骨外科学副高高级职称精选试题及答案.docx

1、骨外科学副高高级职称精选试题及答案骨外科学(副高)高级职称精选试题及答案单项选择题1、18岁男性患者右髋关节进行性肿胀，疼痛1个月余，曾拟为“化脓性关节炎”，经抗炎治疗，症状无明显好转，右髋关节正位片如图所示，最可能的诊断是 ( )A.右髋关节软骨肉瘤B.右髋关节滑膜肉瘤C.右髋关节纤维肉瘤D.右髋关节化脓性关节炎E.右髋关节Ewing肉瘤参考答案：B单项选择题2、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物24周后行病灶清除术D.应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮E.髋人字石膏固定，并应用抗结核药物参考答案：C单项选择题3、下列骨折

2、中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折E.Colles骨折参考答案：D单项选择题4、男性青年患者，外伤导致胫腓骨上13处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A.骨折处血液循环差B.伤肢固定不确实C.彻底清创时摘除过多碎骨块D.功能锻炼不够E.未及时行切开复位及内固定参考答案：C多项选择题5、踝关节骨折脱位常见的并发症为A.皮肤坏死B.骨折不愈合C.创伤性关节炎D.骨折畸形愈合E.下肢深静脉血栓参考答案：B,C,D单项选择题6、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于

3、 ( )A.早期康复治疗B.丰富的骨痂C.坚强的外固定D.局部良好的血供E.采用中药外洗、理疗、推拿等参考答案：C单项选择题7、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于A.黏稠度B.臭味C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例D.积液量的多少E.红细胞量的多少参考答案：C单项选择题8、右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.骨摩擦音E.明显跛行参考答案：D参考解析：骨擦音为骨折的专有体征。单项选择题9、患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化

4、验中哪一条支持诊断A.血沉加快B.尿本周蛋白(+)C.血中白细胞计数升高D.血中碱性磷酸酶升高E.血中酸性磷酸酶升高参考答案：B单项选择题10、男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经参考答案：C参考解析：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。单项选择题11、对胫腓骨间连接的描述，错误的是 ( )A.两骨上端之间有胫腓关节B.两骨体之间有小腿骨间隙C.

5、两骨下端之间有胫腓韧带连接D.两骨之间的运动很小E.胫骨下端与外踝之间有关节参考答案：E单项选择题12、急性血源性骨髓炎的早期局部表现为A.关节肿痛，皮温增高，静脉怒张B.干骺端有持续性剧痛及明显深压痛C.整个患肢肿胀，剧痛D.关节积液，活动障碍E.患肢行走困难，功能障碍参考答案：B单项选择题13、肩关节脱位可出现的阳性体征包括A.Dugas征B.弹性固定C.方肩畸形D.疼痛E.以上均正确参考答案：E单项选择题14、NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是A.骨折块相对肱骨头移位0.5 cm或成角30B.骨折块相对肱骨头移位0.5 cm或成角45C.骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成

6、角30D.骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角45E.骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角35参考答案：D多项选择题15、踝关节周围的韧带主要有A.三角韧带B.外侧副韧带C.内侧副韧带D.环状韧带E.下胫腓韧带参考答案：A,B,C,E单项选择题16、女，请根据其正常膝关节影像图像，判断其最可能的年龄 ( )A.5岁左右B.11岁左右C.17岁左右D.23岁左右E.29岁左右参考答案：B单项选择题17、确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要做的检查是A.肌电图B.腰椎MRI或CTC.腰穿D.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片参考答案：C多项选择题18、距骨骨折术后并发症主要有A.感染B

7、.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.创伤性关节炎E.缺血性坏死参考答案：B,D,E单项选择题19、患者男，40岁，汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛，功能障碍。X线片显示左股骨远侧1/3骨折，远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A.暴力的方向B.身体的重量C.暴力的大小D.肌肉的牵拉力E.摔倒的体位参考答案：D单项选择题20、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉受压参考答案：C参考解析：感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵等是手指缺血的临床表现，答案选C。多项

8、选择题21、转移性骨肿瘤的治疗原则A.积极治疗原发瘤B.行放疗或内分泌治疗C.必要时考虑手术D.单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗E.不必行化疗治疗参考答案：A,B,C,D单项选择题22、维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是A.血清钙浓度降低B.血清磷浓度降低C.血清碱性磷酸酶增高D.血1，25-（OH）2D3降低E.血PTH降低参考答案：D单项选择题23、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是A.检查感觉平面B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.核磁共振检查E.X线平片参考答案：D单项选择题24、治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方法 ( )A.

9、骨盆截骨术B.内收肌切断术C.股骨短缩术D.髋臼加盖术E.闭合复位，支具固定参考答案：E单项选择题25、肘关节脱位的特有体征A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位参考答案：D材料题26、女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。子母单选1.该骨折的位置在A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间参考答案：D子母单选2.首选的治疗方案是A.手法复位，小夹板外

10、固定B.手法复位，外固定支架固定C.手法复位，管型石膏外固定D.切开复位，内固定E.持续骨牵引参考答案：C子母单选3.在治疗和康复中关键要防止A.骨不连B.前臂旋前功能障碍C.肘关节曲伸功能障碍D.腕关节曲伸功能障碍E.损伤性骨化参考答案：B多项选择题27、与脊柱结核的发生密切相关的是A.椎体负重较大容易损伤B.椎体软组织附着少C.椎体以松质骨为主D.椎体滋养动脉为终末动脉E.椎体以密质骨为主参考答案：A,B,C,D材料题28、患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。子母单选1.对于跖跗关节脱位，X线片最常见

11、的表现是A.第1跖楔关节脱位B.第2跖楔关节脱位C.第3跖楔关节脱位D.第4、5跖跗关节脱位E.第1、2跖骨基底之间的距离增宽参考答案：E子母单选2.对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是A.5个跖跗关节均用螺钉固定B.5个跖跗关节均用克氏针固定C.第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定D.第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定E.第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定参考答案：E单项选择题29、右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以恢复活动功能者，清创后应将该关节固定于A.保护位B.休息位C.伸直位D.极度屈曲位E.功能位参

12、考答案：E参考解析：手部关节破坏，日后难以恢复功能者，手部各关节应固定于功能位。多项选择题30、下列说法正确的是A.骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部B.儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端C.Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson分型中包括这种损伤D.骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位E.骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱参考答案：A,B,C,D,E单项选择题31、女，59岁，腰背部疼痛伴低热，乏力，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( )A.脊柱转移瘤B.化脓性脊柱炎C.脊椎结核D.椎体压缩骨

13、折E.强直性脊柱炎参考答案：C单项选择题32、脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是A.从起病后第1年开始B.从起病后第2年开始C.从起病后第3年开始D.从起病后第4年开始E.从起病后第6个月开始参考答案：C参考解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。单项选择题33、肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为A.2周B.3周C.4周D.6周E.8周参考答案：C单项选择题34、一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示：L间盘突出(偏左)。哪项外都是手术适应症A.CT确诊后B.神经根刺激症状明显，疼痛严重者C.经系统非手术治疗半年以上

14、不缓解者D.多次反复发作者E.中央型间盘突出，影响大小便者参考答案：A单项选择题35、在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述不恰当的是A.霍纳综合征为可有可无的体征B.臂丛上干损伤多见C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成参考答案：D参考解析：臂丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉

15、消失。材料题36、男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。子母单选1.其诊断首先考虑为A.急性腰扭伤B.急性腰椎小关节功能紊乱C.腰椎弓根峡部不连D.腰45椎间盘突出E.腰5骶1椎间盘突出参考答案：E子母单选2.下列措施中哪一项不适宜采用A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除B.卧硬板床休息及药物治疗C.骨盆牵引及理疗D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)E.硬膜外麻醉下推

16、拿参考答案：E子母单选3.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为A.增加营养，增强抵抗力B.禁止弯腰活动C.减轻体重D.腰背肌肉锻炼E.下肢肌力锻炼参考答案：D子母单选4.医师在分析病情时下列哪一项是错误的A.腰5神经根受压常表现有伸坶肌力减弱B.腰5骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压C.腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D.踝反射异常表示腰5神经根受压E.患者可出现腰34椎间盘突出参考答案：D单项选择题37、下列关于强直性脊柱炎的描述错误的是A.可累及髋关节，导致关节僵直B.早期常累及双侧骶髂关节C.HLA-B27阳性率低D.可累及椎间关节，导致关节僵直E.属结缔组织的

17、血清阴性反应疾病参考答案：C参考解析：强直性脊柱炎属结缔组织的血清阳性反应疾病，HLA-B27阳性率高，早期常累及双侧骶髂关节，疾病进展累及椎间关节、髋关节导致关节僵直。单项选择题38、大面积烧伤24小时内的患者，首选的主要治疗措施是A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏D.控制感染E.补充营养、增强免疫参考答案：C参考解析：大面积烧伤24小时内的患者，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使患者安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施（C正确）；镇静止痛为烧伤的对症治疗；营养支持、增强免疫为支持治疗，都不是烧伤患者的急救措施；创面处理、控制感染都是烧伤感染期治疗

18、的关键，多在伤后23周进行，并非24小时内。单项选择题39、男性，30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查：拇指对掌功能障碍。诊断应考虑A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经浅支损伤E.拇长屈肌腱损伤参考答案：B单项选择题40、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A.血肿吸收B.组织坏死C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征参考答案：D单项选择题41、如图所示，腕管综合征是指哪一根神经受压 ( )A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E

19、.腋神经参考答案：C单项选择题42、以下关节类风湿关节炎最少累及的是A.近侧指间关节B.肘关节C.膝关节D.腕关节E.掌指关节参考答案：B参考解析：类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等，多为双侧对称性，有自觉痛与压痛。单项选择题43、患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是A.骨折局部血液供应差B.软组织嵌入骨折断端C.软组织损伤严重D.治疗方法不当E.患者年龄大参考答案：A参考解析：舟状骨血液循环差，骨折后容易发生缺血性坏死。单项选择题44、横韧带断裂时，J

20、efferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于A.3 mmB.5 mmC.7 mmD.8 mmE.9 mm参考答案：C单项选择题45、桡神经损A.垂腕垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.锅铲畸形E.以上都不是参考答案：A单项选择题46、关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确A.MRI检查阳性B.应尽量将半月板完全切除C.关节绞锁史D.关节镜手术治疗E.关节间隙压痛参考答案：B材料题47、患者女，13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年，跌倒后双膝部酸痛，经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体：无明显外伤史，身材矮小，高120 cm，心、肺及其他脏器未见异常，双膝无明显肿胀，屈曲时股

21、骨髁间沟空虚，膝关节能伸屈，内侧应力试验、前后抽屉试验阴性，趾端血运及活动好。子母单选1.最可能的诊断是A.先天性髌骨脱位B.先天性膝内翻C.先天性膝外翻D.先天性马蹄内翻足E.先天性髋关节脱位参考答案：A子母单选2.对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是A.膝关节X线B.膝关节MRC.膝关节CTD.关节腔穿刺液病理学检查E.膝关节镜参考答案：A子母单选3.关于临床诊疗，以下正确的是A.手法整复难以完成B.应给予石膏固定3个月C.应立即手术治疗D.术后应早期进行膝关节伸屈活动E.手法难以整复时再进行手术治疗参考答案：C单项选择题48、不稳定舟状骨折的固定时间应为A.不少于4周B.不少于8周C.不

22、少于12周D.不少于16周E.不少于6个月参考答案：D单项选择题49、男性，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下13有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是A.输血输液B.伤肢止血带止血C.敷料加压包扎伤口，夹板固定D.外露的骨折端复位E.抬高伤肢参考答案：C单项选择题50、男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是A.暂不缝合，延期缝合B.尽力直接缝合C.开放换药，直到愈合D.两侧

23、作减张切口，缝合原创口E.两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖参考答案：E单项选择题51、根据所提供图像，选择最佳选项 ( )A.Colles骨折B.Smith骨折C.未见异常D.舟骨骨折E.骺离骨折参考答案：E单项选择题52、桡神经深支损伤出现A.垂腕畸形B.虎口皮肤感觉麻木C.手指可背伸活动D.拇指对掌障碍E.爪形手畸形参考答案：A参考解析：桡神经深支又称骨间背侧神经，在进出旋后肌之前发出分支至桡侧腕短伸肌穿经旋后肌并于其下缘分成数支，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、食指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长短伸肌。单项选择题53、确诊早期骨、关节结核的可靠依据A.临床表现B.手

24、术探查及活组织检查C.X线摄片D.C反应蛋白E.血沉参考答案：B参考解析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。单项选择题54、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋参考答案：A单项选择题55、5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤

25、苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤参考答案：D单项选择题56、男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是A.软组织挫伤B.血肿C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1/3骨折E.股动脉损伤参考答案：C单项选择题57、前臂骨折最严重的并发症是A.骨折不愈合B.骨折畸形愈合C.骨折交叉愈合D.骨筋膜室综合征E.异位骨化参考答案：D单项选择题58、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片

26、，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.骨折严重参考答案：C参考解析：摘除所有的粉碎的骨片，不属于骨折的治疗原则。容易造成骨不连，故选C。单项选择题59、患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为前臂骨折。其主要依据是A.肿胀明显B.局部皮下瘀血C.活动障碍明显D.局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E.局部反常活动参考答案：E单项选择题60、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折参考答案：C