最新规培资料人机对话考试题库胸心外科练习0427142649.docx

1、最新规培资料人机对话考试题库胸心外科练习0427142649胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:26:49一.单选题（共90题，每题1分）1 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断A . Tinel征B . Thomas征C . 指鼻试验D . Hoffmann征E . 腹壁反射2 早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A . 累及关节的数目B . 血沉是否正常C . 滑膜组织病理学检查D . 结核菌素试验E . 关节间隙是否狭窄3 诊断门静脉高压症的依据不包括A . 乙型肝炎病史B . 脾肿大和脾功能亢进C .

2、呕血和黑便D . 腹水E . 黄疸4 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A . 超声波检查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术C . 腹部压痛D . X线检查E . 放射性核素扫描5 左右半肝划分的标志为A . 镰状韧带B . 门静脉C . 胆总管D . 下腔静脉右缘至胆总管中部E . 下腔静脉左缘至胆囊中部6 全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A . 肺与纵隔之间B . 肺与横膈之间C . 肺与局部胸壁之间D . 占据一侧胸膜腔E . 肺叶之间7 早期胃癌的概念是A . 局限于胃窦内B . 局限于黏膜及黏膜下层C . 直径在2cm以内D . 无淋巴结转移E . 尚未侵及浆膜层8 迄今尚无恶性变报道的骨肿瘤

3、是A . 腱鞘巨细胞瘤B . 孤立性内生软骨瘤C . 骨样骨瘤D . 单发性骨软骨瘤E . 骨囊肿9 肾损伤手术探查时，不宜A . 经腹部切口手术B . 先探查和处理腹腔器官损伤C . 及早打开肾周筋膜D . 应显露和阻断肾蒂，检查肾脏E . 一侧肾损伤严重而对侧肾良好时才作肾切除10 主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的A . 狭窄段切除直接吻合B . 狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形C . 人造血管旁路或置换术D . 球囊扩张术E . 主动脉瓣膜置换术11 急性胆管炎典型的Charcot三联症是A . 寒战高热，肝区持续胀痛B . 突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C . 突发

4、右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大D . 突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸E . 以上都不是12 男，20岁，近2日乏力、畏食、上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A . 可以出现发热B . 已有白细胞显著增高C . 脐周压痛及反跳痛D . 压痛固定在右下腹E . 脐周及右下腹处有压痛及反跳痛13 形成慢性脓胸的原因是A . 胸内异物存留B . 急性脓胸处理不当C . 合并支气管胸膜瘘D . 合并食管瘘E . 以上都是14 慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是A . 肋间插管闭式引流术B . 胸膜纤维板剥除术C . 胸廓改型术D . 纤维板剥

5、除术+胸廓改型术E . 胸廓改型术+肺叶切除术15 组织工程血管中，常用来作为抗凝的种子细胞是A . 内皮细胞B . 成纤维细胞C . 平滑肌细胞D . 红细胞E . 上皮细胞16 女患者，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走约100m，查体：O型腿，膝关节活动范围3060，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190。治疗首选A . 卧床休息，保护患肢B . 关节内注射局麻药及类固醇激素C . 关节镜下关节清理D . 人工全膝关节置换术E . 膝关节融合术17 24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A . 胫腓骨折的复位和内固定B . 胫骨骨折的

6、复位和内固定C . 腓骨骨折的复位和内固定D . 彻底清创，确保伤口一期愈合E . 骨牵引，待伤口二期愈合18 老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A . 左髋关节前脱位B . 左髋关节后脱位C . 左髋关节中心脱位D . 左股骨颈骨折E . 左股骨干骨折19 男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15109L，中性粒细胞80，为明确诊断首先应A . 腹部立位平片B . 紧急钡餐透视C . 腹腔穿刺D . 急查血淀粉

7、酶E . 紧急静脉胆道造影20 骨肉瘤的临床表现哪项不正确A . 多发于青少年B . 好发于长骨的骨端C . 有瘤骨形成D . 有Codman三角E . 骨质破坏21 女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是A . 行阑尾切除术B . 围手术期加用黄体酮C . 手术切口应偏低D . 尽量不用腹腔引流E . 可应用广谱抗生素22 行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是A . 胃前支B . 胃后支C . 肝胆支D . “鸦爪”支E . 腹腔支23 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术A . 闭式胸膜腔引流术B . 胸

8、膜腔穿刺术C . 肺纤维板剥出术D . 剖胸清除积血和血块E . 胸廓改形术24 男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断A . 直肠癌B . 原发性腹膜炎C . 单纯性阑尾炎D . 右侧输尿管结石伴感染E . 十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔25 我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A . 羟氨卞青霉素B . 痢特灵C . 灭滴灵D . 四环素E . 克拉霉素26 急性胰腺炎多有A . 白细胞数升高B . 血钙值升高C . 白细胞数减少D . 磷脂酶值升高E . 血小板数

9、升高27 新鲜脱位是指A . 小于1周B . 小于2周C . 小于3周D . 小于4周E . 小于5周28 关于球部尿道损伤说法错误的是A . 常需手术治疗B . 尿液可渗入阴囊、阴茎C . 一般不合并严重出血D . 常由于器械检查引起E . 发生并发症的几率很大29 胸主动脉瘤多见于A . 儿童B . 青年C . 老年D . 男性E . 女性30 膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A . 超声检查B . 腹部平片C . 尿流中断史D . 直肠指检E . 膀胱镜检查31 女，53岁。肝炎肝硬化病史6年，出现腹水2年，2周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26gL

10、，白细胞数500106L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A . 结核性腹膜炎B . 自发性腹膜炎C . 肝炎D . 门静脉血栓E . 肝肾综合征32 止血带连续使用的时间不宜超过A . 30分钟B . 1小时C . 2小时D . 3小时E . 4小时33 有关一过性LES松弛，哪种说法不对A . 仅见于胃食管反流病患者B . 是影响胃食管反流的重要因素C . 是非吞咽情况下LES自发性松弛D . 持续时间长于吞咽时LES松弛E . 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制34 下列哪项是股浅动脉支架术后随访的黄金标准A . 动脉造影B . 彩超C . MRAD . CT

11、AE . IVUS35 有关腹外疝的叙述，下列不正确的是A . 腹股沟直疝多见于青壮年病人B . 股疝多见于中年妇女C . 腹股沟直疝疝囊不降入阴囊D . 股疝应及早行疝修补术E . 切口疝多为手术操作不当或术后感染所致36 下列哪种癌为MILES术的绝对适应证A . 直乙交界处癌B . 盲肠癌C . 横结肠癌D . 肛管癌E . 降结肠癌37 尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是A . 初段尿B . 中段尿C . 终末尿D . 导尿E . 膀胱穿刺抽尿38 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术A . 闭式胸膜腔引流术B . 胸膜腔穿刺术C . 剖胸清除积血和血块D . 肺纤

12、维板剥除术E . 胸廓改形术39 男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是A . 肝癌B . 慢性乙型肝炎C . 肝结核D . 肝淋巴瘤E . 乙肝肝硬化40 女性，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物。尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞23个HP，红细胞01个HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗A . 继续抗结核治疗B . 右肾造瘘术C . 有输尿管皮肤造口术D . 结肠扩大膀胱术E . 中药治疗41 男性，72岁，排尿困难5年，夜尿

13、45次。直肠指检可触及前列腺增生，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360molL，尿常规：白细胞2030个HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A . 经耻骨后前列腺切除术B . 膀胱造瘘术C . 留置导尿D . 药物治疗E . 经膀胱前列腺切除术42 骨巨细胞瘤外科分期，属于A . G0T12M01B . G01T0M0C . G01T02M01D . G2T0M1E . G2T0M043 胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的A . 胸膜腔吸气时压力约为-8cmH2O至-10cmH2OB . 胸膜腔呼气时压力约为-3cmH2O至-5cmH2OC . 胸穿多选择下一肋的上缘进针

14、D . 一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液E . 胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症44 肩周炎不正确的治疗方法是A . 物理治疗B . 封闭C . 按摩D . 服用非甾体抗炎药物E . 限制肩关节活动45 肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是A . 阿司匹林B . 双嘧达莫C . 低分子肝素D . 低分子右旋糖酐E . 氯吡格雷46 患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A . 口服抗生素并行KUB检查B . 减少活动，1周后复查尿常规C . 行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D . 尿找结核菌E . 腹部CT检查，了解泌尿系统情况

15、47 颈动脉双侧病变，如两侧都需治疗，其手术间隔至少_以上，而且以严重者优先。A . 2周B . 3周C . 4周D . 5周E . 6周48 女，52岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是A . 血管加压索B . 生长抑素C . 支链氨基酸D . 奥美拉唑E . 法莫替丁49 胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征A . 胆总管，肝总管、肝胆管结石B . 黄疸或黄疸病史C . 胰头肿大、变硬D . 胆总管增厚变粗E . 胆囊积液50 女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30，外翻畸形25，接受人工全膝关

16、节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为A . 假体移位B . 敷料包扎过紧C . 腓总神经麻痹D . 胫后动脉损伤E . 坐骨神经受牵拉所致51 残胃癌发生在因良性病变施行胃犬部切除术后至少A . 10年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年52 复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是A . Allis法B . Kocher法C . Bigelow法D . Stimson法E . Hippocrates法53 女，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选

17、择下列哪项检查A . 右侧胸膜腔穿刺B . 胸部CTC . 磁共振D . 超声波检查E . 支气管纤维镜检查54 股环的内缘是A . 股静脉B . 腹股沟韧带C . 耻骨梳韧带D . 腹股沟镰E . 腔隙韧带55 各段尿道外伤中，以下哪项是错误的A . 前尿道损伤常有尿道口流血B . 后尿道损伤常有休克但无尿道口流血C . 前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚D . 骨盆骨折常合并后尿道损伤E . 球部尿道损伤多由骑跨伤引起56 以下疾病消化性溃疡的发病率不高于一般人群的是A . 类风湿关节炎B . 肺气肿C . 甲状旁腺功能亢进症D . 肝硬化E . 慢性胆囊炎57 关于瘢痕性幽门梗阻的临床表

18、现.错误的描述是A . 呕吐量大，一次可达10002000mlB . 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C . 上腹隆起，可有蠕动波D . 可有振水音E . 可有低钾低氯性碱中毒58 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为A . 金黄色葡萄球菌性脓胸B . 大肠杆菌性脓胸C . 厌氧菌脓胸D . 腐败性脓胸E . 混合性脓胸59 不出现管型尿的疾病是A . 急性肾盂肾炎B . 急性肾小球肾炎C . 急进性肾小球肾炎D . 肾病综合征E . 急性膀胱炎60 早期发现直肠癌最重要的检查方法是A . 直肠指检B . 内窥镜检查C . X线钡剂灌肠D . 便常规检查E . CEA测定61

19、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A . 肠结核B . 盲肠癌C . 右侧卵巢囊肿D . 阑尾炎E . 阑尾周围脓肿62 关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A . 直接损伤B . 泌尿系梗阻C . 泌尿系感染D . 泌尿系恶性变E . 诱发痛风发作63 张力性气胸的急救处理哪项正确A . 伤侧锁骨中线第2肋间处插针排气B . 伤侧腋中线第6肋间捅针排气C . 由于时间关系，胸腔闭式引流一般不用于张力性气胸的急救D . 肺叶切除可作为张力

20、性气胸的急救方法E . 立即剖胸探查64 非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A . 激活磷脂酶AB . 抑制前弹性蛋白酶C . 抑制前列腙素合成D . 促进胃泌索台成E . 直接侵蚀65 以下哪一种不是尿道下裂的病理分型A . 会阴型B . 阴囊型C . 阴茎型D . 尿道型E . 阴茎头型66 对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确A . 肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期B . “无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C . 容易再次复发D . 诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E . 判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别67 骨折急救时主要应进行A . 抗炎治疗B . 脱水治疗C . 妥

21、善固定D . 通报家属E . 开放骨折复位68 腹股沟疝逆行性嵌顿是指A . 嵌顿性疝，疝内容包括小肠的几个肠袢B . 嵌顿性疝，疝内容是部分肠壁C . 嵌顿性疝，疝内容是盲肠D . 嵌顿性疝，疝内容是小肠憩室E . 绞窄性疝69 肾盂肿瘤的主要诊断依据是A . 镜下血尿B . 终末血尿C . 全程肉眼血尿D . 全血尿伴有血块E . 无痛性间歇性肉眼血尿70 诊断急性胰腺炎摄广泛应用的化验指标是A . 血清淀粉酶B . 血糖C . 血清淀粉酶的同工酶D . 血清脂肪酶E . 血白蛋白71 女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是A .

22、手术治疗B . 服用止酸和抑制胃酸分泌的药物C . 放射治疗D . 中药治疗E . 化学治疗72 急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A . LDHB . a-HBDHC . SGOTD . TnIE . CPK73 患儿男，15岁。2年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A . 急性膀胱炎B . 肾母细胞瘤C . 尿道狭窄D . 膀胱结石E . 输尿管结石74 断肢(指)再植的条件中哪项是错误的A . 断肢平面越低，术后反应越轻B . 断肢时间越短，术后存活的机会越大C . 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大D . 断肢保存的温度越高，断肢成活

23、的机会越大E . 断肢保存良好者，术后存活的机会越大75 下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变A . 胃息肉B . 胃溃疡C . 胃酸缺乏症D . 萎缩性胃炎E . 胃黏膜脱垂76 前列腺增生症手术切除部位应是A . 受压迫而狭窄的后尿道B . 全部前列腺C . 前列腺增生部分D . 前列腺增生部分和前列腺外科包膜E . 后尿道和精阜77 疑为消化性溃疡，但X线钡餐检查未能明确诊断，应首先进行的检查是A . 粪便潜血试验B . 脱落细胞检查C . 胃液分析D . 胃镜检查E . 血清胃泌素测定78 男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50，下

24、列哪项处理不妥A . 给氧B . 鼓励咳嗽排痰C . 抗生素预防感染D . 积气不多，可让其自行吸收E . 对症治疗的同时胸穿抽气79 消化性溃疡便隐血试验阳性，提示每日出血量至少约A . 1mlB . 12mlC . 34mlD . 5mlE . 60ml80 肾损伤密切观察过程中哪项不需要手术治疗A . 抗休克治疗不好转B . 观察过程中发现有合并脏器损伤C . 血尿愈来愈加重D . 血尿仍存在，但血压在上升E . 腹部包块愈来愈大81 引起输尿管梗阻最常见的病因为A . 泌尿系感染B . 输尿管肿瘤C . 肾结核D . 肾结石E . 先天性狭窄82 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A

25、. 肾小球滤过率降低B . 大量蛋白由尿排出C . 醛同酮增加造成水、钠潴留D . 急性心力衰竭E . 毛细血管壁通透性增加83 关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确A . 见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面B . 见于室间隔缺损的间隔左心室侧C . 见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面D . 见于二尖瓣狭窄的心房面E . 以上都不是84 骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤A . 阴茎部B . 球部C . 膜部D . 前列腺部E . 膀胱颈部85 下列哪项不能作为诊断胆道蛔虫玻灸依据A . 突发右上腹钻顶样痛而无明显体征B . 上腹疼痛剧烈.但疼痛停止后好如常人C . B超检查见胆道内有

26、可活动的双光带D . 大便镜检有蛔虫卵E . 从粪便中排出的蛔虫伴有黄染86 下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理A . 切除溃疡本身B . 壁细胞和主细胞数量减少C . 切除胃窦部，减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌D . 切除溃疡的好发部位E . 消除神经性胃酸分泌87 男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为A . 直肠壶腹癌B . 升结肠结核C . 乙状结肠癌D . 降结肠结核E . 溃疡性结肠炎88 一患者被马车压伤胸部，

27、脉搏130次分，脉细弱，血压10.75.3kPa，呼吸24次分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为A . 多根多处肋骨骨折，张力性气胸B . 多发性肋骨骨折C . 张力性气胸D . 血气胸E . 肋骨骨折并闭合性气胸89 出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是A . 排泄性尿路造影B . CTC . B超D . MRIE . 膀胱镜检+活组织检查90 急性阑尾炎的治疗原则是A . 早期不宜手术，可加强抗炎处理B . 穿孔时方需手术C . 阑尾脓肿形成时一定要手术D . 大多数情况一经确诊应早期手术

28、E . 坏疽时切除一定要放引流管二.多选题（共10题，每题1分）1 下面各种病变中，有恶变倾向的是A 管状腺瘤B 绒毛状腺瘤C 混合性腺瘤D 幼年性息肉E 炎性息肉正确答案：A,B,C 考生答案：2 目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸腔镜手术有A 肺大疱切除术B 肺叶切除术C 胸腺瘤切除术D 心包囊肿切除术E 肺楔形切除术正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：3 考虑急性阑尾炎时可采取非手术治疗的是A 诊断不明但症状不重者B 患者拒绝手术的单纯性阑尾炎C 患者对手术恐惧的化脓性阑尾炎D 转移性右下腹痛96小时E 发病4天，右下腹可触及痛性包块正确答案：A,B,D,E 考生答案：4 男，22岁，尿频，尿急，尿痛6个月，抗感染治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括A 尿细菌培养B 双肾CT检查C IVPD 肾图E 尿结核菌培养检查正确答案：B,C,E 考生答案：5 胆道蛔虫症手术治疗的指征是A 合并