规培资料人机对话考试题库神经外科练习0427142838.docx

1、规培资料人机对话考试题库神经外科练习0427142838神经外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:28:38一.单选题（共90题，每题1分）1 女，36岁。手足发热、腹胀半年，消瘦。心尖部26级收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，无柔韧感，肝肋下2.5cm，脾未及，下肢无浮肿。血沉65mmh；腹水常规：比重1.020，蛋白33gL，白细胞680106L，分类：单核细胞65，多核细胞35。诊断首先考虑A . 肝硬化合并原发性腹膜炎B . 结核性腹膜炎C . 心包炎D . 巨大卵巢囊肿E . 腹膜转移癌2 骨盆环由下列哪些结构构成A . 髂骨与骶尾骨

2、B . 耻坐骨与骶尾骨C . 髋骨与骶尾骨D . 髋骨与尾骨E . 耻、坐骨与骶骨3 以下那个不是颈动脉硬化闭塞症主要的临床表现：A . 缺血性脑卒中B . 感觉性运动性失语C . 同侧偏盲D . 眩晕E . TIARIND4 4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断A . 肩关节脱位B . 臂丛神经损伤C . 锁骨骨折D . 肱骨外科颈骨折E . 桡骨小头半脱位5 患者做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现A . 痔B . 肛瘘C . 大便失禁D . 肛门狭窄E . 肛裂6 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原

3、因是A . 雄激素过多B . 肾上腺皮质激素过多C . 雌激素过多D . 甲状腺激素过多E . 醛固酮过多7 治疗尿路感染时应遵循的原则是A . 确定感染的部位B . 根据致病菌选择有效的抗生素C . 提高机体抵抗力D . 除去引起感染的各种诱因E . 以上都是8 丹毒的致病菌是A . 梭状芽胞杆菌B . 溶血性链球菌C . 金黄色葡萄球菌D . 白色念珠菌E . 表皮葡萄球菌9 下列哪种疾病通常不影响后索A . 脊髓结核B . 肌萎缩侧索硬化C . 亚急性联合变性D . Friedreich共济失调E . 糖尿病性脊髓病10 患者，男，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白(+)，尿

4、红细胞1020HP，红细胞管型01HP，颗粒管型01HP，诊断A . 急性肾盂肾炎B . 慢性肾炎急性发作C . 急性肾炎D . 隐匿性肾炎E . 急性前列腺炎11 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有A . 慢性起病，逐渐进展B . 感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套一袜套状感觉减退或过敏C . 自主神经症状较为突出D . 肌萎缩E . 肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失12 易早期出现颅压高症状的是A . 额叶肿瘤B . 颞叶肿瘤C . 顶叶肿瘤D . 枕叶肿瘤E . 第四脑室肿瘤13 关于膀胱的说法，不正确的是A . 前方为耻骨后隙B . 女性后方邻子宫

5、、阴道C . 下外侧面为盆膈、闭孔内肌D . 男性后方上部邻精囊、输精管壶腹E . 女性膀胱颈邻尿生殖膈14 下列哪一个不是原发性帕金森病的发病基因A . ParkinB . -synucleinC . DJ-1D . ATP7BE . UCH-L115 下列哪项不是胃大部切除治疗溃疡的原理A . 切除溃疡本身B . 壁细胞和主细胞数量减少C . 切除胃窦部，减少C细胞分泌促胃液素所引起的胃酸分泌D . 切除溃疡的好发部位E . 消除神经性胃酸分泌16 传统AEDS可能通过哪些机制/体液因子而对骨代谢产生影响:A . 甲状旁腺机制B . 维生素D机制C . 雌激素途径D . Vit K途径E

6、. 以上均是17 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理A . 作病毒检查B . 作结核菌培养C . 作高渗培养D . 再次作药敏试验，选择敏感抗生素E . 作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻18 不符合脑震荡的诊断要点的是A . 意识障碍多在30分钟以上B . 有逆行性遗忘C . 清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状D . 神经系统查体无阳性体征E . CT检查颅内无异常发现19 脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是A . 遗传性球形细胞增多症B . 地中海贫血C . 慢性粒

7、细胞白血病D . 丙酮酸激酶缺乏症E . 自体免疫性溶血性贫血20 患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在A . 优势侧颞上回后部B . 优势侧颞中回后部C . 优势侧顶叶角回D . 优势倾额下回后部E . 优势侧颢中及颞下回后部21 动脉瘤的待手术期治疗不包括下列哪项A . 绝对卧床休息，减少不良的声、光刺激B . 行颅内压监护，了解颅内压的变化C . 止咳、保持大便通畅D . 维持正常血压，适当镇静E . 抗纤溶、钙离子拮抗剂扩血管22 CJD最常见的临床类型是A . 散发型B . 医源型C . 获得型D .

8、遗传型E . 变异型23 男，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70molL，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好A . 口服法胆囊造影术B . 静脉法胆道造影术C . CTD . 低张性十二指肠造影E . PTC24 关于肾损伤的叙述正确的是A . 开放性较闭合性多见B . 闭合性较开放性多见C . 血尿的程度与肾损伤的程度成正比D . 血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比E . 多采取手术治疗25 开放性骨折清创时，错误的是A . 超过8小时的创口不能一期闭合B . 彻底切除失去生机的筋膜、肌肉和肌腱C . 保留未断裂

9、的所有血管和神经D . 保留与骨膜及软组织有联系的小骨片E . 较大的游离骨片应尽可能保留26 以下关于强直性肌营养不良症的描述中错误的是:A . 为常染色体隐性遗传病B . 致病基因编码强直性肌营养不良蛋白激酶C . 发病具有遗传早现现象D . 临床主要特点为肌无力、肌萎缩和肌强直E . 可伴有心脏、眼、内分泌、消化和中枢神经系统等多系统受累27 尿路结石中最常见的结石性质是A . 磷酸钙类B . 磷酸铵镁C . 草酸钙类D . 尿酸类E . 胱氨酸28 女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语

10、，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A . 脑血栓形成B . 脑出血C . SAHD . 脑栓塞E . 腔隙性脑梗死29 高血压性脑出血好发部位是A . 丘脑B . 脑室C . 内囊D . 脑桥E . 小脑30 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A . 氢氯噻嗪B . 呋塞米C . 低分子右旋糖酐D . 利尿合剂E . 氨苯蝶啶31 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A . 发热B . 恶心、呕吐C . 腹式呼吸减弱D . 肠鸣音消失E . 突发的剧烈腹痛32 胸腹主动脉瘤从主动脉弓降部到腹主动脉分叉属于几型A . B . C . D . E . 33 20岁，

11、男性，摔倒后右肘撑地，查体见Dugas征阳性，患者肩部畸形为A . 肩部过度肿胀B . 内收畸形C . 前屈畸形D . 方肩畸形E . 屈曲外展外旋畸形34 患者，男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是A . 脑挫裂伤B . 硬脑膜外血肿C . 脑震荡D . 硬脑膜下血肿E . 脑内血肿35 Smith骨折远端的移位畸形是A . 向尺侧及背侧移位B . 向桡侧及背侧移位C . 向尺侧及掌侧移位D . 向桡侧及掌侧移位E . 只向掌侧移位36 球部尿道断裂最好的治疗应是A . 耻骨上膀胱造瘘B . 留置导尿管C . 多刀切

12、开引流D . 损伤组织切除对端吻合E . 以上都不是37 最多见的直肠肛管周同脓肿是A . 肛门周同脓肿B . 坐骨肛门窝脓肿C . 骨盆直肠窝脓肿D . 直肠后间隙脓肿E . 直肠黏膜下脓肿38 急性肾盂肾炎l临床表现为A . 发热B . 腰痛C . 膀胱刺激症状D . 尿检查发现白细胞E . 以上都对39 颅内动脉瘤的发病与下列哪项因素无关A . 先天性动脉壁发育缺陷B . 颅内动脉壁因外伤、感染等因素而受损C . 动脉粥样硬化使动脉壁的强度减弱D . 长时间的血压升高E . 自身免疫因素如抗原抗体复合物在动脉壁内沉积，使动脉壁受损40 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

13、A . 控制血压B . 减少蛋白尿C . 限制蛋白质的摄入D . 消除水肿E . 纠正血脂异常41 除下列哪项外均可引起面肌痉挛A . 面神经炎B . 脑干脑炎C . 椎-基底系动脉瘤D . 桥小脑角肿瘤E . 重症肌无力42 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见A . 脑脊液出现蛋白升高B . 脑脊液正常C . 脑脊液出现大量白细胞D . 脑脊液出现肿瘤细胞E . 血性脑脊液43 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A . 肝B . 肾C . 脾D . 胰E . 肾上腺44 胆总管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A . 腹痛，呕吐，寒热B . 腹痛，呕吐，黄疸C . 腹

14、痛，黄疸，腹泻D . 腹痛，腹胀，昏迷E . 腹痛，黄疸，寒热45 女，45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体：最可能的诊断是A . 消化性溃疡穿孔B . 肠梗阻C . 急性阑尾炎D . 胃癌E . 急性胰腺炎46 鉴别上、下尿路感染的依据是A . 中段尿细菌培养B . 尿抗体包裹细菌检查C . 尿蛋白定量D . 3小时尿白细胞计数E . 尿中脓细胞检查47 幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示

15、右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6109L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A . 痊愈B . 形成慢性骨髓炎C . 形成硬化性骨髓炎D . 形成Brodie骨脓肿E . 以上都不是48 男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为A . 神经根B . 神经丛C . 末梢神经D . 脊髓E . 脑干49 男，18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合

16、，该患者切口愈合类型应记为A . 乙B . 丙C . 甲D . 乙E . 丙50 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP7050mmHg，P120次分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到8060mmHg，尿色无改变.左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A . 快速输血补液B . 经11肋间切口肾切除术C . 经腹行肾切除术D . 继续输血下经腹行肾切除术E . 继续输皿下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术51 关于胆色素结石下列哪项是错误的A . 主要发生于胆管内B . 常

17、与胆道感染有关C . 黑色结石几乎均发生于胆囊内D . 可形似泥砂，又称泥砂样结石E . 因含钙盐较多，X线检查常可显影52 进行肠外营养时，下列哪项是错误的A . 每12天检测电解质B . 定期检测肝、肾功能C . 记录24小时出入量D . 控制好输入速度E . 用此输液管抽血化验53 属于桡骨的结构是A . 尺切迹B . 桡切迹C . 桡窝D . 外科颈E . 解剖颈54 下列关于狭颅症头颅畸形叙述不正确的是A . 如所有颅缝过早闭合，则形成尖头畸形B . 如矢状缝过早闭合，则形成舟状头畸形C . 如两侧冠状缝过早闭合，则形成短头畸形D . 如一侧冠状缝过早闭合，则形成斜头畸形E . 如人

18、字缝过早闭合，则形成塔状头畸形55 对岛叶的描述正确的是A . 位于颞叶和顶叶深面B . 位于枕叶和顶叶深面C . 位于枕叶深D . 呈三角形岛状，与其他脑皮质不相延续E . 其深面与内囊相邻56 排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A . 肛管直肠周围脓肿B . 直肠息肉C . 肛裂D . 混合痔E . 血栓性外痔57 关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A . 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B . 微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C . 急进性肾炎主要是光镜下30以上肾小球的肾小囊中有新月体形成D . 急性链球菌感

19、染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E . 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生58 女性，20岁。水肿少尿半年。化验检查：尿蛋白(+)。红细胞23个/HP。白细胞1-2个HP，血肌酐正常。肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是A . 正常蛋白的低盐饮食B . 卧床休息C . 糖皮质激素D . 利尿剂E . 其他免疫抑制剂59 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重A . 腰段B . 颈胸段C . 骶段D . 颈段E . 胸段60 关于脊柱裂下列哪项是错误的A . 脊柱裂最常见的形

20、式是棘突及椎板阙如B . 好发于腰骶部C . 手术时机在出生后半年到一年D . 肿块表面可有长毛和异常色素沉着E . 囊性肿物的囊壁较薄，囊腔较大，透光试验可为阳性61 伸直型肱骨髁上骨折易发生何种移位A . 近侧端向桡侧移位B . 近侧端向后移位C . 近侧端向尺侧移位D . 远侧端向后移位E . 远侧端向前移位62 脊柱骨折最常发生的节段是A . 颈椎B . 胸椎C . 胸腰段脊柱D . 腰椎E . 骶椎63 胰头癌最主要的临床表现是A . 上腹疼痛B . 上腹不适C . 黄疸D . 腹水E . 消瘦64 下列哪一项对皮肤活力判断意义不大A . 皮肤颜色、温度B . 皮肤的毛细血管回流试验

21、C . 皮肤移动度D . 皮肤撕脱与身体相连的宽度E . 皮肤边缘出（渗）血情况65 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确？A . 可完全不痛或仅有轻微钝痛B . 不会出现急腹症表现C . 有时表现为膈抬高D . 位于肋弓下的癌结节最易被触到E . 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音66 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是A . 杀鼠剂B . 浓硫酸C . 有机磷农药D . 安眠药E . 阿托品67 男性，35岁，头晕乏力，血压160100mmHg，无浮肿，血红蛋白80gL，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型01个HP，血BUN20mmolL，可能性最大的诊断是A . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功

22、能不全氮质血症期B . 高血压病期C . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D . 急进性高血压E . 慢性肾盂肾炎68 女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬，最可能的诊断为A . 肛裂B . 血栓性外痔C . 内痔脱出D . 直肠息肉E . 肛周脓肿69 下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点A . 受伤后立即出现深昏迷B . 瞳孔不等大C . 意识障碍一般不超过30分钟D . 生命体征的紊乱E . 四肢肌力的异常70 发生切口疝最主要的病因是A . 腹部手术切口为纵形切口B . 切口过长，缝合不够严密，对合差C . 引流

23、物放置过久D . 切口发生感染E . 病人术后腹胀71 男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A . 肺炎B . 肝肾综合征C . 肝肺综合征D . 支气管哮喘E . 急性左心衰72 癫痫诊断主要依据：A . 脑电图B . 病史C . 有无外伤史D . 有无意识障碍E . 有无家族史73 以下不是尺神经损伤表现的是A . Froment征B . 手指内收、外展障碍C . 手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍D . 小指爪形手畸形E . 拇指感觉消失74 新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相

24、似A . 结核性脑膜炎B . 病毒性脑膜炎C . 化脓性脑膜炎D . 单纯疱疹病毒性脑炎E . 神经梅毒75 原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是A . 食管静脉曲张破裂出血B . 肝性昏迷C . 癌结节破裂出血D . 腹水继发感染E . DIC76 脊髓空洞症常发生于A . 下颈及上胸段B . 中胸段C . 下胸段D . 下胸和上腰段E . 上腰段77 女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为A . 大便常规及大便培养B . 纤维结肠镜检查C . X线钡剂灌肠检查D . 直肠指检E . B超检查78 门静脉高压症的主要临床表现是A . 腹胀，

25、食欲减退B . 肝功能损伤C . 食管静脉曲张伴出血D . 肝肿大E . 白细胞和血小板计数减少79 女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为A . 胆囊肿瘤B . 慢性胰腺炎C . 慢性胆囊炎D . 胆管癌E . 胆道蛔虫症80 鼻咽窝的深部组织是A . 腕舟骨B . 月骨C . 大多角骨D . 拇短展肌止点E . 桡侧伸腕肌止点81 女性，66岁，脊髓病。下列诱发电位检查结果提示A . 双侧BAEP中枢性异常，双侧VEP异常，四肢体感诱发电位正常B . 双侧BAEP外周性异常，双侧VEP和四肢体感诱发电位正常C . 双侧VEP异常，双侧BAE

26、P和体感诱发电位正常D . 双侧BAEP中枢异常，双下肢体感诱发电位异常，余正常E . 双侧VEP正常，双侧BAEP和四肢体感诱发电位正常82 关于KUB，以下哪项是错误的A . 是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分B . 可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等C . 腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染D . 侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源E . 由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备83 女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体：右下肢短缩2cm，足外旋90，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部明显肿胀，该患者最可

27、能的诊断是A . 右股骨干骨折B . 右髋骨折C . 右髋脱位D . 右股骨颈骨折E . 右粗隆问骨折84 下列是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌的是A . 金黄色葡萄球菌B . 乙型链球菌C . 大肠杆菌D . 嗜血属流感杆菌E . 结核杆菌85 黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A . 急性胆囊炎B . 慢性胆囊炎、胆囊积水C . 胆囊颈部结石嵌顿D . 中下段胆管癌E . 胆总管下段结石86 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A . 促肾上腺皮质激素B . 醛固酮C . 皮质醇D . 醛固酮及皮质醇E . 肾上腺素及去甲肾上腺素87 阿司匹林引起的急性胃炎的可能机制为A

28、 . 药物直接作用B . 抑制胃黏膜前列腺素的合成C . 刺激胃酸分泌D . 引起血管收缩E . 增加壁细胞数量88 肝脏的良性肿瘤较常见的是A . 纤维瘤B . 海绵状血管瘤C . 混合瘤D . 腺瘤E . 错构瘤89 下列哪项不能作为诊断胆道蛔虫玻灸依据A . 突发右上腹钻顶样痛而无明显体征B . 上腹疼痛剧烈.但疼痛停止后好如常人C . B超检查见胆道内有可活动的双光带D . 大便镜检有蛔虫卵E . 从粪便中排出的蛔虫伴有黄染90 脑出血首选的治疗原则A . 预防休克B . 应用脱水剂C . 控制血肿感染D . 立即输血E . 给予苏醒剂二.多选题（共10题，每题1分）1 全关节结核是A 关节软骨、骨端及滑膜均受累B 骨组织破坏严重C 关节的全部滑膜组织有结核病变D 关节腔内积液增多并混浊E 由单纯性骨结核或单纯性滑膜结核发展而来正确答案：A,E 考生答案：2 Buerger病手术方法包括A 腰交感神经切除术B 自体大隐静脉旁路术C 动静脉转流术D PTA术E 截肢术正确答案：A,B,C,E 考生答案：3 肾结核肾切