药理学各种药的归纳总结.docx

1、药理学各种药的归纳总结药理3）一缓：伤口愈合缓慢。糖皮质激素小结 ( 记忆方法，八个四 ) ：4）一反：停药反跳现象。1.构效关系有四：基本构造为甾核（二）四引发：1）C3的酮基、C20的羰基及 C4-5 的双键是1）引发或加重感染。保持生理功能所必要；2）引发或加重糖尿病、高血压。2）C17上有 -OH；C11上有 =O或-OH；3）引发或加重溃疡病。3）C12为双键以及 C6引入 -CH3则抗炎作4）引发或加重精神病。用加强、水盐代谢作用减弱；7.四用法：4）C9 引入-F ，C16引入 -CH3 或-OH 则抗炎1）小量代替：肾上腺皮质机能减退作用更强、水盐代谢作用更弱。等 。2.四大生

2、理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。2）大批突击：严重感染或休克。3.分四类：短效 ( 的松类 ) 、中效 ( 尼松类 ) 、3 ）正量久用：自己免疫疾病、炎症长效(米松类 )、外用 (氟松类 )后遗症等。4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、4）两日总量一次晨用。抗过敏、抗休克5.对血液及造血系统的作用，四多一少：胰岛素小结：1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞，治急性淋1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰巴细胞性白血病。与单组分抗原性小）。2）红细胞 ?、血红蛋白 ?，治再障。2.药动学三特色：3）血小板 ?，治血小板减少症。1）口服无效，加蛋白制剂禁注射；4）中性粒细胞 ?，治粒细胞减少症。2）

3、加蛋白或锌为中，长效；6.不良反响：3）肝肾功能差影响灭活。（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾；1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症 （柯4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾兴氏综合症）。或高血钾症，治疗精神分裂症。2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能5.三大不良反响：低血糖，过敏，耐受性。减退。甲状腺激素及抗甲状腺药关系图：强心甙小结甲状腺激素代替增补 1. 呆小病或1. 强心甙构成：甙元强心；克汀病（小儿）糖延伸其作用。2. 体内过程：2. 黏液性水肿（成人）口服吸收增补率.慢效.纯真性甲状腺肿 - 小剂量治疗-.碘中毒 1. 急：血管神经性水肿；蛋白

4、结合率洋地黄毒2. 慢：口眼刺激甙中症；效.甲状腺激素过度诱肝肠循发3.环过度 引发甲亢；地高辛速效显效时间1.大剂量碘；1.甲亢术前准备西地兰甲亢 内科治疗2.普维持时萘洛尔共有二作用：2. 甲危协助治间疗；毒K3. 硫脲类 （惹起白细胞减少症， 过敏反肝代谢转应 ）化+-3）阵发性室上性速：喜悦肾排泄代谢迷走神经减慢房室传导，（室性禁用）。物主要原6. 三毒性：心毒性最危险形原形.1）胃肠道反响，中毒最早3. 体制：部位心肌细胞；抑症状（应与强心甙用量不足心衰未控症状鉴制 Na+-K+-ATP酶，细胞内 Ca2+量增添。别）；4. 三大作用：2）神经系统反响，色视（黄视症、绿视症），1）正

5、性肌力作用：(1)CHF严重中毒信号；者：心缩短速率高，心搏出量增添，氧耗量3）心毒性，有各样心律失态，室性早搏多降；见（中毒预兆），二联律中毒特色。(2) 正常人：心缩短速率高，心搏出量不变，.氧耗量增；.2）负性频次作用：降低交7. 毒性防治三举措：先明确感神经活性。中毒诊疗，据心电图与临床症状初步判断。共性加强迷走神经活性；测定其血药浓度有重要意义。3）负性频次作用：克制 Na+.1）停药，阻断肝肠循环（胆-K+-ATP 酶，细胞内失 K+。汗酸联合树脂 - 考来烯胺）；5. 三用途：.2）抗心律失1）充血性心衰：常过速：用苯妥英钠，补（1）继发于严重贫血、甲K+ 禁 Ca2+；亢及维生

6、素 B1缺少症的 CHF效差；.过缓或阻（2）肺原性心脏病、严重心肌损害或活动滞：用阿托品；性心肌炎的 CHF，效差；.3）殊效 - 地高辛抗体 Fab（3）机械要素如二尖瓣狭小及缩窄性心包片断（使Na+-K+-ATP 酶联合强心甙的解炎的 CHF，效差或无效。离）。2）房颤、房扑：减少心室8. 二用法：.频次1 ）全效量 洋地 黄体阻断 （ 西平）阻断胆碱能 M1受体，化2） 持量H+ 克制 （奥美拉 ）克制壁 胞H+-K+-ATP ，皆能克制胃酸分泌而用于治 消化性 病。 由此，就简单 住克制胃速酸分泌常用 物的不一样作用体制。法 法2、比 有比 ，才能 ，才能清楚明确，加深 。比如，毛果

7、芸香碱、毒扁豆碱、病 急14d 没 用 心甘露醇和 洛 都能够治 青光眼， 但作病 已用用体制各不同样。此中 胆碱 毛果芸香碱 心 M受体 ，直接 瞳孔括 肌上的9. 禁忌症：肥厚阻塞二尖窄M受体使瞳孔 小；而毒扁豆碱 胆碱 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 激病克制 ，克制胆碱 活性， 使乙 胆碱堆 不 。 ，作用于瞳孔括 肌上的 M受体，同 引起瞳孔 小。 两种 使瞳孔 小， 虹膜拉运用 法以激 学 趣，增 。向中心，根部 薄，前房角 隙 大，使房1、理解 水回流通 ，故能降低眼内 。 脱水 甘露做学 在 根究底，而“不求甚醇通 快速提升血 浸透 ， 促进 液解”和死 硬背是不行取的。 比如

8、，在 解水份向血 移而 生脱水作用， 降低青光克制胃酸分泌 ，我先 述胃酸分泌机眼患者眼内 。 受体阻断 洛 因制：内源性 胺、胃泌素和乙 胆碱与胃能减少房水生成， 治 青光眼，而无 瞳和粘膜壁 胞 胺受体、 胃泌素受体和乙 等不良反 。 通 比 ，知道 些胆碱能受体 合后能刺激胃酸分泌； 而壁 分别在不一样章 的 物 然作用体制不一样，胞分泌 H+,是通 H+-K+-ATP 将 胞内 H+但都拥有同样的 理效 ， 因此能够放在一 出 胞外。再依据胃酸分泌的不一样 ，起 ， 能更好地 用于 床。指出 H2 受体阻断 （西咪替丁、雷尼替丁3、分 和法莫替丁）与 胺H2受体 合， M1受依据事物的

9、特色区分 ， 就是分类。因为大脑是以种类和关系储存信息在树突上，因此将事物分类简单记忆。 如按作用于肾小管不一样部位把利尿药分为三类， 包含作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药，如利尿强度最大的速尿、利尿酸等，易致水、电解质杂乱（含低血钾症） 、耳毒性和胃肠道反响；作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药，如利尿强度中等的氢氯噻嗪，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症； 作用于远曲小管和会合管的利尿药， 如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用，可惹起高血钾症。因而可知，属于同一种类的利尿药物， 其作用部位、作用体制、利尿强度和不良反响大概同样， 概括分类便于记忆。4、图表记忆将文

10、字资料图表化，使之形象生动，无冗长繁琐之弊， 有助于记忆，如图 1 所显示的用 受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响，便了如指掌。5、歌诀记忆编歌诀是将要求掌握的内容简化， 用字头，谐音字，方言和俚语等方法，编成饶有兴趣的顺口溜， 易于背诵和记忆。 运用歌诀的音韵和节奏感，除去机械记忆的苦涩与艰辛。比如，把青霉素的抗菌谱编成顺口溜： “链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。经过说战国期间赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事， 就能够联想记忆起青霉素的抗菌谱包含溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。把镇痛药的主要药物功能和副作用编成歌诀： “

11、成瘾吗啡度冷丁， 镇痛冷静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。”局麻药： “普鲁利多丁卡因， 钠流受阻麻神经，穿透强度有差异，临床使用防过敏。”如植物性神经对内脏功能调理可编成以下口诀：交感喜悦心跳快， 血压高升汗淋漓。 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受克制。副交喜悦心跳慢， 支气管窄腺分泌。 瞳孔减小胃肠动，还可松驰括约肌还珠格格与降糖药OHA有以下几类 :1 、磺脲类。其刺激胰岛素分泌，降糖作用好； 2、双胍类。不刺激胰岛素的分泌，而是降低食欲； 3、葡萄糖苷酶克制剂。等等。记忆第一类药物时可这样联想 : 磺，皇，皇帝，因此甲苯磺丁脲是第一代。 而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代

12、可联想成还珠格格。激素的一般特色：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚阻塞二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不该当。控制哮喘急性发生的治疗方法： “两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”茶碱类药物、抗胆碱能类药物；“激素”肾上腺糖皮质激素；“色甘酸”色甘酸二钠； “肾上”拟肾上腺素药物； “抗钙”钙拮抗剂； “酮替芬”酮替芬。拟胆碱药拟胆碱药分两类，喜悦受体克制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。阿托品莨菪碱类阿托品，

13、克制腺体光滑肌；瞳孔扩大眼压升，调理麻木心率快；大批改良微循环，中枢喜悦须防备；作用宽泛有益弊，应用注意心血管。临床用途有六点，胃肠绞痛立刻缓；克制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防 止“虹晶粘”， 能 治 心 动 缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。东莨菪碱冷静明显东莨菪碱，能抗晕动是特色；可治哮喘和“震颤”，其他都像阿托品，不过不用它点眼。肾上腺素、 受体喜悦药，肾上腺素是代表；血管缩短血压升，局麻用它延时间，局部止血效显然，过敏休克当首选，心脏喜悦气管扩，哮喘连续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管， 受 体 被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲激烈缩血管，升压作用不翻转，只好静

14、滴要缓慢，惹起肾衰很常有，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩充支气管，哮喘急发它能缓，扩充血管治“感染”，血容补足效才显。喜悦心脏复心跳，加快传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 受体阻断药 受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩充血管治栓塞，血压降落诊治瘤，NA开释心力增，治疗休克及心衰。 受体阻断药 受 体 阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失态心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。传出 N药在休克治疗中的应用( 一) 药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，缩短血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上 受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩充血管促循

15、环。( 二) 常有休克的药物采用 :过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，初期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺代替正肾。心源休克须谨慎，采用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它冷静催眠药冷静催眠巴比妥，苯二氮卓类平定；抗惊抗癫抗忧虑，中枢肌松地西泮。剂量不一样效有异，过度中毒快急救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。抗癫痫药的采用癫痫小发生，首选乙琥胺；限制发生大发生，苯妥英钠鲁米那；卡马西平精神性，连续状态用平定；慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。抗精神病药精神病药氯丙嗪，阻

16、断受体多巴胺，冷静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长久用药毒性大，震颤麻木低血压。镇痛药吗啡 * ，很强成瘾性 ;呼吸克制重，谨慎选择用 ;镇痛作用灵，心性哮喘停 ;过度要中毒，拮抗纳络酮。脑血管，有疾病，不可以使用胍乙啶；肾功能，有减退，禁专心卡胍乙啶，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，第一考虑利血平。解热镇痛药乙酰水杨酸，克制 PGE；解热又镇痛，抗炎抗风湿；克制血小板，防治血栓塞；不良反响多，“为您扬名先”抗心绞痛药抗心绞痛药三类， * 扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断 -R 心得安；增添血供降氧耗，联合用药效劳添。中枢喜悦药中枢喜悦药两类，喜悦大脑咖啡因 ,尼可刹米洛贝林，作用部

17、位在延髓 ;主治呼吸克制症，小儿宜选洛贝林 ,吗啡中毒可拉明，剂量过大体人命。抗高血压药抗心律失态药抗心律药很复杂，心电生理统率它。三种离子钾钠钙，三类药物好分家。降低自律消折返，失态原理两句话。缓慢失态阿托品，室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。 R阻断室上性，阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。中枢降压可乐定，抗衡未梢利血平，-R 阻断哌唑嗪 , 血管扩充“肼哒嗪”，利尿降压氯噻嗪，“紧张转变”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合 . 阶梯 . 个体化，肺、肝、肾功要详查。抗高血压药采用伴有冠心心绞痛，严禁使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心疼。

18、强心甙强心甙类慢中快，加强心力游离钙；正性肌力最根本，心力弱竭适应症；减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；毒性反响三方面，心律失态要丧命；保持疗法地高辛，禁钙补钾切记心。抗凝血药血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝合用体内外，鱼精蛋白拮抗快，抗过敏药双香豆素仅体内，过度中毒加维，H1受体阻断药，苯海拉明是代表；枸橼酸钠用体外，大批输血防低钙。止血药皮肤粘膜过敏症，采用此药可纠正；治疗失眠和止吐，作用较强正对路；不良反响比较少，口干嗜睡常有到。凝血酶原缺少症，采用 VK来纠正；、合成多 , 肝功不良减成效。注射垂体后叶素，好似内科止血钳；抗酸药抗酸药物复方多，互纠弊端增成效；中和胃酸护粘膜，局部作用

19、显成效。门脉高压肺咯血，缩短血管显成效；尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。纤溶亢出入血症，氨甲苯酸可纠正；作用较强毒性低，血栓形成要注意。利尿药利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；导泻药硫酸镁，竣泻剂，用法不一样作用异；口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；经期孕妇应谨慎，肾功减退选钠盐；过度中毒勿惊慌，钙盐拮抗解毒用。严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；中效双克常用到，心性水肿成效好，留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；强中提防四一症，弱效注意钾剩余。镇咳药中枢镇咳可待因，无痰干咳成效灵，呼吸克制易成瘾，安全有效咳必清注：“四一症”指强效利尿药的四

20、低一高症 ( 低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症 ) 和中效利尿药的四高一低症 ( 高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾) 。祛痰药恶心祛痰氯化胺，喜悦迷走稀释痰；粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；前药口服后局部，合理采用不延迟。平喘药平喘药物氨茶碱，克制酯酶成效显；胰岛功能丧失去，磺酰脲类即无效；苯乙双胍尚对路，不可以代替胰岛素松驰气管光滑肌，急慢哮喘可防治；强心利尿喜悦脑，控制用量很重要。X 线造影剂X 线 造 影 剂，临床应用碘钡气；XXXXX喜悦药采用 XXXXX喜悦药，掌握剂量很重要；相对安全缩宫素，产前产后均适合；麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。抗甲状腺药：内科治疗甲亢

21、病，主要采用硫脲类；过氧化酶受克制，奏效缓慢疗程久；药物减少粒细胞，按期查血很重要；甲亢危象手前术，需加大批卢戈液；防治地甲小量碘，抗衡甲亢大剂量。作用顶峰两周祥，应用注意“碘感冒”。胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；如要检查胃功能，采用五肽胃泌素；空气氧气能显影，妇科造影都用其。青霉素窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；粘肽合成受扰乱，阳性细菌杀灭掉；过敏反响危险大，一问二试三察看。说明：一问：咨询过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三察看：用药后察看 30分钟。胰岛素：各型重症糖尿病，一定增补胰岛素；降糖作用快而强，促进血糖入细胞；

22、氨基甙类氨基甙类杀菌剂，克制菌体蛋白质；抗衡阴性杆菌灵，链卡还治结核病；耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。增添利用和储藏，糖元分解异生少；根源减少血糖降，须防休克低血糖。口服降血糖药：两类口服降糖药，作用特色慢而弱；链霉素链霉素，易抗药，快速长久程度高。一般感染已少用，配伍用药增疗效。联合异烟肼，治疗结核病；配合青霉素，心内膜炎停；合用四环素，治疗布氏病；伍用SD，鼠疫兔热病。红霉素大环内酯红霉素，碱性环境增成效；青红合用不对路，盐析现象须记着，林红竞争联合点，四红合用增肝毒。四环素抗菌谱二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。说明：二菌指细菌和放线菌， 四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿

23、米巴原虫。磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫，外加结核与麻风。说明：二菌指细菌和放线菌， 一体指衣原体，一虫指疟原虫。磺胺类不良反响预防碱化尿液多饮水，按期检查尿惯例抗结核病药抗衡结核异烟肼，作用三强各型灵；耐药快速毒性低，影响神经加 VB。消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；氧化染料重金属，还有表面活性剂，克制杀灭微生物，选择外用勿内服。抗疟药的采用控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防备。伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。抗疟药的作用体制氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红氯喹的不良反响不良反响比较少，头痛耳鸣胃肠道；长久用药易积蓄，须注意血、心、眼。甲硝唑甲硝唑药作用灵 , 原虫滴虫厌氧菌。肠内肠外阿米巴 , 成效优秀首选它。消毒防腐药