1、药理学各种药的归纳总结药理3)一缓:伤口愈合缓慢。糖皮质激素小结 ( 记忆方法,八个四 ) :4)一反:停药反跳现象。1.构效关系有四:基本构造为甾核(二)四引发:1)C3的酮基、C20的羰基及 C4-5 的双键是1)引发或加重感染。保持生理功能所必要;2)引发或加重糖尿病、高血压。2)C17上有 -OH;C11上有 =O或-OH;3)引发或加重溃疡病。3)C12为双键以及 C6引入 -CH3则抗炎作4)引发或加重精神病。用加强、水盐代谢作用减弱;7.四用法:4)C9 引入-F ,C16引入 -CH3 或-OH 则抗炎1)小量代替:肾上腺皮质机能减退作用更强、水盐代谢作用更弱。等 。2.四大生
2、理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。2)大批突击:严重感染或休克。3.分四类:短效 ( 的松类 ) 、中效 ( 尼松类 ) 、3 )正量久用:自己免疫疾病、炎症长效(米松类 )、外用 (氟松类 )后遗症等。4.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、4)两日总量一次晨用。抗过敏、抗休克5.对血液及造血系统的作用,四多一少:胰岛素小结:1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞,治急性淋1.分三类:短,中,长效(纯胰岛素:单峰巴细胞性白血病。与单组分抗原性小)。2)红细胞 ?、血红蛋白 ?,治再障。2.药动学三特色:3)血小板 ?,治血小板减少症。1)口服无效,加蛋白制剂禁注射;4)中性粒细胞 ?,治粒细胞减少症。2)
3、加蛋白或锌为中,长效;6.不良反响:3)肝肾功能差影响灭活。(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾;1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症 (柯4.三大用途:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾兴氏综合症)。或高血钾症,治疗精神分裂症。2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能5.三大不良反响:低血糖,过敏,耐受性。减退。甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:强心甙小结甲状腺激素代替增补 1. 呆小病或1. 强心甙构成:甙元强心;克汀病(小儿)糖延伸其作用。2. 体内过程:2. 黏液性水肿(成人)口服吸收增补率.慢效.纯真性甲状腺肿 - 小剂量治疗-.碘中毒 1. 急:血管神经性水肿;蛋白
4、结合率洋地黄毒2. 慢:口眼刺激甙中症;效.甲状腺激素过度诱肝肠循发3.环过度 引发甲亢;地高辛速效显效时间1.大剂量碘;1.甲亢术前准备西地兰甲亢 内科治疗2.普维持时萘洛尔共有二作用:2. 甲危协助治间疗;毒K3. 硫脲类 (惹起白细胞减少症, 过敏反肝代谢转应 )化+-3)阵发性室上性速:喜悦肾排泄代谢迷走神经减慢房室传导,(室性禁用)。物主要原6. 三毒性:心毒性最危险形原形.1)胃肠道反响,中毒最早3. 体制:部位心肌细胞;抑症状(应与强心甙用量不足心衰未控症状鉴制 Na+-K+-ATP酶,细胞内 Ca2+量增添。别);4. 三大作用:2)神经系统反响,色视(黄视症、绿视症),1)正
5、性肌力作用:(1)CHF严重中毒信号;者:心缩短速率高,心搏出量增添,氧耗量3)心毒性,有各样心律失态,室性早搏多降;见(中毒预兆),二联律中毒特色。(2) 正常人:心缩短速率高,心搏出量不变,.氧耗量增;.2)负性频次作用:降低交7. 毒性防治三举措:先明确感神经活性。中毒诊疗,据心电图与临床症状初步判断。共性加强迷走神经活性;测定其血药浓度有重要意义。3)负性频次作用:克制 Na+.1)停药,阻断肝肠循环(胆-K+-ATP 酶,细胞内失 K+。汗酸联合树脂 - 考来烯胺);5. 三用途:.2)抗心律失1)充血性心衰:常过速:用苯妥英钠,补(1)继发于严重贫血、甲K+ 禁 Ca2+;亢及维生
6、素 B1缺少症的 CHF效差;.过缓或阻(2)肺原性心脏病、严重心肌损害或活动滞:用阿托品;性心肌炎的 CHF,效差;.3)殊效 - 地高辛抗体 Fab(3)机械要素如二尖瓣狭小及缩窄性心包片断(使Na+-K+-ATP 酶联合强心甙的解炎的 CHF,效差或无效。离)。2)房颤、房扑:减少心室8. 二用法:.频次1 )全效量 洋地 黄体阻断 ( 西平)阻断胆碱能 M1受体,化2) 持量H+ 克制 (奥美拉 )克制壁 胞H+-K+-ATP ,皆能克制胃酸分泌而用于治 消化性 病。 由此,就简单 住克制胃速酸分泌常用 物的不一样作用体制。法 法2、比 有比 ,才能 ,才能清楚明确,加深 。比如,毛果
7、芸香碱、毒扁豆碱、病 急14d 没 用 心甘露醇和 洛 都能够治 青光眼, 但作病 已用用体制各不同样。此中 胆碱 毛果芸香碱 心 M受体 ,直接 瞳孔括 肌上的9. 禁忌症:肥厚阻塞二尖窄M受体使瞳孔 小;而毒扁豆碱 胆碱 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 激病克制 ,克制胆碱 活性, 使乙 胆碱堆 不 。 ,作用于瞳孔括 肌上的 M受体,同 引起瞳孔 小。 两种 使瞳孔 小, 虹膜拉运用 法以激 学 趣,增 。向中心,根部 薄,前房角 隙 大,使房1、理解 水回流通 ,故能降低眼内 。 脱水 甘露做学 在 根究底,而“不求甚醇通 快速提升血 浸透 , 促进 液解”和死 硬背是不行取的。 比如
8、,在 解水份向血 移而 生脱水作用, 降低青光克制胃酸分泌 ,我先 述胃酸分泌机眼患者眼内 。 受体阻断 洛 因制:内源性 胺、胃泌素和乙 胆碱与胃能减少房水生成, 治 青光眼,而无 瞳和粘膜壁 胞 胺受体、 胃泌素受体和乙 等不良反 。 通 比 ,知道 些胆碱能受体 合后能刺激胃酸分泌; 而壁 分别在不一样章 的 物 然作用体制不一样,胞分泌 H+,是通 H+-K+-ATP 将 胞内 H+但都拥有同样的 理效 , 因此能够放在一 出 胞外。再依据胃酸分泌的不一样 ,起 , 能更好地 用于 床。指出 H2 受体阻断 (西咪替丁、雷尼替丁3、分 和法莫替丁)与 胺H2受体 合, M1受依据事物的
9、特色区分 , 就是分类。因为大脑是以种类和关系储存信息在树突上,因此将事物分类简单记忆。 如按作用于肾小管不一样部位把利尿药分为三类, 包含作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,如利尿强度最大的速尿、利尿酸等,易致水、电解质杂乱(含低血钾症) 、耳毒性和胃肠道反响;作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药,如利尿强度中等的氢氯噻嗪,易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症; 作用于远曲小管和会合管的利尿药, 如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用,可惹起高血钾症。因而可知,属于同一种类的利尿药物, 其作用部位、作用体制、利尿强度和不良反响大概同样, 概括分类便于记忆。4、图表记忆将文
10、字资料图表化,使之形象生动,无冗长繁琐之弊, 有助于记忆,如图 1 所显示的用 受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响,便了如指掌。5、歌诀记忆编歌诀是将要求掌握的内容简化, 用字头,谐音字,方言和俚语等方法,编成饶有兴趣的顺口溜, 易于背诵和记忆。 运用歌诀的音韵和节奏感,除去机械记忆的苦涩与艰辛。比如,把青霉素的抗菌谱编成顺口溜: “链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。经过说战国期间赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事, 就能够联想记忆起青霉素的抗菌谱包含溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。把镇痛药的主要药物功能和副作用编成歌诀: “
11、成瘾吗啡度冷丁, 镇痛冷静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”局麻药: “普鲁利多丁卡因, 钠流受阻麻神经,穿透强度有差异,临床使用防过敏。”如植物性神经对内脏功能调理可编成以下口诀:交感喜悦心跳快, 血压高升汗淋漓。 瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受克制。副交喜悦心跳慢, 支气管窄腺分泌。 瞳孔减小胃肠动,还可松驰括约肌还珠格格与降糖药OHA有以下几类 :1 、磺脲类。其刺激胰岛素分泌,降糖作用好; 2、双胍类。不刺激胰岛素的分泌,而是降低食欲; 3、葡萄糖苷酶克制剂。等等。记忆第一类药物时可这样联想 : 磺,皇,皇帝,因此甲苯磺丁脲是第一代。 而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代
12、可联想成还珠格格。激素的一般特色:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚阻塞二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不该当。控制哮喘急性发生的治疗方法: “两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”茶碱类药物、抗胆碱能类药物;“激素”肾上腺糖皮质激素;“色甘酸”色甘酸二钠; “肾上”拟肾上腺素药物; “抗钙”钙拮抗剂; “酮替芬”酮替芬。拟胆碱药拟胆碱药分两类,喜悦受体克制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。阿托品莨菪碱类阿托品,
13、克制腺体光滑肌;瞳孔扩大眼压升,调理麻木心率快;大批改良微循环,中枢喜悦须防备;作用宽泛有益弊,应用注意心血管。临床用途有六点,胃肠绞痛立刻缓;克制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防 止“虹晶粘”, 能 治 心 动 缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。东莨菪碱冷静明显东莨菪碱,能抗晕动是特色;可治哮喘和“震颤”,其他都像阿托品,不过不用它点眼。肾上腺素、 受体喜悦药,肾上腺素是代表;血管缩短血压升,局麻用它延时间,局部止血效显然,过敏休克当首选,心脏喜悦气管扩,哮喘连续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管, 受 体 被阻断,升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲激烈缩血管,升压作用不翻转,只好静
14、滴要缓慢,惹起肾衰很常有,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩充支气管,哮喘急发它能缓,扩充血管治“感染”,血容补足效才显。喜悦心脏复心跳,加快传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。 受体阻断药 受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩充血管治栓塞,血压降落诊治瘤,NA开释心力增,治疗休克及心衰。 受体阻断药 受 体 阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失态心绞痛。三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。传出 N药在休克治疗中的应用( 一) 药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管有区分;正肾副肾间羟胺,缩短血管为一类;莨菪碱类异丙肾,加上 受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩充血管促循
15、环。( 二) 常有休克的药物采用 :过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,初期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺代替正肾。心源休克须谨慎,采用“二胺”方能行。说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它冷静催眠药冷静催眠巴比妥,苯二氮卓类平定;抗惊抗癫抗忧虑,中枢肌松地西泮。剂量不一样效有异,过度中毒快急救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。抗癫痫药的采用癫痫小发生,首选乙琥胺;限制发生大发生,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,连续状态用平定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。抗精神病药精神病药氯丙嗪,阻
16、断受体多巴胺,冷静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长久用药毒性大,震颤麻木低血压。镇痛药吗啡 * ,很强成瘾性 ;呼吸克制重,谨慎选择用 ;镇痛作用灵,心性哮喘停 ;过度要中毒,拮抗纳络酮。脑血管,有疾病,不可以使用胍乙啶;肾功能,有减退,禁专心卡胍乙啶,可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,精神病,血压升,第一考虑利血平。解热镇痛药乙酰水杨酸,克制 PGE;解热又镇痛,抗炎抗风湿;克制血小板,防治血栓塞;不良反响多,“为您扬名先”抗心绞痛药抗心绞痛药三类, * 扩血管,阻钙内流硝吡啶,阻断 -R 心得安;增添血供降氧耗,联合用药效劳添。中枢喜悦药中枢喜悦药两类,喜悦大脑咖啡因 ,尼可刹米洛贝林,作用部
17、位在延髓 ;主治呼吸克制症,小儿宜选洛贝林 ,吗啡中毒可拉明,剂量过大体人命。抗高血压药抗心律失态药抗心律药很复杂,心电生理统率它。三种离子钾钠钙,三类药物好分家。降低自律消折返,失态原理两句话。缓慢失态阿托品,室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。 R阻断室上性,阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。中枢降压可乐定,抗衡未梢利血平,-R 阻断哌唑嗪 , 血管扩充“肼哒嗪”,利尿降压氯噻嗪,“紧张转变”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合 . 阶梯 . 个体化,肺、肝、肾功要详查。抗高血压药采用伴有冠心心绞痛,严禁使用胍和肼,普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心疼。
18、强心甙强心甙类慢中快,加强心力游离钙;正性肌力最根本,心力弱竭适应症;减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;毒性反响三方面,心律失态要丧命;保持疗法地高辛,禁钙补钾切记心。抗凝血药血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,抗凝合用体内外,鱼精蛋白拮抗快,抗过敏药双香豆素仅体内,过度中毒加维,H1受体阻断药,苯海拉明是代表;枸橼酸钠用体外,大批输血防低钙。止血药皮肤粘膜过敏症,采用此药可纠正;治疗失眠和止吐,作用较强正对路;不良反响比较少,口干嗜睡常有到。凝血酶原缺少症,采用 VK来纠正;、合成多 , 肝功不良减成效。注射垂体后叶素,好似内科止血钳;抗酸药抗酸药物复方多,互纠弊端增成效;中和胃酸护粘膜,局部作用
19、显成效。门脉高压肺咯血,缩短血管显成效;尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。纤溶亢出入血症,氨甲苯酸可纠正;作用较强毒性低,血栓形成要注意。利尿药利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;导泻药硫酸镁,竣泻剂,用法不一样作用异;口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;经期孕妇应谨慎,肾功减退选钠盐;过度中毒勿惊慌,钙盐拮抗解毒用。严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;中效双克常用到,心性水肿成效好,留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;强中提防四一症,弱效注意钾剩余。镇咳药中枢镇咳可待因,无痰干咳成效灵,呼吸克制易成瘾,安全有效咳必清注:“四一症”指强效利尿药的四
20、低一高症 ( 低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症 ) 和中效利尿药的四高一低症 ( 高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾) 。祛痰药恶心祛痰氯化胺,喜悦迷走稀释痰;粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;前药口服后局部,合理采用不延迟。平喘药平喘药物氨茶碱,克制酯酶成效显;胰岛功能丧失去,磺酰脲类即无效;苯乙双胍尚对路,不可以代替胰岛素松驰气管光滑肌,急慢哮喘可防治;强心利尿喜悦脑,控制用量很重要。X 线造影剂X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气;XXXXX喜悦药采用 XXXXX喜悦药,掌握剂量很重要;相对安全缩宫素,产前产后均适合;麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。抗甲状腺药:内科治疗甲亢
21、病,主要采用硫脲类;过氧化酶受克制,奏效缓慢疗程久;药物减少粒细胞,按期查血很重要;甲亢危象手前术,需加大批卢戈液;防治地甲小量碘,抗衡甲亢大剂量。作用顶峰两周祥,应用注意“碘感冒”。胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;如要检查胃功能,采用五肽胃泌素;空气氧气能显影,妇科造影都用其。青霉素窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受扰乱,阳性细菌杀灭掉;过敏反响危险大,一问二试三察看。说明:一问:咨询过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三察看:用药后察看 30分钟。胰岛素:各型重症糖尿病,一定增补胰岛素;降糖作用快而强,促进血糖入细胞;
22、氨基甙类氨基甙类杀菌剂,克制菌体蛋白质;抗衡阴性杆菌灵,链卡还治结核病;耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。增添利用和储藏,糖元分解异生少;根源减少血糖降,须防休克低血糖。口服降血糖药:两类口服降糖药,作用特色慢而弱;链霉素链霉素,易抗药,快速长久程度高。一般感染已少用,配伍用药增疗效。联合异烟肼,治疗结核病;配合青霉素,心内膜炎停;合用四环素,治疗布氏病;伍用SD,鼠疫兔热病。红霉素大环内酯红霉素,碱性环境增成效;青红合用不对路,盐析现象须记着,林红竞争联合点,四红合用增肝毒。四环素抗菌谱二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。说明:二菌指细菌和放线菌, 四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿
23、米巴原虫。磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫,外加结核与麻风。说明:二菌指细菌和放线菌, 一体指衣原体,一虫指疟原虫。磺胺类不良反响预防碱化尿液多饮水,按期检查尿惯例抗结核病药抗衡结核异烟肼,作用三强各型灵;耐药快速毒性低,影响神经加 VB。消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;氧化染料重金属,还有表面活性剂,克制杀灭微生物,选择外用勿内服。抗疟药的采用控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防备。伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。抗疟药的作用体制氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红氯喹的不良反响不良反响比较少,头痛耳鸣胃肠道;长久用药易积蓄,须注意血、心、眼。甲硝唑甲硝唑药作用灵 , 原虫滴虫厌氧菌。肠内肠外阿米巴 , 成效优秀首选它。消毒防腐药
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1