食管癌真题无答案.docx

1、食管癌真题无答案食管癌(总分48,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 食管癌起于食管的A粘膜层B粘膜下层C环行肌层D纵行肌层E肌膜层2. 食管癌的早期临床表现是A声音嘶哑B锁骨上淋巴结转移C持续性胸背疼痛D吞咽困难E食管异物感和梗噎感3. 食管癌病理分型，哪项是错误的A缩窄型B蕈伞型C梗阻型D髓质型E溃疡型4. 食管癌的典型症状，是A胸骨后烧灼感B食管内异物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滞感E进行性吞咽困难5. 早期食管癌的病变范围，是A限于粘膜层B侵入或侵透肌层C远处淋巴能够转移D其他器官转移E病变长度超过5cm6.

2、与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是A放射治疗B化学药物治疗C中医治疗D抗生素治疗E免疫治疗7. 食管下段癌的治疗原则是A先放射治疗后手术B先手术后放射治疗C单纯放射治疗D先化学治疗后手术E手术切除、手术前后不宜放射治疗8. 早，中期食管癌常用的手术方法是A食管胃转流术B食管癌切除，用结肠食管重建术C食管癌切除，用胃食管重建术D食管癌切除，用空肠食管重建术E胃造瘘术9. 高度怀疑食管癌而未确诊者，最有价值的检查方法是A食管镜取活组织检查B隔期食管钡透视C反复采用摩擦拉网法D开胸探查E纵隔镜检查10. 食管癌早期诊断简易而有效的方法，是AX线食管钡透B食管镜检查C带网气囊检查D气管

3、镜检查E同位素扫描11. 中期食管癌手术切除范围应距癌瘤A2cmB23cmC35cmD5cm以上E7cm以上12. 早期食管癌病人治疗，首选是A化学疗法B放射疗法C激光疗法D手术疗法E免疫疗法13. 食管癌患者进食呛咳，提示A癌侵犯吞咽神经B上段食管癌C食管气管瘘D癌肺转移E伴有气管炎14. 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是A溃疡型B硬化型C蕈伞型D髓质型E癌侵及周围组织15. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A癌肿部有炎症B癌已侵犯食管外组织C有远处血行转移D癌肿较长E食管气管瘘16. 食管癌好发于食管A颈段B上段C中段D下段E腹段17. 食管癌病人，进食后全部吐出、脱水、每日输液，

4、左锁骨上淋巴结肿大，血红蛋白88g/L，食管钡透癌肿长约8.0cm，选用哪种治疗方法最适宜A食管部分切除胃吻合术B胃造瘘术C局部放疗D全身化疗E输血补液支持疗法18. 食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗19. 食管癌的典型症状是A咽下疼痛B食管内异物感C胸骨后烧灼感D进行性咽下困难E呕吐粘液20. 哪一项不是食管癌的手术禁忌证A声音嘶哑B食管严重狭窄C持续胸背痛D锁骨上淋巴结转移E发生食管气管瘘21. 食管癌主要为A小细胞未分化癌B腺癌C神经内分泌癌D鳞癌E鳞腺癌22. 食管癌淋巴转移最终可能转至A锁骨上淋巴结B食管旁淋巴结C

5、上纵隔淋巴结D气管分叉淋巴结E腹上淋巴结23. 食管原位癌是指A限于黏膜内B超过黏膜下层C不超过肌层D未侵及全层食管E未发展到食管壁1周24. 食管癌好发部位，是A颈部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜；断裂，最可能的诊断是A食管癌B食管瘢痕性狭窄C食管炎D贲门失弛缓症E食管静脉曲张2. 病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐

6、出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失弛缓症D食管炎E食管憩室3. 男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院诊断为食管癌，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项A食管癌切除后，结肠代食管B食管癌切除后，空肠代食管C食管癌切除后，食管断端吻合D食管癌切除后，胃代食管E胃造瘘术4. 女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈“鸟嘴样”改变，应诊断为A食管癌B食管腐蚀性狭窄C贲门失弛症D食管炎E食管痉挛5. 男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近2

7、0天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，x线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是A病变食管切除，食管重建B食管内置管术C放射疗法D放疗后手术切除E胃造瘘术6. 一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为A少食多餐B饭后散步C应用平滑肌松弛药D扩张疗法E食管下段及贲门肌层切开7. 男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑A食管镜B胸部CTC腹部超声波D食管x线钡餐透视E带网气囊食管脱落细胞检查8. 男性，52岁。6个月发现进食哽噎感

8、，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏肋次/分，血压17/12kPa，体温36.5，消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是A贲门失弛缓症B食管良性肿瘤C腐蚀性食管灼伤D食管炎E食管癌9. 病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，粘膜破坏，采用的治疗是A病变食管切除B胃造瘘术C食管内置管术D化学疗法E放射疗法10. 女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是A贲门癌B食管良性肿瘤C神经官能症D食管炎E贲门失弛缓症11.

9、男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法A放射疗法B化学疗法C激光疗法D放疗和手术切除E胃造痿术12. 男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为A药物疗法B根治性手术切除C姑息性手术D放射治疗E胃造瘘术13. 食管癌根治食管胃吻合术后第6天，出现呼吸困难、胸痛，高热，白细胞1910 9/L，分叶核0.90，下列哪种并发症可能性大A肺炎B吻合口瘘C切口感染D乳糜胸E腹腔感染14. 中段食管癌患者50岁，进行性吞咽困难6个

10、月，完全不能进食2个月。体检：消瘦、脱水，左锁骨上可触及直径2cm坚硬淋巴结，不能推动，治疗应首选A手术切除B放射治疗C化学治疗D输血、输液、保守治疗E食管、胃转流术或胃造瘘术三、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结 1. 最先考虑的诊断是A食管炎B食管癌C食管平滑肌瘤D食管静脉曲张E贲门失弛缓症2. 首先应选择的检查是A食管镜B胸部X线C食管X线钡餐透视D胸部及纵隔CTE腹部超声波和肝功检查男性，65岁。

11、进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管x线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄 3. 腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示，来自食管癌的A直接浸润B血行转移途径C淋巴转移途径D种植转移途径E消化道粘膜下浸润4. 进一步检查，应首选A食管镜B食管拉网C放射性核素D胸部及纵膈CTE腹部超声波和肝功检查5. 如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯A声带B气管隆突C迷走神经D喉返神经E喉上神经男性，48岁，进食梗噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上淋巴结无肿大，胸部X线片两肺清晰，食管钡餐造影示食管中段僵直，管腔狭窄，长约7.5cm。 6.

12、如诊为食管癌，下列哪项为最佳治疗方案A手术治疗B化疗手术C手术后放疗D术前放疗后手术E单纯放疗7. 为进一步明确诊断还需做哪些重要检查A胸部CTB食管镜CMRI检查D腹部B超检查E食管脱落细胞检查8. 病人可能的诊断为A食管化学性烧伤B食管平滑肌瘤C反流性食管炎D食管癌E贲门失弛缓症四、A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现只能进半流质。 1. 若查食管X线钡餐造影，下列那项不是早期表现A食管管壁局限性僵硬B一侧管壁长2.5cm的充盈缺损C管腔狭窄伴钡剂

13、梗阻D局限性黏膜皱襞增粗和断裂E食管壁直径为1cm的溃疡龛影2. 患者如出现下列情况，不能提示远处转移的是A锁骨上淋巴结肿大B肝大C胸水D腹水E明显消瘦3. 为确诊，最有效的检查方法是A食管镜取活组织检查B反复采用摩擦拉网法C开胸探查D隔期食管钡透视E反复行纵隔CT检查五、B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A食管息肉B食管平滑肌瘤C食管下段静脉曲张D食管憩室E食管炎 1. 老年男性，以脱入口腔肿物就诊2. 反酸、剑突后灼痛，食管镜见食管下段粘膜充血糜烂3. 进食

14、轻微梗噎，食管造影见中段半圆形外压改变A食管良性肿瘤B贲门失弛缓症C食管癌D食管良性狭窄E食管憩室 4. 58岁男性患者，长期过硬、过热饮食且进食过快，近3个月来，进行性吞咽困难，消瘦乏力，食管钡餐X线造影示：食管下段充盈缺损，管腔狭窄，局部黏膜断裂，该患者诊断应是5. 25岁男青年，消瘦，胸骨后不适，吞咽困难时轻时重，时有呕吐，食管钡餐X线造影可见食管扩大，并有液平，下端呈鸟嘴状，诊断为A进食时呛咳B进食时有梗噎感C进行性吞咽困难D进食后呕吐E进食后胸腹痛 6. 食管癌的早期症状为7. 食管癌的典型症状为A溃疡型B缩窄型C髓质型D腔内型E蕈伞型 8. 癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是9. 癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是