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1、上海市住院医师考试试题及答案3上海市2019年住院医师考试试题及答案(3)1、肾脏的血液供应主要分布在：正确答案CA.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏2、骨骼肌终板膜上的受体为：正确答案DA.受体B.受体C.N1受体D.N2受体E.M受体3、耳鼻喉科麻醉选择错误的是( )正确答案AA.呼吸道异物取出术选择局麻更安全B.气管造口术可选用局麻C.声带息肉摘除术选用气管内全麻D.声门部巨大肿物为避免插管损伤可行气管造口术E.不能合作的儿童必须行全麻4、肝功能障碍时容易出血的原因主要是：正确答案BA.肝素产生增多了B.凝血因子产生减少C.血小板减少D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生增多5、

2、体温上升1，心率约增快：正确答案BA.5次B.10次C.16次D.20次E.24次6、静脉输注多巴胺的心血管作用有：正确答案EA.1-2g(kg. min)-1主要作用于1受体，引起心率加快B.2-10g(kg. min)-1主要激动多巴胺受体，引起冠脉扩张C.自5g(kg. min)-1开始，对心脏1受体作用渐增强D.大于10g(kg. min)-1主要作用于1受体，与1受体的兴奋作用被取消E.中等剂量下，可使心肌收缩力增强，心率轻度增快或不变化7、大量呕吐未加处理者常发生：正确答案BA.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.水肿8、交感神经兴奋可引起释放增多的是：正确答案CA

3、.抗利尿激素B.醛固酮C.肾素D.促红细胞生成素E.前列腺素9、患者，女，35岁。平素体健，1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术，近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT 5109/L，以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为：正确答案CA.系统性红斑狼疮B.ITPC.抗磷脂综合征D.DICE.混合性结缔组织病10、大量注射生理盐水可引起：正确答案DA.水利尿B.渗透性利尿C.两者均可D.两者均不可11、低血糖症发作时血糖低于：正确答案DA.6.0mmol/LB.4.0mmol/LC.3.0mmol/LD.2.8mmol/LE.2.0mmol/L12、多巴胺增加肾血流量的主要机制是：正确答案CA.兴奋1

4、受体B.兴奋2受体C.兴奋多巴胺受体D.阻滞受体E.阻滞受体13、CO2透过肺泡膜的能力约为O2的多少倍：正确答案EA.2B.4C.5D.10E.2014、变态反应可发生：正确答案BA.感染性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.低血容量性休克15、关于休克哪项是正确的：正确答案CA.休克就是动脉压下降B.休克就是心排血量降低C.休克是组织灌注不足，组织缺氧D.休克就是心力衰竭E.休克是受打击后意识丧失16、星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的：正确答案EA.瞳孔缩小B.眼睑下垂C.眼球凹陷D.球结膜充血E.出汗17、妊娠5个月后子宫增大使膈肌上抬，胸腔的前后径、横径增加，下

5、列哪种现象最不可能出现：正确答案AA.总的肺阻力降低B.呼吸储备降低C.肺活量下降D.胸壁顺应性降低E.残气量下降18、代谢性酸中毒时病人常伴有：正确答案AA.高血钾B.高血钠C.高血镁D.高血钙E.高血锌19、实验家兔需使用阿托品量相当于人类公斤剂量的：正确答案DA.2530倍B.510倍C.1015倍D.1020倍E.2025倍20、心脏的自律性来源于：正确答案EA.心房肌细胞B.心室肌细胞C.心血管中枢D.交感神经E.心脏特殊传导系统21、对体温进行整合作用的部位是：正确答案AA.丘脑下部B.脑干网状结构C.大脑皮质D.脊髓E.视前区-下丘脑前部22、血液稀释的适应症除外：正确答案CA.

6、采集自体血B.术中出血量大C.颅内压增高D.换血疗法E.体外循环23、午餐后半小时外伤性肝脾破裂，休克, 需要在全麻下剖腹探查, 如何处理最恰当?正确答案BA.洗胃B.清醒气管内插管C.催吐D.气管切开E.服抗酸药24、关于脑脊液正确的是：正确答案CA.自外侧孔流入第三脑室B.为无色透明不含有机物的液体C.由脑室脉络丛产生D.正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下腔的惟一途径E.以上均不是25、以下关于丙泊酚的说法，不正确的是：正确答案DA.具有起效快，苏醒迅速完全，无兴奋现象等优点。B.可使呼吸频率减慢，潮气量减少。C.可使动脉压显著下降，心排血量、心指数、和外周总阻力降低。D.镇痛作用强，肌张力增

7、加。E.老年人应减量使用26、下列哪项不能减轻反流误吸的是：正确答案BA.雷尼替丁B.服用硫酸镁C.服用碳酸氢钠D.昂丹司琼E.甲氧氯普胺27、肺大泡破裂患者，麻醉前应先行：正确答案EA.肺通气功能检查B.呼吸功能训练C.心电图检查D.支气管纤维镜检查E.胸腔闭式引流28、关于继发性高血压，下列哪项不正确?正确答案CA.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能B.急性肾小球肾炎所致的高血压主要由血容量增加及水钠潴留引起的C.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种D.原发性醛固酮增多症只有少数病例可发展为重度或恶性高血压E.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种29、体重14kg

8、的小儿输液，补充的基础需要量应为：正确答案DA.12ml/hB.24ml/hC.36ml/hD.48ml/hE.50ml/h30、一饱胃的脑外伤清醒病人拟行急诊手术，该病人在那种情况下最容易发生为内容物反流误吸?正确答案CA.咽喉表面麻醉清醒插管B.局麻手术C.不插管保留自主呼吸静脉麻醉D.快速诱导非去极化肌松下插管E.完全清醒后拔出导管31、自体血回输的主要适应症不包括：正确答案EA.实质性脏器破裂、出血;B.大型手术手术野出血;C.异位妊娠;D.6小时内引流血液;E.腹腔空腔脏器破裂、出血32、中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响，应除外：答案为：CA.学习B.记忆C.行为D.精神

9、状态E.癫痫33、代谢性酸中毒血钾浓度往往：正确答案AA.升高B.降低C.不发生变化D.可发生波动E.以上均正确34、夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大?正确答案AA.外周小动脉扩张B.静脉回流增加C.膈肌上升D.肺活量减少E.迷走神经张力增高35、当颅内压持续超过_时，称为颅内高压。正确答案CA.180mmHgB.190mmHgC.200mmHgD.210mmHgE.220mmHg36、下列哪项对肌松剂最不敏感：正确答案AA.膈肌B.声带C.内收肌D.肋间肌E.肱二头肌37、麻醉管理中最重要的是：正确答案BA.神经系统的监测B.呼吸系统的管理C.体液平衡的管理D.电解质的监测E.

10、循环系统的管理38、基尔霍夫第二定律又叫：正确答案DA.节点电流定律B.安培环路定律C.全电路欧姆定律D.回路电压定律E.以上都是39、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点：正确答案CA.可使萎馅的肺泡重新扩张B.可增加功能残气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压，使心排血量减少40、肾移植麻醉，选用局麻药时应避免：正确答案CA.酰胺类局麻药B.酯类局麻药C.加用肾上腺素D.短效局麻药E.长效局麻药41、加强呼吸时，其动力来自：正确答案EA.肋间内肌B.膈肌C.肋间外肌D.肋间外肌与隔肌E.肋间外肌、膈肌、肋间内肌42、与肾小球滤过率无关的因素是:正确答案AA.血浆晶

11、体渗透压B.肾血流量C.血浆胶体渗透压D.滤过膜的通透性E.肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压43、如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是：正确答案EA.吸氧B.使用镇静剂C.停止使用局麻药D.必要时使用肌松药气管插管E.以上均是44、脑血流自身调节机制是指下列哪项时脑血流保持恒定：正确答案DA.平均动脉压在2030 mmHg之间B.平均动脉压在4049 mmHg之间C.平均动脉压在5059 mmHg之间D.平均动脉压在50150 mmHg之间E.平均动脉压在70160 mmHg之间45、某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。插入喉罩后通气阻力很大，处理应为：

12、正确答案DA.旋转喉罩管，调整喉罩位置B.更换小一号喉罩C.更换大一号喉罩D.拔出喉罩重新插入E.增加潮气量，克服气道阻力46、0.9%NaCl溶液的渗透压接近于：正确答案BA.血浆胶体渗透压B.血浆晶体渗透压C.两者均有D.两者均无47、剖宫产选择硬膜外阻滞，局麻药用量减少的主要原因是：正确答案EA.避免局麻药进入蛛网膜下腔B.避免仰卧位低血压综合症C.减少全身毒副作用D.避免局麻药对胎儿影响E.硬膜外间隙变小48、老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄：正确答案EA.阵发性室上性心动过速B.充血性心力衰竭C.左心舒张末前后径68mmD.房颤伴心室率快E.房室传导阻滞49、关于羊水的描述，下

13、列哪项是错误的：正确答案CA.使胎儿相对有一些活动度B.起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤C.全部由羊膜产生D.保持胎儿体温恒定E.子宫收缩时使宫颈扩张50、对膈的描述，错者是：正确答案EA.为向上膨隆的阔肌B.外周为肌性部，中心为腱膜C.腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间D.腰肋三角前下遮盖肾的上端E.腰肋三角后方是肋纵隔隐窝51、钠石灰中无下列哪种成分：正确答案CA.Ga(OH)2B.NaOH和KOHC.Ba(OH)2D.甲基橙E.硅酸盐52、监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种，以下何种参数是电量信号?正确答案CA.血压B.血氧C.心电D.呼吸E.体温53、器官移植在近年获得较快发展，是何

14、种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降：正确答案CA.泼尼松B.甲基泼尼龙C.环孢菌素AD.第四代抗生素E.B和C54、会升高颅内压的静脉全麻药为：正确答案BA.硫喷妥钠B.氯胺酮C.咪达唑仑D.芬太尼E.依托咪酯55、对麻醉后监护室病人未能及时苏醒，应采取的措施是：正确答案DA.给予肌松药拮抗剂B.给予呼吸兴奋剂C.给予纳洛酮D.评价通气和氧合状况E.以上皆是56、关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误：正确答案DA.可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪B.减轻气管内插管时的心血管副方应C.易引起恶心呕吐D.应列入麻醉前常规用药E.哌替啶可有效制止术中或术后肌颤57、有关嗜铬细胞瘤病情特点的

15、叙述，不正确者为：正确答案AA.以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主B.肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高C.麻醉中禁用氟烷D.麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在E.肿瘤切除后，应补充激素58、大剂量芬太尼静脉麻醉可致：正确答案EA.降低颅内压，控制惊厥B.情绪激动和噩梦C.肾上腺皮质激素释放减少D.血压下降,苏醒延迟E.迟发性呼吸抑制59、硫喷妥钠作为静脉麻药是哪一年应用于临床：正确答案EA.1844年B.1847年C.1937年D.1846年E.1934年60、小儿血容量的估计，以下哪项是最接近的：正确答案BA.70ml/kgB.80

16、ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg61、药物的效应随着剂量的增加而增加，此关系称：正确答案DA.药物的安全范围B.药物的治疗指数C.药物的依赖性D.药物的量效关系E.药物的最大效应62、未成年人气管导管插入的深度参考公式：正确答案AA.年龄/2 +12B.年龄 +12C.年龄 +18D.年龄/2+ 8E.年龄/2+ 1863、如果以单一离子浓度估算渗透浓度，则以下哪一离子较合适：答案为：BA.钾离子B.钠离子C.镁离子D.氯离子E.钙离子64、CI(心脏指数)：正确答案DA.=每博输出量(SV)/左心室舒张末期容积(LEDV)B.=60(MAP-CVP)/COC

17、.=每博输出量(SV)心率(HR)D.=CO/体表面积(BSA)E.=60(PAP-LAP)/CO65、正常成年男性甲颏距离是多少?正确答案EA.4.5cm以上B.5.0cm以上C.5.5cm以上D.6.0cm以上E.6.5cm以上66、行后颅凹手术时，血压显著上升、心率加快的最有可能的原因是正确答案BA.手术操作刺激迷走神经B.手术操作刺激三叉神经C.手术操作刺激脑干D.手术操作刺激外展神经E.手术操作刺激滑车神经67、缩窄性心包炎的主要病理生理改变是：正确答案CA.血压过低B.心腔被过分充盈C.心脏充盈不满意D.心动过速E.中心静脉压过高68、吗啡对瓣膜病心脏病人的作用表现为：正确答案DA.外周阻力不变，血压增加，心排血量增加B.外周阻力增加，血压增加，心排血量下降C.外周阻力不变，血压下降，心排血量下降D.外周阻力降低，血压下降，心排血量增加E.外周阻力降低，血压下降，心排血量下降69、患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形术。哪项是非用不可的麻醉前用药：正确答案BA.镇吐药B.抗胆碱药C.镇静药D.抗组胺药E.镇痛药70、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的?正确答案AA.增加心率可减少返流而增加心输出量B. 减慢心率可减少返流增加心输出量C.最常发生心肌缺血和心绞痛D. LVEDV明显增加 EF明显下降E. 麻醉中应增加循环阻力，减少返流