海南省《内分泌学》每日一练第252套.docx

1、海南省内分泌学每日一练第252套2020年海南省内分泌学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是( )。A.白内障B.微血管瘤C.硬性渗出D.视网膜小静脉扩张E.增殖性视网膜病变2.神经垂体(垂体后叶)分泌的激素有( )。A.抗利尿激素(ADH)B.催乳素(PRL)C.缩宫素(OXT)D.-促脂素(

2、-LPH)E.以上都不是3.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是( )。A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度4.甲亢的早期诊断中,最为敏感的检查是A.血清总三碘甲状腺原氨酸(Tl3)和血清甲状腺素(TT)B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(F3)和血清游离甲状腺素(F)C.高敏促甲状腺激素(sTSH)D.基础代谢率E.甲状腺摄3I率测定5.浸润性突眼的病理改变不包括( )。A.眼球肌水肿增大B.浆细胞浸润C.淋巴细胞浸润D.血管丰富、充血、水肿E.脂肪及结缔组织中含有较多的黏多糖与透明质酸而水肿6.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢盐的指征为( )。A.出现

3、低钾血症B.常规应用C.合并严重感染D.出现心律失常E.休克或者昏迷或严重酸中毒(pH3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状C.肾性尿崩症患者在禁水后尿液不能浓缩,注射加压素仍无反应D.禁水试验后,部分性尿崩症患者尿渗透压低于血渗透压E.正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可大于80m0m/(kgH2O)14.T1DM根据其发病机制和临床特征的差异,可分为A.自身免疫性和特发性B.MODY1和MODY2C.MODY和线粒体DNAD.IGT和IFGE.MODY和CDM15.在使用过程中应加服甲状腺素片的药物是( )。A.糖皮质激素B.磺脲类药物C.硫脲类药物D.双胍类药物E.同化激

4、素16.在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是( )。A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺癌D.医源性E.异位促肾上腺皮质激素综合征17.不刺激胰岛素分泌,延缓肠道碳水化合物吸收的口服降糖药为( )。A.磺脲类药B.格列奈类药C.双胍类药D.噻唑烷二酮类药E.-葡萄糖苷酶抑制药18.微量元素锌缺乏的最主要原因是( )。A.吸收利用障碍B.摄入不足C.丢失过多D.需要量增加E.代谢障碍19.体质指数(BM)的计算公式为( )。A.BMI=体重(kg)/身高(m)2B.BM=体重(kg)2/身高(m)D.BMI=身高(m)/体重(kg)2E.BMI=身高(m)2/体重(kg)20.

5、库欣综合征中最常见的类型为( )。A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌ushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征21.维生素A缺乏的临床表现不包括( )。A.暗适应力减退或夜盲B.皮肤干燥、易脱屑C.生长发育障碍D.血红蛋白、血细胞比容升高E.消化道和呼吸道感染性疾病发生率增高22.原发性甲减是指( )。A.由于下丘脑或垂体病变引起B.由于甲状腺本身病变引起C.由于下丘脑疾病引起D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感23.患者的血钾浓度为6.5mmo/L时,首要的处理措施是( )。A.静注10%葡萄糖酸钙B.透析治疗C.停止一切钾的摄入D.输血E.静注葡萄糖胰岛素

6、液24.关于甲减的治疗,叙述不正确的是( )。A.一般成年患者L-T4的替代剂量为1.61.8g/(kg:d)B.儿童所需的替代剂量较高,约2.0g/(kgd)C.妊娠时的替代剂量需要较妊娠前增加60%D.老年患者的需要剂量较低,约1.0g/(kgd)E.甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代2.2g/(kgd)25.生长激素缺乏性侏儒症的重要临床特征是( )。A.身材矮小B.营养良好C.生长缓慢D.智力正常E.稚气面容26.低钾血症患者补钾,下列配液最正确的是( )。A.10%氯化钾l0m+10%葡萄糖溶液500mlB.15%氯化钾20m+5%葡萄糖溶液250mlC.15%氯化钾10m+10%葡萄

7、糖溶液100mID.15%氯化钾10ml+5%葡萄糖溶液500miE.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml27.低钾血症的患者补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏( )。A.镁B.磷C.钠D.氯E.铜28.K在小肠吸收,摄入的钾90%以( )的形式排出。A.尿B.粪C.汗D.COE.O29.诊断原发性甲旁亢有意义的试验是( )。A.饥饿试验B.螺内酯试验C.高渗氯化钠溶液试验D.酚妥拉明试验E.肾小管再吸收磷试验30.治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发性甲旁亢)最有效的措施是( )。A.药物治疗B.外放射治疗C.放射性3治疗D.化学治疗E.手术切除病变甲状旁腺二、A2(共20题

8、)31.患者,男性,60岁。双下肢肿胀3个月。查体:甲状腺可触及,未闻及血管杂音,心率6次/分,手平伸有细微震颤;下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。患者最可能诊断为( )。A.Graves病B.单纯性甲状腺肿伴神经症C.甲状腺功能减退症D.甲亢性心脏病E.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿32.患者,男性,68岁。因纳差、消瘦4月余,嗜睡2天入院。查体:极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,甲状腺I度肿大,巩膜轻度黄染。心率100次/分。下列处理措施不正确的是( )。A.可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因B.可能是病毒性肝炎,应立即隔离C.可能是淡漠型甲亢,应立即测定FT3、FT4水平D.

9、可能是濙漠型甲亢,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗E.可能是淡漠型甲亢,应密切观察病情,防止甲亢危象的发生33.患者,男性,35岁。因幽门梗阻呕吐9天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,ph值7.5,患者可能会发生的紊乱是( )。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.低钾血症34.患者,女性,39岁。因婚后4年不孕,伴月经稀少、继而闭经3个月就诊。尿妊娠试验(-)。在常规体格检查时,最不可忽略的检查是( )。A.双下肢是否水肿B.扁桃体是否肿大C.皮肤划痕试验D.面肌叩击试验E.挤压双侧乳房是否有乳汁溢出35.患者,男性,51岁。肥胖症伴高血压

10、,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。患者诊断可能是( )。A.Cushing病B.甲减C.糖尿病D.肾上腺皮质腺瘤E.单纯性肥胖症36.患者,女性,51岁。畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落2年余。体格检查:皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,律齐。实验室检查:FT3,FT4,TH。诊断为原发性甲减。患者的主要治疗措施是( )。A.支持治疗B.对症治疗C.病因治疗D.替代治疗E.滋补疗法37.患者,男性,68岁。3个月前被诊断为2型糖尿病,近2个月活动后气短。查体:BMI29.7,血压170/100mmHg,两肺呼吸音清,心率88次/分,双下肢水肿。

11、经饮食控制后空腹血糖5.6mmo/L,三餐后2小时血糖分别为9.7mmo/L、9.2 mmOl/L和8.8 mmol/L,目前控制血糖最适宜的药物是( )。A.继续饮食控制B.中效胰岛素C.格列本脲D.罗格列酮E.阿卡波糖38.患者,男性,38岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检査:血钾5.5mmol/L,可采用的降低血钾的方法是( )。A.大量补充平衡液B.输人5%葡萄糖液500mlC.H,受体阻断剂D.滴入25%葡萄糖溶液200mlE.5%碳酸氢钠溶液150m静脉注射39.患者,男性,52岁。2个月前曾做胆囊造影并被怀疑为甲亢,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是( )。A.甲状腺摄I率B.

12、血清蛋白结合碘C.甲状腺激素结合试验D.血清TH测定T3、T4E.以上均无价值40.患者,女性,34岁。2年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。表现为畏寒、嗜睡、性欲低下。妇科检查:子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在( )。A.甲状腺B.子宫C.卵巢D.垂体E.下丘脑41.患者,男性,61岁。因肺源性心脏病急性加重入院。血气分析:pH7.25,PaCO270mmHg,HCO30mmo/L。对此患者酸碱失衡的洽疗措施应为( )。A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能42.患者,女性,56岁。有12余年糖尿病史,尿蛋白(-),近1个月感

13、到下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大,尿潴留。原因应考虑为( )。A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病肾病E.糖尿病合并慢性前列腺炎43.患者,女性,27岁。结节性甲状腺肿8年,5个月前出现怕热、多汗症状。T3、T值高于正常值近1倍。现妊娠4个月,有哮喘史。最适合的治疗方法是( )。A.抗甲状腺药物治疗B.普萘洛尔治疗C.碘剂治疗D.放射性碘治疗E.甲状腺大部切除术44.患者,男性,75岁。因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病病史。查体:神志不清,血压70/30mmHg,心率120次/分,血糖16 mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗

14、死。下列处理措施正确的是( )A.皮下注射短效胰岛素,每日3次B.可能是应激性高血糖,可不用处理E.静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量45.患者,男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐。检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na13mmol/L。最可能诊断为( )。A.慢性缺水B.等渗性失水C.高渗性失水D.低渗性失水E.缺钠性休克46.患者,女性,38岁。恶心、厌食,体重下降1年。查体:血压9060mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmoL,血钾5.8 mmol/L。最可

15、能的诊断是( )A.溃疡病B.肝硬化C.血色病D.慢性肾上腺皮质功能减退症E.甲亢47.患者,男性,50岁。患十二指肠溃疡近18年,胃镜检査诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。可造成( )。A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒48.患者,女性,50岁。近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平片示右侧肾结石。应首先检查的项目是( )。A.静脉肾盂造影B.血和尿钙磷C.骨密度测定D.血尿酸E.骨髓检查49.患者,男性,51岁。经结肠破裂修补术。术后5天,血钠136.0mmL,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,

16、近24小时尿量520m,患者应诊断为( )。A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.高血钠症50.患者,女性,60岁。因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸。检查腱反射减弱,血压10060mmHg,心电图发现U波。该患者发生了( )A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高渗性失水三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.甲旁减的心电图表现为(A.ST段延长B.QT间期延长C.T波异常D.脑电图异常E.出现U波52.关于肥胖症的病因,叙述正确的有( )。A.肥胖症是遗传和环境因素共同导致的B.某些心理疾病也与肥胖症的发生有关C.体力活动减

17、少导致肥胖症风险增加D.高热量的快餐类食物可使患肥胖症风险增加E.低出生体重患儿成年后肥胖症风险小,而出生体重过重则成年后肥胖症风险增加53.常量元素矿物质中,构成骨骼的主要元素有( )。A.钾B.钠C.钙D.磷E.镁54.MENI病变中甲旁亢与腺瘤所致散发性病例相比较,下列说法正确的是( )。A.两者诊断依据相同B.前者起病较早20余岁C.前者女性发病率高于男性D.后者发病率女多于男E.前者在病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致55.典型Addison病患者可以通过( )协助诊断。A.临床表现B.血、尿皮质醇检查C.ACTH兴奋试验D.皮质醇昼夜节律E.皮质素水负荷试验56.下列有关亚临床

18、甲亢的叙述正确的是( )。A.排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病所致的TSH降低后可诊断为本症B.患者无症状或有消瘦、失眠、轻度心悸等症状C.血T3、T正常,TSH显著降低D.多数可进展为临床型甲亢E.是GD早期、GD经手术或放射碘治疗后、各种甲状腺炎恢复期的暂时性临床现象57.肺部感染引起SADH是由于( )。A.感染的肺组织合成释放素ADH样物质B.肺部感染后可影响神经垂体使ADH增多C.肺部感染后肺组织自身合成释放ADHD.肺部感染可刺激ADH释放E.肺部感染引起脑膜炎,影响下丘脑分泌ADH失常58.关于糖尿病足的病因与发病机制,叙述正确的有A.周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或

19、丧失B.足部溃疡合并感染可发生足坏疽C.外周血管病变,下肢血供严重减少可导致坏疽D.机械性物理性损伤是最常见的发病原因E.足底压力分布异常,可导致难治性足溃疡59.含嘌呤较多的食物主要有( )。A.沙丁鱼B.浓肉汤C.海产品D.奶制品E.动物内脏60.代谢性碱中毒时,实验室检查可出现( )。A.血中Na+增高B.血pH和HCO3增高C.尿呈碱性D.PaCO2在代偿和失代偿时均增高E.BE呈正值61.关于尿崩症的叙述正确的是( )。A.主要表现烦渴、多饮、多食B.夜尿较多,每日尿量变化较大C.急性起病,有明确的起病日期D.有足够的水供应时健康一般不受影响E.男性多于女性,男性症状较重,女性症状较

20、轻62.以下关于脂蛋白的说法不正确的有( )。A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B.脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C.脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E.脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢63.甲亢危象的治疗措施有( )A.应用肾上腺素阻滞药普禁洛尔B.口服或静脉点滴碘剂C.给予大剂量抗甲状腺药物D.再次手术E.大剂量地塞米松64.低T3综合征可以是由下列哪些原因引起( )。A.创伤B.甲状腺炎C.心理疾病D.甲状腺增生E.严重的全身性疾病65.可引起血脂异常的系统性疾病主要有( )。A.糖尿病B.肾病综合征C.甲减D.肾功能衰竭E.系统性红斑狼疮

21、五、B(共5题)66.b型高脂蛋白血症又称为( )。A.高乳糜微粒血症B.高-脂蛋白血症C.高前-脂蛋白血症D.高-脂蛋白合并高前-脂蛋白血症E.高乳糜微粒血症合并高前-脂蛋白血症67.1型糖尿病选用的治疗药物为( )。A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素68.患者,女性,67岁。吞咽困难1个月,3周来乏力,伴有重度口渴,近3日尿量少。查体:唇舌干燥、眼窝凹陷,皮肤弹性差。实验室检查:血清钠153mmol/L,测尿比重为A.低钾血症B.高钾血症C.高血钙症D.低渗性失水E.高渗性失水69.希恩综合征属于的闭经类型是( )。A.子宫型闭经B.卵巢型闭

22、经C.垂体型闭经D.下丘脑型闭经E.外伤型闭经70.代偿性代谢性酸中毒的血气分析结果为( )。A.pH 7. 38, PaO, 50mmHg, PaCO2 40mmHgB.pH 7. 30, PaO250mmHg, PaCO2 80mmHgC.pH7. 40, PaO, 60mmHg, PaCO, 65mmHgD.pH 7. 35, Pa02 80mmHg, PaCO, 20mmHgE.pH 7. 25, PaO, 70mmHg, PaCO, 30mmHgA1答案：1：E 2：E 3：B 4：C 5：D 6：E 7：A8：C 9：A 10：E 11：E 12：C 13：D 14：A15：C 16：B 17：E 18：B 19：A 20：C 21：C22：B 23：C 24：C 25：C 26：A 27：A 28：A29：E 30：E A2答案：31：A 32：B 33：D 34：E 35：E36：D 37：E 38：E 39：D 40：D41：E 42：A 43：E 44：E 45：E46：D 47：E 48：B 49：D 50：AA3/A4答案：X答案：51：A 52：B 53：A 54：A 55：A56：A 57：A 58：A 59：A 60：A61：C 62：A 63：A 64：A 65：AB答案：66：B 67：C 68：E 69：C 70：D