江苏中医药科学技术奖推荐书.docx

1、江苏中医药科学技术奖推荐书附件2序号: 分组编号：江苏中医药科学技术奖推荐书（ 年） 一、项目基本情况申报类别：应用研究类 基础研究类 传承和开发研究类 推荐级别：一、二等奖（ ）；三等奖（ ）项目名称中文名英文名主要完成人主要完成单位推荐单位（盖章）项目名称可否公布可（ ）否（ ）项目密级定密日期保密期限（年）定密审查机构主题词学科分类名称与代码名称： 代码:建议分组中医 中药 针灸 中西医结合其他 所属科学技术领域任务来源（注明具体计划、基金的名称和编号）A国家计划（A1.国家科技攻关计划 A2.863计划 A3.973计划 A4.其它计划）B部委计划 C省、市、自治区计划 D基金资助（D

2、1.国家自然科学基金 D2.其它基金）E企业 F国际合作 G自选 H非职务 I其它授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间起始: 年 月 日完成: 年 月 日二、项目简介包括项目所属领域、主要内容、特点、研究过程及应用推广情况（提示：项目内容应和项目标题保持一致性；基础研究类、应用研究类项目，从方案的设计、评价标准的选择，要规范、严谨、突出重点，写明创新性，体现中医药特色优势；临床研究注重样本量，明确临床实用性；传承类项目要注重系统总结名老中医学术思想和经验。）（不超过1200个汉字）三、项目详细内容1立项背景（相关科学技术状况及存在的问题）3 （不超过800个汉字）2详细科学技

3、术内容（总体思路、技术方案、实施效果）4 （纸面不敷可另增页）3该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在问题及改进措施）5 （不超过500个汉字）4创新点 （不超过400个汉字）5保密要点6 （不超过100个汉字）6应用、推广及论文引用情况（在国内外相关领域的作用影响及预期前景）77经济社会效益情况表 单位： 万元（人民币） 栏目年份经济效益总额新增利润新增利税创收外汇节支总额 年 年 年累计本表所列效益额的计算依据：8社会效益：8四、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖励名称奖励等级奖励部门本表所填科技奖励是指： 1市（县）级人民政府和经过批准设立的其他科技奖励；2不

4、包括展览会、博览会、学术会等会议所奖励及商业性奖励。五、主要知识产权证明目录授权项目名称知识产权类别国（区）别授权号六、主要完成人情况表第 完成人 姓名性别民族党派身份证号出生年 月出生地工作单位所属科室职 务办公电话通讯地址邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱手机号码毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长学 位外语语种熟练程度A、精通 B、熟练 C、良好 D、一般曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目的起止时间自 年 月 日至 年 月 日创造性贡献声 明：本人严格按照江苏中医药科学技术奖奖励办法及其实施细则的有关规定和江苏中医药科学技术奖奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材

5、料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情况。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签字:七、主要完成单位情况表单位名称第 完成单位单位性质A研究院所 B学 校 C社会团体 D事业单位E国有企业 F民营企业 G其他联 系 人联系电话传真号码电子信箱手机号码通讯地址及邮政编码主要贡献声 明:本单位严格按照江苏中医药科学技术奖奖励办法及其实施细则的有关规定和江苏中医药科学技术奖奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情况。如有不符，本单位愿意

6、承担相关后果并接受相应的处理。负责人签名： 单位（公章） 年 月 日八、推荐单位意见声明:我单位严格按照江苏中医药科学技术奖奖励办法及其实施细则的有关规定和江苏中医药科学技术奖奖励办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合江苏中医药科学技术奖奖励办法规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。我单位承诺将严格按照江苏中医药科学技术奖奖励办法的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。 负责人签名： 推荐单位公章 年 月 日 九、附件目录1查新报告2知识产权证明3评价证明及国家法律法规要求行业审批文件4无知识产权争议与重复申报声明5应用证明6发表论文等其他证明7项目摘要（单页另附）