中医体质辨识与膳食调养.pptx

1、中医体质辨识及调养,康复科,体质概述,体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获 得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和 心理活动方面综合的相对稳定的特性。体质通过人体形态、机能和心理活动的差异性表 现出来，在生理上表现为机能、代谢以及对外界 刺激反应的差异，在病理上表现为对某些病因和 疾病的易感性和易罹性，以及产生病变的类型与 疾病传变转归中的某种倾向性。,体质分类,一、体质的分类方法,体质的分类方法是认识和掌握体质差异性的重要,手段。,古今医家从不同角度对体质作了不同的分类。,内经曾提出过阴阳含量划分法、五行归属划 分法、形态与机能特征分类法、心理特征分类法（包括刚柔分类法、勇怯分类法

2、、形态苦乐分类 法）等，张介宾等采用藏象阴阳分类法，叶天士 等以阴阳属性分类，章虚谷则以阴阳虚实分类。,现代医家也有不同的分类法：如有四分法、五分,法、六分法、七分法、九分法、十二分法等。,二、常用体质分类及其特征,平和质是功能较为协调的体质类型，体质特征为：身体强壮，胖瘦适度；面色与肤色虽有五色之偏，但都明润含蓄；食量适中，二便通调；舌红润，脉象缓匀有神；目光有神，性格开朗、随和；夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大；自身调节和对外适应能力强。总结：广告词说得好：“身体倍棒，吃嘛嘛香。”如果再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，恭喜您，典型的平和体质。,具有这种体质特

3、征的人，不易感 受外邪，很少生 病。即使患病，多为表证、实证，且易于治愈，康 复亦快，有时会 不药而愈。如果 后天调养得宜，无暴力外伤、慢 性疾患及不良生 活习惯，其体质 不易改变，易获 长寿。,精神调养：平和质的个体，由于其脏腑阴阳气血趋于均衡稳定，一般表现为精神 愉悦，乐观开朗。平时注重调养，防止偏颇和病理体质的出现。饮食建议：平和体质日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不 吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。药膳调补：茯苓大枣山药粥【原料】茯苓20克，大枣10克，山药20克，粳米50克，枸杞少许，红糖适量。【功效】健运脾胃，渗湿止泻【做法】大枣

4、去核，与茯苓、山药、粳米、枸杞同煮成粥，加适量红糖调味即可。环境调摄：保持自然环境和社会环境的相对稳定性，注意突然地环境改变。运动处方：运动适当就可以，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。药物养生：平和体质一般不需要用药，如果适当的进补可以保健专家的指导下，增加一些进补的人参、虫草等强身健体的滋补品。经络按摩：可以经常拍打任脉和督脉的重要穴位，按摩胸部、腹部、大腿以及脚 部按摩。生活提示：起居顺应四时阴阳，劳逸结合。保持良好的生活行为习惯，调养采取 中庸之道，如果再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强。,阴虚质指具有亢奋、偏热、多动等特点的体质类型。体

5、质特征为：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差；食量较大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小便易黄赤；平时畏热喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水；唇、舌偏红，苔薄易黄，脉多偏阳；精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。总结：如果一个人怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或 偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结，那 就是阴虚。这种人外向好动，但性情急躁。,具有这种体质特 征的人，对风、暑、热等阳邪的 易感性较强，受 邪发病后多表现 为热证、实证，并易化燥伤阴；皮肤易生疖疮；内伤杂病多见火 旺、阳亢或兼阴 虚之证；容易发

6、生眩晕、头痛、心悸、失眠及出 血等病证。,精神调养：五志过极，易于化火，情志过极，易于加深阴虚质的偏倾，所以我们建议 您应心胸大度，处事平和，和善宽恕的态度。饮食建议：多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、豆腐、豆浆、冬瓜、银耳、木耳、芝麻、百合、莲子、梨、葡萄、香蕉、苹果、柿子等；少食羊肉、狗肉、虾、韭菜、辣椒、葱、姜、蒜、葵花子等性温燥烈的食物；尽量少吃煎烤烹炸 过的食物。药膳调补：沙参玉竹炖猪心【原料】猪心1个，沙参,玉竹各20克，,红枣8粒，盐适量【做法】1.猪心挤出血水,洗净,氽烫备用.药材冲洗干净,红枣泡软。2.炖盅内加水,将 全部材料放入,煮开后改小火炖煮约1小时,

7、加盐调味即可。【功效】滋阴宁心。环境调摄：经常参加户外游玩或者结伴旅游，通过环境放松自己。运动处方：阴虚质是由于体内津液精血等阴液亏少,运动时易出现口渴干燥、面色潮红、小便少。只适合做中小强度,间断性身体练习,可选择太极拳、太极剑、八段锦、气功 等动静结合的传统健身项目。药物养生：可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸、当归六黄汤等；女性用药剂量应该 比男性要轻。生活提示：不适合洗桑拿。平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境；宜 节制房事。中午保持一定的午休时间；避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。可 以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒 缓的音乐，防

8、止恼怒。,阳虚质指具有抑制、偏寒、多静等特点的体质类型。体质特征为：形体适中或偏胖，但较弱，容易疲劳；面色偏白而欠华；性格内向，喜静少动，或胆小易惊；食量较小，消化吸收功能一般；平时畏寒喜热，或体温偏低；唇、舌偏白偏淡，脉多迟缓；精力偏弱，动作迟缓，反应较慢，性欲偏弱。总结：即使炎热的夏天，也不能在空调房里多待。总是手脚发凉 不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。这些属于阳虚体质。,具有这种体质特 征的人，对寒、湿等阴邪的易感 性较强，受邪发 病后多表现为寒 证、虚证；表证 易传里或直中内 脏；冬天易生冻 疮；内伤杂病多 见阴盛、阳虚之 证；容易发生湿 滞、水肿、痰饮、瘀血等病证。,精神调养：阳虚

9、质者性格多沉静内向，常常情绪不佳，易于低沉。应调节自己的情感，和喜怒，去忧悲，防惊恐。要善于自我排遣或与人倾诉，宽宏大量，以愉悦改变心境。饮食建议：可多吃容易“发”(甘温益气)的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、猪肚、虾、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食 物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。尽量不喝冰镇饮品。药膳调补：羊肉羹；【原料】：瘦羊肉80克，【做法】取煮熟的瘦羊肉，刀背砍成泥 状，置碗中，注入60毫升羊肉汤，放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌 匀后置笼上蒸45分钟，热食。【功效】温补阳气。环境调摄：要尽量在温暖和煦的阳光下或者温暖的环境里活动。运动处

10、方：可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操；可适当 洗桑拿、温泉浴。运动量不能过大,尤其注意不可大量出汗,以防汗出伤阳。药物养生：尽量开些温补类的保健药物如：四逆汤，四逆散，桂枝附子汤，附桂地黄 丸、金匮肾气丸等；可以常服生姜大枣汤等；生活提示：秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖；多与别 人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐；夏季避免吹空调电扇；不要熬夜，避免出大汗。慎用抗生素药物。,气虚质指长时间的元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质。,体质成因：先天体弱，后天失养或病后气亏，如家族成员多数较弱、孕育时父母体弱、,早产、人工喂养

11、不当、偏食、厌食，或年老气衰等。形体特征：肌肉松软，不实，消瘦或者虚胖。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边 有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向不爱动，少言寡语，情绪不稳定，比较胆小，不喜冒险。重点人群：气虚体质者多分布在西部、东部地区，可能与西部高海拔、低气压，以及 东 北 冬季长、春秋气温比较低有关。没有工作的人、学生和长期从事体力劳动 的人也 容易气虚。对外界环境适应能力：不耐受外界环境风、寒、暑、湿邪。,总结：容易患感冒、胃下垂、说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质。这种人一般性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险。,易

12、患感冒、内脏 下垂，如胃下垂 等病；病后康复 缓慢，说话没劲，经常出虚 汗，容 易呼吸短促，经 常疲乏无力，这 就是气虚体质。,精神调养：气虚质者多性格内向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险。应培养豁达乐观的 生活态度，不可过度劳神，避免过度紧张，保持稳定平和的心态。饮食建议：多吃具有益气健脾作用的食物，如小米、大麦、黄豆、白扁豆、土豆、红 薯、山药、鹅肉、鸡肉、泥鳅、鲫鱼、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作 用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。药膳调补：杏仁薏米粥；苡仁15克、杏仁5克、冰糖适量。（1）将苡仁洗干净，杏仁 洗干净待用。（2）取沙锅加水适量，倒入洗干净的苡仁，先用武火煮沸后，再

13、改用 文火煮至半熟，放进杏仁。继续以文火煮至粥成时，再将捣碎的冰糖放入，待溶化后 即可。【功效】补肺益气。环境调摄：多接触亲近大自然、多接受阳光、和增加户外人群活动。运动处方：气虚质可选用一些比较柔缓的传统健身功法，很适合气功和太极拳、太极 剑、八段锦等进行锻炼气功的调息方时利于养气、补气,改善呼吸功能，不宜做大负 荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。药物养生：常自汗、易患感冒者，可服玉屏风散预防；也可以用补中益气汤。经络按摩：平时可按摩足三里穴，益血补气又健脾生活提示：生活起居尤其不能熬夜，不要过于劳累，要注意保暖，注意中午要午休。“脾为生气之源,肺为主气之枢”。气虚质者卫阳不足,易于

14、感受外邪,应注意保暖,不要 劳汗当风,防止外邪侵袭。劳则气耗,气虚质者尤当注意不可过于劳作,以免更伤正气。,湿热质指湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质；脸部和鼻尖 总是油光发亮，还容易生粉刺、疮疖，口有异味，易大便黏滞不爽，小便发黄，性格 多急躁易怒。体质成因：先天禀赋，或久居湿地，常吃肥甘食物，或长期饮酒，情志焦虑、熬夜上火、火热内蕴等因素。形体特征：形体中等或偏瘦。心理特征：容易心烦急躁、焦虑或者易怒。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便 短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻。重点人群：常吃热量大的饮食容易产

15、生这类体质的人或者喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人，加上生活压力增加，也是该体质的主要人群。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。总结：性格表现急躁易怒，如果一个人脸部和鼻尖总是油光发亮，还容易生粉刺，疮 疖，一开口就能闻到异味，那他就是湿热体质。这种人还容易大便粘滞不爽，小便发 黄，性格多急躁易怒。,易患疮疖、黄 疸、热淋等病。,精神调养：湿热质者性情急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒。故应节制安神定志，以舒缓情志。学会喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。饮食建议：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、红小豆、白菜、芹菜、空心菜、苋菜、芹菜、

16、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、葫芦、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物，如鹅肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、香菜、辣椒、花椒、酒、糖类等甘酸滋腻之品以及火锅、烹炸、烧烤等温热食品。药膳调补：沙参知母粥，沙参、山药、莲子、薏苡仁、白茅根各20克，知母10克，糖 适量，粳米50克。（先将山药切成小片，与知母、白茅根、沙参一起入净布包起，再 加入所有材料，加水用火煮沸后，再用小火熬成粥。）益气养阴、清热利湿。运动处方：湿热质是以湿浊内蕴、阳气偏盛为主要特征的体质状态,适合做大强度、大 运动量的锻炼,如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。湿热质的人在运动时应当 避开暑热环境,秋高气爽,登高而呼,有助于调理脾胃,清除湿热。药物养生：日常可服六一散、清胃散、甘露消毒丹等生活提示：湿热质以湿热内蕴为主要特征。不要长期熬夜,或过度疲劳。要保持二便通 畅,防止湿热郁聚。注意个人卫生,预防皮肤病变。嗜烟好酒,可以积热生湿,是导致湿热 质的重要成因,必须力戒烟酒。,痰湿质指痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。最受富贵病 青睐，心宽体胖是这类人最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容 易困