1、委托加工申请表文档docWORD格式食品生产企业委托加工备案申请书产品类别委托产品名称委托企业名称联系电话联系人被委托企业名称联系电话联系人申请日期 年 月 日长春市食品药品监督管理局印制专业资料整理WORD格式食品生产企业委托加工备案申请书填写说明1委托加工备案申请书四份;2委托企业和被委托企业营业执照复印件各一份;3被委托企业的生产许可证复印件一份;4委托加工合同复印件一份;5委托加工合同必须明确委托企业负责全部产品销售;6委托加工产品标注式样。委托企业具有其委托加工的产品生产许可证的,应当标注委托企业的名称、住所和被委托企业的名称、生产许可证标志和编号;或者标注委托企业的名称、住所、生产
2、许可证标志和编号。委托企业不具有委托加工的产品生产许可证的,应当标注委托企业的名称、住所,以及被委托企业的名称、生产许可证标志和编号。专业资料整理WORD格式一、委托企业基本情况企业名称住 所邮政编码 电 话传 真 电子邮箱组织机构代码 经济类型工商登记机构 营业执照注册号成立日期 经营期限固定资产(万元) 注册资金(万元)年总产值 年销售额年缴税金额 年利润法定代表人 企业负责人质量保证负责人 联系人从业人员总数 专业技术人员数专业资料整理WORD格式二、被委托企业基本情况企业名称住所生产地址 省 市(地) 区(县)乡(镇) 路(街道) 号邮政编码 电 话传 真 电子邮箱组织结构代码 经济类
3、型工商登记机构 营业执照注册号成立日期 经营期限固定资产 注册资金年总产值 年销售额年缴税金额 年利润法定代表人 企业负责人质量保证负责人 联系人从业人员总数 专业技术人员数生产许可证编号 生产许可证有效期获证产品名称专业资料整理WORD格式三、委托合同情况委托产品名称 委托产品单元委托合同编号 合同期限合同总产量 合同总产值四、委托加工产品标注式样五、提交的文件资料目录序号 文件资料名称 页数专业资料整理WORD格式食品药品监督管理局意见委托企业所在地食品药品监督管理局备案意见经手人(签字) 年 月 日(盖章)被委托企业所在地食品药品监督管理局备案意见经手人(签字) 年 月 日(盖章)专业资料整理