婴儿皮疹与急诊.docx

1、婴儿皮疹与急诊婴幼儿皮疹一、婴儿急疹幼儿急疹，也叫玫瑰疹，是由病毒感染而引起的一种小儿急性传染病，一年四季都可发生，尤以春、秋两季较为普遍。常见于出生6个月至1岁以内的宝宝。即使是健康的宝宝也会发病，往往是宝宝出生后的第一次声病。幼儿急疹的潜伏期大约是715天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，愈后好。临床上以突起发热，热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。诊断幼儿急疹主要依据临床特点，发病年龄和发病季节，有以下几点：1、骤起高热，而其它临床症状较轻。2、颈、枕、耳后淋巴结肿大压痛。3、周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。4、发病年龄

2、在2岁以内。在育儿百科中，松田道雄提到：至今为止没有发热病史的婴儿，过了6个月以后如果出现38度以上的高热，首先应该考虑的是“幼儿急疹”。半数以上的婴儿在出生后6个月至1周岁半期间会出现“幼儿急疹”，而68个月期间尤其多。年轻的父母为婴儿的这种幼儿急疹要经受3次惊吓。首先是因为婴儿突发高热而受到惊吓；第2次是因高热持续二三天仍退不下来而感到害怕；最后是在看过几个医生后婴儿的热退下来时，为最后一位医生的“医技高明”而惊叹。“幼儿急疹”本来是年轻的父母必须要知道的疾病。可是，它却不像麻疹那样众所周知，这是因为这种病即使得上也会在不知不觉中自愈，很多人好了之后就忘却了。症状婴儿在6个月以后易发幼儿急

3、疹的原因是由于从这个时候起，婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发症。其最显著的特点是，发病的初期只是持续发热3天。婴儿与往常不同，气色不佳且没有精神，一摸头部很热，量体温在38到39度左右。有时出现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第4天退烧以后开始出疹。在发热的头3天里，婴儿的症状与“感冒”、“睡觉着凉”、“扁桃体炎”是完全一样的。只有到退热后疹子出来，才能最后确诊。退热后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子，这

4、些疹子到晚上就会渐渐扩散，到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不振、爱哭，第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完全恢复要在第5或第6天，婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常状态，到这时可以说婴儿已以痊愈了。幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39至40。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤

5、降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。幼儿急疹一般是表现为热退疹出。宝宝首先是持续34天发高烧，体温在3940度之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑，没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热，热度可以比较高，但是感冒症状并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感，其他也没有什么症状和体症。当体温将退或已退时，全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟，其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过

6、一次后将终身免疫。与其他类似症状的话，可以做下面的鉴别：（1）麻疹，好发于7个月至5周岁幼儿，发热34天出现皮疹，但出疹期热度更高，疹退有色素沉着和脱屑，呼吸道卡他性炎症较重，病初口腔粘膜有Koplik斑（特征性），发疹和发热可同时存在。出疹有其特征顺序。（2）风疹，出疹前已发热624小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。好发于15岁儿童，发热短暂，半天至1天出疹，起初从面部开始出疹，然后是躯干和四肢，23日内退疹，无色素沉着和脱屑。（3）药疹，有服药史，末梢血淋巴细胞不高。有服药时，疹与服药有密切关系，皮疹多样性，分布不一。有原发病灶和药物过敏史，无年龄限制。（4）猩红热，好发于210岁

7、儿童，高热12天后全身出现皮疹，同时热度也升高，皮疹先见于颈，胸、腹部，1日内遍及全身，持续35天后退疹，1周后全身片状脱皮，手足大块脱皮，有特殊的杨梅舌。风疹的皮疹与幼儿急疹相似，但风疹好发于学龄期儿童，有接触史（学校及托幼机构内常有小规模流行），出疹前无发热症状，或仅有轻度发热。皮疹稀疏分布于全身，手足心可有皮疹，个别病例皮疹消退后留色素沉着或脱屑，枕后淋巴结肿大更为明显。发病1周左右可检测到抗风疹病毒IgM抗体。麻疹在出疹前除有高热症状外，还伴有咳嗽、结膜充血、流泪、畏光、鼻塞及流涕等其他症状。第二臼齿对侧颊黏膜出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，是麻疹的早期诊断依据。麻疹的皮疹与幼儿急疹

8、相似，但颜色更为鲜艳，为鲜红色或暗红色的癍疹或癍丘疹。皮疹全身分布，可波及手足心。皮疹消退后留色素沉着及脱屑，皮疹出现后34天血液中出现抗麻疹病毒抗体，24周后抗体滴度最高。患儿一般未接种过麻疹疫苗，出疹前往往有麻疹病人接触史。本病应注意与麻疹鉴别：幼儿急疹与麻疹不同之处在于本病症状较轻，患儿在发热期间精神、食欲均较好，它的特点是热退疹出，疹子在12天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思饮食，具有卡它症状等。当疹出时热势更盛，其疹子的发出一般是从头面、发际开始，遍及全身，出疹时间也比幼儿急疹长。临床上两种疾病的区分并不难。本病应注意与风疹鉴别：风疹多发生于冬春季节，发热较轻。一般38左右，伴见

9、咳嗽，特殊的皮疹细小如沙，色淡红，并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多，也可见于学龄儿童。与本病鉴别主要是出疹时间，疹形及年龄。幼儿急疹是好发于1岁以内的小婴儿，皮疹鲜红，疹形比风疹大，且为热退疹出，故临床上不难鉴别。护理本病为一自限性疾病，无特殊治疗方法，主要是加强护理及对症治疗。幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。幼儿急疹并不需要做特殊的护理。因为不会引起并发症，所以没有预防并发症的药物。如果从发病初期就知道是幼儿急疹，就没有必要给婴儿吃药（不过能做到这一点非常难，连专业医师也不一定能在初期就确诊）。让婴儿自然痊愈对母婴双

10、方都有好处。既不会受到药物的伤害，也不必为看医生到医院的候诊室长时间等候。然而在实际生活中，婴儿有病不去看医生是需要相当大的勇气的。这个勇气，在面临自己的宝宝时，总是要很大很大才行，常常我们都无法鼓起这样的勇气，在听到亲戚、邻居在一旁的其它猜测时，多少就会有些动摇。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医

11、生治疗。一般治疗：患儿卧床休息，注意隔离，避免交叉感染，多饮水，给予易消化食物，适当补充维生素B、C等。对症治疗：高热时物理降温，适当应用含有“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药（例如：泰诺林、百服宁、美林等），一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液。1让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。其实就是民间说的“风疹”，不要吹风，不要着凉，否则会影响疹子出来的，疹子出来了也就表示宝宝身体好了，要让疹子全都排出来才行。2要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。3给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。4吃流质或半流质饮食。鸡蛋和

12、鱼汤不要吃。5体温超过39时，应及时给孩子服用退热药，防止孩子因高热引起抽风。婴儿的抗发烧能力比大人强，39度之内没事，也不会像老人说的有损智力发育，适当的发烧也是有好处。6如果是还在哺乳期间的宝贝，妈妈则需要增加液体补充量，孩子生病时都比较依赖妈妈的哺乳，尽量的多喂奶。妈妈注意饮食中要杜绝鸡蛋、鱼类、虾类、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也不要碰。儿科学主张尽量不给婴儿使用解热药。这是因为，首先婴儿发热并不像成人那样痛苦，即使发热也不是昏昏欲睡，状态和平常基本一样。更重要的是，使婴儿发热的病几乎都是由病毒引起，这些疾病各有自己的发热类型，通过这些不同类型真实地显现疾病的状况。可以说，发热是疾病

13、的测量仪，只要观察发热的动态，就可以判断出婴儿得了什么病。如果使用了解热药或注射解热剂，就破坏了发热的自然状况，就无法进行对症治疗。比如幼儿急疹，如果用解热剂将热退下来，就会破坏发热持续3天的这一特点，体温变得忽降忽升。即使第4天热退下来，也会以为是注射解热剂的结果。出疹子时，会首先想到是否为吃药产生的药疹，这样就无法了解疾病的自然进程。再加上婴儿对注射非常害怕，打过1次针就能记住，以后一进诊室就开始嚎啕大哭，这样就很难分清婴儿的哭闹是因为身体不舒服，还是因害怕打针。二、麻疹麻疹俗称“打糠”是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。通过鼻咽部的分泌物飞沫传播。一个健康小儿与麻疹病人接触后，大约要经过10

14、天到半个月的时间开始发病，这段时间，称潜伏期。发病开始有发烧、咳嗽、流鼻涕、流泪等与感冒相似症状。发热第2、3天时，在孩子口腔颊粘膜上见到发红充血的粘膜上有许多小白色点状（如针尖大小）粘膜疹，称麻疹粘膜斑。这是诊断麻疹最早、最可靠的依据。这一段时间（从开始发热到出皮疹前）称为前驱期，大约3、4天。经过前驱期（即从发热开始经3、4天）进入出疹期。在出疹期时体温更高，眼睛怕光流泪，眼分泌物很多，流涕、咳嗽都加重，同时开始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹，指压可退色，先见于耳的前后、颈部、面颊、前额部皮肤，以后皮疹渐增多，发展到胸、背、腹部，最后四肢皮肤出现皮疹，大约经过3、4天，皮疹在手心、足心上也出现，

15、这表示疹子已经出齐出透。皮疹由单个散在可以逐渐融合成片，但疹间仍可见到健康皮肤。出疹后第5天开始消退，第7天消退完全，留下细小的脱屑（如糠皮样）及棕褐色痕迹（即色素沉着）。以后热度下降，咳嗽减轻，食欲增加。化验白细胞总数偏低。整个麻疹经过约10天。如果在出疹时合并肺炎、喉炎，则病程更长，病情更重。三、风疹风疹是小儿时期常见的呼吸道传染病之一，由风疹病毒引起。多见于37岁学龄前儿童，春秋两季流行。风疹是一种多出现在孩子身上的常见皮肤病。发病原因很多，包括外部刺激、食物刺激、动物皮毛刺激等很多原因。患者皮肤表面出现皮疹，成片出现，数目不定，会向全身蔓延，稍微隆起于皮肤，表面水平。风疹开始发热约1天

16、就出现皮疹。皮疹为粉红色小斑丘疹，散在于躯干而四肢稍少。孩子一般情况较好，除发热外，有流涕、轻微咳嗽，但全身无中毒症状，2、3天后皮疹消退，无脱屑，无色素沉着。耳后及枕部的淋巴结稍有肿大，很少出现合并症，化验白细胞总数偏低。风疹病毒性感染目前没有数目太有效的药物，所以自己可以使用药物，而主要是治疗发热的症状。如果发烧不严重，喝热水就可以。如果高于38度，就要服用退热片。如果达到39度以上还要用冰敷，到医院治疗退烧。同时要注意一些事项：1、卧床休息，多吃流性食品，如粥类，还要多喝水。2、五官防护到位，清洗时可用生理盐水清洗，用金霉素软膏清理分泌物，这样做的目的是可以保护鼻腔粘膜。3、风疹虽然有了

17、疫苗，但是使用的不多。冬季和春季少带孩子到人多的地方去。四、药物疹主要见于磺胺类或青霉素治疗者，可根据有药物史、皮疹形态多样性、分布较泛、瘙痒、停药后皮疹即消退等特点可进行鉴别。五、猩红热俗称“痧子”，是由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，以冬春季节散发或小流行。3岁以上至学龄期儿童易患此病。由带菌者或病儿通过呼吸道飞沫传播，潜伏期约27天，突然发病，高热达39以上。自诉咽、喉部疼痛，舌乳头红肿，恶心、呕吐等症状。第2天全身皮肤出现弥慢性、猩红色、细小皮疹，压之退色，稍痒。皮疹之间不能见到健康皮肤。以胸背部最明显。如果没有及时治疗，皮疹经37天消退，而呈大片状脱皮。检查白细胞总数很高。此病必须

18、早期大量青霉素肌注治疗，共需注射1周以上。此病若治疗不彻底，经23周后，可并发急性肾炎或风湿病。六、水痘由病毒引起的一种呼吸道传染病。传染性强，但在人的一生中很少患两次以上。此病多发生在冬春季节，婴幼儿多见。潜伏期约两周。发病开始有轻微咳嗽、发热，24小时后在头部、躯干出疹子，痘疹的出现顺序为丘疹、疱疹、结痂。痘疹分批出现，故在同一范围的皮肤上，可以见到不同形态的痘疹。痘疹的出现或多或少，轻者常常被家长忽略，重者可出现高热，并发水痘脑炎，发生抽风或昏迷。检查白细胞总数偏低。以上皮疹以麻疹及猩红热病情严重，并发症多，对小儿机体危害最大。麻疹需要细心护理，中药可解表清热，合并喉炎或肺炎时，应及时用

19、抗菌素治疗。猩红热要及早用青霉素治疗，量足，时间要长些。其余三种出疹病（水痘、风疹、幼儿急疹）只要加强护理，给予隔离，对症治疗，很快可以痊愈。七、荨麻疹小儿出现荨麻疹，有以下几方面原因：1、儿童发生荨麻疹，与饮食有着一定的关系，如鱼、虾、蟹等海产品，腌腊食品，饮料以及含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头等，都有可能引发过敏，从而导致荨麻疹的发生。2、孩了出于好奇心，喜欢到室外、树丛以及傍晚的路灯下玩耍，常常容易被虫咬，或与花粉、粉尘以及猫、狗等宠物的皮毛接触，也有可能引发过敏。3、由于孩子的免疫力一般偏低，容易患各种疾病，如肠炎、上呼吸道感染等，这些也可能导致荨麻疹的发生。荨麻疹大多

20、发病突然，严重情况下可能累及粘膜。如果消化道受影响，可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等；如果呼吸系统受影响，可出现呼吸困难、胸闷等。因此，家长务必要做好护理措施，具体要注意五个方面：1、不让孩子用手抓挠患处，以免越抓越痒。可用冷敷减轻瘙痒感，也可用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂清洗皮肤；2、注重营养均衡，患儿不宜食用过多高蛋白质的食物，少吃或不吃辛辣及海鲜类的食物；3、注意卫生，家庭防螨很重要;避免孩子接触花粉类物质，避免在树底、草丛等处活动；4、注意天气变化，做好保暖工作，以免引起寒冷性荨麻疹。荨麻症患儿应穿着宽松透气的衣物，以免对患处造成刺激；5、保证充足的睡眠，以增强机体免疫力。菊花芍地瓜皮汤：清热凉

21、血，适合缓解风热型荨麻疹。原料：杭菊15克、赤芍12克、生地9克、冬瓜皮20克。调料：蜂蜜10克。做法：1、将杭菊、赤芍分别洗净；2、生地洗净切片；冬瓜皮洗净切块；3、将杭菊、赤芍、生地、冬瓜皮放入锅内，加入适量清水，大火煮开后，转用小火煎煮至熟；4、去渣取汁，调入蜂蜜即可。八、湿疹婴儿湿疹俗称奶癣，是2岁内宝宝的常见疾病，尤以1岁内最多，约占80%。患儿有异常过敏体质。某些食物、温度、紫外线、日光、动物羽毛、肥皂、寒冷、湿热，或者接触丝织品、人造纤维都能诱发湿疹。婴儿湿疹病情迁延，还会为今后患过敏性疾病留下隐患，因此正确防护是关键。皮疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢都有，容

22、易反复发作。最初表现为宝宝的两颊发痒，皮肤发红，继而出现较密集的小米粒样皮疹，即红色丘疹或疱疹，后融成片，水疱破后流黄色渗出液，水干后结黄痂。皮损常常是对称性分布。由于奇痒，宝宝常烦躁不安，夜间啼哭，影响食欲、睡眠和身体发育。有的宝宝有吐奶和消化不良症状，大部分宝宝在一岁左右断乳后逐渐自愈。一般随着年龄增加而逐渐减轻，直到痊愈。措施1：纯母乳喂养食物是引起湿疹的重要原因。对有过敏体质的宝宝，最好的预防方法是纯母乳喂养。如果添加蛋黄、鱼、虾，宜推迟到7个月以后。增添辅食时要由少到多，一种一种地添加，以便观察宝宝对何种食物过敏。已患湿疹时：避免食用鱼、虾、蟹等海产品以及刺激性较强的酸辣食物。给宝宝

23、多吃些清淡、易消化、含有丰富维生素和矿物质的食品，如豆制品、胡萝卜、瘦肉、绿叶蔬菜、苹果等，调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应。措施2：注意宝宝的个人卫生宝宝的房间要保持空气通畅，保持清洁卫生，减少灰尘刺激。患湿疹期间最好把宝宝的指甲减短，或用纱布把手包起来，以防抓破皮肤引起感染。措施3：避免引起皮肤刺激的各种因素洗澡时水温不宜过热，不要勤洗澡，不要用肥皂。湿疹重时不要洗澡，最好不洗头、洗脸。宝宝的用具单放，专用。皮肤保持清洁，避免搔抓、日晒、风吹。对头皮脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。九、婴儿药疹接种麻风疫苗可能引起不良反应。接种

24、麻风疫苗后可引起发热、麻疹样皮疹、荨麻疹、多形红斑等过敏性皮疹。宝宝8个月打麻风二联（麻疹）疫苗，可能会在第二天或第七天发烧，出疹子（皮肤到处起红斑），都属正常反应。大多数孩子打完麻疹疫苗后都有类似的反应。但发现孩子持续高烧要及时到医院咨询医生，医生怀疑由病毒感染（不排除疫苗病毒，高度怀疑与疫苗接种有关）引起发烧，还有一种说法是小孩从母体得到的抗体还没有完全消失，会把活体疫苗当新病毒对待。皮肤红斑怀疑是病毒引起的过敏、退热药物引起的过敏。如果孩子体温不超过38.5度，可进行物理降温，同时要孩子多饮水进行观察，如果体温持续不降或超过38.5度，可适当应用退热药物。所生皮疹，可应用抗过敏药物进行治

25、疗。抗过敏药物可选用扑尔敏或西替利嗪、维生素C、葡萄糖酸钙等，如口服药物不佳，可静脉注射抗过敏药物。以上表现积极治疗一般35天即可逐渐好转。平时注意让孩子多饮水，多食新鲜蔬菜及水果，禁食辛辣刺激性食物。另有一例，婴儿打麻疹疫苗后会出现过敏症状，身体出现局部皮疹。但也可能不是麻疹疫苗引起的，可能是天气变化，气温升高发出了皮疹。一种是一般接种反应，有可能是局部反应，也有可能是全身反应。如在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉，还有个别儿童在接种后512天会出现发烧或皮疹，但很快就会消失。轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，是由于制品本身所引起的反应，一般来说，由于生物制品引起的接种反应轻微，

26、时间也比较短，也不需要做任何特殊处理。个别可能会高烧，应及时就医，遵医嘱给予对症治疗。另一种是异常反应。异常反应发生原因跟个人体质有很大关系，一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等。过敏体质儿童容易发生异常反应，父母应该多加注意，在注射之前和医生说明。宝宝过敏的预防方法及早做好预防准备。如果父母有过敏体质的现象，那么宝宝易过敏的几率会较大。因此这样的父母就要额外留心，注意观察宝宝的皮肤会因为何种原因而引起变化。坚持用母乳喂养。母乳中不仅含有丰富的营养物质，有助于宝宝成长，而且还有多种抗体，能够帮助宝宝提升自身免疫力减少过敏症状的发生。对宝宝慎用肥皂等化学用品。肥皂是碱性的

27、，对于宝宝细嫩的皮肤有着较强的刺激性。最好选择性质温和的、宝宝专用的沐浴露。选择合适的衣物。宝宝的皮肤很敏感，衣服的料子一定要选择柔软平滑的，最好是纯棉布料的。千万不能穿尼龙、毛料这样的衣服。注意事项皮肤过敏的时候可能会起一些痒痒的小包块，宝宝觉得难受可能就会伸手去挠。如果不小心抓破了，就有可能会引起感染。所以父母亲一定要多留心，尤其是晚上睡觉的时候，最好能找两块手帕，把宝宝的小手轻轻包起来，免得他在睡梦中不自觉就去抓痒。宝宝的身体器官尚未发展得像成人那样，所以千万不能擅自给宝宝服用抗过敏药物。即使是外用药物也是一样，因为很多抗过敏的药膏中含有激素，所以一定要在医生的指导下选择和使用药品。到了

28、断奶该添加辅食的时候一定要特别注意，宝宝对哪种食材过敏，就千万不要再喂食了。所以建议添加辅食的最初阶段，还是以单种食物为宜，便于准确找到过敏源。十、过敏小孩皮肤过敏以红、肿、瘙痒为特征的发炎性皮肤病，过敏产生后宝宝就会反复抓挠、哭闹、严重的还会造成食欲不振，进而影响精神状态。容易过敏的体质是可以遗传的，如果父母对花粉、宠物或某种食物过敏，孩子也有50%的可能性患过敏症。如果父母双方都有过敏的话，孩子患过敏症的几率会达到75%，皮肤过敏情况也一样。儿童皮肤过敏现象比成人更常见，这是因为宝宝的皮肤比成人更加娇嫩，所以，更容易出现皮肤过敏、皮肤干燥等各种状况。皮肤过敏症状通常呈现为几种形式，一种是感

29、知症状，如刺痒、紧绷；一种是外显症状，如泛红、脱屑、红肿等，当然更严重的是两种症状都有。儿童皮肤过敏症状表现包括一般症状和行为改变两个方面，常在儿童接触过敏原半小时至数小时后出现。一般症状儿童面颊、鼻头及耳垂潮红，耳道湿润，耳痛，鼻塞，打喷嚏，黑眼圈，眼睑肿胀、下垂，头痛，唇干，皮肤干燥或多汗，眼角或手掌出现皱纹，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，臂、腿或关节处有湿疹，反复感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则，脉搏紊乱，血压升高，关节发紧等。行为改变不同年龄组的儿童，行为表现各异。01岁婴儿组：持续哭喊或尖叫，不能进食或需要不停地进食，烦躁或极度萎靡，入睡困难或嗜睡，不愿被抱，摇头等。13岁幼儿组：

30、莫名其妙地发脾气，过分活跃，乱蹦乱跳，撞床，疲劳，蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里，拒绝被接触，不愿穿衣、脱衣，等等。36岁儿童组：情绪和行为突然改变，多动，不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目，烦躁，疲劳，违拗，沮丧，有攻击行为，摇晃腿，嗜睡或梦魇，写字或画画时不能在一水平线上进行，或字越写越大并往上翘（兴奋型），或字越写越小并往下降（抑郁型），间歇性讲话困难，5岁后还尿床等。小孩过敏预防“过敏儿”可以设法预防，在孩子尚未出世之时，甚至在新生命尚未形成之际，就有不少因素在影响着孩子是否会成为一个“过敏儿”。因此预防“过敏儿”应从婚前咨询开始。遗传学方面的研究已证明：双亲中有一人患

31、有过敏性疾病，其子女成为“过敏儿”的可能性为60%；双亲均为过敏性疾病患者，产生“过敏儿”的可能性上升为80%；与此相比，双亲均无过敏性疾病的，仅有19%的子女可能成为“过敏儿”。因此专家建议过敏性体质的男女之间宜尽量避免通婚。另据国外研究报告，秋季出生的婴儿患哮喘等过敏性疾病的机会高于其它季节出生者，故应尽量避免秋季分娩。有过敏性疾病史的婴儿日后易成为“过敏儿”。对这些高危婴儿应保证出生后6个月的纯母乳喂养，喂奶时间延迟至生后9个月，生后4个月内不要添加任何辅食，尤其是牛奶、蛋类等富含异性蛋白的食物，鱼、虾、蟹及贝壳类食物系高度致敏物质，在孩子4岁前避免食用。哺乳期妇女如摄入含高过敏原的食物

32、，26小时后便可在母乳中检测到这些食物成分，而且可持续14天之久，因此高危婴儿的妈妈在哺乳期不应吃牛奶、蛋、海鲜、坚果（如花生）等食物。以往曾认为孕妈咪如果避免吃上述食物，可减少婴儿日后产生过敏性疾病的机会，但近年来的研究否定了这一观点，因此怀孕期的准妈妈不需限制任何食品。不良的居住环境是孕育“过敏儿”的温床。如家中尘螨含量较高，或养宠物（尤其是猫），或有人常在家抽烟，或因烧香等使屋内空气浑浊，都可促进使孩子早早地发生过敏性疾病。因此在高危婴儿的居室内除了不养宠物、不抽烟，尽可能保持低污染之外，尚应采取措施努力减少尘螨的数量；使用减湿器或通风机使室内温度50%；不在室内铺设地毯；定期清洗门、窗帘和玩具；每周用50度以上的热水清洗枕巾、枕套、床单一次；定期更换枕头等。总之，孩子即使因遗传造成过敏性体质，只要及早采取得力的干预措施，仍可避免发生过敏性疾病，成为健康儿童。治疗方法在儿童皮肤过敏发生过程中，过敏介质起直接作