西医综合237 1模拟题.docx

1、西医综合237 1模拟题西医综合-237(总分：360.00，做题时间：90分钟)一、第部分（必答题）(总题数：0，分数：0.00)二、A型题(总题数：106，分数：169.60)1.腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的 A积极补充血容量，并防治休克 B不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染 C可注射止痛剂，以减轻病人痛苦 D不随便搬动病人，以免加重伤情 E注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染（分数：1.60）A.B.C.D.E.2.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是 A根据临床表现 B胸部x线检查 C根据体征 D胸部B超 E胸腔穿刺抽得脓液（分数：1.60）A.B.C.D.E.

2、3.关于输血适应证，下列错误的是 A急性失血超过血容量20%时，应输足量全血 B血小板生成减少，应输浓缩血小板 C慢性贫血Hb60 g/L，伴明显贫血症状，应输红细胞制品 D稀释性凝血功能障碍应输新鲜冰冻血浆 E低蛋白血症，可输白蛋白（分数：1.60）A.B.C.D.E.4.调节胰岛素分泌的最重要因素是 A胰高血糖素的局部调节作用 B血糖浓度 C胃泌素等胃肠激素 D血中游离脂肪酸 E下丘脑调节性多肽的作用（分数：1.60）A.B.C.D.E.5.人DNA样品经加温变性至主要部分出现光吸收增强，而小部分却要高得多的温度方变性。这小部分DNA片段必然哪项含量较高 AC+T BC+G CA+G DA

3、+C EA+T（分数：1.60）A.B.C.D.E.6.下述心绞痛哪一项不属于不稳定型心绞痛 A初发劳累性心绞痛 B梗死后心绞痛 C恶化劳累性心绞痛 D变异型心绞痛 E稳定劳累性心绞痛（分数：1.60）A.B.C.D.E.7.男性，65岁，因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术，术中因出血较多而输血，输血过程中突然寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低，应诊断为 A手术切口感染 B过敏性输血反应 C输入细菌污染血 D发热性输血反应 E溶血性输血反应（分数：1.60）A.B.C.D.E.8.哪段肾小管基本不重吸收Na+ A髓袢升支粗段 B髓袢降支细段 C髓袢升支细段 D近球小管 E远曲小管

4、（分数：1.60）A.B.C.D.E.9.女性，55岁，有龋齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰，查体左肺有实变体征，2天后出现左侧脂痛，经检查有胸腔积液，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为 A支原体 B葡萄球菌 C军团菌 D结核菌 E厌氧菌（分数：1.60）A.B.C.D.E.10.下列激素哪一种不是腺垂体分泌的 A卵泡刺激素 B催产素 C黄体生成素 D生长素 E催乳素（分数：1.60）A.B.C.D.E.11.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能是 A支气管内膜结核 B风心病 C支气管扩

5、张 D慢性支气管炎 E肺癌早期（分数：1.60）A.B.C.D.E.12.肝肾综合征与下列哪些因素有关 A肾皮质血流量减少 B肾小管坏死 C肾小球坏死 D肾间质炎性病变 E胆红素对肾脏的毒性（分数：1.60）A.B.C.D.E.13.下列生理过程中，属于正反馈调节的是 A血糖浓度的调节 B排尿反射 C体温调节 D减压反射 E心室异长自身调节（分数：1.60）A.B.C.D.E.14.男性，49岁，体检发现右上肺有大小约3.5 cm 2.5cm结节状界限不清病灶，疑为肿瘤。在超声引导下作肿物穿刺活检。病理报告为结核，病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成，此种坏死是 A凝固性坏死 B液化性坏死 C纤

6、维素性坏死 D失血性坏死 E干酪性坏死（分数：1.60）A.B.C.D.E.15.慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是 A前列腺素分泌增多 B水钠潴留，血容量增多 C前列腺素分泌减少 D血浆肾素活性增高 E以上都不是（分数：1.60）A.B.C.D.E.16.肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是 A腹部B超 B腹部CT C肾动脉造影 D间碘苄胍(MIBG)放射性核素标记扫描 E腹膜后充气造影（分数：1.60）A.B.C.D.E.17.下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭（分数：1.60）A.B.C.D.E.18.男性，20岁，因车祸伤就诊，测血压80/40mmHg，心率110次/min，该患

7、者应首先输入 A5%糖盐水 B5%葡萄糖液 C平衡盐溶液 D角%葡萄糖液 E全血（分数：1.60）A.B.C.D.E.19.胃穿孔的x线检查所见为 A肠管扩张 B膈下游离气体 C胃泡扩张 D双侧横膈抬高 E胃内有液平（分数：1.60）A.B.C.D.E.20.心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低 A等容收缩期末 B心房收缩期末 C等容舒张期末 D快速充盈期末 E减慢充盈期末（分数：1.60）A.B.C.D.E.21.女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是 A异位ACTH综合征 BCushing病 C肾上腺皮质腺瘤 D单

8、纯性肥胖 E糖尿病（分数：1.60）A.B.C.D.E.22.肌红蛋白是肌肉中带氧的球蛋白。下列哪个氨基酸最可能位于该分子的内部 A精氨酸 B谷氨酸 C天冬氨酸 D缬氨酸 E赖氨酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.23.20岁男病5心肌梗死住院，其父与伯父均在早年发生心肌梗死，病人胆同醇增高，脂蛋白电泳显示异常高的LDXqHDL比例，下面最可能的解释是 A突变LDL受体对胆固醇摄取缺陷 B突变HDL对高胆固醇无应答 C突变LDL对高胆固醇无应答 D突变小窝蛋白对高胆同醇无应答 E细胞内胆固醇使LDL受体增多（分数：1.60）A.B.C.D.E.24.某些氨基酸不见于新合成的蛋白质一级结构中

9、，是后来修饰的。在坏血病中，作为胶原的哪个氨基酸未被完成 A羟色氨酸 B羟丙氨酸 C羟组氨酸 D羟酪氨酸 E羟脯氨酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.25.在动物实验中，切断支配呼吸肌的神经后动物表现 A呼吸变浅变慢 B呼吸加深减慢 C呼吸停止 D呼吸加深加快 E呼吸变浅变快（分数：1.60）A.B.C.D.E.26.女性，40岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3 cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原始粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为 A慢粒急变 B慢性粒细胞性白血病 C慢性淋巴细胞性白血病 D

10、急性粒细胞性白血病 E类白血病反应（分数：1.60）A.B.C.D.E.27.下列哪一项决定肿瘤的生长速度 A肿瘤的生长方式 B肿瘤的发生部位 C肿瘤的分化程度 D组织起源 E机体的免疫力（分数：1.60）A.B.C.D.E.28.急性肾衰无尿或少尿期，发生水中毒的常见原因是 A低蛋白血症 B抗利尿激素增加 C内生水过多 D钠潴留 E不适当输入过多水（分数：1.60）A.B.C.D.E.29.女性，55岁，患二尖瓣狭窄性心瓣膜病已10余年，经常呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内出现哪种病变是错误的 A肺静脉淤血 B肺泡内出血 C肺毛细血管扩张 D肺泡内含铁血黄素沉着 E化脓性支气管炎（分数

11、：1.60）A.B.C.D.E.30.男，40岁，吸烟史20年，每日23包。近日咳嗽加重，x线显示左上肺阴影。支气管镜黏膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于 A支气管黏膜增生 B支气管黏膜鳞状上皮化生 C支气管黏膜鳞状上皮增生 D支气管黏膜萎缩 E支气管黏膜肥大（分数：1.60）A.B.C.D.E.31.女性，40岁，既往有风湿病史。2年来，经常感觉乏力、心悸。查体：血压100/60 mmHg，心前区可闻及舒张期杂音n级，双肺底少许湿哕音，肝肿大 (肋下3cm)，下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病的描述是 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D房间隔缺损 E主动脉瓣狭窄（分数：

12、1.60）A.B.C.D.E.32.机体保钠的主要激素是 A抗利尿激素 B氢化可的松 C生长素 D雌激素 E醛固酮（分数：1.60）A.B.C.D.E.33.阿片样肽促黑素质素原(POMC)基因编码多种作用于垂体的调节蛋白，在不同的脑区，由该基因编码的蛋白质具有不同的C-末端肽，下述哪一种叙述是最佳的解释 APOMC转录在不同脑区由不同的因子调节 BPOMC转录在不同脑区有不同的增强子 CPOMC翻译的延长作用在不阿脑区由不同的因子调节 DPOMC蛋白在不同脑区有不同的加工过程 EPOMC蛋白在不同脑区形成不同的别构复合物（分数：1.60）A.B.C.D.E.34.患者李某，男，45岁，接受同

13、种异体肾脏移植后 20天，出现发烧、局部胀痛、肾功能降低、少尿、尿中白细胞增多等症状，应首先考虑为 A细菌感染 B急性排斥 C慢性排斥 D超急性排斥 E肾脏供血不全（分数：1.60）A.B.C.D.E.35.支气管哮喘的主要临床表现为 A夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸 B反复发作的带哮鸣音的呼气性呼吸困难 C反复发作的带哮鸣音的混合性呼吸困难 D反复发作的带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E反复发作的咳嗽，咳痰，喘息（分数：1.60）A.B.C.D.E.36.治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 A前列腺素E B甲氰咪呱 C硫糖铝 D阿托品 E氢氧化铝凝胶（分数：1.60）A.B

14、.C.D.E.37.女性，25岁，盗汗、腹痛、腹泻5个月，右下腹可及肿块，血WBC6109/L，钡餐示回盲部跳跃征，肠壁边缘呈锯齿状，诊断为 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 CCrohn病 D溃疡性肠结核 E肠道恶性淋巴瘤（分数：1.60）A.B.C.D.E.38.对皮质醇增多症的描述，错误的是 A抑制蛋白质合成 B抑制脂肪合成 C血浆肾素增高 D嗜酸性粒细胞绝对值增高 E抑制垂体促性腺激素（分数：1.60）A.B.C.D.E.39.枸橼酸钠抗凝的机制是 A去掉血浆中的纤维蛋白 B阻碍凝血的三个基本过程 C破坏血浆中的凝血酶原激活物 D与血浆中ca2+结合而沉淀 E与血浆中Ca2+结合形成可溶性络合

15、物（分数：1.60）A.B.C.D.E.40.一病人因恶心、呕吐、腹泻和腹痛急诊，医生得知患者食过野蘑菇，该蘑菇已知含有o-膏蕈碱，该肝毒性八肽抑制哪个酶 ADNA引物酶 BDNA连接酶 C核糖核酸酶 DRNA合酶 ERNA/DNA内切酶（分数：1.60）A.B.C.D.E.41.下列激素中哪一种不是含氮激素 A生长激素 B肾上腺素 C胰岛素 D催产素 E雄激素（分数：1.60）A.B.C.D.E.42.男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/min，BP 70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法 A立即输血 B纠正休克，血压正

16、常后，手术治疗 C立即手术治疗 D边治疗休克，边手术治疗 E内科保守治疗（分数：1.60）A.B.C.D.E.43.细胞水肿主要损害哪种细胞器 A溶酶体 B粗面内质网 C线粒体 D滑面内质网 E高尔基体（分数：1.60）A.B.C.D.E.44.男性，74岁，5年来劳累时发生心前区疼痛，放射至肩部，休息1分钟完全缓解，每月犯12次。近1周来每天发作34次，发生于行走中，每次持续 1015分钟。最可能的诊断是 A急性心肌梗 B心脏神经官能症 C稳定劳累性心绞痛 D恶化劳累性心绞痛 E自发性心绞痛（分数：1.60）A.B.C.D.E.45.蛋白质上的氨基酸残基视环境不同可游离带电或呈中性，在血液正

17、常的pH下，血清蛋白的哪个氨基酸残基呈中性 A天冬氨酸 B谷氨酸 C谷氨酰胺 D组氨酸 E精氨酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.46.真核细胞的蛋白质合成不同于原核细胞的蛋白质合成。下列哪项是真核细胞合成蛋白质所需而原核细胞所无需的 A转肽酶 BmRNA C信号识别颗粒 DrRNA EGTP（分数：1.60）A.B.C.D.E.47.rRNA初始转录本有内含子的切除和随后相邻外显子的自身连接，然而mRNA前体内含子的剪接该是符合哪一项 A由RNA聚合酶调控 B自身剪接 C由剪接体执行 D在无蛋白质下RNA催化的剪接 E由RNA旋转酶调节（分数：1.60）A.B.C.D.E.48.结核结节

18、主要由哪项组成 A淋巴细胞及组织细胞 B干酪性坏死 C上皮样细胞 D成纤维细胞 E纤维细胞与多核白细胞（分数：1.60）A.B.C.D.E.49.中年女性，白带增多2个月。检查发现宫颈中度糜烂，巴氏涂片I级，经激光治疗后，白带减少，宫颈光滑，其修复过程是 A宫颈管腺上皮鳞化 B鳞状上皮不典型增生 C鳞状上皮化生 D柱状上皮增生修复 E鳞状上皮问变（分数：1.60）A.B.C.D.E.50.首选红霉素治疗的肺炎为 A金黄色葡萄球菌肺炎 B革兰阳性球菌性肺炎 C嗜肺军团杆菌肺炎 D厌氧菌所致的肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.51.房颤患者心室律变为慢而规则(3060次/mi

19、n)提示可能出现下列哪种情况 A恢复窦性心律 B房扑及固定的房室传导心率 C房性心动过速 D发生房室交界区性心动过速或室性心动过速 E完全性房室传导阻滞（分数：1.60）A.B.C.D.E.52.纯化蛋白质的技术多种多样，下面对给定蛋白质有专一性的纯化技术是 A凝胶过滤 B亲和层析 C离子交换色谱 D电泳 E透析（分数：1.60）A.B.C.D.E.53.关于胰岛素的下列描述，错误的是 A由胰岛B细胞合成和分泌 B其分泌受血中营养物质含量的调控 C是促进物质合成代谢的激素 D促进脂肪和蛋白质的分解和利用 E是维持正常代谢和生长不可缺乏的重要激素之（分数：1.60）A.B.C.D.E.54.急性

20、心梗患者绝对卧床至少 A2周 B2天 C1周 D24小时 E1月（分数：1.60）A.B.C.D.E.55.癌与肉瘤的主要区别是 A转移途径不同 B患者的年龄不同 C恶性程度不同 D肿瘤的色泽不同 E肿瘤的起源不同（分数：1.60）A.B.C.D.E.56.糖原磷酸化酶经过pH 2.7阳离子交换柱，该酶的比活性从2.5 U/mg匀浆蛋白质增加到5.5 U/mg蛋白质，从这数据可作出何种结论 A酶是球状结构 B酶在pH 2.7带负电荷 C酶纯化100倍以上 D酶的产量大于80% E酶处于活性状态（分数：1.60）A.B.C.D.E.57.肾血流量自身调节的下述内容哪一项是错误的 A平均动脉压变动

21、于80180 mmHe时，肾血流量保持相对恒定 B平均动脉压变动于80180 mmHs时，肾小球滤过压也相对稳定 C平均动脉压变动于80180 mmHs时，肾小球毛细血管血压变化不多 D平均动脉压变动于80180 mmHS时，有效滤过压可发生明显变化 E一般认为自身调节只涉及肾皮质的血流（分数：1.60）A.B.C.D.E.58.怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是 A腹平片 B腹部CT C血常规 D腹腔穿刺 E以上均不对（分数：1.60）A.B.C.D.E.59.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是 A疝块有否压痛 B有无休克表现 C疝块不能回纳的时间长短 D有无肠梗阻表现 E疝内容物有无血循环障碍（

22、分数：1.60）A.B.C.D.E.60.支气管扩张最常见的病因是 A支气管内结石 B肿瘤 C肺结核 D肺囊性纤维化 E严重的支气管一肺部感染和支气管阻塞（分数：1.60）A.B.C.D.E.61.急性心肌梗死早期最有效的治疗是 A静脉滴注极化液 B吸氧 C静脉注射溶栓药物 D静脉滴注利多卡因 E静脉滴注肝素（分数：1.60）A.B.C.D.E.62.除哪项原因以外均能使肺顺应性降低 A肺炎 B肺泡表面活性物质增加 C肺不张 D肺充血 E肺纤维化（分数：1.60）A.B.C.D.E.63.心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于 A心室舒张期 B心室舒张期+心室收缩期 C心室舒张

23、期+等容收缩期 D等容收缩期+快速射血期 E心室射血期+等容收缩期（分数：1.60）A.B.C.D.E.64.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为 A脐疝 B腹股沟直疝 C股疝 D腹股沟斜疝 E白线疝（分数：1.60）A.B.C.D.E.65.关于神经纤维的静息电位，下述哪项是错误的 A它是膜外为正、膜内为负的电位 B在不同的细胞，其大小可以不同 C其大小接近钾平衡电位 D在同一细胞它是稳定的电位 E其大小接近钠平衡电位（分数：1.60）A.B.C.D.E.66.男性，45岁，十二指肠溃疡大出血，6小时内已翰血900m1，血压/50mmHg，脉搏140次/min，肠鸣音活跃，此时应 A输血，加静

24、滴甲氧胺 B输血，冰水灌洗胃腔 C输血，口服去甲肾上腺素10mg D输血，插三腔二囊管压迫止血 E输血，急诊胃次全切除手术（分数：1.60）A.B.C.D.E.67.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，其原因应考虑为 A手术损伤膈神经 B腹膜后血肿刺激腹腔神经丛， C术后肠粘连 D粘连引起胃扭转 E膈下感染（分数：1.60）A.B.C.D.E.68.炎症的本质是 A局部组织发生变质、渗出、增生 B出现红、肿、热、痛及功能障碍 C以防御为主的病理过程 D以损伤为主的反应 E以上都不是（分数：1.60）A.B.C.D.E.69.男性，37岁，患慢性粒细胞性白血病2年半，服用马利兰治