临床生化项目临床意义.docx

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临床生化项目临床意义

临床生化项目临床意义

目标本参考值意义总胆红素血清（浆）（5.1-17.1）umol/L增高：

急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。

间接胆红素血清（浆）（1.7-13.7）umol/L增高：

溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症直接胆红素血清（浆）（0-3.4）umol/L增高：

肝炎，肝硬化，药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞尿素氮血清（浆）（1.79-7.14）mmol/L增高：

高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血降低：

妊娠，低蛋白饮食.肝功能不全肌酐（血清）血清（浆）男性：

（44.2-133）umol/L女性：

（70.7-106.1）umol/L增高：

肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症降低：

肌营养不良症，尿崩症肌酸血清（浆）男性：

（12.96-38.1）umol/L女性：

（26.7-70.9）umol/L增高：

肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素降低：

甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物尿酸血清（浆）男性：

（150-420）umol/L女性：

（90-357）umol/L增高：

痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病钠（Na+）血清（浆）（134-143）mmol/L增高：

呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。

降低：

肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。

钾（K+）血清（浆）（3.3-5）mmol/L增高：

少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。

降低：

钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。

先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。

氯化物（Cl-）血清（浆（95-105）mmol/L增高：

少尿，呼吸性碱中毒降低：

肾功能障碍，尿毒症，应用）速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。

钙（Ca2+）血清（浆）（2.25-2.75）mmol/L增高：

甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。

降低：

手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。

磷（P3+）血清（浆）（00.97-1.6）mmol/L增高：

肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。

降低：

甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。

铁（Fe2+）血清（浆）（9-27）umol/L增高：

再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。

降低：

缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血镁（Mg2+）血清（浆）（00.7-1.15）mmol/L增高：

肾小球肾炎，少尿，肌无力症。

降低：

尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。

铜（Cu2+）血清（浆）（11-22）umol/L增高：

再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。

降低：

肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。

锌（Zn2+）血清（浆）（7.65-22.95）umol/L增高：

溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。

降低：

肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。

谷丙转氨酶SGPT血清（浆）（15-40）U/L增高：

肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病变.5-核苷酸（5-NT）酶血清（浆）（2-17）U/L增高：

阻塞性黄疸，肝癌LDH血清（浆（225-540）U/L增高：

心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病）同工酶1LDH1（24-34）%增高：

心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。

同工酶2LDH2（35-44）%增高：

白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎同工酶3LDH3（15-27）%增高：

白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎同工酶4LDH4（0-5）%增高：

肝炎，肝癌，肝硬化，多发性肌炎同工酶5LDH5（0-2）%增高：

肝炎，肝硬化，肝癌，多发性肌炎r-谷氨酰转肽酶（r-GT）血清（浆）低于50U/ml增高：

肝内和肝外梗阻性黄疸，肝炎，肝硬化，酒精或药物性肝损害亮氨酸氨基肽酶（LAP）血清（浆）（27-50）U/L增高：

胆道梗阻，肝癌，急/慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，妊娠，甲状旁腺机能亢进磷酸肌酸激酶CPK血清（浆）男性：

（8-60）U/L女性：

（14.5-40）U/L增高：

心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，冻伤，肌萎缩，头部外伤降低：

状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时醛缩酶血清（浆）（50-270）U/L增高：

心肌梗塞，急性肝炎，肌营养不良，多发性肌炎，黄疸，恶性肿瘤.单胺氧化酶（MAO）血清（浆）（8-31）u/ml增高：

慢性活动性肝炎，肝硬化，甲状腺机能亢进，癌转移降低：

系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，服用糖皮质激素期间血清胰淀粉酶血清（浆）（8-32）u增高：

急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎。

磷酸肌酸激酶血清（浆）男性：

（8-60）U/L女性：

（14.5-40）U/L增高：

心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，浆伤，肌萎缩，头部外伤。

降低：

甲状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时。

谷草转氨酶（SGOT）血清（浆）正常情况：

（8-28）mmol/L增高：

心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎，肺炎，肌炎。

碱性磷酸酶（AKP）血清（浆）成人：

（3-13）金氏单位儿童：

（5-28）金氏单位增高：

阻塞性黄疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝偻病，软骨病，骨转移癌，骨折修复期1－抗胰蛋白酶蛋白血清（浆）（220-370）mg/dl增高：

感染性疾病，胶原病，恶性肿瘤，服用避孕药。

降低：

先天性缺乏，肺气肿，小儿肝硬化，新生儿呼吸窘迫综合征，重症肝炎，营养失调，肾脏病。

酸性磷酸酶（ACP）血清（浆）（0-5）金氏单位增高：

前列腺癌，骨转移或有肝转移的恶性肿瘤，骨肿瘤，畸形性骨炎，多发性骨髓瘤，血液系统疾病，肾脏感染。

降低：

无胆固醇血清（浆）（2.8-6）mmol/L增高：

肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺机能低下，肾病，脂代谢异常降低：

甲状腺机能亢进，阿狄森病，肝硬化，长期营养不良。

甘油三脂（血清）血清（浆）（0.56-1.7）mmol/L增高：

高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺机能低下，柯兴综合征，糖尿病，妊娠。

降低：

甲状腺机能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。

脂蛋白电泳血清（浆）乳糜微粒（－）；a-脂蛋白（HDL）20%-40%，前脂蛋白（VLDL）13%-25%，脂蛋白50%-60%（LDL）异常：

乳糜微粒阳性，伴有甘油三脂增高为I型高脂血症；－脂蛋白及胆固醇增高为Iia型高脂血症；－脂惊惶失措、胆固醇、甘油三脂均高为Iib型；前和连成一起，伴有甘油三脂和胆固醇增高，为III型高脂血症；前－脂蛋白增高伴有甘油三脂增高，胆固醇正常或增高为IV型高脂血症；乳糜微粒阳性，前－脂蛋白，胆固醇和甘油三脂均增高为V型高脂血症。

-脂蛋白定量血清（浆）40岁以下者5.0g/L，大于40岁者6.1g/L增高：

II型高脂蛋白血症。

血糖血清（浆）（3.5-5.5）mmol/L增高：

糖尿病，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能亢进，妊娠。

降低：

胰岛细胞瘤，胰外肿瘤，肝硬化，肝炎，营养不良，一过性低血糖，倾倒综合征，胰岛素等降糖药过量，甲状腺素不足。

葡萄糖耐血清口服一定量葡萄糖后，于0.5-1小时增高：

甲状腺机能减退，肾上腺皮量试验（浆）达到高峰，峰值不超过8.9mmol/L，于2~2.5小时恢复至空腹水平。

质机能减退，垂体前叶功能减退。

降低：

糖尿病，肝脏病，甲状腺机能亢进，垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。

葡萄糖耐量试验方法：

在采取空腹血后，给葡萄糖100g口服，此后第1/2、1、2、3小时分别采血并测定血糖。

血清总蛋白血清（浆）（60-80）g/L增高：

总蛋白增高，脱水。

降低：

血液稀释，饥饿，营养不良，消化吸收不良综合征，严重甲状腺机能亢进，重症糖尿病，烧伤，蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患，出血。

血清白蛋白血清（浆）（35-50）g/L增高：

脱水降低：

营养摄入不足，肝硬化，烧伤，低蛋白血症，肾病综合征。

血清球蛋白血清（浆）（20-30）g/L增高：

感染性疾病，多发性骨髓瘤，结缔组织病，肝硬化，疟疾，丝虫病等。

降低：

肾上腺皮质机能亢进，营养不良。

白蛋白血清（浆）（55-70）%增高：

脱水降低：

肾病，出血甲状腺机能亢进，营养不良，肝硬化，慢性肾炎失蛋白肠病。

1－球蛋白血清（浆）（2-5）%增高：

结核，恶性肿瘤，各种炎症降低：

营养不良，重度肝脏损害。

2－球蛋白血清（浆）（4-9）%增高：

结核，恶性肿瘤，各种炎症－球蛋白血清（浆）（7-12）%增高：

多发性骨髓瘤，肾病、急性炎症，甲状腺机能低下。

降低：

营养不良，重度肝脏损害r-球蛋白血清（浆）（12-20）%增高：

病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多发性骨髓瘤降低：

肾病2－球蛋白血清（浆）血液2M在20-39岁低于2mg/L，40-49岁低于2.5mg/L，60-79岁低于3mg/L.尿2M低于0.3mg/L增高：

血2增高提示肾小球功能操作；尿2M增高见于间质性肾炎，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，肝炎等。

2－巨球蛋白血清（浆（1.5-3.5）g/L增高：

慢性肝脏疾病，肾病综合征，使用雌激素，糖尿病。

）降低：

皮肤弹性过度综合征，雌激素缺乏，系统性红斑狼疮。

粘蛋白血清（浆）（7.1-8.7）g/L增高：

急性炎症，恶性肿瘤，风湿热和结缔组织病降低：

肝炎，肝硬化，脑垂体及肾上腺皮质机能减退，甲状腺机能障碍