住院医师规范化培训医学影像模拟试题.docx
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住院医师规范化培训医学影像模拟试题
2020年住院医师规范化培训（医学影像）模拟试题
[单项选择题]1、
患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病（）。
A.肾盂乳头状瘤
B.肾盂移行细胞癌
C.肾盂鳞状细胞癌
D.肾腺癌
E.肾腺瘤
参考答案：
B
参考解析：
无痛性全程血尿为肾盂癌典型临床表现，且肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑为肾盂癌，又因移行细胞癌占肾盂癌的80%～90%。
[单项选择题]2、
红绛舌，黄瓣苔，多属
A.湿遏热伏
B.胃肠燥热内结
C.阴虚火旺
D.邪热入营
E.痰热内阻
参考答案：
B
[单项选择题]3、
成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是（）
A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织阴影
D.椎间隙是否变窄或消失
E.是否有钙化
参考答案：
D
[单项选择题]4、
CT影像形成与传递经过，正确的是
A.X线源-人体-准直器-探测器-重建-A/D-显示
B.X线源-准直器-人体-准直器-探测器-A/D-重建-显示
C.X线源-人体-准直器-A/D-探测器-重建-显示
D.X线源-准直器-人体-探测器-重建-A/D-显示
E.X线源-人体-准直器-探测器-A/D-显示
参考答案：
B
参考解析：
【考点定位】本题出现在《放射医学技术》第十章各种影像设备的成像理论第四节CT成像原理
【题眼解析】CT影像形成与传递经过为X线源-准直器-人体-准直器-探测器-A/D-重建-显示。
【知识拓展】CT是用X线束从多个方向对人体检查部位具有一定厚度的层面进行扫描，由探测器而不用胶片接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输人计算机处理。
图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体，称之为体素。
扫描所得数据经计算而获得每个体素的X线衰减系数或称吸收系数，再排列成矩阵，即构成数字矩阵。
数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素，并按原有矩阵顺序排列，即构成CT图像。
所以，CT图像是由一定数目像素组成的灰阶图像，是数字图像，是重建的断层图像。
每个体素X线吸收系数可通过不同的数学方法算出。
[单项选择题]5、
在人体正常组织中，在T
WI和T
WI上的灰度均为黑色者的正确选项是（）
A.脂肪
B.脑灰质
C.脑脊液
D.脑白质
E.脑膜
参考答案：
E
[单项选择题]6、
男，25岁，CT示双侧听神经鞘瘤，应考虑诊断为（）
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.神经纤维瘤病Ⅱ型
C.神经纤维瘤病Ⅲ型
D.神经纤维瘤病Ⅳ型
E.神经纤维瘤病Ⅴ型
参考答案：
B
[单项选择题]7、
哪项是成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高的病理基础（）。
A.骨皮质增厚
B.骨小梁断裂嵌插
C.骨髓钙化
D.骨小梁表面新骨沉积
E.骨质吸收
参考答案：
D
[单项选择题]8、
关于布加综合征的说法，下述错误的是（）
A.有闭塞或狭窄即可诊断
B.确诊BCS需作下腔静脉及肝静脉造影
C.BCS为肝静脉或下腔静脉梗阻引起的病变
D.完全闭塞者不能做介入治疗
E.造影可通过上下入路
参考答案：
D
[单项选择题]9、
男，45岁，腰骶部疼痛2年。
CT示骶骨破坏伴软组织肿块及斑片样钙化，强化后扫描软组织部分有增强，最可能的诊断是（）
A.巨细胞瘤
B.肉瘤
C.转移瘤
D.包囊虫
E.脊索瘤
参考答案：
E
[单项选择题]10、
CT矩阵与像素大小的关系是：
（）
A.扫描野÷矩阵=像素大小
B.重建显示野直径÷矩阵=像素大小=显示视野（或重建视野）/矩阵
C.设备最小空间分辨率×矩阵=像素大小
D.设备最小空间分辨率÷矩阵=像素大小
E.以上都不对
参考答案：
A
[单项选择题]11、
进入流行性出血热多尿期的标志是（）
A.24小时尿量>2000ml
B.24小时尿量>1500ml
C.24小时尿量由500ml增至2000ml
D.24小时尿量>2500ml
E.24小时尿量>3000ml
参考答案：
C
[单项选择题]12、
下列关于脾包膜下血肿的说法，哪一项是不正确的（）。
A.增强扫描不易识别
B.沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影
C.随时间推移血肿密度降低
D.急性期呈等或稍高密度影
E.慢性期平扫即可发现
参考答案：
A
[填空题]13、
面瘫按发病部位分为二大类，即：
_________和_________。
∙参考答案：
周围性面瘫‖中枢性面瘫
∙
[单项选择题]14、
符合脊柱结核MR信号表现的是（）
A.T
WI和T
WI均为低信号
B.T
WI为低信号，T
WI为高信号
C.T
WI和T
WI均为高信号
D.T
WI为高信号，T
WI为低信号
E.T
WI和压脂像均为低信号
参考答案：
B
[单项选择题]15、
喉部最常见哪种良性肿瘤？
（）
A.乳头状瘤
B.纤维瘤
C.喉神经鞘瘤
D.血管瘤
E.神经纤维瘤
参考答案：
A
[多项选择题]16、
胸片上，肺内孤立性结节见于（）
A.错构瘤
B.肺转移瘤
C.肺结核
D.小叶性肺炎
E.原发性肺癌
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]17、
前列腺癌诊断的首选检查方法是（）
A.B-US
B.直肠指诊
C.CT
D.MRI
E.穿刺活检
参考答案：
B
[单项选择题]18、
CT检查食管裂孔疝常采用的方法是：
（）
A.单纯CT平扫
B.平扫+增强
C.单纯增强扫描
D.口服高密度对比剂平扫
E.动态增强扫描
参考答案：
B
[单项选择题]19、
医师在执业活动中享有的权利，应除外
A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
B.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
C.从事医学研究、学术交流．参加专业学术团体
D.参加专业培训．接受继续医学教育
E.接受病人与家属发自内心的物质感谢
参考答案：
E
[填空题]20、
简述张力性气胸的急救处理及手术指征。
∙参考答案：
入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高气压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。
进一步处理应安置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。
待漏气停止24h后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。
持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。
∙
[单项选择题]21、
超声波生物效应主要指
A.振动和传输热效应
B.吸收和反射
C.机械效应、热效应和空化效应
D.散射与非线性效应
E.多普勒效应
参考答案：
C
[单项选择题]22、
输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于：
（）
A.肾盂起始部
B.输尿管起始部
C.过髂主动脉处
D.跨过骨盆入口处
E.进入膀胱壁处
参考答案：
E
[单项选择题]23、
男，60岁，排尿困难，CT前列腺后叶增大，密度低，增强后左叶内可见16mm×22mm低密度区，边缘尚清，病变与左盆底肌分界不清。
最可能的诊断为（）
A.前列腺增生
B.前列腺转移
C.前列腺炎症
D.前列腺癌
E.前列腺脓肿
参考答案：
D
[单项选择题]24、
按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是
A.不少于200ml，不多于400ml。
两次采血间隔不少于6个月
B.不少于200ml，不多于400ml。
两次采血间隔不少于1年
C.一般为200ml，一般不得超过400ml。
两次采血间隔不少于6个月
D.一般为200ml，最多不得超过400ml。
两次采血间隔不少于6个月
E.一般为200ml，最多不得超过400ml。
两次采血间隔不少于1年
参考答案：
D
参考解析：
急性肾炎有自限性，均不宜应用糖皮质激素或细胞毒药物。
主张病初注射青霉素10～14天，急性期应予低盐饮食。
少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期。
[多项选择题]25、
甲状腺相关性眼病可包括下列哪些（ ）
A.上睑退缩
B.回落延迟
C.睑闭不合
D.眼外肌肥大
E.复视
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]26、
关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的（）
A.属于IgM抗体
B.小儿阳性率低
C.正常人也可阳性
D.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
参考答案：
D
[单项选择题]27、
有关骨与关节的先天性畸形，下列哪一项最正确？
（）
A.以发育障碍为多见
B.以分裂异常为多见
C.以发育障碍和分裂异常为多见
D.以发育障碍为多见，但分裂异常少见
E.以分裂异常为多见，但发育障碍少见
参考答案：
C
[单项选择题]28、
下列哪种药物为缩瞳药（ ）
A.毛果芸香碱
B.噻吗洛尔
C.阿托品
D.贝他根
E.托吡卡安
参考答案：
A
[单项选择题]29、
关于肝包虫囊肿CT表现的描述，不符合实际情况的是：
（）
A.病变单发或多发，边缘可有浅分叶
B.病变密度均匀，增强后明显强化
C.囊壁可呈环状或半环状钙化
D.母囊内出现子囊，数目不一
E.囊内可有软组织团块
参考答案：
B
[单项选择题]30、
关于支气管扩张的描述哪项是错误的：
（）
A.可分为柱状、静脉曲张型和囊状三类
B.扩张支气管与伴行肺动脉形成"印戒征"
C.囊内出现气液平面是囊状支气管扩张最具特异性征象
D.CT诊断支气管扩张的准确率高于支气管造影
E.支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎
参考答案：
D
[单项选择题]31、
下列骨显像影像哪种属异常（）
A.双侧肩胛下角放射性增高
B.胸骨放射性稍增高
C.前位腰椎上段放射性均匀性增浓
D.儿童长骨骨骺端显像清晰
E.肋骨局部放射性浓聚
参考答案：
E
[单项选择题]32、
门脉高压最常见的原因是
A.肝静脉阻塞
B.胆总管阻塞
C.肝硬化
D.肝大
E.肝囊肿
参考答案：
C
参考解析：
【考点定位】本题出自《超声医学高级教程》第16章肝和脾第一节肝的知识点。
【题眼解析】门脉高压最常见的原因是肝硬化。
故此题答案选C。
【知识拓展】门脉高压最常见的原因是肝硬化，门静脉血流缓慢，脾大。
[单项选择题]33、
以下何者不符合完全性肺静脉异位引流（）
A.左房增大
B.左房外侧可见共同肺静脉腔
C.常有肺淤血
D.合并房间隔缺损
E.可分为心上型、心内型和心下型
参考答案：
A
[单项选择题]34、
关于心肌细胞跨膜电位的描述，错误的是
A.心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位
B.极化状态的膜电位为-90mV
C.除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极
D.原来的极化状态消失称为复极
E.极化状态时，细胞膜外排列阳离子，细胞膜内排列阴离子
参考答案：
D
参考解析：
每一次跨膜电位的消失和恢复过程就是一次动作电位。
存在跨膜电位的细胞是处于极化状态，原来的极化状态消失称为除极，除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极。
[单项选择题]35、
一产妇胎儿娩出后1h，胎盘未娩出，阴道未见出血，超声显示胎盘位于前壁，厚38mm，胎盘与子宫肌层间隙消失。
此时诊断为
A.胎盘剥离
B.子宫卒中
C.胎盘粘连
D.低置胎盘
E.胎盘前置
参考答案：
C
[多项选择题]36、
除虫卵检查以外，下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断（）
A.大便沉淀集卵法
B.血象嗜酸性粒细胞增高
C.肥达外斐反应
D.酶联免疫吸附试验
E.血培养
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]37、
恶性肿瘤累及的牙一般应
A.尽量保留
B.在肿瘤手术前拔除
C.与肿瘤一并切除
D.在肿瘤放疗后拔除
参考答案：
C
[单项选择题]38、
正常情况下，下列哪项不对（）
A.主动脉压>肺动脉压
B.左室压>右室压
C.左房压>右房压
D.肺毛压>肺动脉压
E.肺动脉压>肺静脉压
参考答案：
D
[单项选择题]39、
以下哪一项不是早期鼻咽癌的CT表现：
（）
A.腭肌肥大
B.咽隐窝变浅、消失
C.乳突气房不含气
D.两侧咽腔不对称
E.咽旁间隙向外移位
参考答案：
E
[单项选择题]40、
儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是
A.Wilms瘤
B.脂肪瘤
C.错构瘤
D.畸胎瘤
E.血管瘤
参考答案：
A
[单项选择题]41、
下列哪项是鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型？
（）
A.混合瘤
B.乳头状瘤
C.骨瘤
D.血管瘤
E.纤维瘤
参考答案：
C
[单项选择题]42、
提示恶性畸胎瘤的最主要指征是（）。
A.病变的大小
B.发病年龄
C.病变的部位
D.病变侵犯周围结构
E.病变的信号强度
参考答案：
D
参考解析：
瘤灶与周围结构的关系，浸润性生长提示恶性。
[单项选择题]43、
Koch三角是指
A.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域
B.右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域
C.冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区
D.位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域
E.起自界嵴，向前与右心耳交界的区域
参考答案：
C
参考解析：
冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。
[单项选择题]44、
下列关于血管成形术后再狭窄防治措施的描述，不正确的是
A.PTA后再狭窄确切机制尚不清楚
B.抗血栓形成、抗平滑肌细胞增生和放射治疗是目前的三大措施
C.防止血栓形成是防治再狭窄的重要环节
D.抗平滑肌细胞增生的基因治疗目前还没有进入临床
E.在防治PTA后血管再狭窄时，体外照射治疗比体内照射效果好
参考答案：
E
[单项选择题]45、
CT扫描层厚的确定是通过改变X线束的（）
A.准直宽度
B.硬度
C.强度
D.剂量
E.强弱
参考答案：
A
[单项选择题]46、
脑桥胶质瘤的常见表现不包括（）
A.T
加权像低信号
B.T
加权像高信号
C.脑桥肿胀
D.可包绕基底动脉
E.增强明显
参考答案：
E
[单项选择题]47、
主动脉弓长轴切面上看不到哪一支血管（）
A.头臂干
B.左锁骨下动脉
C.左颈总动脉
D.右肺动脉
E.左肺动脉
参考答案：
E
[单项选择题]48、
患者男性，23岁，大面积烧伤。
心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为
A.0相
B.1相
C.2相
D.3相
E.4相
参考答案：
D
参考解析：
心电图上T波异常，提示心室肌细胞动作电位的快速复极相（3相）异常。
[单项选择题]49、
患者，男性，60岁。
2个月前CT诊断为右额顶急性硬膜下血肿，现CT示病变范围增大，出现上部低密度，下部高密度平面。
拟诊断为：
（）
A.硬膜下血肿部分吸收
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.急性硬膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿复发急性出血
参考答案：
E
[多项选择题]50、
麻疹的并发症有（）
A.支气管肺炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.脑炎
E.亚急性硬化性全脑炎
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]51、
厚壁空洞是指空洞壁大于（）。
A.5cm
B.2cm
C.4cm
D.3cm
E.6cm
参考答案：
D
[单项选择题]52、
下列除外哪一项，均可引起肾积水（）
A.急性肾小球肾炎
B.卵巢癌
C.后尿道瓣
D.后腹膜肿瘤
E.输卵管结石
参考答案：
A
[多项选择题]53、
肱骨外科颈骨折，正确的摄片体位是（）
A.肱骨上端正位
B.肱骨上端侧位
C.肱骨上端正侧位
D.肱骨上端斜位
E.肱骨上端穿胸位
参考答案：
A,E
[单项选择题]54、
外伤性迟发性脑内出血多发生在伤后：
（）
A.2小时内
B.24小时内
C.48小时内
D.72小时内
E.1周后
参考答案：
B
[单项选择题]55、
胰腺的后方紧邻的结构是
A.脾静脉
B.腹主动脉
C.下腔静脉
D.十二指肠横部
E.胆总管
参考答案：
A
[填空题]56、
试述感音神经性听力损失的防治。
∙参考答案：
感音神经位性听力损失的防治：
（1）预防要点①加强孕、产期妇幼保健，广泛开展胎儿、婴幼儿测听筛选。
②加强老龄人口听力保健研究，探求预防老年聋发生或延缓其发生发展的新途径。
③积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素的抵抗能力。
④加强与听力保健相关的职业病与劳动卫生学研究，降低环境噪声，规范防护措施。
⑤尽量避免使用可能损害听力的药物。
（2）处理原则：
早期发现、早期诊断和早期治疗。
①药物治疗：
无特效药物。
发病初期及时正确用药是治疗成功的关键，尽量根据病因选择治疗药物。
②高压氧治疗：
无肯定疗效。
③听觉言语康复：
根据听力损失程度，合理选配助听器或进行人工耳蜗植入，配合听觉言语训练，是目前针对感音神经性听力损失的主要处理策略。
∙
[单项选择题]57、
空间分辨率是指（）
A.对组织对比差异的显示能力
B.对解剖细微结构的显示能力
C.评估影像灰阶的参数
D.评估信号强度的参数
E.评估伪影大小的参数
参考答案：
B
[填空题]58、
继发骨化中心
∙参考答案：
在形成原发骨化中心后，在骨干两端的骨骺软骨内各出现一个或几个骨化中心，即骨骺骨化中心，称继发性骨化中心或二次骨化中心。
∙
[填空题]59、
病理组织MRI信号表现如何？
∙参考答案：
①水肿：
由于组织含水量的轻微变化即可引起MRI信号的改变，因而水肿区MRI信号表现为长T
、长T
信号改变。
发生于脑组织的水肿可分为三种类型，血管源性水肿、细胞毒性水肿和间质性水肿。
血管源性水肿以结合水增多为主，自由水仅为少量增加，故常在T
加权像显示为高信号。
细胞毒性水肿多是由于自由水进入脑细胞，造成细胞肿胀，常见于急性脑梗死。
间质性脑水肿常发生于脑室周围白质区，多见于脑积水时，以结合水为主，因而和脑脊液信号有一定差别。
②变性：
不同组织变性机制不一样，发生于脑组织的变性常造成局部水分增加，T
加权像呈高信号。
发生于椎间盘的变性，常造成局部水分减少，T
、T
加权像呈低信号。
③坏死：
一般坏死组织内水分常增加，故常造成长T
、长T
信号改变。
坏死后期常有肉芽组织的增生，新鲜肉芽组织呈长T
、长T
信号，陈旧肉芽组织含纤维成分较多，T
、T
加权像常呈中低信号。
④出血：
出血信号表现较为复杂，一般来说随着血红蛋白的演变，以及出血的液化、吸收，磁共振信号发生一定的变化（详见脑出血）。
另外血肿的部位不同，磁共振信号也不尽相同，如膝关节内出血，受滑膜囊内液体稀释，信号表现及演变不典型。
⑤梗死：
急性期梗死组织因血液供应中断，组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变化；亚急性期或慢性早期梗死灶内可有少量出血变化；晚期出现液化、纤维化及钙化等改变；因此不同时期脑梗塞，信号可有相应变化，但一般情况下表现为长T
、长T
信号，或以长T
、长T
信号为主、兼有其他信号变化。
⑥钙化：
钙化组织内的质子密度非常少，一般情况下钙化均表现为低信号；但偶尔情况下，T
加权像钙化表现为高信号，其原因为钙化颗粒微小并结合有蛋白质时可使信号升高。
⑦铁质沉积：
铁质沉积可使局部组织磁场不均匀，使T
时间明显缩短，因此在高场强磁共振T
加权像表现为明显低信号，T
加权像往往不明显。
∙
[单项选择题]60、
晚期妊娠时有无痛性阴道流血，超声检查应特别注意观察
A.羊水过多
B.胎儿脑积水
C.前置胎盘
D.胎盘剥离
E.环形胎盘
参考答案：
C
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