临床生化项目临床意义.docx

1、临床生化项目临床意义 临床生化项目临床意义 目 标本 参考值 意义 总胆红素 血 清（ 浆） （5.1-17.1） umol/L 增高： 急、 慢性肝炎， 梗阻性黄疸，血色素沉着症， 肝癌， 胆结石， 胆管炎， 肝硬化， 溶血性疾病。 间接胆红素 血 清（ 浆） （1.7-13.7） umol/L 增高： 溶血性疾病， 葡萄糖醛酸转移酶缺乏症 直接胆红素 血 清（ 浆） （0-3.4） umol/L 增高： 肝炎， 肝硬化， 药物性肝损害， 肝癌， 肝内结石， 胆道阻塞 尿素氮 血 清（ 浆） （1.79-7.14） mmol/L 增高： 高蛋白饮食， 少尿， 肾功能不全， 高血压， 痛风，

2、多发性骨髓瘤， 利尿剂， 消化道出血 降低： 妊娠， 低蛋白饮食.肝功能不全 肌酐（血清） 血 清（ 浆） 男 性： （ 44.2-133 ） umol/L 女 性： （70.7-106.1） umol/L 增高： 肾功能不全， 充血性心力衰竭， 肢端肥大症， 巨人症 降低： 肌营养不良症， 尿崩症 肌酸 血 清（ 浆） 男性： （ 12.96-38.1） umol/L 女性： （26.7-70.9） umol/L 增高： 肌营养不良症， 多发性肌炎，甲状腺机能亢进， 发热， 妊娠， 饥饿， 服用肾上腺皮质激素 降低： 甲状腺机能减退， 使用苯丙酸诺龙等药物 尿酸 血 清（ 浆） 男 性 ：

3、（ 150-420 ） umol/L 女 性 ： （90-357） umol/L 增高： 痛风， 肾功能不全， 子痫及妊娠期恶心呕吐， 重症肝炎， 多发性骨髓瘤， 慢性血液病 钠（Na+） 血 清（ 浆） （134-143） mmol/L 增高： 呕吐、 腹泻， 多尿引起的水分不足， 肾上腺皮质机能亢进， 肢端肥大症。 降低： 肾功能障碍， 尿毒症， 应用速尿等利尿剂， 阿狄森病， 21-羟化酶缺乏症， 心功能不全， 失代偿性肝硬化。 钾（K+） 血 清（ 浆） （3.3-5） mmol/L 增高： 少尿， 阿狄森病， 类癌综合征， 饥饿， 慢性消耗性疾病， 发热，慢性阻塞性肺部疾病， 服用安

4、体舒通、 氨苯喋啶等利尿剂。 降低： 钾摄入不足、 呕吐、 腹泻导致钾的缺失， 肾功能障碍， 醛固酮增多症， 柯兴综合征。 先天性肾上腺皮质增生， 服用利尿剂、 糖皮质激素等。 氯 化 物（Cl-） 血 清（ 浆（95-105） mmol/L 增高： 少尿， 呼吸性碱中毒 降低： 肾功能障碍， 尿毒症， 应用 ） 速尿等利尿剂， 阿狄森病， 21-羟化酶缺乏症， 心功能不全， 失代偿性肝硬化。 钙（Ca2+） 血 清（ 浆） （2.25-2.75） mmol/L 增高： 甲状旁腺机能亢进， 骨肿瘤，应用维生素 D 过量。 降低： 手足搐搦症， 甲状旁腺机能不全， 维生素 D 缺乏症， 骨质软化

5、症， 佝偻病， 慢性腹泻， 阻塞性黄疸， 肾脏病， 急性出血性胰腺炎。 磷（P3+） 血 清（ 浆） （00.97-1.6） mmol/L 增高： 肾功能不全， 甲状旁腺机能低下， 肿瘤骨转移， 肢端肥大症，维生素 D 中毒， 废用性骨萎缩。 降低： 甲状旁腺机能亢进， 维生素 D依赖性佝偻病， 吸收不良综合征，肾小管功能不全， 范可尼综合征。 铁（Fe2+） 血 清（ 浆） （9-27） umol/L 增高： 再生障碍性贫血， 粒幼红细胞性贫血。 降低： 缺铁性贫血， 真性红细胞增多症， 慢性感染， 恶性肿瘤， 肾性贫血 镁 （Mg2+） 血 清（ 浆） （00.7-1.15） mmol/L

6、 增高： 肾小球肾炎， 少尿， 肌无力症。 降低： 尿毒症， 原发性醛固酮增多症， 使用利尿剂， 妊娠。 铜 （Cu2+） 血 清（ 浆） （11-22） umol/L 增高： 再生障碍性贫血， 胆道感染，急性白血病， 肝炎， 缺铁性贫血，恶性肿瘤。 降低： 肝硬化， 肝豆状核变性， 肾功能障碍。 锌（Zn2+） 血 清（ 浆） （7.65-22.95） umol/L 增高： 溶血性贫血， 红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症， 甲状腺机能亢进， 放疗后， 原发性高血压。 降低： 肢端性皮炎， 肝炎， 肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤， 恶性贫血，再生障碍性贫血， 溃疡性结肠炎，克隆病。 谷丙转氨酶 S

7、GPT 血 清（ 浆） （15-40） U/L 增高： 肝炎， 脂肪肝， 肝脏肿瘤，肝硬化， 溶血性疾病， 心肌梗塞，肌肉病变. 5- 核 苷酸（5-NT） 酶血 清（ 浆） （2-17） U/L 增高： 阻塞性黄疸， 肝癌 LDH 血 清（ 浆（225-540） U/L 增高： 心肌梗塞， 血液病， 肌病，肾脏病， 肿瘤， 肝脏病 ） 同工酶1 LDH1 （24-34） % 增高： 心肌梗塞， 溶血性贫血， 甲状腺功能低下， 肌营养不良， 肝硬化， 肾肿瘤。 同工酶2 LDH2 （35-44） % 增高： 白血病， 恶性肿瘤， 间质性肺炎 同工酶3 LDH3 （15-27） % 增高： 白血

8、病， 恶性肿瘤， 间质性肺炎 同工酶4 LDH4 （0-5） % 增高： 肝炎， 肝癌， 肝硬化， 多发性肌炎 同工酶5 LDH5 （0-2） % 增高： 肝炎， 肝硬化， 肝癌， 多发性肌炎 r-谷 氨 酰转 肽 酶（r-GT） 血 清（ 浆） 低于50U/ml 增高： 肝内和肝外梗阻性黄疸， 肝炎， 肝硬化， 酒精或药物性肝损害 亮氨酸氨基 肽 酶（LAP） 血 清（ 浆） （27-50） U/L 增高： 胆道梗阻， 肝癌， 急/慢性肝炎， 肝硬化， 脂肪肝， 妊娠， 甲状旁腺机能亢进 磷酸肌酸激酶CPK 血 清（ 浆） 男性： （8-60） U/L 女性： （14.5-40）U/L 增高

9、： 心肌梗塞， 肌营养不良， 多发性肌炎， 周期性四肢麻痹， 冻伤，肌萎缩， 头部外伤 降低： 状腺机能亢进， 系统性红斑狼疮， 风湿性关节炎， 干燥综合征，服用皮质激素时 醛缩酶 血 清（ 浆） （50-270） U/L 增高： 心肌梗塞， 急性肝炎， 肌营养不良， 多发性肌炎， 黄疸， 恶性肿瘤. 单胺氧化酶（MAO） 血 清（ 浆） （8-31） u/ml 增高： 慢性活动性肝炎， 肝硬化，甲状腺机能亢进， 癌转移 降低： 系统性红斑狼疮， 恶性肿瘤，服用糖皮质激素期间 血清胰淀粉酶 血 清（ 浆） （8-32） u 增高： 急慢性胰腺炎， 胰腺肿瘤，肝炎， 胆道及胆囊疾病， 消化道溃疡

10、穿孔， 腹部外伤， 腮腺炎。 磷酸肌酸激酶 血 清（ 浆） 男性： （8-60） U/L 女性： （14.5-40）U/L 增高： 心肌梗塞， 肌营养不良， 多发性肌炎， 周期性四肢麻痹， 浆伤，肌萎缩， 头部外伤。 降低： 甲状腺机能亢进， 系统性红斑狼疮， 风湿性关节炎， 干燥综合征， 服用皮质激素时。 谷草转氨酶（ SGOT） 血 清（ 浆） 正常情况： （8-28） mmol/L 增高： 心肌梗塞急性期， 肝炎， 心肌炎， 胸膜炎， 肾炎， 肺炎， 肌炎。 碱性磷酸酶 （AKP） 血 清（ 浆） 成人： （3-13） 金氏单位儿童： （5-28）金氏单位 增高： 阻塞性黄疸， 肝炎，

11、肝癌，畸型性骨炎， 佝偻病， 软骨病， 骨转移癌， 骨折修复期 1 抗胰蛋白酶蛋白 血 清（ 浆） （220-370） mg/dl 增高： 感染性疾病， 胶原病， 恶性肿瘤， 服用避孕药。 降低： 先天性缺乏， 肺气肿， 小儿肝硬化， 新生儿呼吸窘迫综合征，重症肝炎， 营养失调， 肾脏病。 酸性磷酸酶 （ACP） 血 清（ 浆） （0-5） 金氏单位 增高： 前列腺癌， 骨转移或有肝转移的恶性肿瘤， 骨肿瘤， 畸形性骨炎， 多发性骨髓瘤， 血液系统疾病，肾脏感染。 降低： 无 胆固醇 血 清（ 浆） （2.8-6） mmol/L 增高： 肥胖， 糖尿病， 妊娠， 甲状腺机能低下， 肾病， 脂代

12、谢异常 降低： 甲状腺机能亢进， 阿狄森病，肝硬化， 长期营养不良。 甘油三脂（血清） 血 清（ 浆） （0.56-1.7） mmol/L 增高： 高脂蛋白血症， 肥胖症， 动脉硬化症， 痛风， 甲状腺机能低下，柯兴综合征， 糖尿病， 妊娠。 降低： 甲状腺机能亢进， 慢性肾上腺功能不全， 脑垂体功能低下， 肝硬化。 脂蛋白电泳 血 清（ 浆） 乳糜微粒（）； a-脂蛋白（HDL）20%-40%， 前 脂蛋白（VLDL）13%-25%， 脂蛋白50%-60% （LDL） 异常： 乳糜微粒阳性， 伴有甘油三脂增高为 I 型高脂血症； 脂蛋白及胆固醇增高为 Iia 型高脂血症； 脂惊惶失措、 胆固

13、醇、 甘油三脂均高为 Iib 型； 前 和 连成一起，伴有甘油三脂和胆固醇增高， 为 III型高脂血症； 前 脂蛋白增高伴有甘油三脂增高， 胆固醇正常或增高为 IV 型高脂血症； 乳糜微粒阳性，前 脂蛋白， 胆固醇和甘油三脂均增高为 V 型高脂血症。 -脂蛋白定量 血 清（ 浆） 40岁 以 下者5.0g/L， 大于40岁 者6.1g/L 增高： II 型高脂蛋白血症。 血糖 血 清（ 浆） （3.5-5.5） mmol/L 增高： 糖尿病， 嗜铬细胞瘤， 肾上腺皮质功能亢进， 妊娠。 降低： 胰岛细胞瘤， 胰外肿瘤， 肝硬化， 肝炎， 营养不良， 一过性低血糖， 倾倒综合征， 胰岛素等降糖药

14、过量， 甲状腺素不足。 葡萄糖耐血 清口服一定量葡萄糖后， 于0.5-1小时增高： 甲状腺机能减退， 肾上腺皮 量试验 （ 浆） 达到高峰， 峰值不超过8.9mmol/L，于22.5小时恢复至空腹水平。 质机能减退， 垂体前叶功能减退。 降低： 糖尿病， 肝脏病， 甲状腺机能亢进， 垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。 葡萄糖耐量试验方法： 在采取空腹血后， 给葡萄糖100g 口服， 此后第1/2、 1、 2、 3小时分别采血并测定血糖。 血清总蛋白 血 清（ 浆） （60-80） g/L 增高： 总蛋白增高， 脱水。 降低： 血液稀释， 饥饿， 营养不良，消化吸收不良综合征， 严重甲状腺机能亢进，

15、 重症糖尿病， 烧伤， 蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患，出血。 血清白蛋白 血 清（ 浆） （35-50） g/L 增高： 脱水 降低： 营养摄入不足， 肝硬化， 烧伤， 低蛋白血症， 肾病综合征。 血清球蛋白 血 清（ 浆） （20-30） g/L 增高： 感染性疾病， 多发性骨髓瘤，结缔组织病， 肝硬化， 疟疾， 丝虫病等。 降低： 肾上腺皮质机能亢进， 营养不良。 白蛋白 血 清（ 浆） （55-70） % 增高： 脱水 降低： 肾病， 出血甲状腺机能亢进，营养不良， 肝硬化， 慢性肾炎失蛋白肠病。 1 球蛋白 血 清（ 浆） （2-5） % 增高： 结核， 恶性肿瘤， 各种炎症 降低：

16、 营养不良， 重度肝脏损害。 2 球蛋白 血 清（ 浆） （4-9） % 增高： 结核， 恶性肿瘤， 各种炎症 球 蛋白 血 清（ 浆） （7-12） % 增高： 多发性骨髓瘤， 肾病、 急性炎症， 甲状腺机能低下。 降低： 营养不良， 重度肝脏损害 r-球蛋白 血 清（ 浆） （12-20） % 增高： 病毒性肝炎， 慢性感染， 肝硬化， 多发性骨髓瘤 降低： 肾病 2 球蛋白 血 清（ 浆） 血液 2M 在20-39岁低于2mg/L，40-49岁低于2.5mg/L， 60-79岁低于3mg/L.尿 2M 低于0.3mg/L 增高： 血 2增高提示肾小球功能操作； 尿 2M 增高见于间质性肾炎，多发性骨髓瘤， 系统性红斑狼疮，类风湿关节炎， 肝炎等。 2 巨球蛋白 血 清（ 浆（1.5-3.5） g/L 增高： 慢性肝脏疾病， 肾病综合征，使用雌激素， 糖尿病。 ） 降低： 皮肤弹性过度综合征， 雌激素缺乏， 系统性红斑狼疮。 粘蛋白 血 清（ 浆） （7.1-8.7） g/L 增高： 急性炎症， 恶性肿瘤， 风湿热和结缔组织病 降低： 肝炎， 肝硬化， 脑垂体及肾上腺皮质机能减退， 甲状腺机能障碍