂六君气虚除；脾胃阳虚用理中，胃阴不足麦门冬。痰饮（饮停肠胃）饮留胃肠名痰饮，虚实主次应细分；甘遂半夏己椒苈1，苓桂术甘小夏苓2。甘遂半夏汤或己椒苈黄丸苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤望大便水样便外感寒湿；饮食生冷脾失健运清浊不分黄褐如糜而臭湿热燥结如羊屎热盛伤津；阴血亏虚望小便小便清长不能蒸化津气下趋膀胱虚寒证小便短黄热盛；伤津实热证尿中带血湿热蕴结膀胱；阴虚火旺尿浊小便混浊如米泔水；滑腻如脂膏脾肾亏虚；湿热下注石淋砂石尿湿热蕴结下焦望小儿指纹食指络脉始见唐.王超.水镜图诀三关测轻重自下而上第一指节风关邪气入络病轻第二指节气关邪气入经病略重第三指节命关邪气入脏腑病重*直达指

24、尖透关射甲病极凶，预后不良浮沉分表里浮而显露病在表正邪抗争，鼓动气血于外沉隐不显病在里邪气困于内，阻止气血外达红紫辨寒热红表证正邪抗争，鼓动气血于表；寒证紫红偏义祠偏紫里热证里热炽盛，气血壅滞青疼痛；惊风淡白脾虚气血不能濡养；疳积紫黑偏义祠偏黑邪气亢盛心肺气衰血络郁闭淡滞定虚实浅淡纤细虚证气血不足，脉络不充浓滞粗大实证邪正相争，气血壅滞望舌36舌图舌诊原理舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本，散舌下肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本太阳膀胱经经筋结于舌本肺系上达咽喉，与舌根相连诊舌方法尖中边根质苔质色/泽/形/态脏腑气血所荣脏腑虚实；气血盛

25、衰苔有无/色泽/质地/分布状态胃气上蒸所生病邪性质；病位深浅；邪正消长*刮之不去实证*刮之即去虚证正常生理状态“淡红舌，薄白苔”望舌色淡红/淡白/红/绛/青/紫淡红舌气血调和正常人；病轻淡白舌不荣气血两虚；阳虚*枯白舌脱血夺气极红舌实热；阴虚轻证-虚火未生*舌体微红/舌边尖略红外感风热表证初起*舌体红实热证*舌尖红心火上炎*舌边红肝经火热*舌体小，色鲜红，少苔；红光无苔；裂纹舌虚热证绛舌热入营血里热亢盛；阴虚火旺重证-虚火已生*裂纹阴虚火旺阴液耗损*少苔而润血瘀望舌形老嫩；胖瘦；点剌；裂纹；齿痕舌老嫩胖瘦刺裂痕苍老舌粗糙色暗主实证娇嫩舌细腻色淡主虚证胖大舌水湿内停；痰湿热毒上泛*舌淡胖大脾肾阳

26、虚*舌红胖大脾胃湿热；痰湿内蕴*舌胖+紫+肿胀酒毒上泛*舌肿胀色红心脾热盛薄瘦舌气血两虚；阴虚火旺*舌瘦薄色淡气血两虚*舌瘦薄红降干燥阴虚火旺点刺舌脏腑热极；血分热盛*舌红生点刺气分热盛*点刺色鲜红血热内盛；阴虚火旺*点刺色绛紫为热入营血气血壅滞【位置辨脏腑】*舌尖心火亢盛*舌边肝胆火盛*舌中胃肠热盛裂纹舌邪热炽盛；阴液亏虚；血虚不润；脾虚湿侵*红降有裂纹热盛伤津*淡白有裂纹血虚不润*淡白胖嫩+齿痕+裂痕脾虚湿侵齿痕舌脾气/阳虚；水湿内盛*舌淡胖大而润+齿痕寒湿壅盛；阳虚水停*舌淡红+齿痕脾虚；气虚水液运化失常*舌红+肿胀+齿痕湿热痰浊壅盛望舌态痿软/强硬/喎斜/颤动/吐弄/短缩痿软舌伸缩无力

27、气血俱虚失养；伤阴失养*淡白无华气血俱虚失养*红绛少苔/无苔热极伤阴；阴虚火旺*舌红干而渐痿者肝肾阴虚强硬舌舌体强硬热入心包；高热伤津；风痰阻络*红绛少津高热伤津*舌体胖大+苔厚腻风痰阻络*舌强语謇+肢体麻木/眩晕中风先兆热病后期/久病伤阴筋脉失养阴不制阳阳气亢盛血虚生风生血不足/失血过多血虚不能濡养筋脉虚风内动肢体麻木震颤吐弄舌吐于口外不能内收心脾有热；正气已绝；热毒闭神动风；神识痴呆短缩舌寒凝经脉；痰湿内蕴阻；热盛伤津极失养；气血俱虚失养舌下络脉【病理状态】*短而细，舌色偏淡气血不足*粗涨/青紫、绛紫、黑/小络脉暗红曲张有结节瘀血望舌苔舌苔为胃气上蒸所形成苔质厚薄苔邪正盛衰；邪气深浅*薄白苔正常舌苔*厚苔痰湿；食积；里热*薄厚邪气入里润燥苔津液盈亏*润苔正常舌苔；轻症风寒表证；湿证初起；食滞；瘀血*滑苔水湿之邪内聚痰饮；水湿*燥苔津液已伤高热；大汗；吐泻*糙苔津液全无热盛伤津极*由润变燥病进；由燥变润病退腐腻苔颗粒/油腻OR豆腐渣样/揩之不去痰浊；食积*脓腐苔内痈；邪毒内结剥脱苔胃气不足