神经内科试题.docx

1、神经内科试题神经内科试试题一、选择题1.影响意识的最重要的结构是:A脑干上行性网状激活系统 B.脑干下行性网状激活系统 C.大脑半球 D小脑.基底节某患者能唤醒，醒后定向力基本完整,勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是:A嗜睡 B昏睡 C昏迷 谵忘 E.意识模糊3.中枢性与周围性面瘫区别是： .后者额纹消失 后者病变在皮质脑干束前者多有舌前2/3味觉改变 前者眼睑闭合无力E前者口角下垂4.下列哪些表述不符合延髓麻痹的概念：.真性延髓性麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹 假性延髓性麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍 D.假性延髓麻痹时咽反射消失E

2、真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动5延髓麻痹的主要表现是:A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂 .舌尖偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗 .声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失.内囊受损感觉障碍的特点是：A对侧单肢感觉减退和缺失 B.对侧偏身（包括面部)感觉减退和消失C同侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴自发性疼痛 同侧偏身（包括面部）感觉减退或消失,伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失7.锥体束病损的肌张力改变为：A.痉挛性折刀样肌张力增高 B强直性铅管样肌张力增高.强直性齿轮样肌张力增高 D.弛缓性

3、肌张力减低去大脑强直或去皮质强直.引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是：A.脊髓 B脑干C.小脑 D丘脑E内囊9.岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右侧身痛觉减退,右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在:A左侧大脑皮质 .左侧内囊左侧中脑 D.左侧脑桥E左侧延髓10患者走路时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快，不能立刻停止。病变定位在:A小脑半球 .小脑蚓部C锥体外系 D上运动神经元下运动神经元11.检查深感觉时令患者两足并拢直立,然后闭目，看其有无倾倒,称为:A.Lhermite征 .Kernin征Caeue征 D.Romerg

4、征EGower征1卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：A5018HO B0180mH2OC20mmH2O D80220mmH2O70170mmH213女性,3岁。年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是:偏头痛 B面神经炎C三叉神经痛 D.丛集性头痛E.混合性头痛14继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为:A有扳机点 B有其他神经系统体征.常有牙疾患 D.疼痛的程度E卡马西平的治疗效果5.不符合特发性面神经麻痹的症状/体征是:A.耳后疼痛 B.舌前2/3味觉减退.听觉过敏 D.Hunt综合征E.面部感觉

5、减退1组成坐骨神经的神经根是:AL2 BL512 L4S3ES1517马尾包括哪些脊神经根?A.2以下 .1以下CL2以下 D以下E.L4以下1.Gullain-Barre综合征起病一周内最常见的病症、体征是:A四肢弛缓性瘫 .肌萎缩C.尿潴留 D.四肢手套袜套型感觉减退.脑脊液蛋白细胞分离1大多数uiain-Barre综合征病例脑脊液可见：A.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高 B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高 D病后第 3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E.病后第 周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常20.uili-Bare综合征与低钾型周期性麻痹

6、最主要的鉴别点是：.瘫痪的特点 B是否伴双侧面神经麻痹C血钾及血钠降低 D.血钾降低E脑脊液改变21某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱,右上肢5级，双下肢4级,排尿困难，双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。该病人最可能的诊断是:Gllain-Brre综合征 B多发性神经病C.急性脊髓炎 D.急性脊髓灰质炎E脊髓压迫症22脊髓亚急性联合变性的主要部位在:A.脊髓前索和侧索 B脊髓前索和后索.脊髓后索和侧索 D.脊髓前角和侧索E.脊髓前角和后索23.女患,6岁,晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压48/mg,意识清，Bca失语

7、，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是:A.脑栓塞 B.动脉粥样硬化性脑梗死C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血E腔隙性脑梗死2.颈内动脉系统短暂性缺血发作最常出现的症状是:.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫 .对侧偏身感觉障碍.失语 D同侧单眼失明E.对侧偏瘫2.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：眩晕 B耳鸣和耳聋C跌倒发作 D吞咽困难复视26患者岁,突然不能说话，右侧肢体无力,约5分钟恢复，反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:A局灶性癫癎发作 B脑栓塞C.癔病发作 D.短暂性脑缺血发作E脑出血7.下列哪只血管闭塞最易导致偏瘫：A小脑后下动脉 B大脑中动脉脊髓前动脉 .小脑下前

8、动脉E.大脑前动脉28.脑血栓形成的最常见病因是:高血压 B脑动脉粥样硬化C各种脑动脉炎 D.血压偏低.红细胞增多症2.脑梗死不应出现的症状、体征是：A.意识不清 B肢体瘫痪C头痛 D.癫痫发作E.脑膜刺激征3.2岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清,血压1/100mmHg,左侧偏瘫,脑压8mmO，宜首选的治疗药物是:.降压药 扩张血管药 C.尿激酶静脉点滴 D2甘露醇静脉滴注 .小分子肝素腹部皮下注射3对急性脑梗死患者，下列哪些不适用于溶栓治疗：A发病6小时以内 BCT证实无出血灶 C.病人无出血素质 .凝血时间正常 E.头部T出现低密度灶32.脑栓塞治疗的正确目标是：A.控制脑水肿和预防脑疝

9、 B预防脑栓塞再发 C.控制脑水肿，并治疗原发病 .外科手术摘除栓子应用抗生素,预防并发症33.脑出血最常见的原因是:.脑动脉炎 B高血压和脑动脉硬化 C血液病 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形34.高血压性脑出血的最好发部位是:.皮质下白质 B脑桥 C.小脑 D.基底节区 E.脑室 35.62岁男患者突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压20/120mH，应迅速采取的治疗是：A.止血 B.降血压 降颅压 D.维持生命体征 E防止血管痉挛3脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的：A多在65岁以上发病 B均出现偏瘫 C.脑脊液均为血性 D.头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶 E均有脑膜刺激征37脑出血最常

10、见的出血血管是:小脑齿状核动脉 基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E.前交通动脉 3高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：A出血后血肿形成 出血后并发脑水肿 C.昏迷后肺感染 D脑水肿并发脑疝 E昏迷后水电解质紊乱并发症 39.脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是：发病年龄 B.高血压病史 血性脑脊液浓度 D.头痛的严重度 发病后偏瘫、失语等定位体征40.下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗： A血压1ml C壳核出血血肿5ml E.占位效应明显46岁男患,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，0分钟后昏迷,呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位是:A颞叶B.基底节

11、区C.脑室D脑桥E.小脑42.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：高血压病B.血液病C.脑动脉粥样硬化D先天性颅内动脉瘤E.脑血管畸形3蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：A.头痛、呕吐.ernig征阳性C腰穿为均匀一致血性脑脊液D一侧动眼神经麻痹.偏瘫4428岁女患，跳舞时突感剧烈头痛,呕吐，检查脑膜刺激征(+）,无肢瘫，临床诊断蛛网膜下腔出血，为确诊应首选的辅助检查是：A.脑电图B.脑超声血流C.脑动脉造影.头颅CTE腰穿45.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是:.A卧床休息46周B保持大便通畅C.避免活动和激动D保持血压稳定E脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗6临床最常见的脑炎是:A巨

12、细胞病毒性脑炎 B肠道病毒性脑炎C单纯疱疹病毒性脑炎带状疱疹病毒性脑炎E.腺病毒性脑炎47男患,50岁,突发头痛、呕吐,体温40。C，伴躁动，日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为：A.腺病毒性脑炎巨细胞病毒性脑炎C.急性播散性脑脊髓炎D.带状疱疹病毒性脑炎E.单纯疱疹病毒性脑炎.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶是:大脑皮质广泛性损害颞叶、额叶及边缘系统.顶叶及枕叶D.丘脑下部E脑干49单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是:外周血红细胞增多 .脑脊液压力增高C脑脊液细胞数增多脑电图出现弥漫性高波幅慢波E.CT显示颞叶低密度病灶5.多发性硬化最常

13、见的临床表现是：A.复发-缓解型B继发进展型.原发进展型D进展复发型E良性型51.帕金森病（PD）最常见的首发症状:静止性震颤铅管样强直C.齿轮样肌强直D慌张步态小步态52.男性，66岁,双手抖动伴动作缓慢年。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。该患者最可能的诊断是:A.特发性震颤B肝豆状核变性C.帕金森病D.抑郁症EAlzhimr病53以下哪项对帕金森病的诊断价值最大?A.病史和体格检查B肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查C.腰穿脑脊液检查D.抑郁和职能量表测试E头颅T和MRI治疗帕金森病最有效的药物是：A.D-青

14、霉胺B复方左旋多巴C.普萘洛尔.抗胆碱酯酶药E.抗胆碱能药5运动神经元病中哪一种类型最常见： .肌萎缩性侧索硬化B.进行性肌脊萎缩C进行性延髓麻痹D原发性侧索硬化E脊肌萎缩症5.癫痫诊断的最有效检查项目是:A头部CTB腰穿C.头部MRID.脑电图E脑血管造影7特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：A丙戊酸钠卡马西平C苯妥英钠D乙琥胺E苯巴比妥58癫痫患者服用抗癫痫药切忌:用药剂量太小B.同时合用两种药C.只在夜间服D.药物价格太高.突然停药59治疗癫痫持续状态的首选用药是：A地西泮注射液静脉注射B1水合氯醛灌肠C.氯硝西泮静脉注射D利多卡因静脉注射.丙戊酸钠静脉注射男患，41岁，近半年来反

15、复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是：.单纯部分性发作.肌阵挛发作C自动症.小舞蹈病E低钙性抽搐6139岁，发作时先感觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西，呼吸无反应，持续4分钟。发作类型是:A强直-阵挛性发作.失神发作C复杂部分性发作D脑缺血发作假性发作62男性6岁，突然出现从一侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是:A全面性强直-阵挛发作B精神运动性发作.失身发作DJackso癫痫部分性感觉性发作6.最常见的偏头痛为：有先兆的偏头痛.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D偏瘫型偏头痛E偏头痛等位发作64.偏头痛防治的下列哪项表

16、述不正确：A避免过度疲劳和精神紧张B.不饮用红酒C不摄食含奶酪的食物D.避免摄食已知的诱发发作的食物发作后可试用血管扩张药5.Azemr病的诊断依据是:A.病史B智力量表检查C头颅MRD.病理检查E脑电图检查66.重症肌无力最常受累的肌肉是:A四肢肌B眼外肌 C咽喉肌D.咀嚼肌.呼吸肌671岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡,翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低,心电图出现波，ST段下移。可能的诊断是：A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.脊髓出血.低钾型周期性瘫痪D.急性脊髓炎E.癔症性瘫痪.下列哪项不属于病理反射：Gona征Hffmann征C.Babisi征Dhadock征Eppe

17、heim征69.下列哪项不属于浅反射:A.跖反射.踝反射腹壁反射D角膜反射E.提睾反射7.锥体束损害的最主要特征：A.肢体瘫痪.腱反射亢进C.浅反射消失D.肌张力增高E.Babiski征阳性1.关于霍纳综合征，下列哪项不正确:A.眼球内陷B.光反射消失眼裂变小 D同侧面部少汗E.瞳孔缩小72一侧眼球固定于外展位,病损神经可能是该侧：A动眼神经B.面神经 C.外展神经D.滑车神经E.三叉神经7下列哪项属于深反射：A.踝反射B.咽反射C提睾反射D.腹壁反射E.角膜反射7下列哪项属锥体束征：.Kernig 征B.Babinski征.omberg征.Bruzinski征ELege征75.蛛网膜下腔出血

18、的患者应用尼莫地平的主要目的为：.预防抽搐发作.防止再出血C降低血压.防止脑血管痉挛E.减轻心肌的损伤6.脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是:A.预防感染B增强肌体的免疫C补充营养促进脑细胞能量代谢E降低颅内压77脑栓塞最常见的栓子来源是:A.肺静脉血栓.颈动脉粥样硬化斑块C心脏栓子D脂肪栓塞 E寄生虫卵78短暂性脑缺血发作（IA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过:.小时B小时C1小时24小时.6小时9.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：A抗血小板聚集B.抗水肿C预防体温升高D.抗炎E.溶解血栓80.脑出血后致死的主要原因是:A.消化道出血B颅低压C脑疝形成D肺部感染E.头痛81.病毒性

19、脑膜炎好发的季节为：冬季B春季C.春夏季夏秋季E冬春季82.多发性硬化自身免疫发病机制中其主要作用的是：A细胞免疫B体液免疫C.补体.抗体E.以上均不是3原发性帕金森病主要病变部位在:A.丘脑B黑质-纹状体C.蓝斑D.中脑核E迷走神经背核4低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是:.饱餐和寒冷B嗜睡和少尿C多汗和烦渴D心率缓慢和u波出现E嗜盐85.头痛的治疗包括以下原则,除了：A.减轻症状B.终止发作C预防复发D.手术探查E.病因治疗8.肌束震颤的病损部位在：.上运动神经元B下运动神经元.神经肌肉接头D.肌肉E锥体外系统8.老年人蛛网膜下腔出血的特点是：A.头痛、呕吐严重常伴癫癎发作C脑膜刺激征明显头

20、痛不明显,意识障碍多见E.常伴眼底视网膜出血88.蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下列哪项最重要：A活动中发病B头痛、呕吐C脑脊液含血量多少D发病后出现偏瘫、失语等E脑膜刺激征8Broca运动性失语的主要损害位于优势半球的:A.颞上回部位B顶上小叶C顶下小叶 D.枕叶.额下回后部90.艾滋病的病原体是:A乳头多瘤空泡病毒.HLV反转录病毒C朊病毒感染HIV病毒E巨细胞病毒1.心源性脑栓塞多发生在： 大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D.椎动脉E基底动脉9脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的:起病急骤B.多数病人年龄较轻C.常见脑膜刺激征D常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E.可患有风湿性心脏病.病理

21、反射的发生是由于：A锥体束受损B基底节受损C.神经系统兴奋性普遍增高D.脊髓反射弧受损E.脑干网状结构受损94鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征是：A.有无病理反射B瘫痪程度分级及范围大小C肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E有无肌萎缩5某患者右侧肌体力2级,肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，病变在:A上运动神经元B下运动神经元C.锥体外系D小脑E肌肉96周期性瘫痪时通常累及的肌肉为：A眼外肌群咽喉部肌群C四肢近端肌群.尿道和肛门括约肌E肋间肌和膈肌7.特发性面神经麻痹急性期治疗应尽早使用：A.激素B.大剂量维生素C手术治疗D针灸治疗E.免疫抑制剂8.闭锁综合征系病变累及:A边缘系

22、统 B.上行网状激活系统C桥脑基底部病变 D广泛大脑皮层内囊区 99.以下关于痫性发作不正确的表述是:是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 B.常表现发作性意识障碍C.发作期及发作间期脑电图均有异常 D有的发作类型可无意识障碍E可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变10下列各项是一侧大脑额叶病变可出现的症状，但除外:A.强握症状 B运动性失语视野缺损 D.精神症状 E.肢体瘫痪101.下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现:A.静止性震颤B.指鼻试验不准 C.闭目难立征()D肌张力降低 .跟膝胫试验（+)102治疗三叉神经痛时首选的药物是: A卡马西平 .大剂量维生素 手术治疗

23、 封闭治疗E.阿司匹林103.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的： A散发，多见于青壮年 B.病前可有发热、上呼吸道感染症状C可先出现病灶相应部位根痛及束带感 D急性发生脊髓横贯损害症状 E早期通常不出现脊髓休克104.脑叶出血最常见的部位是： A顶叶 .额叶 C.枕叶 D.颞叶E.岛叶 105.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于: 同侧颈外动脉未闭塞 B.对侧颈内动脉未闭塞 C正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异 06帕金森病的特征性症状是：.运动性震颤B折刀样肌强直 C剪刀样步态 D静止性震颤 E头部不自主运动17.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是

24、: ARI显示颞叶异常信号影B.脑脊液检查示蛋白升高、糖升高C发热、头痛、精神症状明显。 D病程中CS中H抗体滴度4倍以上升高.CT显示颞叶低密度病灶 08.女性，岁,一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是: A球后视神经炎B重症肌无力 C多发性硬化 D.脑干肿瘤 E.脊髓压迫症 109.多发性硬化是一种： A螺旋体感染病 脱髓鞘疾病C.维生素12缺乏病.脂类代谢病 显性遗传病 11年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性

25、,常伴恶心、呕吐，持续5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为： .紧张性头痛 .丛集性头痛 C.无先兆的偏头痛 D.特殊类型偏头痛 E有先兆的偏头痛 111表现为痴呆的最常见疾病是:.癫痫 B血管病.zheimer病DParknsn病 E路易体病12侧卧位脑脊液的正常压力为50mm2OB100 OC.300mmH2OD.00 mmH2O.60mH2O3.原发性三叉神经痛的疼痛特点：A.持续性钝痛 B.持续性刺痛 短暂的电击样、撕裂样剧痛 .发作性剧痛伴三叉神经破坏体征 E疼痛常见于前额部 一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失,病变位于： A同侧视神经B对侧视神经 C同侧动眼神经 D对侧动眼神经 E.视交叉 115.脑出血最重要的内科治疗是:A.控制脑水肿 B止血 C.迅速降