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1、健康评估选择题健康评估练习题第一部分：问诊及常见症状一、单项选择题：（请将答案直接写在序号前）1. 正常人24小时内体温波动正确的是：A一般相差超过1 B早晨略低，下午略高 C运动或进食后体温稍低D老年人体温略高 E妇女在月经期前或妊娠时略低2. 男性，31岁，出现发热已有三天，其热型呈稽留热型，分析其病因可能为：A病毒性流感 B真菌性肺炎 C细菌性肺炎 D败血症 E疟疾3. 对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的：A早期可有胸部隐痛和闷痛 B肋间神经痛呈刀割样、触电样或灼痛C心绞痛常呈压榨样痛或伴有窒息感 D胸膜炎的疼痛常在呼气时加重E自发性气胸可在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈4. 男性，27

2、岁，出租车司机，近两年出现慢性节律性周期性的上腹痛，最可能病因是：A慢性胃炎 B消化性溃疡 C胃下垂 D急性糜烂性胃炎 E胃癌5. 关于心源性水肿的描述，错误的是：A发展较缓慢 B水肿比较坚实 C从眼睑颜面开始延及全身D常伴肝肿大 E常有静脉压升高6. 某患者清晨起床后发现眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，应考虑哪种疾病：A门脉性肝硬化 B急性肾小球肾炎 C右心衰竭 D甲状腺功能减退 E象皮肿7. 某患者意识模糊，伴有幻觉、错觉，语无伦次，烦燥不安，对强刺激反应增强，此种意识障碍为：A嗜睡 B谵妄状态 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷8. 患者的意识完全丧失，各种生理反射存在，对疼痛刺激出现痛苦表情，此种意

3、识障碍为：A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷9. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A上呼吸道感染 B肺部病变早期 C支气管肺癌 D支气管扩张 E左心功能不全10. 女性，34岁，患风湿性二尖瓣狭窄三年，昨夜睡眠时突然呼吸困难，被迫坐起，吐出大量：A白色泡沫痰 B粘液痰 C大量脓痰 D粘液粘稠痰 E粉红色泡沫痰11. 引起咯血最常见的病因是：A慢性支气炎 B肺脓肿 C肺结核 D肺炎 E肺不张12. 24小时内咯血量超过多少称为大量咯血：A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml13. 下列能产生呼气性呼吸困难的是：A气管异物 B喉头水肿 C重症颅脑疾病

4、 D肺组织弹性减弱 E空气中CO2增高14. 易产生夜间阵发性呼吸困难的是：A左心功能衰竭 B右心功能衰竭 C肺源性呼吸困难 D小气管痉挛 E癔病15. 呕血时出现冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快，提示出血量占血容量的：A10%以上 B15%以上 C20%以上 D25%以上 E30%以上16. 患者呕血并有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张，应首先考虑：A消化性溃疡 B肝硬化 C胃癌 D传染性肝炎 E出血性胆管炎17. 下列表现中能提示上消化道出血量的是：A便血量多 B附着于粪便表面 C颜色鲜红 D颜色暗红 E柏油样便18. 显性黄疸是指血清胆红素浓度超过：Amol/L Bmol/L Cmol/L Dm

5、ol/L Emol/L19. 女性，26岁，患乙型肝炎，下列属于肝细胞性黄疸表现的是：A尿中仅胆红素阳性 B尿中仅尿胆元增多 C粪色正常或变深D仅血清结合胆红素增加 E血清结合与非结合胆红素均增高20. 胆汁淤积性黄疸的临床表现有：A贫血 B酱油色尿 C浅色大便 D头晕 E心动过速21. 昏睡和昏迷的鉴别要点为：A角膜反射 B瞳孔对光反射 C病理反射 D吞咽反射 E患者能否唤醒22. 选出最为合理的问诊用语：A您是否下午发热？ B您心前区疼痛是否呈绞窄样的？ C您大便在隐血吗？D您头痛时还有什么不舒服？ E您腹痛时有没有背部放射痛？23. 有关主诉内容的要求，错误的是：A主诉初步估计疾病属于哪

6、个系统何种性质与急缓 B主诉也就是本次就诊的最主要原因C主诉文字的记载要详细系统说明问题 D主诉避免用诊断性术语和病名E体现病人感受最严重最痛苦的症状或体征及持续时间24. 下列哪个主诉写得最规范：A右下腹痛伴呕吐 B腹痛伴低热2天 C腹痛伴食欲不振、乏力2天D持续性疼痛，阵发性加剧2天 E节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天25. 在疾病状态下，机体生理功能发生异常时患者的感受是：A症状 B痛感 C体征 D病痛 E病患二、填空题：1. 发热的分度，低热_、中度发热_、高热_、超高热_。2. 心绞痛的疼痛部位多在_，疼痛性质为_。3. 心源性水肿首先出现于_，肾源性水肿最初表现为_。4. 左心

7、衰竭所致心源性呼吸困难的主要原因是_，其最具特征性的表现为_。5. 咯血时咯出的血液颜色_，咯血前症状有_，最常见病因_，血液酸碱反应呈_。6. 粪便隐血试验阳性提示每日出血量_，黑便提示出血量_；呕血提示胃内积血量达_。7. 慢性腹泻的病程常超过_；根据腹泻发生机制，口服甘露醇所引起的腹泻属于_。8. 胆汁郁积性黄疸的特点：血清直接胆红素_，血清间接胆红素_，粪便颜色_，尿液颜色_。9. 意识障碍根据程度可分为_、_、_、_。10. 主诉应扼要记录病人的_及其_。第二部分：体格检查一、单项选择题：（请将答案直接写在序号前）1. 肝、脾、肾检查时，最合适的手法是：A双手触诊法 B冲击触诊法 C

8、深压触诊法 D浅部触诊法 E深部滑行触诊法2. 只属于生理性胸部叩诊音的是：A清音 B鼓音 C过清音 D浊音 E实音3. 男性，33岁，出现颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟表现，此面容属于：A急性面容 B慢性面容 C病危面容 D甲亢面容 E二尖瓣面容4. 女性，65岁，昏迷。其可能的体位是：A自动体位 B被动体位 C强迫体位 D辗转体位 E角弓反张位5. 皮肤呈樱桃红色见于：A大叶性肺炎 B肺结核 C猩红热 D一氧化碳中毒 E库欣综合症6. 男，24岁，持续发热一周，胸腹部可见直径23mm的鲜红色圆形或椭圆形斑疹，可能是：A肝硬化 B风湿性多形红斑 C药物疹 D斑疹伤寒 E伤寒7. 蜘蛛

9、痣的产生机制是：A血小板减少 B毛细血管脆性增加 C肝功能受损D肝脏对雌激素灭活能力减弱 E小动脉炎症8. 胃癌患者多向何处淋巴结群转移：A右锁骨上窝 B左锁骨上窝 C右腋窝 D左腋窝 E颈前三角9. 出现与颈动脉搏动一致的点头运动(Musset征)见于：A严重主动脉瓣关闭不全 B三尖瓣关闭不全 C震颤麻痹 D老年人 E主动脉瓣狭窄10. 下列关于病理性巩膜黄染的描述，不正确的是：A黄染是均匀的 B黄染是连续的 C巩膜黄染先于皮肤出现D可与软腭粘膜黄染同时出现 E离角膜缘越近黄色越深11. 下列除哪项外均可表现为瞳孔缩小：A脑桥出血 B阿托品中毒 C吗啡中毒 D氯丙嗪中毒 E有机磷中毒12.

10、确定扁桃体肿大还是肿大的界限是：A腭舌弓 B腭咽弓 C咽后壁正中线 D悬雍垂 E以上都不是13. 糖尿病酮症酸中毒时，口腔的气味有：A腥臭味 B烂苹果味 C尿素味 D肝臭味 E蒜臭味14. 下列疾病除哪项外，均可出现颈静脉怒张：A右心衰竭 B缩窄性心包炎 C心包积液 D上腔静脉阻塞综合征 E左心衰竭15. 甲状腺肿大与颈部其他肿块最主要的鉴别是：A大小 B质地 C对称性 D压痛 E吞咽动作16. 气管向右侧移位，见于：A右侧大量胸腔积液 B右侧气胸 C右侧肺不张 D右侧大叶性肺炎 E右侧肺癌17. 两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于第几后肋骨水平：A5或6 B6或7 C7或8 D8或9 E9或1

11、018. 男，30岁，患肺结核十余年，体长消瘦，其胸廓前后径与左右径比例约：A2:1 B1:1 C1: D1:2 E1:19. 女，40岁，患慢性肾炎已十余年，近来贫血加重，头昏乏力，呼吸可闻及尿臭，其呼吸特点可能是：A潮式呼吸 B酸中毒大呼吸 C间停呼吸 D呼吸减慢 E呼吸加快20. 检查时发现何种呼吸改变，提示病情更为严重、预后不良：A潮式呼吸 B酸中毒大呼吸 C间停呼吸 D呼吸减慢 E呼吸加快21. 正常人的语颤哪项是正确的：A女性较男性强 B前胸上部较下部强 C后胸上部较下部强D左上胸较右上胸强 E儿童较成人强22. 关于叩诊音，下列哪项是正确的：A清音见于肺炎 B鼓音见于胸腔积液 C

12、过清音见于肺气肿D浊音见于正常肺组织 E实音见于肺空洞23. 肺泡呼吸音最强的部位是：A肩胛下部 B腋窝下部 C乳房以下胸部 D肺炎 E肺肝界部位24. 干性啰音的听诊特点主要为：A吸气时易听到 B呼气时较明显 C易变性小 D较恒定 E咳嗽后增多或减少25. 在两侧肺底闻及湿性啰音应首先考虑的诊断为：A左心功能不全 B肺结核 C支气管扩张 D支气管哮喘 E老年人或长期卧床患者26. 胸膜摩擦音最易听到的部位是：A肺尖 B肩胛间区 C肩胛下区 D前胸壁 E前下侧胸壁27. 大量胸腔积液可以：A患侧肋间隙饱满 B气管向患侧移位 C叩诊为浊音 D语音共振增强 E有啰音28. 病理条件下，心尖搏动增强

13、原因为：A胸壁薄(消瘦、儿童) B肋间隙宽 C剧烈运动 D情绪激动时 E左心室肥大29. 室间隔缺损可触及：A胸骨右缘第4肋间舒张期震颤 B胸骨右缘第3肋间收缩期震颤C胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤 D胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤E胸骨左缘第2肋间收缩期震颤30. 二尖瓣狭窄病人，心浊音界呈：A靴形 B梨形 C三角烧瓶形 D滴形 E圆形31. 心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：A心律不齐 B过早搏动 C逸搏性心律失常 D心房纤颤 E心室颤动32. 关于第一心音的产生机制最主要的是：A二尖瓣、三尖瓣开放 B二尖瓣、三尖瓣关闭 C主、肺动脉瓣开放D主、肺动脉瓣关闭 E

14、心室壁的振动33. 肺动脉瓣区第二心音增强见于：A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣膜狭窄 E室间隔缺损34. 奔马律常见于心肌严重受损的病变，除外：A心力衰竭 B急性心肌梗塞 C心肌炎和高血压性心脏病D左向右分流大的先天性心脏病 E以上都不是35. 主动脉瓣关闭不全的杂音性质为：A隆隆样 B喷射样 C乐音样 D叹气样 E吹风样36. 患者男性，50岁，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，并闻及收缩期杂音，3/6级，粗糙而响亮，向颈部传导首先应想到的病因为：A二尖瓣关闭不全 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣狭窄37. 二尖瓣狭窄的病人，最早出现的

15、是哪个心腔增大：A左心室 B左心房 C右心室 D右心房 E全心增大38. 交替脉是临床重要体征，以下是常见病因，除了：A左室衰竭 B高血压性心脏病 C急性心肌梗塞D二尖瓣关闭不全 E动脉导管未闭39. 脉压增大常见于以下情况，除了：A主动脉瓣关闭不全 B动脉导管未闭 C甲状腺功能亢进D老年性动脉硬化 E主动脉瓣狭窄40. 下腔静脉阻塞时，腹壁静脉的血流方向为： A脐以上向上，脐以下向上 B脐以上向下，脐以下向上C脐以上向上，脐以下向上 D脐以上向下，脐以下向下 E无固定方向41. 腹部触诊检查病人，下列哪项是错误的：A检查者站在患者右侧 B患者取仰卧位，两腿平放 C从无痛部位逐渐触诊到患部D随

16、时观察患者面部表情 E下腹部检查必要时嘱患者排尿或排便42. 癌性腹膜炎腹壁：A腹壁柔软 B腹部饱满 C板状腹 D柔韧感 E腹肌紧张度减弱43. 腹部反跳痛发生的病理机制是：A空腔脏器扩张 B内脏肿大与肿瘤 C腹膜后淋巴结肿大D腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 E腹腔脏器炎症累及脏层腹膜44. 急性肝炎的肝脏：A质地柔软 B质地稍韧 C质地韧 D质地硬 E质地坚硬45. 对提示急性胃肠穿孔最有意义的是：A腹部膨隆 B腹肌紧张 C肠鸣音减弱 D肝浊音界消失 E腹部明显压痛46. 腹部闻及振水音，最常见于：A幽门梗阻 B慢性胃炎 C胃癌 D肠梗阻 E大量腹水47. 脊柱后凸畸形，多发生于：A颈段脊柱 B胸

17、段脊柱 C腰段脊柱 D骶椎 E腰、骶段48. 匙状甲多见于：A风湿热 B紫绀型先天性心脏病 C支气管扩张 D缺铁性贫血 E铅中毒49. 下列哪一项不是脑膜刺激征时的表现：A颈强直 B巴宾斯基征 C克尼格征 D布鲁金斯基征 E头痛呕吐50. 锥体束损害最早出现的重要表现是：ABabinski征 BChaddock征 COppenheim征 DGordon征 E Hoffmann征二、填空题：1 肝脏检查最常用_触诊法，甲状腺检查常用_触诊法，压痛检查常用_触诊法。2 嗅诊气味呈烂苹果味见于_，大蒜味见于_，氨味见于_，肝腥臭味见于_。3 当体重低于标准体重_时称消瘦，极度消瘦呈_。4 一般认为蜘

18、蛛痣及肝掌的发生主要因为_，常见于_。5 小颅畸形伴智力发育障碍主要因为_，方颅见于_，巨颅见于_，尖颅见于_。6 佝偻病胸的表现形式有：_、_、_和_。7 Kussmaul呼吸主要见于_、_；呼吸中枢兴奋性降低引起的呼吸困难常表现为_、_。8 正常成人右上胸较左上胸的语音震颤_，叩诊音_。9 正常肺部叩诊音为_，正常成人左胸腋前线下方的叩诊音呈_。10 肺部听诊的内容包括_、_、_、_。11 正常心尖搏动位于_，左心室增大时心尖搏动向_移位，右心室增大时心尖搏动向_移位，肺气肿伴右心室增大时在_出现搏动。12 主动脉瓣关闭不全时，心浊音界外形呈_；二尖瓣狭窄时，心浊音界外形呈_；心包积液患者

19、在坐位时，心浊音界外形呈_。13 二尖瓣听诊区位于_，胸骨右缘第二肋间为_听诊区，胸骨左缘第二肋间为_听诊区。14 心房颤动的听诊特点为_、_、_。15 正常第一心音主要由_引起的振动所产生，标志着_开始。16 分析心脏杂音时，应注意杂音的_、_、_、_、_及其影响因素。17 周围血管征包括_、_、_、_等体征。18 腹部外形视诊时，肝硬化腹水呈_，胃癌晚期呈_。19 肠型和肠蠕动波见于_，肠蠕动波消失见于_。20 胃溃疡并发穿孔时，腹部触诊有_、_、_，叩诊肝浊音界_，而代之_音。21 正常肠鸣音大约每分钟_次，以_最清楚，评估时应在固定部位至少听诊_。22 指甲中央凹陷、边缘翘起，表面粗糙

20、有条纹，为_，见于_。23 脑膜刺激征包括_、_、_。第三部分：实验室检查一、单项选择题：（请将答案直接写在序号前）1. 女性，23岁，前来咨询检验结果。其血红蛋白量的正常范围应为多少克/升：A95135 B100140 C105145 D110150 E1051552. 贫血是指外周血液中下列哪项内容低于正常值的下限：A红细胞数 B血红蛋白量 C血细胞比容 D红、白细胞数 E红、白细胞和血小板数3. 下列除哪种情况外均可引起中性粒细胞增高：A分娩 B大面积烧伤 C病毒性肝炎 D急性化脓性感染 E急性大出血4. 有一急性化脓性感染患者，检验结果为白细胞总数明显增多，并伴有明显核左移，说明：A感

21、染局限，机体反应性良好 B感染局限，机体反应性较差 C感染严重，机体反应性良好D感染严重，机体反应性较差 E感染严重，机体反应性极差5. 急性感染的恢复期可见：A异型淋巴细胞增多 B嗜酸性粒细胞增多 C嗜碱性粒细胞增多D单核细胞增多 E淋巴细胞增多6. 红细胞沉降率增快见于：A肺结核 B良性肿瘤 C真性红细胞增多症 D心绞痛 E血液浓缩7. 检查外源性凝血途径障碍的试验是：A出血时间 B凝血时间 C活化部分凝血活酶时间 D凝血酶原时间 E凝血酶时间8. 男，42岁，因黄疸而来院检查，发现其尿呈酱油色，镜检无红细胞，隐血试验阳性，可能是：A慢性肝炎 B原发性肝癌 C胰头癌 D阵发性睡眠性血红蛋白

22、尿 E脂肪肝9. 男性，14岁，学生，尿检有尿蛋白阳性。分析原因时以下哪项不是病理性蛋白尿：A肾小球性蛋白 B肾小管性蛋白尿 C分泌性蛋白尿D溢出性蛋白尿 E体位性蛋白尿10. 下列何者为肾性糖尿：A血糖正常，尿糖阳性 B空腹血糖增高，尿糖阳性 C肝硬化伴尿糖阳性D甲状腺功能亢进伴尿糖阳性 E肢端肥大症伴尿糖阳性11. 女性，28岁，已婚。尿检时出现白细胞管型，首先考虑的原因是：A急性膀胱炎 B慢性肾炎 C急性肾盂肾炎 D尿道炎 E以上都对12. 阿米巴痢疾病人粪便性状呈：A柏油样便 B白陶土便 C果酱样便 D米泔水样便 E脓血便13. 大便隐血试验阳性，表明胃肠道出血量至少每天大于：A5ml

23、 B10ml C15ml D20ml E25ml14. 男性，37岁，9年前曾患乙型肝炎。现检查有球蛋白明显增高、白蛋白显着下降，应首先考虑为：A急性肝炎 B慢性肝炎 C原发性肝癌 D肝硬化 E肝脓肿15. 病毒性肝炎时，最早出现的酶学改变是：A丙氨酸转氨酶(ALT) B门冬氨酸转氨酶(AST) C碱性磷酸酶(AKP)D谷氨酰转肽酶(-GT) E肌酸磷酸激酶(CPK)16. 男性，42岁，怀疑为原发性肝癌，以下哪项检验对诊断最有价值：A-谷氨酰转移酶 B碱性磷酸酶 C甲胎蛋白(AFP) D血氨测定 E单胺氧化酶17. 女性，39岁，患有肝硬化腹水，以下的检验表现中哪项属于漏出液特点：A比密高于

24、 B粘蛋白试验阳性 C外观呈淡黄色透明D细胞计数常500106/L E细胞分类以中性粒细胞为主18. 能在急性肾小球肾炎中较早反映肾小球滤过功能受损的指标是：A血清尿素氮测定(BUN) B血清肌酐测定(Cr) C内生肌酐清除率测定(Ccr)D尿液渗透压测定 E尿比重测定19. 反映肝脏纤维化的酶是：A丙氨酸转氨酶(ALT) B门冬氨酸转氨酶(AST) C碱性磷酸酶(AKP)D谷氨酰转肽酶(-GT) E单胺氧化酶(MAO)20. 关于乙肝病毒标志物的检测，提示机体具有保护性免疫力的指标是：AHBsAg B抗-HBs CHbeAg D抗-HBe E抗-HBc21. 下列哪项脑脊液化验指标不符合结核

25、性脑膜炎的诊断：A外观呈膜状混浊 B蛋白增高 C糖增高 D氯化物明显减少 E细胞数增多二、填空题：1 正常成年男性红细胞计数为_；血红蛋白量为_。2 中性粒细胞的核象变化包括_和_；若周围血中性粒细胞核出现五叶以上分叶核超过3%者称_。3 尿内含有一定量的红细胞时称为_；尿液呈浓茶色或酱油色，隐血试验呈阳性反应时称为_。4 蛋白尿是指尿蛋白定性阳性或定量超过_，镜下血尿是指红细胞数超过_，镜下脓尿是指白细胞数超过_。5 急性肾小球肾炎时常见的管型是_；提示肾脏病变严重，预后不良的管型是_。6 关于粪便性状改变：霍乱呈_；胆汁淤积性黄疸呈_。7 化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点是外观呈_，蛋白_，糖

26、_，氯化物_，细胞数增多，分类以_为主。8 渗出液的特点是比重_，蛋白定量_，细胞总数_。9 存在于肝细胞质中的酶是_，在轻、中度肝细胞损伤时明显升高；主要存在于肝细胞线粒体中的酶是_，在严重肝细胞损伤时升高更明显。10 乙肝病毒标志物测定时，HbeAg(+)表明_，HbeAb(+)表明_，抗HbcIgM(+)表明_。第四部分：心电图检查一、单项选择题：（请将答案直接写在序号前）1 心电图上表示心房除极波的是：AP波 BQ波 CR波 DS波 ET波2 在做常规心电图描记时，V4导联探查电极的位置应在：A胸骨右缘第4肋间 B胸骨左缘第4肋间 C左腋前线第5肋间D左锁骨中线第5肋间 E左腋后线第5肋间3 某左室肥大患者，心电图诊断为心电轴左偏，其QRS波的表现应为：A导联主波向上、导联主波向上 B导联主波向上、导联主波向下C导联主波向下、导联主波向上 D导联主波向下、导联主波向下 E以上都不对