住院医师规范化培训医学影像模拟试题.docx

1、住院医师规范化培训医学影像模拟试题2020年住院医师规范化培训(医学影像)模拟试题单项选择题1、患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病( )。A.肾盂乳头状瘤B.肾盂移行细胞癌C.肾盂鳞状细胞癌D.肾腺癌E.肾腺瘤参考答案：B参考解析：无痛性全程血尿为肾盂癌典型临床表现，且肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑为肾盂癌，又因移行细胞癌占肾盂癌的80%90%。单项选择题2、红绛舌，黄瓣苔，多属A.湿遏热伏B.胃肠燥热内结C.阴虚火旺D.邪热入营E.痰热内阻参考答案：B单项选择题3、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是( )A.椎体破坏程度B.是否有死

2、骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否变窄或消失E.是否有钙化参考答案：D单项选择题4、CT影像形成与传递经过，正确的是A.X线源-人体-准直器-探测器-重建-A/D-显示B.X线源-准直器-人体-准直器-探测器-A/D-重建-显示C.X线源-人体-准直器-A/D-探测器-重建-显示D.X线源-准直器-人体-探测器-重建-A/D-显示E.X线源-人体-准直器-探测器-A/D-显示参考答案：B参考解析：【考点定位】本题出现在放射医学技术第十章各种影像设备的成像理论第四节CT成像原理【题眼解析】CT影像形成与传递经过为X线源-准直器-人体-准直器-探测器-A/D-重建-显示。【知识拓展】CT是用X

3、线束从多个方向对人体检查部位具有一定厚度的层面进行扫描，由探测器而不用胶片接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输人计算机处理。图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体，称之为体素。扫描所得数据经计算而获得每个体素的X线衰减系数或称吸收系数，再排列成矩阵，即构成数字矩阵。数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素，并按原有矩阵顺序排列，即构成CT图像。所以，CT图像是由一定数目像素组成的灰阶图像，是数字图像，是重建的断层图像。每个体素X线吸收系数可通过不同的数学方法算出。单项选择题5、在人体正常组

4、织中，在TWI和TWI上的灰度均为黑色者的正确选项是( )A.脂肪B.脑灰质C.脑脊液D.脑白质E.脑膜参考答案：E单项选择题6、男，25岁，CT示双侧听神经鞘瘤，应考虑诊断为( )A.神经纤维瘤病型B.神经纤维瘤病型C.神经纤维瘤病型D.神经纤维瘤病型E.神经纤维瘤病型参考答案：B单项选择题7、哪项是成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高的病理基础( )。A.骨皮质增厚B.骨小梁断裂嵌插C.骨髓钙化D.骨小梁表面新骨沉积E.骨质吸收参考答案：D单项选择题8、关于布加综合征的说法，下述错误的是( )A.有闭塞或狭窄即可诊断B.确诊BCS需作下腔静脉及肝静脉造影C.BCS为肝静脉或下腔静脉梗阻引起的

5、病变D.完全闭塞者不能做介入治疗E.造影可通过上下入路参考答案：D单项选择题9、男，45岁，腰骶部疼痛2年。CT示骶骨破坏伴软组织肿块及斑片样钙化，强化后扫描软组织部分有增强，最可能的诊断是( )A.巨细胞瘤B.肉瘤C.转移瘤D.包囊虫E.脊索瘤参考答案：E单项选择题10、CT矩阵与像素大小的关系是：（ ）A.扫描野矩阵=像素大小B.重建显示野直径矩阵=像素大小=显示视野（或重建视野）/矩阵C.设备最小空间分辨率矩阵=像素大小D.设备最小空间分辨率矩阵=像素大小E.以上都不对参考答案：A单项选择题11、进入流行性出血热多尿期的标志是( )A.24小时尿量2000mlB.24小时尿量1500ml

6、C.24小时尿量由500ml增至2000mlD.24小时尿量2500mlE.24小时尿量3000ml参考答案：C单项选择题12、下列关于脾包膜下血肿的说法，哪一项是不正确的( )。A.增强扫描不易识别B.沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影C.随时间推移血肿密度降低D.急性期呈等或稍高密度影E.慢性期平扫即可发现参考答案：A填空题13、面瘫按发病部位分为二大类，即：_和_。 参考答案：周围性面瘫中枢性面瘫 单项选择题14、符合脊柱结核MR信号表现的是( )A.TWI和TWI均为低信号B.TWI为低信号，TWI为高信号C.TWI和TWI均为高信号D.TWI为高信号，TWI为低信号E.TWI和压脂像均为

7、低信号参考答案：B单项选择题15、喉部最常见哪种良性肿瘤？( )A.乳头状瘤B.纤维瘤C.喉神经鞘瘤D.血管瘤E.神经纤维瘤参考答案：A多项选择题16、胸片上，肺内孤立性结节见于( )A.错构瘤B.肺转移瘤C.肺结核D.小叶性肺炎E.原发性肺癌参考答案：A,B,C,E单项选择题17、前列腺癌诊断的首选检查方法是( )A.B-USB.直肠指诊C.CTD.MRIE.穿刺活检参考答案：B单项选择题18、CT检查食管裂孔疝常采用的方法是：（ ）A.单纯CT平扫B.平扫+增强C.单纯增强扫描D.口服高密度对比剂平扫E.动态增强扫描参考答案：B单项选择题19、医师在执业活动中享有的权利，应除外A.在注册的

8、执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C.从事医学研究、学术交流参加专业学术团体D.参加专业培训接受继续医学教育E.接受病人与家属发自内心的物质感谢参考答案：E填空题20、简述张力性气胸的急救处理及手术指征。 参考答案：入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高气压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。待漏气停止24h后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺

9、难以膨胀时需考虑开胸探查手术。 单项选择题21、超声波生物效应主要指A.振动和传输热效应B.吸收和反射C.机械效应、热效应和空化效应D.散射与非线性效应E.多普勒效应参考答案：C单项选择题22、输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于：（ ）A.肾盂起始部B.输尿管起始部C.过髂主动脉处D.跨过骨盆入口处E.进入膀胱壁处参考答案：E单项选择题23、男，60岁，排尿困难，CT前列腺后叶增大，密度低，增强后左叶内可见16mm22mm低密度区，边缘尚清，病变与左盆底肌分界不清。最可能的诊断为( )A.前列腺增生B.前列腺转移C.前列腺炎症D.前列腺癌E.前列腺脓肿参考答案：D单项选择题24、按照中华人民共和

10、国献血法规定，对献血者每次采集血液量应当是A.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于6个月B.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于1年C.一般为200ml，一般不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月D.一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月E.一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于1年参考答案：D参考解析：急性肾炎有自限性，均不宜应用糖皮质激素或细胞毒药物。主张病初注射青霉素1014天，急性期应予低盐饮食。少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期。多项选择题25、甲状腺相关

11、性眼病可包括下列哪些()A.上睑退缩B.回落延迟C.睑闭不合D.眼外肌肥大E.复视参考答案：A,B,C,D,E单项选择题26、关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的( )A.属于IgM抗体B.小儿阳性率低C.正常人也可阳性D.传染性单核细胞增多症患者均为阳性E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断参考答案：D单项选择题27、有关骨与关节的先天性畸形，下列哪一项最正确？( )A.以发育障碍为多见B.以分裂异常为多见C.以发育障碍和分裂异常为多见D.以发育障碍为多见，但分裂异常少见E.以分裂异常为多见，但发育障碍少见参考答案：C单项选择题28、下列哪种药物为缩瞳药()A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿

12、托品D.贝他根E.托吡卡安参考答案：A单项选择题29、关于肝包虫囊肿CT表现的描述，不符合实际情况的是：（ ）A.病变单发或多发，边缘可有浅分叶B.病变密度均匀，增强后明显强化C.囊壁可呈环状或半环状钙化D.母囊内出现子囊，数目不一E.囊内可有软组织团块参考答案：B单项选择题30、关于支气管扩张的描述哪项是错误的：（ ）A.可分为柱状、静脉曲张型和囊状三类B.扩张支气管与伴行肺动脉形成印戒征C.囊内出现气液平面是囊状支气管扩张最具特异性征象D.CT诊断支气管扩张的准确率高于支气管造影E.支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎参考答案：D单项选择题31、下列骨显像影像哪种属异常( )A.双侧

13、肩胛下角放射性增高B.胸骨放射性稍增高C.前位腰椎上段放射性均匀性增浓D.儿童长骨骨骺端显像清晰E.肋骨局部放射性浓聚参考答案：E单项选择题32、门脉高压最常见的原因是A.肝静脉阻塞B.胆总管阻塞C.肝硬化D.肝大E.肝囊肿参考答案：C参考解析：【考点定位】本题出自超声医学高级教程第16章肝和脾第一节肝的知识点。【题眼解析】门脉高压最常见的原因是肝硬化。故此题答案选C。【知识拓展】门脉高压最常见的原因是肝硬化，门静脉血流缓慢，脾大。单项选择题33、以下何者不符合完全性肺静脉异位引流( )A.左房增大B.左房外侧可见共同肺静脉腔C.常有肺淤血D.合并房间隔缺损E.可分为心上型、心内型和心下型参考

14、答案：A单项选择题34、关于心肌细胞跨膜电位的描述，错误的是A.心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位B.极化状态的膜电位为-90mVC.除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极D.原来的极化状态消失称为复极E.极化状态时，细胞膜外排列阳离子，细胞膜内排列阴离子参考答案：D参考解析：每一次跨膜电位的消失和恢复过程就是一次动作电位。存在跨膜电位的细胞是处于极化状态，原来的极化状态消失称为除极，除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极。单项选择题35、一产妇胎儿娩出后1h，胎盘未娩出，阴道未见出血，超声显示胎盘位于前壁，厚38mm，胎盘与子宫肌层间隙消失。此时诊断为A.胎盘剥离B.子宫卒中C.

15、胎盘粘连D.低置胎盘E.胎盘前置参考答案：C多项选择题36、除虫卵检查以外，下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断( )A.大便沉淀集卵法B.血象嗜酸性粒细胞增高C.肥达外斐反应D.酶联免疫吸附试验E.血培养参考答案：A,B,D单项选择题37、恶性肿瘤累及的牙一般应A.尽量保留B.在肿瘤手术前拔除C.与肿瘤一并切除D.在肿瘤放疗后拔除参考答案：C单项选择题38、正常情况下，下列哪项不对( )A.主动脉压肺动脉压B.左室压右室压C.左房压右房压D.肺毛压肺动脉压E.肺动脉压肺静脉压参考答案：D单项选择题39、以下哪一项不是早期鼻咽癌的CT表现：（ ）A.腭肌肥大B.咽隐窝变浅、消失C.乳突气房不含

16、气D.两侧咽腔不对称E.咽旁间隙向外移位参考答案：E单项选择题40、儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是A.Wilms瘤B.脂肪瘤C.错构瘤D.畸胎瘤E.血管瘤参考答案：A单项选择题41、下列哪项是鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型？( )A.混合瘤B.乳头状瘤C.骨瘤D.血管瘤E.纤维瘤参考答案：C单项选择题42、提示恶性畸胎瘤的最主要指征是( )。A.病变的大小B.发病年龄C.病变的部位D.病变侵犯周围结构E.病变的信号强度参考答案：D参考解析：瘤灶与周围结构的关系，浸润性生长提示恶性。单项选择题43、Koch三角是指A.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域B.右心室流入道、右心室流出道及室上嵴

17、组成的区域C.冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区D.位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域E.起自界嵴，向前与右心耳交界的区域参考答案：C参考解析：冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。单项选择题44、下列关于血管成形术后再狭窄防治措施的描述，不正确的是A.PTA后再狭窄确切机制尚不清楚B.抗血栓形成、抗平滑肌细胞增生和放射治疗是目前的三大措施C.防止血栓形成是防治再狭窄的重要环节D.抗平滑肌细胞增生的基因治疗目前还没有进入临床E.在防治PTA后血管再狭窄时，体外照射治疗比体内照射效果好参考答案：E单项选择题45、CT扫描层厚的确定

18、是通过改变X线束的( )A.准直宽度B.硬度C.强度D.剂量E.强弱参考答案：A单项选择题46、脑桥胶质瘤的常见表现不包括( )A.T加权像低信号B.T加权像高信号C.脑桥肿胀D.可包绕基底动脉E.增强明显参考答案：E单项选择题47、主动脉弓长轴切面上看不到哪一支血管( )A.头臂干B.左锁骨下动脉C.左颈总动脉D.右肺动脉E.左肺动脉参考答案：E单项选择题48、患者男性，23岁，大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相参考答案：D参考解析：心电图上T波异常，提示心室肌细胞动作电位的快速复极相(3相)异常。单

19、项选择题49、患者，男性，60岁。2个月前CT诊断为右额顶急性硬膜下血肿，现CT示病变范围增大，出现上部低密度，下部高密度平面。拟诊断为：（ ）A.硬膜下血肿部分吸收B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜下血肿D.急性硬膜下血肿E.慢性硬膜下血肿复发急性出血参考答案：E多项选择题50、麻疹的并发症有( )A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎参考答案：A,B,C,D,E单项选择题51、厚壁空洞是指空洞壁大于( )。A.5cmB.2cmC.4cmD.3cmE.6cm参考答案：D单项选择题52、下列除外哪一项，均可引起肾积水( )A.急性肾小球肾炎B.卵巢癌C.后尿道瓣D.后腹膜

20、肿瘤E.输卵管结石参考答案：A多项选择题53、肱骨外科颈骨折，正确的摄片体位是( )A.肱骨上端正位B.肱骨上端侧位C.肱骨上端正侧位D.肱骨上端斜位E.肱骨上端穿胸位参考答案：A,E单项选择题54、外伤性迟发性脑内出血多发生在伤后：（ ）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.1周后参考答案：B单项选择题55、胰腺的后方紧邻的结构是A.脾静脉B.腹主动脉C.下腔静脉D.十二指肠横部E.胆总管参考答案：A填空题56、试述感音神经性听力损失的防治。 参考答案：感音神经位性听力损失的防治： (1)预防要点 加强孕、产期妇幼保健，广泛开展胎儿、婴幼儿测听筛选。 加强老龄人口听力保健

21、研究，探求预防老年聋发生或延缓其发生发展的新途径。 积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素的抵抗能力。 加强与听力保健相关的职业病与劳动卫生学研究，降低环境噪声，规范防护措施。 尽量避免使用可能损害听力的药物。 (2)处理原则：早期发现、早期诊断和早期治疗。 药物治疗：无特效药物。发病初期及时正确用药是治疗成功的关键，尽量根据病因选择治疗药物。 高压氧治疗：无肯定疗效。 听觉言语康复：根据听力损失程度，合理选配助听器或进行人工耳蜗植入，配合听觉言语训练，是目前针对感音神经性听力损失的主要处理策略。 单项选择题57、空间分辨率是指( )A.对组织对比差异的显示能力B.对解剖细微结构的显示能力C

22、.评估影像灰阶的参数D.评估信号强度的参数E.评估伪影大小的参数参考答案：B填空题58、继发骨化中心 参考答案：在形成原发骨化中心后，在骨干两端的骨骺软骨内各出现一个或几个骨化中心，即骨骺骨化中心，称继发性骨化中心或二次骨化中心。 填空题59、病理组织MRI信号表现如何？ 参考答案：水肿：由于组织含水量的轻微变化即可引起MRI信号的改变，因而水肿区MRI信号表现为长T、长T信号改变。发生于脑组织的水肿可分为三种类型，血管源性水肿、细胞毒性水肿和间质性水肿。血管源性水肿以结合水增多为主，自由水仅为少量增加，故常在T加权像显示为高信号。细胞毒性水肿多是由于自由水进入脑细胞，造成细胞肿胀，常见于急性

23、脑梗死。间质性脑水肿常发生于脑室周围白质区，多见于脑积水时，以结合水为主，因而和脑脊液信号有一定差别。变性：不同组织变性机制不一样，发生于脑组织的变性常造成局部水分增加，T加权像呈高信号。发生于椎间盘的变性，常造成局部水分减少，T、T加权像呈低信号。坏死：一般坏死组织内水分常增加，故常造成长T、长T信号改变。坏死后期常有肉芽组织的增生，新鲜肉芽组织呈长T、长T信号，陈旧肉芽组织含纤维成分较多，T、T加权像常呈中低信号。出血：出血信号表现较为复杂，一般来说随着血红蛋白的演变，以及出血的液化、吸收，磁共振信号发生一定的变化(详见脑出血)。另外血肿的部位不同，磁共振信号也不尽相同，如膝关节内出血，受

24、滑膜囊内液体稀释，信号表现及演变不典型。梗死：急性期梗死组织因血液供应中断，组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变化；亚急性期或慢性早期梗死灶内可有少量出血变化；晚期出现液化、纤维化及钙化等改变；因此不同时期脑梗塞，信号可有相应变化，但一般情况下表现为长T、长T信号，或以长T、长T信号为主、兼有其他信号变化。钙化：钙化组织内的质子密度非常少，一般情况下钙化均表现为低信号；但偶尔情况下，T加权像钙化表现为高信号，其原因为钙化颗粒微小并结合有蛋白质时可使信号升高。铁质沉积：铁质沉积可使局部组织磁场不均匀，使T时间明显缩短，因此在高场强磁共振T加权像表现为明显低信号，T加权像往往不明显。 单项选择题60、晚期妊娠时有无痛性阴道流血，超声检查应特别注意观察A.羊水过多B.胎儿脑积水C.前置胎盘D.胎盘剥离E.环形胎盘参考答案：C