医院消毒卫生标准.docx

1、医院消毒卫生标准有关文件 ）国家技术监督局（医院消毒卫生标准（一、199515982GB 年月日批准，年月日实施。中华人民共和国国 7 15 1996 11995 2 家标准 医院消毒卫生标准、1995 15982GB 主题内容与适用范围 1 本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员 手、医疗用品。消毒剂、污水、污物处理卫生标准。本标准适用于 各级各类医疗、保健、卫生防疫机构。 引用标准 2 食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验 4789.4 GB 食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验 4789.11 GB 食品卫生微生物学检验染色法、培养基和试剂 4789.28 GB 化妆品微

2、生物标准检验方法、细菌总数测定 7918.2GB 化妆品微生物标准检验方法绿脓杆菌 GB 7918.4 化妆品微生物标准检验方法和试剂金黄色葡萄球菌 5 7918.GB 医院污水排放标准（试行）48J GB 术语 3 消毒卫生标准 31 不同对象经消毒与灭菌处理后，允许残留微生物的最高数量。 层流洁净手术室及层流洁净病房 23 采用层流空气净化方式的手术室及病房。即空气通过高效过滤器， 呈流线状流入室内，以等速流过房间后流出。室内产生的尘粒或微 生物不会向四周扩散，随气流方向被排出房间。 重症监护病房采用现代化仪器、设备，对各种危重病人进行持 33 续监护与治疗的病房。 保护性隔离房间 43

3、为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者 以及病区环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而进行 隔离的房间。 供应室清洁区灭菌前，供应室人员对清洁物品进行检查、包装 53 及存放等处理的区域。 供应室无菌区灭菌后，供应室内无菌物品存放的区域。 36 消毒剂能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒；不能杀灭细菌芽 37 抱的药物。 卫生标准 4 各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准 41 细菌菌落总数允许检出值见表l1 14 表各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 1 标准 物体表医护人环境 范围 空气 类别面员手 cfu/m3 cfu/cm3cfu/cm

4、3 层流洁净手术室、层流洁类5510 净病 普通病房、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔 20 离室、供应室无菌室、 伤病房、重症监护病 儿科病房、妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室 供应室清洁室、急诊室、1501 化验室、各类普通病房 房 传染病科及病-1515 致病性微生物42 1 不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。 在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴 儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙 门氏菌。 医疗用品卫生标准 42 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用142 品必须无菌。 或接触粘膜的医疗

5、用品细菌菌落总数应 24220cfu/g ；致病性微生物不得检出。100cm2 或、接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应 342200cfu/g ；致病性微生物不得检出。100cm2 使用中消毒剂与无曲器械保存液卫生标准 34 使用中消毒剂细菌菌落总数应；致病性微生物100cfu/ML3 14 不得检出。 无菌器械保存液必须无菌。 423 污物处理卫牛标准污染物品无论是回收再使用的物品，或是废 44 弃的物品；必须进行无害化处理。不得检出致病性微生物。在可疑 污染情况下，进行相应指标的检测。 污水排放标准按试行执行。)4 5 GHJ48( 检查方法 5 采样及检查方法按附录执行。 1 A5 有关规

6、定 6 各级、各类医疗、保健、卫生防疫机构必须执行本标准。并应 6l 指定专门科室（部门）负责民体贯彻实 各级卫生监督、卫生防疫部门按中华人民共和国传染病防26 治法实施办法和消毒管理办法有关规定负责监督、监测工作。 附录 A 采样及检查方法 （补充件） 采样及检查原则采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测； A1 送检时间不得超过若样品保存于条件时。送抢时间不得 4Co0 6h, 超过。24h 空气采样及检查方法 A2 采样高度时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。 A2.1 采祥高度与地面垂直高度。150cm 80A2. 2 布点方法室内面积，设一条对角线上取点，即中心 30M2

7、3A2.3 一点、两端各距墙处各取一点室内面积，设东、西、南、30m2 ; 1m 北、中点，其中东、西、南、北点均距墙。1m 5 采样方法用直径普通营养琼脂平板在采样点暴露后 5min 9cm A2. 4 送检培养。 细菌菌落总数检查 A25 普通营养琼脂培养基按中条配制。 7 l 3 GB478928A25 检查方法参照规定执行。 GB79182 5 2 A2 结果计算 53A2 空气细菌菌落总数（）式中： A cfu/m3.(A1)=AT5000N 一平板面积。；一平板暴露时间，；一平均菌落NTcm2min 数，平皿。cfu/ 物体表面采样及检查方法 A3 采样时间选择消毒处理后内进行采样

8、。 4h A3.1 采样面积被采表面，取全部表而；被采表面取100cm2,A3.2 100cm2 。100cm2 采样方法用的标准灭菌规格板；放在被检物体表面， 55cm2 A33 用浸有无菌生理盐水平样液的棉拭子支，在规格权内横竖往返各 1 涂抹次；并随之转动棉拭于。连续采样个规格板面积；剪去 1-4 5 手接触部分，将棉拭于放入装采样液的试管中送检。门把手等 10ml 小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。 、细菌菌落总数检查按规定执行。 5 A3A24 结果计算物体表面细菌菌落总数（）平皿上菌落的=4.1 cfu/cm2A3. 平均数采样液稀释倍数采样面积(cm2)(A2) 医护人

9、员手采样及检查方法 A4 采样时间在接触病人、从事医疗活动前进行采样。 A41 采样面积及方法被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样2 A4. 液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只 手涂擦面积，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部位；将30cm2 棉试子放入装有采样液的试管内这位。采样面积按平方厘米 10ml （）计算。cm2 细菌菌落总数检查按规定执行。 5 A2. A4. 3 结果计算手细菌菌落总数（）平皿上菌落的平均数=cfu/cm2A4.3.1 采样液稀释倍数.(A3)30X2 医疗用品采样及检查方法 A5 、采样时间在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。 A51

10、采样量及采样方法可用破坏性方法取样的医疗用品，如输液2A5 （血）器、注射器和注射计等均参照中华人民共和国药典1990 年版一部附录中无菌检查法规定执行。对不能用破坏性方法取 样的特殊医疗用品，可用浸有无菌生理盐水采样液的棉试子在被检物体表面涂抹采样，被采表面，取全部表面；被采表面100cm2 取。100cm2100cm2, 无菌检查按中华人民共和国药典年版一部附录中 3A51990 无菌检查法规定执行。 细菌菌落总数检查按规定执行。 A2.5 A5.4 使用中消毒剂与无菌器械保存液 A6 采样时间采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液。 A6.1 采样量及方法在无菌条件下，用无菌吸管吸取被

11、检样液， 2 1mlA6. 加入稀释液中混均，对于醇类与酚类消毒剂，稀释液用普通营 9ml 养肉汤即可；对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂，需 在肉汤中加入硫代硫酸钠；对于洗必泰、季铵盐类消毒剂，10 需在肉汤中加入（）吐温和卵磷脂；对于醛类消毒0.3%80 3 W/V 剂，需在肉汤中加入甘氨酸；对于含有表面活性剂的各种复方0.3 消毒剂，需在肉汤中加入（）吐温，以中和被检药液的80W/V 3 残效作用。 细菌菌落总数检查按规定执行。 5 A2.A6.3 、结果分析平板上有菌生长，证明被检样液有残存活菌，若3.1A6 每个平板的落数在个以下，仍可用于消毒处理（但个能用于灭菌） 10 ，

12、若每个平板菌落数超过个，说明每毫升被检样液含菌量己超过 10 个，即不宜再用。 100 溶血性链球菌检查参照执行。 11A7 GB4789. 沙门氏菌检查参照执行。 4 GB4789. A8绿脓杆菌检查参照执行 4A9 GB7918 金黄色葡萄球菌检查参照执计。 .5 GB7918 A10 污物采样及检查方法 A11 采样时问在消毒或灭菌处理后进行采样。 A11.1 采样量及采样方法按执行。 2A11.2 A5 检查方法可参照章进行相应指标的检测。 A7 A11.3A10 污水、污泥采样及检查方法按（试行）规定执行。GBJ48 A12 结果判断检查结果符合相应的本标准值者，判定为该项检查合A13 格；反之，不符合相应本标准接值者，则判定为检查个不合格。