规培资料人机对话考试题库儿外科练习0427144400.docx

1、规培资料人机对话考试题库儿外科练习0427144400儿外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:44:00一.单选题（共90题，每题1分）1 大量凝固性血胸，在出血停止后数日后应争取作A . 闭式胸腔引流B . 纤维膜剥离术C . 胸廓改形术D . 胸腔穿刺E . 剖胸清除血块2 56岁女性，患糖尿病多年，2天前喝肉汤后右上腹部剧烈绞痛，向右肩部放射，腹痛阵发加剧，入院前6小时，疼痛扩展至全腹。查体：T39.5，P120次分，BP80mmHg，无巩膜黄染，全腹有压痛、反跳痛与肌紧张，且右上腹部可触及一10cm8cm8cm明显压痛的包块，肝区

2、叩痛（+）。血糖20.6mmolL，血淀粉酶检查400U（Sorrtogyi法）。B超：胆囊明显增大，其内可见多块结石，壁厚，周边有较多液体渗出。针对胆囊病变，合适的处理是A . 抗炎、控制血糖，待炎症控制后手术B . 应用抑制胰腺外分泌与胰酶抑制剂，待腹痛缓解后手术C . B超引导下经皮肝穿刺胆囊造口术D . 抗休克同时急诊手术，根据术中所见选择术式，尽可能一期切除胆囊E . 先行经内镜鼻胆管引流术（ENAD），如无效则行开腹手术3 婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于A . 50mlB . 100mlC . 150mlD . 200mlE . 250ml4 男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧

3、疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是A . 前十字韧带断裂B . 关节内游离体C . 内侧副韧带断裂D . 内侧半月板损伤E . 骨软化症5 诊断多根多处肋骨骨折的根据主要是A . 失血性休克B . 进行性呼吸困难和发绀C . 血胸行闭式引流术后引流血液250ml/h，持续3小时，输血血压不回升D . 气胸行闭式引流术后引流持续大量漏气E . 反常呼吸6 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A . 反复穿刺抽胸腔积液B . 胸腔内

4、注入氢化可的松C . 胸腔闭式引流D . 胸腔内注入抗结核药物E . 全身使用抗结核药物7 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是A . 脑组织移位B . 脑血流减少C . 脑脊液动力学改变D . 颅腔容量增加E . 颅骨密度改度8 下列不符合法洛四联症临床表现的是A . 患儿自幼出现进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位B . 活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状C . 严重缺氧引起晕厥D . 生长发育迟缓，杵状指（趾）E . 胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱甚至消失9 男性，60岁，大便习惯改变伴有鲜血4个月，无明显消瘦，无胃纳减退，直肠指诊无特殊，内镜检查于降结肠

5、处有一2.5cm2.5cm息肉，广基，多处活检，病理均提示为绒毛状腺瘤。对该病人的处理为A . 分割电切B . 剖腹行部分肠段切除C . 行内镜圈套D . 定期随访E . 激光烧灼10 急性肾小球肾炎出现水肿的特点是：A . 下行性，凹陷性B . 下行性，非凹陷性C . 上行性，凹陷性D . 上行性，非凹陷性E . 向心性，非凹陷性11 下列对先天性食管裂孔疝的概述，正确的是A . 是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病B . 在膈疝中最常见，多发生于40岁以上，女性多于男性C . 引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变D . 分为型:滑动型食管裂孔疝；型:食管旁疝；型:混

6、合型食管裂孔疝E . 以上都是12 哪项应选用激素治疗A . 血尿B . 直立性蛋白尿C . 高血压D . 急性肾炎E . 肾病综合征13 男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部x线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A . 继续改进胸腔引流B . 将闭式引流改为开放引流C . 胸膜纤维板剥除术D . 胸膜肺切除术E . 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良14 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出

7、现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。烦躁不安。血常规WBC12109L诊断最大可能是A . 输尿管结石B . 单纯性机械性肠梗阻C . 水肿性胰腺炎D . 胆道蛔虫症E . 绞窄性肠梗阻15 女性，40岁，间歇性跛行逐渐加重2年，休息时缓解。查体：腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A . 腰椎间盘突出B . 腰椎管狭窄症C . 腰背部软组织劳损D . 腰椎滑脱症E . 腰椎管肿瘤16 肾蒂内的主要结构由前到后依次是A . 肾静脉、肾盂、肾动脉B . 肾动脉、肾静脉、肾盂C . 肾动脉、肾盂、肾静脉D . 肾静脉、肾

8、动脉、肾盂E . 肾盂、肾静脉、肾动脉17 男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是A . 服用药物排石B . 开放手术取石+肾盂输尿管成形C . 体外冲击波碎石D . 经皮肾镜碎石E . 大量饮水18 男，76岁，高血压30余年，平时血压在(150180)/(90-110)mmHg，不规则服用降压药。近2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心幸104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。血肌酐884mol/L(10mgdl)。肾功能衰竭最可能病因是A . 慢性肾小

9、球肾炎致肾性高血压B . 肾小动脉硬化C . 慢性肾盂肾炎D . 老年性肾硬化E . 心力衰竭致肾功能减退19 新生儿坏死性小肠结肠炎的原因中不包括下列哪项：A . 窒息B . 感染C . 休克D . 湿肺E . 高渗乳汁20 40岁，女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年，双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月，双膝关节肿胀、疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织磨砂玻璃样变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性。双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是A . 风湿性关节炎B . 原发性骨关节炎C . 典型类风湿性关节炎D . 类风湿性关节炎E . 强直性脊柱炎21 泌尿系梗阻哪项是

10、错误的A . 膀胱以上梗阻，肾积水进展较快B . 膀胱以上梗阻，一般累及一侧肾脏C . 膀胱以下梗阻，一般多为双侧肾脏受累D . 泌尿系任何部位都可发生梗阻，均可持续加重导致肾功衰竭E . 膀胱以下梗阻对肾影响较慢22 诊断膀胱肿瘤最准确的方法是A . B超B . CTC . MRID . KUB+IVPE . 膀胱镜23 下列不属于原发性肾病综台征常见的病理类型是A . 微小病变病B . 系膜增生性肾炎C . 毛细血管内增生性肾炎D . 膜性肾病E . 局灶性节段性肾小球硬化24 患者排便时仅有鲜血附于粪便表面，应考虑为A . 外痔B . 内痔度C . 内痔度D . 内痔度E . 内痔度25

11、 下列哪项不符合单纯性肾病A . 大量蛋白尿B . 明显水肿C . 血胆固醇明显增高D . 多为非选择性蛋白尿E . 暂时性氮质血症26 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A . 服用硫氮癚酮B . 静坐休息C . 剧烈运动D . 睡眠E . 窦性心律，心率70分27 不出现管型尿的疾病是A . 肾病综合征B . 急性肾小球肾炎C . 急进性肾小球肾炎D . 急性肾盂肾炎E . 急性膀胱炎28 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术A . 窦性心律，左心房无血栓B . 中度隔膜样二尖瓣狭窄C . 心功能级D . 二尖瓣狭窄伴中度关闭不全E . 左心房明显扩大29 小

12、结节性肝硬化的特征错误的是A . 起病多隐匿B . 生展较缓慢C . 多由血吸虫病引起D . 症状不明显E . 结节大小均匀，最大不超过1.0cm30 急性肾小球肾炎的发病机制是A . 感染后的免疫反应B . 感染所致的中毒反应C . 机体代谢紊乱D . 病毒对肾脏的损伤E . 细胞直接对肾脏的损害31 女性，6岁，右胫骨上端肿痛、高热3天，体温39.5，X线片（-），分层穿刺液找到脓细胞，下列治疗措施哪项是错误的A . 静脉滴注大量广谱抗生素B . 物理降温，注意水、电解质平衡C . 局部引流减压D . 患肢制动E . 体温下降至正常时即可停用抗生素32 大鱼际肌的支配神经为A . 均为尺神

13、经支配B . 均为正中神经支配C . 除拇收肌为尺神经支配外，其余为正中神经支配D . 除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配E . 内侧为尺神经支配，外侧为正中神经支配33 张力性气胸急救措施首先是A . 输血B . 用升压药C . 抗休克同时开胸探查D . 患侧胸腔排气减压E . 气管插管辅助呼吸34 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为A . 应用广谱抗生素B . 胸穿后注入抗生素C . 开放引流D . 闭式引流E . 纤维板剥脱术35 以下哪项不是病理性蛋白尿？A . 肾小球性蛋白尿B . 肾小管性蛋白尿C . 组织性蛋白尿D . 体位性蛋白尿E . 溢出性蛋白尿36 关于尺神经的描述正确的

14、是A . 在前臂上部与尺动脉靠近B . 在臂中份以下行于臂内侧肌间隔前方C . 自肘后尺神经沟下行D . 在前臂远侧与尺血管相距较远E . 分布于手掌外侧部皮肤37 剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示A . 消化性溃疡B . 贲门癌C . 食管冒底静脉曲张破裂D . 食管贲门黏膜撕裂综合征E . 食管癌38 诊断食管炎最准确的方法是A . 24小时食管pH监测B . 食管测压C . 内镜检查及活检D . 上消化道钡餐造影E . 食管滴酸实验39 关于球部尿道损伤下列说法错误的是A . 常由于器械检查引起B . 可引起尿液渗入阴囊和阴茎C . 常不合并严重出血D . 常需手术治疗E . 发生并发症

15、的机率很大40 前列腺增生症状与以下哪项无关A . 梗阻的程度B . 病变发展的速度C . 合并膀胱炎症D . 合并膀胱结石E . 前列腺体积大小41 下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是：A . 0-19B . 20-49C . 50-74D . 75-89E . 75-9942 关于心包炎的病因，错误的是A . 病毒B . 结核C . 肿瘤D . 心脏损伤E . 遗传43 小儿脓胸以哪种细菌侵入为主A . 链球菌B . 沙门菌C . 肺炎球菌D . 金黄色葡萄球菌E . 厌氧菌44 断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是A . 被机床压断的上臂B . 被搅拌机绞断的上臂C . 被火车碾压断的上

16、臂D . 被滚动皮带绞断的上臂E . 被劫匪利刀砍断的上臂45 肝包虫病的主要并发症是A . 囊肿破裂B . 囊肿感染C . 膈下感染D . 囊内出血E . 肺部感染46 颈椎病的手术指征是A . 颈痛伴手麻木B . 头痛、头晕、眩晕C . 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪D . 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣E . 颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄47 正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于A . 10个B . 15个C . 20个D . 30个E . 50个48 关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是A . 浅静脉曲张B

17、 . 常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C . 足靴区溃疡D . 长时间站立后下肢肿胀E . 需要长期弹力袜支持49 男性，4岁。出生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。最可能的诊断是A . 先天性巨结肠B . 先天性肠旋转不良C . 粪石性肠梗阻D . 慢性肠套叠E . 直肠狭窄50 关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A . 甲泼尼龙B . 环孢素AC . 环磷酰胺D . 硫唑嘌呤E . 氟尿嘧啶51 关于强直性脊柱炎正确的是A . 只可强直于屈曲位而出现驼背畸形B . 常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝

18、关节C . 属结缔组织的血清阴性反应疾病D . 是一种脊椎的急性炎症E . 无明显的家族史52 肺爆震伤可阱引起A . 多根多处肋骨折B . 口腔及眼结膜淤血C . 头颈，上肢毛细血管出血D . 肺毛细血管出血，肺水肿E . 血气胸53 腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A . 胃破裂B . 脾破裂C . 肝破裂D . 十二指肠破裂E . 结肠肝曲破裂54 预防病毒性脑炎的重要措施是：A . 流行季节少去公共场所B . 搞好环境卫生，加强卫生宣传工作C . 体格锻炼，增强体质D . 肌肉注射丙种球蛋白E . 注射减毒病毒活疫苗55 下面哪一种可伴有血尿A . 睾丸肿

19、瘤B . 肾上腺皮质肿瘤C . 精索静脉曲张D . 肾囊肿E . 肾盂积水56 女性，6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定后5小时出现手指麻木，主动活动障碍，手发凉。此时，应采龋灸处理措施是A . 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B . 应用血管扩张药C . 颈丛神经阻滞D . 观察2天，视情况采用相应的治疗措施E . 立即行切开减张术57 上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是A . 单纯性B . 腐蚀性C . 感染性D . 出血性E . 化脓性58 胃溃疡常好发于A . 贲门部B . 胃底部C . 胃大弯D . 胃小弯E . 十二指肠起始部59 男性，45岁，因急性肠

20、梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是A . 肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术B . 肠切除吻合术C . 短路手术D . 肠造口术E . 肠外置术60 下列引起膀胱输尿管反流的病因，不正确的是A . 黏膜下段输尿管先天发育缺陷B . 输尿管旁憩室C . 尿路感染D . 异位输尿管口E . 原发性膀胱功能紊乱61 上尿路结石成分主要是A . 磷酸镁铵B . 尿酸铵C . 草酸钙D . 胱氨酸E . 磷酸钙62 急性肾小球肾炎的主要临床表现是A . 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B . 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C . 水肿，步尿，血尿，高血压D . 血尿，少尿，水肿，蛋

21、白尿E . 水肿，少尿，蛋白尿，高血压63 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmolL）至少应达到A . 5.0B . 5.5C . 6.0D . 6.5E . 7.064 胸部损伤的外科治疗原则首先是A . 纠正酸碱平衡B . 维持营养予高渗糖C . 头部降温，给予甘露醇D . 止痛，输血，输液E . 纠正呼吸循环功能失调65 下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形A . 肺动脉瓣狭窄B . 主动脉骑跨C . 室间隔缺损D . 左室肥大E . 右室肥大66 7岁小儿，眼睑水肿5d，血尿、少尿2d伴烦躁气促。体格检查:血压1611kPa，双肺底可闻及少许湿啰音，心率142次min，肝肋下2cm

22、。首先应用的药物是A . 青霉素B . 硝苯地平C . 呋塞米D . 地高辛E . 泼尼松67 诊断进行性血胸，错误的是A . Hb、RBC反复测定呈进行性下降B . 经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C . 脉快、血压持续下降D . 胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E . 胸腔引流连续3小时总量达200ml68 哪条神经受损，手的拇指功能不受影响A . 尺神经手背支B . 正中神经C . 桡神经深支D . 尺神经手掌支E . 桡神经浅支69 左右半肝划分的标志为A . 镰状韧带B . 门静脉C . 肝总管D . 下腔静脉右缘至胆囊中部E . 下腔静脉左缘至胆囊中部70 治疗胆道感染性休

23、克的关键是A . 使用升压药B . 抗充血容量C . 解除梗阻，胆道减压和引流D . 纠正酸碱平衡的紊乱E . 大剂量抗生素71 肉眼血尿伴有凝血块可见于A . 急进性肾小球肾炎B . 急性肾小球肾炎C . 慢性肾小球肾炎D . 膀胱癌E . Alport综舍征72 女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。查体，甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。为进一步明确诊断，需进行下列哪一项检查A . CTB . 超声检查C . 同位素检查D . X线断面检查E . 以上都是73 不是TURP术后并发症的是A . 短暂的尿失禁现象B . 尿道括约肌损伤C . 膀胱颈瘢痕挛缩D . 尿

24、路感染E . 术后高钠血症74 胃十二指肠穿孔病人的治疗可采用A . 保守治疗B . 穿孔修补术C . 胃次全切除术D . 穿孔修补，加胃迷走神经切断术E . 上述方法均可采用75 下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证A . 血胸B . 气胸C . 血气胸D . 切开胸膜腔者E . 结核性胸膜炎76 不是精索内结构的是A . 提睾肌B . 输精管动、静脉C . 输精管D . 神经与淋巴管E . 蔓状静脉丛和睾丸动脉77 男，40岁，主诉腰部疼痛伴右下肢麻木，弯腰及咳嗽时加剧。既往2周前有扭伤史。体查：腰45椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧35。，加强试验（+），腱反射正常。下列处理最恰当的是A .

25、 口服非甾体消炎镇痛药B . 手术摘除椎间盘C . 卧床休息，骨盆牵引，理疗D . 卧床休息，神经根封闭E . 髓核化学溶解疗法78 膀胱镜检时发现膀胱结核病灶多位于A . 膀胱侧壁B . 膀胱顶壁C . 膀胱三角D . 膀胱后壁E . 膀胱颈口79 男性，18岁，左小腿巾上段疼痛5年，偶有局部红、肿、疼痛及发热史，X线片示左胫骨近端囊性病变，周围有硬化区，诊断为局限性骨脓肿，其最佳治疗应为A . 应用抗生素治疗B . 刮除病灶C . 放疗D . 刮除病灶，冲洗干净后用自体骨植骨E . 安置闭式引流冲洗脓腔80 在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是A . 光镜下肾小球

26、基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B . 免疫荧光检查阴性C . 电镜下于系膜区可见电子致密物D . 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E . 对激素治疗敏感81 8岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热（39.5）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常.白细胞计数25109L。X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为A . 急性蜂窝织炎B . 急性化脓性膝关节炎C . 急性化脓性骨髓炎D . 滑囊炎感染E . 胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核82 髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全A . Bigelow法B . Stimson法

27、C . Allis法D . 骨牵引复位E . 切开复位83 病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是A . 肾肿瘤B . 鹿角型肾结石C . 肾损伤D . 泌尿系结核E . 急性肾炎84 下例哪项病症需行剖胸探查A . 闭合性大量气胸B . 胸腔积血达500ml以上C . 多发多处肋骨骨折，反常呼吸D . 开放性气胸E . 胸内存留较大异物85 男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为A . 乙状结肠扭转B . 肠套叠C .

28、 小肠扭转D . 肠系膜血管栓塞E . 肿瘤所致结肠梗阻86 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A . X线摄片B . CTC . MRID . 神经系统检查E . 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查87 慢性胃炎的临床表现一般不包括A . 恶心、呕吐B . 反酸、烧心C . 贫血D . 右季肋部痛E . 上腹部痛88 有女性病人，被汽车碰伤右下肢，剧烈疼痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，下肢软组织撕裂，骨外露，应考虑并发症A . 恤管损伤B . 神经损伤C . 挤压综合征D . 脂肪栓塞E . 创伤性休克89 颅裂最常见的部位是A . 鼻根部B . 枕部C . 额部D . 颞部E . 顶部90 下列均为矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术，除了A . 跖腱膜切断术B . 跟腱延长术C . 踝关节融合术D . 足内侧痉挛组织松解术E . 肌腱移位术二.多选题（共10题，每题1分）1 失神发作诊断的主要依据是：A 突然短暂的意识丧失，动作停止B 轻度的肌张力低下C 脑电图为每秒3次棘慢波发放D 头颅CT正常E 发作可由过度换气诱发正确答案：A,B,C,D,E 考生答