1、健康评估选择题健康评估练习题第一部分:问诊及常见症状一、单项选择题:(请将答案直接写在序号前)1. 正常人24小时内体温波动正确的是:A一般相差超过1 B早晨略低,下午略高 C运动或进食后体温稍低D老年人体温略高 E妇女在月经期前或妊娠时略低2. 男性,31岁,出现发热已有三天,其热型呈稽留热型,分析其病因可能为:A病毒性流感 B真菌性肺炎 C细菌性肺炎 D败血症 E疟疾3. 对于胸痛性质的叙述,下列哪项是错误的:A早期可有胸部隐痛和闷痛 B肋间神经痛呈刀割样、触电样或灼痛C心绞痛常呈压榨样痛或伴有窒息感 D胸膜炎的疼痛常在呼气时加重E自发性气胸可在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈4. 男性,27
2、岁,出租车司机,近两年出现慢性节律性周期性的上腹痛,最可能病因是:A慢性胃炎 B消化性溃疡 C胃下垂 D急性糜烂性胃炎 E胃癌5. 关于心源性水肿的描述,错误的是:A发展较缓慢 B水肿比较坚实 C从眼睑颜面开始延及全身D常伴肝肿大 E常有静脉压升高6. 某患者清晨起床后发现眼睑浮肿,逐渐蔓延至全身,应考虑哪种疾病:A门脉性肝硬化 B急性肾小球肾炎 C右心衰竭 D甲状腺功能减退 E象皮肿7. 某患者意识模糊,伴有幻觉、错觉,语无伦次,烦燥不安,对强刺激反应增强,此种意识障碍为:A嗜睡 B谵妄状态 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷8. 患者的意识完全丧失,各种生理反射存在,对疼痛刺激出现痛苦表情,此种意
3、识障碍为:A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷9. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑:A上呼吸道感染 B肺部病变早期 C支气管肺癌 D支气管扩张 E左心功能不全10. 女性,34岁,患风湿性二尖瓣狭窄三年,昨夜睡眠时突然呼吸困难,被迫坐起,吐出大量:A白色泡沫痰 B粘液痰 C大量脓痰 D粘液粘稠痰 E粉红色泡沫痰11. 引起咯血最常见的病因是:A慢性支气炎 B肺脓肿 C肺结核 D肺炎 E肺不张12. 24小时内咯血量超过多少称为大量咯血:A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml13. 下列能产生呼气性呼吸困难的是:A气管异物 B喉头水肿 C重症颅脑疾病
4、 D肺组织弹性减弱 E空气中CO2增高14. 易产生夜间阵发性呼吸困难的是:A左心功能衰竭 B右心功能衰竭 C肺源性呼吸困难 D小气管痉挛 E癔病15. 呕血时出现冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快,提示出血量占血容量的:A10%以上 B15%以上 C20%以上 D25%以上 E30%以上16. 患者呕血并有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张,应首先考虑:A消化性溃疡 B肝硬化 C胃癌 D传染性肝炎 E出血性胆管炎17. 下列表现中能提示上消化道出血量的是:A便血量多 B附着于粪便表面 C颜色鲜红 D颜色暗红 E柏油样便18. 显性黄疸是指血清胆红素浓度超过:Amol/L Bmol/L Cmol/L Dm
5、ol/L Emol/L19. 女性,26岁,患乙型肝炎,下列属于肝细胞性黄疸表现的是:A尿中仅胆红素阳性 B尿中仅尿胆元增多 C粪色正常或变深D仅血清结合胆红素增加 E血清结合与非结合胆红素均增高20. 胆汁淤积性黄疸的临床表现有:A贫血 B酱油色尿 C浅色大便 D头晕 E心动过速21. 昏睡和昏迷的鉴别要点为:A角膜反射 B瞳孔对光反射 C病理反射 D吞咽反射 E患者能否唤醒22. 选出最为合理的问诊用语:A您是否下午发热? B您心前区疼痛是否呈绞窄样的? C您大便在隐血吗?D您头痛时还有什么不舒服? E您腹痛时有没有背部放射痛?23. 有关主诉内容的要求,错误的是:A主诉初步估计疾病属于哪
6、个系统何种性质与急缓 B主诉也就是本次就诊的最主要原因C主诉文字的记载要详细系统说明问题 D主诉避免用诊断性术语和病名E体现病人感受最严重最痛苦的症状或体征及持续时间24. 下列哪个主诉写得最规范:A右下腹痛伴呕吐 B腹痛伴低热2天 C腹痛伴食欲不振、乏力2天D持续性疼痛,阵发性加剧2天 E节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑粪2天25. 在疾病状态下,机体生理功能发生异常时患者的感受是:A症状 B痛感 C体征 D病痛 E病患二、填空题:1. 发热的分度,低热_、中度发热_、高热_、超高热_。2. 心绞痛的疼痛部位多在_,疼痛性质为_。3. 心源性水肿首先出现于_,肾源性水肿最初表现为_。4. 左心
7、衰竭所致心源性呼吸困难的主要原因是_,其最具特征性的表现为_。5. 咯血时咯出的血液颜色_,咯血前症状有_,最常见病因_,血液酸碱反应呈_。6. 粪便隐血试验阳性提示每日出血量_,黑便提示出血量_;呕血提示胃内积血量达_。7. 慢性腹泻的病程常超过_;根据腹泻发生机制,口服甘露醇所引起的腹泻属于_。8. 胆汁郁积性黄疸的特点:血清直接胆红素_,血清间接胆红素_,粪便颜色_,尿液颜色_。9. 意识障碍根据程度可分为_、_、_、_。10. 主诉应扼要记录病人的_及其_。第二部分:体格检查一、单项选择题:(请将答案直接写在序号前)1. 肝、脾、肾检查时,最合适的手法是:A双手触诊法 B冲击触诊法 C
8、深压触诊法 D浅部触诊法 E深部滑行触诊法2. 只属于生理性胸部叩诊音的是:A清音 B鼓音 C过清音 D浊音 E实音3. 男性,33岁,出现颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟表现,此面容属于:A急性面容 B慢性面容 C病危面容 D甲亢面容 E二尖瓣面容4. 女性,65岁,昏迷。其可能的体位是:A自动体位 B被动体位 C强迫体位 D辗转体位 E角弓反张位5. 皮肤呈樱桃红色见于:A大叶性肺炎 B肺结核 C猩红热 D一氧化碳中毒 E库欣综合症6. 男,24岁,持续发热一周,胸腹部可见直径23mm的鲜红色圆形或椭圆形斑疹,可能是:A肝硬化 B风湿性多形红斑 C药物疹 D斑疹伤寒 E伤寒7. 蜘蛛
9、痣的产生机制是:A血小板减少 B毛细血管脆性增加 C肝功能受损D肝脏对雌激素灭活能力减弱 E小动脉炎症8. 胃癌患者多向何处淋巴结群转移:A右锁骨上窝 B左锁骨上窝 C右腋窝 D左腋窝 E颈前三角9. 出现与颈动脉搏动一致的点头运动(Musset征)见于:A严重主动脉瓣关闭不全 B三尖瓣关闭不全 C震颤麻痹 D老年人 E主动脉瓣狭窄10. 下列关于病理性巩膜黄染的描述,不正确的是:A黄染是均匀的 B黄染是连续的 C巩膜黄染先于皮肤出现D可与软腭粘膜黄染同时出现 E离角膜缘越近黄色越深11. 下列除哪项外均可表现为瞳孔缩小:A脑桥出血 B阿托品中毒 C吗啡中毒 D氯丙嗪中毒 E有机磷中毒12.
10、确定扁桃体肿大还是肿大的界限是:A腭舌弓 B腭咽弓 C咽后壁正中线 D悬雍垂 E以上都不是13. 糖尿病酮症酸中毒时,口腔的气味有:A腥臭味 B烂苹果味 C尿素味 D肝臭味 E蒜臭味14. 下列疾病除哪项外,均可出现颈静脉怒张:A右心衰竭 B缩窄性心包炎 C心包积液 D上腔静脉阻塞综合征 E左心衰竭15. 甲状腺肿大与颈部其他肿块最主要的鉴别是:A大小 B质地 C对称性 D压痛 E吞咽动作16. 气管向右侧移位,见于:A右侧大量胸腔积液 B右侧气胸 C右侧肺不张 D右侧大叶性肺炎 E右侧肺癌17. 两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于第几后肋骨水平:A5或6 B6或7 C7或8 D8或9 E9或1
11、018. 男,30岁,患肺结核十余年,体长消瘦,其胸廓前后径与左右径比例约:A2:1 B1:1 C1: D1:2 E1:19. 女,40岁,患慢性肾炎已十余年,近来贫血加重,头昏乏力,呼吸可闻及尿臭,其呼吸特点可能是:A潮式呼吸 B酸中毒大呼吸 C间停呼吸 D呼吸减慢 E呼吸加快20. 检查时发现何种呼吸改变,提示病情更为严重、预后不良:A潮式呼吸 B酸中毒大呼吸 C间停呼吸 D呼吸减慢 E呼吸加快21. 正常人的语颤哪项是正确的:A女性较男性强 B前胸上部较下部强 C后胸上部较下部强D左上胸较右上胸强 E儿童较成人强22. 关于叩诊音,下列哪项是正确的:A清音见于肺炎 B鼓音见于胸腔积液 C
12、过清音见于肺气肿D浊音见于正常肺组织 E实音见于肺空洞23. 肺泡呼吸音最强的部位是:A肩胛下部 B腋窝下部 C乳房以下胸部 D肺炎 E肺肝界部位24. 干性啰音的听诊特点主要为:A吸气时易听到 B呼气时较明显 C易变性小 D较恒定 E咳嗽后增多或减少25. 在两侧肺底闻及湿性啰音应首先考虑的诊断为:A左心功能不全 B肺结核 C支气管扩张 D支气管哮喘 E老年人或长期卧床患者26. 胸膜摩擦音最易听到的部位是:A肺尖 B肩胛间区 C肩胛下区 D前胸壁 E前下侧胸壁27. 大量胸腔积液可以:A患侧肋间隙饱满 B气管向患侧移位 C叩诊为浊音 D语音共振增强 E有啰音28. 病理条件下,心尖搏动增强
13、原因为:A胸壁薄(消瘦、儿童) B肋间隙宽 C剧烈运动 D情绪激动时 E左心室肥大29. 室间隔缺损可触及:A胸骨右缘第4肋间舒张期震颤 B胸骨右缘第3肋间收缩期震颤C胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤 D胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤E胸骨左缘第2肋间收缩期震颤30. 二尖瓣狭窄病人,心浊音界呈:A靴形 B梨形 C三角烧瓶形 D滴形 E圆形31. 心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率少于心率的心律失常称为:A心律不齐 B过早搏动 C逸搏性心律失常 D心房纤颤 E心室颤动32. 关于第一心音的产生机制最主要的是:A二尖瓣、三尖瓣开放 B二尖瓣、三尖瓣关闭 C主、肺动脉瓣开放D主、肺动脉瓣关闭 E
14、心室壁的振动33. 肺动脉瓣区第二心音增强见于:A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣膜狭窄 E室间隔缺损34. 奔马律常见于心肌严重受损的病变,除外:A心力衰竭 B急性心肌梗塞 C心肌炎和高血压性心脏病D左向右分流大的先天性心脏病 E以上都不是35. 主动脉瓣关闭不全的杂音性质为:A隆隆样 B喷射样 C乐音样 D叹气样 E吹风样36. 患者男性,50岁,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,并闻及收缩期杂音,3/6级,粗糙而响亮,向颈部传导首先应想到的病因为:A二尖瓣关闭不全 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣狭窄37. 二尖瓣狭窄的病人,最早出现的
15、是哪个心腔增大:A左心室 B左心房 C右心室 D右心房 E全心增大38. 交替脉是临床重要体征,以下是常见病因,除了:A左室衰竭 B高血压性心脏病 C急性心肌梗塞D二尖瓣关闭不全 E动脉导管未闭39. 脉压增大常见于以下情况,除了:A主动脉瓣关闭不全 B动脉导管未闭 C甲状腺功能亢进D老年性动脉硬化 E主动脉瓣狭窄40. 下腔静脉阻塞时,腹壁静脉的血流方向为: A脐以上向上,脐以下向上 B脐以上向下,脐以下向上C脐以上向上,脐以下向上 D脐以上向下,脐以下向下 E无固定方向41. 腹部触诊检查病人,下列哪项是错误的:A检查者站在患者右侧 B患者取仰卧位,两腿平放 C从无痛部位逐渐触诊到患部D随
16、时观察患者面部表情 E下腹部检查必要时嘱患者排尿或排便42. 癌性腹膜炎腹壁:A腹壁柔软 B腹部饱满 C板状腹 D柔韧感 E腹肌紧张度减弱43. 腹部反跳痛发生的病理机制是:A空腔脏器扩张 B内脏肿大与肿瘤 C腹膜后淋巴结肿大D腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 E腹腔脏器炎症累及脏层腹膜44. 急性肝炎的肝脏:A质地柔软 B质地稍韧 C质地韧 D质地硬 E质地坚硬45. 对提示急性胃肠穿孔最有意义的是:A腹部膨隆 B腹肌紧张 C肠鸣音减弱 D肝浊音界消失 E腹部明显压痛46. 腹部闻及振水音,最常见于:A幽门梗阻 B慢性胃炎 C胃癌 D肠梗阻 E大量腹水47. 脊柱后凸畸形,多发生于:A颈段脊柱 B胸
17、段脊柱 C腰段脊柱 D骶椎 E腰、骶段48. 匙状甲多见于:A风湿热 B紫绀型先天性心脏病 C支气管扩张 D缺铁性贫血 E铅中毒49. 下列哪一项不是脑膜刺激征时的表现:A颈强直 B巴宾斯基征 C克尼格征 D布鲁金斯基征 E头痛呕吐50. 锥体束损害最早出现的重要表现是:ABabinski征 BChaddock征 COppenheim征 DGordon征 E Hoffmann征二、填空题:1 肝脏检查最常用_触诊法,甲状腺检查常用_触诊法,压痛检查常用_触诊法。2 嗅诊气味呈烂苹果味见于_,大蒜味见于_,氨味见于_,肝腥臭味见于_。3 当体重低于标准体重_时称消瘦,极度消瘦呈_。4 一般认为蜘
18、蛛痣及肝掌的发生主要因为_,常见于_。5 小颅畸形伴智力发育障碍主要因为_,方颅见于_,巨颅见于_,尖颅见于_。6 佝偻病胸的表现形式有:_、_、_和_。7 Kussmaul呼吸主要见于_、_;呼吸中枢兴奋性降低引起的呼吸困难常表现为_、_。8 正常成人右上胸较左上胸的语音震颤_,叩诊音_。9 正常肺部叩诊音为_,正常成人左胸腋前线下方的叩诊音呈_。10 肺部听诊的内容包括_、_、_、_。11 正常心尖搏动位于_,左心室增大时心尖搏动向_移位,右心室增大时心尖搏动向_移位,肺气肿伴右心室增大时在_出现搏动。12 主动脉瓣关闭不全时,心浊音界外形呈_;二尖瓣狭窄时,心浊音界外形呈_;心包积液患者
19、在坐位时,心浊音界外形呈_。13 二尖瓣听诊区位于_,胸骨右缘第二肋间为_听诊区,胸骨左缘第二肋间为_听诊区。14 心房颤动的听诊特点为_、_、_。15 正常第一心音主要由_引起的振动所产生,标志着_开始。16 分析心脏杂音时,应注意杂音的_、_、_、_、_及其影响因素。17 周围血管征包括_、_、_、_等体征。18 腹部外形视诊时,肝硬化腹水呈_,胃癌晚期呈_。19 肠型和肠蠕动波见于_,肠蠕动波消失见于_。20 胃溃疡并发穿孔时,腹部触诊有_、_、_,叩诊肝浊音界_,而代之_音。21 正常肠鸣音大约每分钟_次,以_最清楚,评估时应在固定部位至少听诊_。22 指甲中央凹陷、边缘翘起,表面粗糙
20、有条纹,为_,见于_。23 脑膜刺激征包括_、_、_。第三部分:实验室检查一、单项选择题:(请将答案直接写在序号前)1. 女性,23岁,前来咨询检验结果。其血红蛋白量的正常范围应为多少克/升:A95135 B100140 C105145 D110150 E1051552. 贫血是指外周血液中下列哪项内容低于正常值的下限:A红细胞数 B血红蛋白量 C血细胞比容 D红、白细胞数 E红、白细胞和血小板数3. 下列除哪种情况外均可引起中性粒细胞增高:A分娩 B大面积烧伤 C病毒性肝炎 D急性化脓性感染 E急性大出血4. 有一急性化脓性感染患者,检验结果为白细胞总数明显增多,并伴有明显核左移,说明:A感
21、染局限,机体反应性良好 B感染局限,机体反应性较差 C感染严重,机体反应性良好D感染严重,机体反应性较差 E感染严重,机体反应性极差5. 急性感染的恢复期可见:A异型淋巴细胞增多 B嗜酸性粒细胞增多 C嗜碱性粒细胞增多D单核细胞增多 E淋巴细胞增多6. 红细胞沉降率增快见于:A肺结核 B良性肿瘤 C真性红细胞增多症 D心绞痛 E血液浓缩7. 检查外源性凝血途径障碍的试验是:A出血时间 B凝血时间 C活化部分凝血活酶时间 D凝血酶原时间 E凝血酶时间8. 男,42岁,因黄疸而来院检查,发现其尿呈酱油色,镜检无红细胞,隐血试验阳性,可能是:A慢性肝炎 B原发性肝癌 C胰头癌 D阵发性睡眠性血红蛋白
22、尿 E脂肪肝9. 男性,14岁,学生,尿检有尿蛋白阳性。分析原因时以下哪项不是病理性蛋白尿:A肾小球性蛋白 B肾小管性蛋白尿 C分泌性蛋白尿D溢出性蛋白尿 E体位性蛋白尿10. 下列何者为肾性糖尿:A血糖正常,尿糖阳性 B空腹血糖增高,尿糖阳性 C肝硬化伴尿糖阳性D甲状腺功能亢进伴尿糖阳性 E肢端肥大症伴尿糖阳性11. 女性,28岁,已婚。尿检时出现白细胞管型,首先考虑的原因是:A急性膀胱炎 B慢性肾炎 C急性肾盂肾炎 D尿道炎 E以上都对12. 阿米巴痢疾病人粪便性状呈:A柏油样便 B白陶土便 C果酱样便 D米泔水样便 E脓血便13. 大便隐血试验阳性,表明胃肠道出血量至少每天大于:A5ml
23、 B10ml C15ml D20ml E25ml14. 男性,37岁,9年前曾患乙型肝炎。现检查有球蛋白明显增高、白蛋白显着下降,应首先考虑为:A急性肝炎 B慢性肝炎 C原发性肝癌 D肝硬化 E肝脓肿15. 病毒性肝炎时,最早出现的酶学改变是:A丙氨酸转氨酶(ALT) B门冬氨酸转氨酶(AST) C碱性磷酸酶(AKP)D谷氨酰转肽酶(-GT) E肌酸磷酸激酶(CPK)16. 男性,42岁,怀疑为原发性肝癌,以下哪项检验对诊断最有价值:A-谷氨酰转移酶 B碱性磷酸酶 C甲胎蛋白(AFP) D血氨测定 E单胺氧化酶17. 女性,39岁,患有肝硬化腹水,以下的检验表现中哪项属于漏出液特点:A比密高于
24、 B粘蛋白试验阳性 C外观呈淡黄色透明D细胞计数常500106/L E细胞分类以中性粒细胞为主18. 能在急性肾小球肾炎中较早反映肾小球滤过功能受损的指标是:A血清尿素氮测定(BUN) B血清肌酐测定(Cr) C内生肌酐清除率测定(Ccr)D尿液渗透压测定 E尿比重测定19. 反映肝脏纤维化的酶是:A丙氨酸转氨酶(ALT) B门冬氨酸转氨酶(AST) C碱性磷酸酶(AKP)D谷氨酰转肽酶(-GT) E单胺氧化酶(MAO)20. 关于乙肝病毒标志物的检测,提示机体具有保护性免疫力的指标是:AHBsAg B抗-HBs CHbeAg D抗-HBe E抗-HBc21. 下列哪项脑脊液化验指标不符合结核
25、性脑膜炎的诊断:A外观呈膜状混浊 B蛋白增高 C糖增高 D氯化物明显减少 E细胞数增多二、填空题:1 正常成年男性红细胞计数为_;血红蛋白量为_。2 中性粒细胞的核象变化包括_和_;若周围血中性粒细胞核出现五叶以上分叶核超过3%者称_。3 尿内含有一定量的红细胞时称为_;尿液呈浓茶色或酱油色,隐血试验呈阳性反应时称为_。4 蛋白尿是指尿蛋白定性阳性或定量超过_,镜下血尿是指红细胞数超过_,镜下脓尿是指白细胞数超过_。5 急性肾小球肾炎时常见的管型是_;提示肾脏病变严重,预后不良的管型是_。6 关于粪便性状改变:霍乱呈_;胆汁淤积性黄疸呈_。7 化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点是外观呈_,蛋白_,糖
26、_,氯化物_,细胞数增多,分类以_为主。8 渗出液的特点是比重_,蛋白定量_,细胞总数_。9 存在于肝细胞质中的酶是_,在轻、中度肝细胞损伤时明显升高;主要存在于肝细胞线粒体中的酶是_,在严重肝细胞损伤时升高更明显。10 乙肝病毒标志物测定时,HbeAg(+)表明_,HbeAb(+)表明_,抗HbcIgM(+)表明_。第四部分:心电图检查一、单项选择题:(请将答案直接写在序号前)1 心电图上表示心房除极波的是:AP波 BQ波 CR波 DS波 ET波2 在做常规心电图描记时,V4导联探查电极的位置应在:A胸骨右缘第4肋间 B胸骨左缘第4肋间 C左腋前线第5肋间D左锁骨中线第5肋间 E左腋后线第5肋间3 某左室肥大患者,心电图诊断为心电轴左偏,其QRS波的表现应为:A导联主波向上、导联主波向上 B导联主波向上、导联主波向下C导联主波向下、导联主波向上 D导联主波向下、导联主波向下 E以上都不对
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