监理规范表格范本.docx

1、监理规范表格范本表 A.0.1总监理工程师任命书致：建设单位兹任命注册监理工程师注册号：为我单位工程总监理工程师，负责履行建设工程监理合同、主持工程监理机构工作。工程监理单位盖章法定代表人签字年 月 日表 A. 0. 2工程开工令致：施工单位经审查，本工程己具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始 施工，开工日期为年月日。附件：工程开工报审表工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日表 A. 0.3监理通知单编号:工程名称：致：施工工程经理部事由：内容：工程监理机构盖章总/专业监理工程师签字年 月 日表 A. 0. 4监理报告工程名称： 编号：致：主管部门由施工单位施工的施工部

2、位，存在平安事故隐患。我方己于 年月H发出编号为的?监理通知单?/?工程暂停令?，但施工单位未整 改/停工。特此报告附件：监理通知单工程暂停令其他工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日各一份表 A. 0. 5工程暂停令致：施工工程经理部由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位工序施工，并 按下述要求做好后续工作。要求：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业卬章年 月 日旁站记录编号:工程名称:旁站的关键部 位、关键 工序施匸单位旁站开始时间 年 月 日时分旁站结束时间年 月 日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员签字年 月 日工程复工令编号:工程名

3、称:致：施工工程经理部我方发出的编号为?工程暂停令?，要求暂停施工的部位工序， 经查己具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复 施工。附件：工程复工报审表工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业卬章年 月 日工程款支付证书编号:工程名称:致：施工单位根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款 项后，同意支付工程款共计大写小写：。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.木期应扣款为：4.木期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份表

4、B. 0. 1施工组织设计/ 专项施工方案报审表编号:工程名称:致：工程监理机构我方己完成工程施工组织设计/ 专项施工方案的编制和审批，请 予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案施工方案施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审查意见专业监理工程师签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章审批意见仅对超过一定规模的危险性较大的分局部项工程专项施工方案：建设单位盖章建设单位代表签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份表 B. 0. 2工程开工报审表工程名称： 编号：致：建设单位工程监理机构我方承当的工程，己完成相关准备工作，具备开工条件

5、，中请于年月日开工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位盖章工程经理签字年 月日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业卬章年 月日审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字年 月日注：本表一式三份，工程监理机构.建设单位、施工单位各一份表 B. 0.3工程复工报审表编号:工程名称：致：工程监理机构编号为?工程暂停令?所停工的部位工序，已已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。附件：证明文件资料施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日审批意见:建设单位盖章 建设单位代表签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位

6、、施工单位各一份表 B. 0.4分包单位资格报审表工程名称：东风本田汽车第二工厂乘用车建设工程二期传动轴车间编号：致： 湖北诚信建设工程管理 工程监理机构经考察，我方认为拟选择的湖北鄂东桩基工程分包单位， 具有承当以下工程的施工或安装资质和能力，可以保证木工程按施工合 同第条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称部位分包工程量分包工程合同额合计附件：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4.施工单位对分包单位的管理制度施工单位盖章工程经理签字年 月曰审查意见：专业监理工程师签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月

7、 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份表 B. 0. 5施工控制测量成果报验表编号:工程名称:致：工程监理机构我方己完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表施工工程经理部盖章工程技术负责人签字年 月 日审查意见：工程监理机构盖章专业监理工程师签字 注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份表 B. 0. 6工程材料、构配件、设备报审表工程名称： 编号：致：工程监理机构于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资 料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件、设备清单2.质量证明文件3.自

8、检结果施工工程经理部盖章工程经理签字年 月日审查意见：工程监理机构盖章专业监理工程师签字年 月日注：本表式一份，工程监理机构、施工单位各一份表B. 0. 7分包备案报审、报验表工程名称：东风本田汽车第二工厂乘用车建设工程二期传动轴车间编号：致：湖北诚信建设工程管理工程监理机构我方己完成分包备案工作,经自检合格，请子以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工工程经理部盖章工程经理或工程技术负责人签 字年 月 日审查或验收意见：工程监理机构盖章专业监理工程师签字年 月 日注：木表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份表 B. 0. 8分

9、部工程报验表工程名称：东风本田汽车第二工厂乘用车建设工程二期传动轴车间编号：致： 湖北诚信建设工程管理 工程监理机构我方己完成东风本田汽车第二工厂乘用车建设工程二期传动轴车间桩基工程分部工程，经自检合格，请予以验收。附件：1、分部工程质量验收记录2、桩基工程验收记录表施工工程经理部盖章工程技术负责人签字年 月 日验收意见：专业监理工程师签字年 月日验收意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月日注：本表式一份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份表 B. 0. 9监理通知回复单工程名称：编号：致：工程监理机构我方接到编号为的监理通知单后，己按要求完成作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工

10、工程经理部盖章工程经理签字年 月 日复查意见：工程监理机构盖章总/专业监理工程师签字注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份 表 B. 0. 10单位工程竣工验收报审表工程名称： 编号：致：工程监理机构我方己按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上,请予以验收。附件：1.工程质量验收报告2.工程功能检验资料施工单位盖章工程经理签字年 月 日预验收意见:经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业 印章年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份表 B. 0. 11工程款支付报审表工程名称：

11、编号：致：工程监理机构根据施工合同约定，我方己完成工作，建设单位应在年月日前支付 工程款共计大写 小写： ，请予以核审。附件：己完成工程量报表工程竣工结算证明材料相应支持性证明文件施工工程经理部盖章工程技术负责人签字年 月 日审查意见：1.施工单位应得款为:2.木期应扣款为：3.木期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见:建设单位盖章建设单位代表签字年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣 工结算报审时本表一式四分，工程监理机构、建设单位各一份，施工单位 二份表 B

12、. 0. 12施工进度方案报审表工程名称： 编号：致：工程监理机构根据施工合同约定，我方己完成工程施工进度方案的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度方案阶段性进度方案施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审查意见:专业监理工程师签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份表 B. 0. 13费用索赔报审表工程名称： 编号：致：工程监理机构根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额大写，请予批准。索赔理由：附件：索赔金额计算证明材料施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审核意见：不同意此项索赔。同意此项索赔

13、，索赔金额为大写同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份表 B. 0.14工程临时/最终延期报审表工程名称： 编号：致：工程监理机构根据施工合同条款，由于原因，我方申请工程临时/最终延期日 历天，请予批准。附件：1.工程延期依据及工期计算2.证明材料施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审核意见：同意工程临时/最终延期日历天。工程竣工H期从施工合同约定的年月H延迟到年月日。不同意延期，请按约定竣工H期组织施工。工程监理机构盖章总监理工程师签字、加

14、盖执业 印章年 月 日审批意见：建设单位盖章 建设单位代表签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份表 C. 0.1工作联系单工程名称：编号：致:发文单位负责人签字年月FI表 C. 0.2工程变更单工程名称：编号:致：由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。附件：变更内容变更设计图相关会议纪要其他变更提岀单位：负责人：年 月 日匸程量增/减费用增/减工期变化施工工程经理部盖章工程经理签字设计单位盖章设计负责人签字I-丿 J II年 月 H工程监理机构盖章建设单位盖章总监理工程师签字负责人签字年 月 日年 月 日注：本表一式四份，建设单位、工程监理机构、设计单位、施工单位各一份表 C. 0.3索赔意向通知书工程名称：编号：致:根据施工合同条款约定，由于发生了事件，且该事件的发生非 我方原因所致。为此，我方向单位提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位盖章负责人签字年月日