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1、规培考试题库全科医学7全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是A . 手术切除B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 肝移植2 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A . 席汉病B . 颅咽管瘤C . 完全性尿崩D . 部分性尿崩E . 精神性多饮3 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A .

2、骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎4 男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60gL，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐测定5 关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：A . NSAIDB . DMARDC . 糖皮质激素D . 抗疟药E . NSAID和DMARD的联合治疗6 男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi）

3、，血压8050mmHg，脉搏120分，最可能的诊断为A . 急性肝功能衰竭B . 急性胰腺炎C . 急性心肌梗死D . 急性胃炎E . 急性肝炎7 急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确A . 血尿型-内眼血尿或镜下血尿为主B . 高热型-以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C . 急性肾炎型-水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D . 隐匿型-乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E . 以上都正确8 急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A . 胃肠道反射性痉挛B . 腹膜炎症刺激C . 内脏功能紊乱D . 合并急性胃肠炎E . 内脏神经反射9 男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：

4、右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A . 双肺CTB . 支气管镜检查C . 同位素扫描D . 超声波检查E . 核磁共振检查10 男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热，盗汗。体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤。T细胞来源。临床分期属A . BB . AC . BD . AE . B11 慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是A . 呼吸性碱中毒B . 呼吸性酸中毒C . 代谢性酸中毒D . 代谢性碱中毒E . 高AG代酸12 男性，42岁，

5、慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80gL，AFP（+），便潜血试验阳性，最可能是A . 慢性胆囊炎急性发作B . 肝脓肿并胆道出血C . 阿米巴性肝脓肿D . 慢性肝炎，肝硬化E . 晚期肝癌13 右心衰竭时较早出现的临床表现是A . 上腹胀满B . 颈静脉充盈和怒张C . 肝大D . 对称性下肢凹陷性水肿E . 腹腔积液14 年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为

6、A . 紧张性头痛B . 丛集性头痛C . 无先兆的偏头痛D . 特殊类型偏头痛E . 有先兆的偏头痛15 患者，女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100109L，WBC10109L，Hb110gL，凝血时间正常，应首先考虑A . 特发性血小板减少性紫癜B . 过敏性紫癜C . 急性白血病D . 再生障碍性贫血E . 血友病16 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是A . 杀鼠剂B . 浓硫酸C . 有机磷农药D . 安眠药E . 阿托品17 男，20岁。乏力、咳嗽2个月余，伴低热、盗汗、痰中带血2周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

7、最可能的诊断是A . 肺囊肿继发感染B . 浸润型肺结核C . 慢性肺脓肿D . 肺癌性空洞伴感染E . 支原体肺炎18 男。35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀、出血。化验Hb65gL，WBC3.0109L，分类见原幼细胞30，PLT35109L，骨髓检查原始细胞80，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性。NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A . M1型B . M2型C . M3型D . M4型E . M5型19 患者，男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是A . 按发作类型选用单药治疗B . 暂不治疗C . 外

8、科手术治疗D . 联合使用抗癫痫药E . 随意选用单药治疗20 女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A . 右上肺癌B . 右上肺结核C . 右上包裹性积液D . 右上大叶性肺炎E . 右上支气管扩张症21 增生型肠结核的最常见症状就是A . 腹泻B . 便秘C . 脓血便D . 盗汗E . 消瘦22 免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A . 心脏B . 肾C . 肺D . 肝E . 胰

9、腺23 除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP500gLA . 多囊肝B . 慢性肝炎C . 生殖腺胚胎瘤D . 肾脏胚胎瘤E . 肝硬化24 肺动脉高压时下列哪一项不正确A . 右心室扩张B . 肺动脉瓣区第二心音亢进C . 胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动D . Grahamsteal杂音E . Austin-Flint杂音25 洋地黄中毒最常见的心电图表现是A . ST-T缺血性改变B . 室性期前收缩C . 房性期前收缩D . 心房颤动E . STT呈鱼钩样改变26 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压129.3kPa(9070mmHg)，尿比重1.016，中心静脉

10、压13cmH2O，治疗时应首选A . 肾上腺索B . 低分子右旋糖酐C . 西地兰D . 硝普钠E . 消心痛27 男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛。查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V13T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生A . 心脏破裂B . 心包缩窄C . 感染性心内膜炎D . 猝死E . 脑栓塞28 关于蝶骨电极错误的描述是A . 昏迷患者不可用B . 蝶骨电极的尖端接近颞叶内侧面及底面，可增加发现颞叶内侧面或海马放电的机会C . 操作方便，临床应用广泛D . 穿刺点位于下关穴，颧弓中点下缘乙状切迹处，耳屏前方1.5cmE . 属于微创性的插入式电极29 关

11、于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A . 抑制甲状腺过氧酶活性B . 抑制碘的活化C . 抑制酪氨酸碘化D . 抑制碘化酪氨酸的缩合E . 抑制甲状腺素的释放30 患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP11080mmHg，S1低钝，心尖部可闻及36级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是A . 室壁瘤形成B . 乳头肌功能失调C . 急性感染性心内膜炎D . 心脏游离壁破裂E . 室间隔穿孔31 男，68岁，近2周来多饮、多尿。食欲减退，精神差。软弱无力。今展被发现神志不清而就诊。血压8060mmHg，血糖38.1mmolL，尿糖(+

12、)。尿酮体()。最可能的诊断是A . 脑出血B . 脑血栓形成C . 糖尿病酮症酸中毒昏迷D . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E . 乳酸性酸中毒昏迷32 人群中导致痴呆最常见的原因是A . Alzheimer病B . Pick病C . 血管性痴呆D . 酒精性痴呆E . 脑外伤痴呆33 肾病综合征患者发生血栓并发症。最常见于A . 肾静脉B . 冠状血管C . 下肢静脉D . 肺静脉E . 下腔静脉34 尿液中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为A . 肾小球性蛋白尿B . 肾小管性蛋白尿C . 溢出性蛋白尿D . 分泌性蛋白尿E . 组织性蛋白尿35 男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小

13、时内输血900ml，脉搏。110次分，血压7050mmHg，宜进行A . 输血加静脉滴注甲氧胺B . 输血，口服去甲肾上腺素10mlC . 输血，冰水灌洗胃腔D . 输血，三腔两囊管压迫止血E . 输血，急行胃大部切除术36 病人胸部外伤2小时，查体：脉搏120次分，血压12.08.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A . 输血、补液、抗休克B . 立即胸腔排气C . 胶布固定D . 应用升压药E . 氧气吸入37 SLE的疾病活动性有关的免疫学检，测指标是A . 抗着丝点抗体B . 抗双链DNA抗体C . 抗Sm抗体D . 抗SSA抗体E . 抗中性粒细胞

14、胞质抗体38 胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A . 吻合口的空肠侧B . 吻合口的胃侧C . 胃小弯D . 近端空肠E . 远端空肠39 肾病综合征最常见的并发感染是A . 呼吸道感染B . 皮肤丹毒C . 尿路感染D . 腹膜感染E . 以上都不是40 WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差A . 型正常或轻微病变型，型系膜病变型B . 型局灶节段增殖型，型系膜病变型C . 型膜性病变型，型弥漫增殖型D . 型弥漫增殖型，肾小球硬化型E . 肾小球硬化型，型膜性病变型41 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是A . 肺泡通气量下降B . 通气血流比例失衡C . 弥散功能障碍D

15、 . 肺内分流E . 膈肌疲劳42 患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15109L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 急性胆管炎D . 急性肠系膜淋巴结炎E . 溃疡病穿孔43 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A . 腹胀B . 停止排气、排便C . 呕吐频繁D . 血便E . 腹部包块44 男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降45kg，肠镜检查发现

16、乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A . 停口服降糖药、减少饮食量B . 改用长效胰岛素C . 改用短效胰岛素D . 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂45 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A . 全身抽搐B . 突然跌倒C . 呼吸急促，喉中发出叫声D . 双手紧握，下肢僵直E . 伴瞳孔散大，对光反应消失46 男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦。查体：肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，擐有可能的诊断是A . 急性肝炎B . 慢性活动性肝炎C . 大结节性肝硬化D . 原发性肝癌E . 胆囊炎47 女，22岁，持续高热

17、6天。颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mmh，Hb76gL。网织红细胞0.10(10)，Coombs试验(+)，PLT10109L，尿检蛋白(+)，RBC68HP，本例最可能诊断A . 风湿热B . 慢性肾炎C . SLED . 自身免疫性溶血性贫血E . 特发性血小板减少性紫癜(ITP)48 临床最常见的病毒性脑炎是A . 带状疱疹病毒性脑炎B . 单纯疱疹病毒性脑炎C . 肠道病毒性脑炎D . 腺病毒性脑炎E . 巨细胞病毒性脑炎49 女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞131

18、09L，中性粒细胞86，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选A . 青霉素B . 红霉素C . 灰黄霉素D . 头孢曲松E . 林可霉素50 哪种不是类风湿关节炎手部畸形的特点A . Heberden结节B . 掌指关节向尺侧半脱位C . 天鹅颈畸形D . 钮孔花畸形E . 尺侧偏斜51 下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A . 胸壁反常呼吸B . 多根多处肋骨骨折C . 胸内异物存留D . 血气胸经穿刺抽吸无效E . 心包积血52 最可能引起漏出液的疾病是A . SLEB . 结核病C . 肝硬化D . 恶性肿瘤E . 食管破裂53 女性，18岁，发热咽痛鼻出血10

19、天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块，质硬红细胞2109L，血红蛋白60gL，白细胞2109L，血小板20109L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80，部分胞质中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，醋酸酚醇酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是A . 急性粒细胞白血病B . 急性早幼粒细胞白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性红白血病E . 急性淋巴细胞白血病54 凝血酶原时间（PT）正常见于A . 维生素K缺乏B . 慢性肝病肝功能失代偿C . 血友病D . 口服双香豆素E . 先天性因子缺乏55 对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是A

20、. 积极穿刺抽液B . 早期使用糖皮质激素C . 胸膜腔中注射抗结核药物D . 胸膜腔中注射尿激酶E . 胸膜腔中注射蛋白溶解剂56 引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是A . 支气管动脉血管瘤B . 支气管管腔壁肉芽组织，血管被破坏C . 支气管黏膜溃疡糜烂D . 支气管黏膜肿胀充血E . 支气管小静脉破裂57 男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHgH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理Q波，诊断可能为A . 急性心肌梗死B . 缩窄性心包炎C . 变异性心绞痛D . 稳

21、定型心绞痛E . 急性渗出性心包炎58 下述哪项不符合震颤麻痹的症状A . 面具脸B . 慌张步态C . 搓丸样动作D . 写字过小征E . 动作时震颤加剧59 Auer小体不见于A . M1型白血病B . M2型白血病C . M3型白血病D . 急性淋巴细胞白血病E . 急性单核细胞白血病60 慢性肾功能不全的分期是A . 肾功能不全代偿期，尿毒症期B . 肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C . 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期D . 尿毒症早期，尿毒症晚期E . 肾功能不全失代偿期，尿毒症期61 下列哪一种激素不是肾脏分泌的A . 血管紧张素B . 1-羟化酶C . 红细胞生

22、成素D . 前列腺素族E . 精氨酸加压素62 肺癌起源于支气管黏膜上皮，早期局限于下列哪个部位称为原位癌A . 细支气管B . 支气管黏膜C . 黏膜下层D . 支气管黏膜腺内E . 基底膜内63 肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是A . 急性广泛心肌梗死B . 急性严重心肌缺氧C . 左心功能不全D . 右心功能不全E . 合并脑向.管意外64 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A . 音调高或粗糙B . 传至胸骨左缘和主动脉区C . 在呼气时增强D . 伴第一心音减弱E . 伴第三心音65 胆囊结石临床表现各异，主要取决于A . 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

23、B . 结石的大小及部位、嵌顿与否C . 体位的改变或静卧状态D . 进油腻食物后E . 结石嵌顿于胆囊颈部66 哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A . 氨茶碱B . 2受体激动剂C . 色苷酸钠D . 异丙托溴铵E . 糖皮质激素67 关于胆石症，下列哪项是正确的？A . 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B . 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C . 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D . 胆道蛔虫所致的结石多为混合结石E . 肝外胆管结石占全部胆石的10，多位于肝总管或胆总管上段68 女，68岁。因持续性胸痛4小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功

24、能分级为A . NYHA分级级B . NYHA分级级C . NYHA分级级D . Killip分级级E . Killip级69 门脉性肝硬化并上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是A . 口服去甲肾上腺素B . 肥皂水灌肠清除积血C . 硫酸钠导泻D . 静脉输入止血芳酸E . 静脉点滴支链氨基酸70 通用的电极安放方法为A . 国际10-20系统B . 国际15-30系统C . 根据要求国际10-20系统和国际15-30系统可交替使用D . 国际15-20系统E . 国际10-25系统71 患者，女，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结

25、果不支持诊断A . 血沉快B . FT3，TSH降低C . FT3正常，TSH正常D . TSAb阳性E . 甲状腺摄取功能降低72 肝性脑病前期最突出的表现是A . 表情欣快B . 精神错乱C . 行为异常D . 昏睡E . 意识错乱昼睡夜醒73 下消化道出血最常见的病因是A . 新生物B . 血管发育异常或血管扩张C . 憩室病D . 肠道炎性疾病E . 医源性出血74 乳果糖治疗肝性脑玻灸作用机制是A . 促进肝细胞再生B . 抑制肠道细菌增殖C . 吸附肠内毒素D . 减少肠内氨的形成和吸收E . 供给糖，以提供热量75 女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪。病人出冷汗，

26、脉搏细速，呼吸浅促。血压下降，估计出血量为A . 400500mlB . 500600mlC . 600700mlD . 800mlE . 700800ml76 关于急性胰腺炎以下正确的是A . 严重程度与血淀粉酶升高程度相平行B . 一般预后良好，但重症病死率高C . 胆道疾患引起的很少D . 可长期给予抑肽酶E . 血淀粉酶升高较迟77 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7109L。中性粒细胞1.1109L，下述哪种处置最为合适A . 继续现有治疗B . 改用进口丙基硫氧嘧啶C . 维持现有治疗+升白细胞药D

27、. 改用放射性核素治疗E . 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染78 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A . 邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B . 肠腔空虚内无粪便C . 机体防御能力强，反应迟钝D . 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E . 肠麻痹。肠蠕动消失，肠内容物不外漏79 患者，女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患感冒，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及36级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CKMB 801UL。最有可能的诊断是A . 急性病毒性心肌炎B . 风湿性二尖瓣关闭不全C . 扩张型心

28、肌病D . 急性风湿热E . 急性心肌梗死80 食管癌中晚期的典型症状A . 胸骨后烧灼感B . 食管内异物感C . 咽下食物哽噎感D . 咽下食物停滞感E . 进行性咽下困难81 男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A . 溃疡性结肠炎B . Crohn病C . 慢性细菌性痢疾D . 肠结核E . 阿米巴肠炎82 患者，女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116次分，收缩压9.0kPa（68mmHg）；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14109L，N0.76，尿淀粉酶256U（温氏），血脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的诊断是A . 急性胆囊炎B . 急性胃炎C . 胆囊结石D . 溃疡病穿孔E . 急性胰腺炎83 应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是A . 高功能甲状腺肿瘤B . 甲状腺乳头状癌C . 单纯性弥漫性甲状腺肿D . 桥本病E . 青少年原发性甲亢84 下列哪项符合AML-M3特点A . 过氧化物酶阴性B . 无Auer小体C . 非特异酯酶阴性D . 苏丹黑染色阴性E . 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状85 帕金森病主要症状不包括A . 运动迟缓B . 静止性震颤C . 姿势平衡障碍D . 折刀