施工监理用表SD隧道表格.docx

1、施工监理用表SD隧道表格隧道模筑砼支护分项工程检查记录 SD-01单位工程名称工程编号单位工程名称项 目检 查序号断 面位 置检 查 实 测 点 数合格点数断面评定点号12345678910设计允许主要项目净断尺寸12345设计（mm）砼厚度12345基础深度左 帮右 帮12345一般项目露 筋蜂窝麻面接 茬检查评定项目检查断面或点数合格断面或点数合格率评 定 等 级主要检查项目一般检查项目施工单位监理（建设）单位班组长：项目技术负责人：年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日隧道模筑砼浇筑验仓单 SD-02工程名称工程编号单位工程名称桩 号砼标号高 程工程量是否合格签 名是否备

2、注监理工程师承包商1准备岩石清洗打毛2钢筋3其它施工过程及评价：4模板定位清洁砼保护层5最后检查清洁冬季保温（如果要求）浇筑及振捣设备在工地联合检查上述各项发现符合所有具体要求，随后24小时内可开始浇筑施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日说明：本表由施工单位负责填写，监理或建设单位签署意见。如果检查几次，每次未检查的项目应打叉划掉或空着。隧道支护混凝土浇筑过程记录 SD-03工程名称工程编号单位工程名称部 位基本数据设计砼强度等级设计砼方法浇筑砼方量配合比编号留置试块（组数）编号起止时间拌 合 方 法捣 固 方 法养 护 情

3、况资源投入主要设备：人员：其它：施工工程及评价：（每小时测一次）气温砼温时间备注：施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日隧道工程锚杆明孔安装记录 SD-04工程名称工 程 编 号单位工程名称工程部位： 尺寸：编号： 长度L m水玻璃： 灌浆长度L1 m 清孔方式： 风/水 直径 m锚杆编号取样部位设计孔深钻孔时间灌浆时间灌浆段灌浆压力（Mpa）灌浆量（L/m）备注桩号高程开始结束用时开始结束锁定开始结束施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日隧道工程锚杆检查记录 S

4、D-05工程名称工程编号单位工程名称锚 杆 里 程数 量长 度时 间排 距备 注说明：施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日工程名称工程编号单位工程名称断面序号断面位置mm检 查 实 测 点点合格率(%)断面评定点号12345678910设计允偏井巷断面检查实测点位置检查断面或点数合格断面或点数合格率评定等级施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日 隧道开挖或支护分项工程断面检查记录 SD-06结构验收记录 SD-07工程名称工程编号单位工程名称验 收 部 位检查内

5、容存在质量隐患处理结果质量保证资料项目名称份 数核 查 情 况结论 施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日隧道高程检测表 SD-08工程名称工程编号单位工程名称合同编号申报单位桩号后视前视实测高程设计高程相差允许值备注施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日隧道平面位置检测表 SD-09工程名称工程编号单位工程名称桩号实测坐标设计坐标相差备 注XYXYXY+测+允施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日

6、隧道工程施工测量放线报验单 SD-10工程名称工程编号单位工程名称合同编号申报单位计划停工日期 年 月 日计划复工日期年 月 日致：_根据合同要求，我们已完成_工程的施工放样作业清单_份，请予查验。附件：测量及放样资料。承包商：_工程或部位名称放 样 内 容备 注查验结果：测量员：_ 年 月 日施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日隧道工程锚杆拉拔试验记录 SD-11工程名称工程编号单位工程名称锚杆编号部位安装时间同批安装锚杆锚 杆设计荷载（KN）试验结果砂浆强度（Mpa）设备检定备 注桩号高程编号数量直径（mm）长度（mm）间距（mm）排距(mm)荷载（KN）位 移（mm）说明：施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日隧道喷砼强度试验统计表 SD-12工程名称工程编号单位工程名称试块编号配比编号取样部位取样时间试验时间试验结果备注设计强度龄期组数平均值最大值最小值标准差离差系数保证率说明：施工单位监理（建设）单位班组长： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表）年 月 日