Byfwlf临床执业医师《医学综合笔试部分3》试题及答案.docx

1、Byfwlf临床执业医师医学综合笔试部分3试题及答案|生活|一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了. |-郭敬明A重型选择题（144题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.可有痉挛性斜颈表现的病是 （答案：A）A.帕金森病B.锥体系损害C.舞 舞蹈病 D.脑干疾病E.肌张力障碍2.初次感染结核，产生变态反应的时间为 （答案：C）A.4872小时B.1周C.2周D.3周E.48周3.某人已被确诊为某病，而本人否认自

2、己有病，此人角色行为的改变属于 （答案：E）A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为强化D.角色行为缺如E.角色行为异常4.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 （答案：C）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO290D.PaO250mmHgE.PaO250mmHg5.脾肿大最显著的疾病是 （答案：E）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病6.奇脉最常见于 （答案：C）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损7.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该

3、病变性质最可能是 （答案：D）A.晚期肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的萎缩肾E.慢性肾盂肾炎8.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 （答案：D）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内9.可进行骨髓移植治疗的贫血是 （答案：C）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血10.传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是 （答案：D）A.预防为主，防治结合，统一管理B.预防为主，防治结合，分类管理C.预防为主，防治结合，划区管理D.预防为主，防治结合，分片管理E.预防

4、为主，防治结合，层级管理11.决定肺部气体交换方向的主要因素是 （答案：A）A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.气体与血红蛋白的亲和力12.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 （答案：C）A.白三烯增加B.前列腺素F2a增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 （答案：C）A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖14.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 （答案：D）A.Na+B.K

5、+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+15.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 （答案：D）A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度降低D.尿量明显减少E.膝反射消失16.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 （答案：A）A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.县级卫生行政部门D.地市级药品监督管理部门E.省级工商行政管理部门17.对肝癌的临床诊断最具特异性的是 （答案：E）A.肝区疼痛B.进行性肝大，质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸E.肺部转移病灶18.胫骨易发生骨折的部位是 （答案：D）A.上端干骺端部

6、位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位19.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 （答案：E）A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期20.蜂窝织炎是指 （答案：C）A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症21.合成血红素的原料是 （答案：C）A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰

7、CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+22.心理测验工作应遵守的原则为 （答案：B）A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化E.自主、学习、实效23.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 （答案：D）A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病前12-24小时出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎24.高血压病脑出血破裂的血管多为 （答案：C）A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉25.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 （答案：B）A.大便潜血阳性B.血尿素氮

8、升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高26.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 （答案：E）A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌27.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 （答案：D）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救28.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示 （答案：D）A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反应E.子宫内膜已受雌激素影响29.恶性程度最高的乳癌类型是 （答案：B）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.湿疹样癌D.炎性乳癌E.髓样癌30

9、.骨折的急救不包括（答案：B）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位31.小儿特异性体液免疫的正确认识是 （答案：C）A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘32.肿瘤的特异性免疫治疗是 （答案：B）A.注射麻疹疫苗B.注射短棒状杆菌疫苗C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸D.注射干扰素E.注射转移因子33.膀胱癌最常见的组织类型是（答案：E）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌34.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

10、 （答案：D）A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T435.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 （答案：C）A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.可听到湿罗音E.可听到支气管呼吸音36.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 （答案：C）A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸椽酸铋37.细胞和组织的适应性反应不包括 （答案：A）A.化生B.萎缩C.再生D.肥大E.增生38.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带 （答案：E）A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌C.载有本人姓名、专业和职务的标牌D.载有

11、本人姓名、职务或者职称的标牌E.载有本人姓名、职称及科室的标牌39.引起急性胆囊炎的常见病因是 （答案：E）A.胆道蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液返流E.胆总管下端梗阻40.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（答案：E）A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素E.可使用四环素41.下列均为大气污染对健康的直接损害，除外 （答案：A）A.急性中毒B.机体免疫力下降C.儿童佝偻病的发生增加D.变态反应E.致癌作用42.正常人白天工作时出现的脑电波应为 （答案：C）A.波B.波C.波D.波E.波4

12、3.关于促胃液素的叙述，正确的是 （答案：B）A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响44.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 （答案：A）A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞癌100.细菌芽胞最显著的特性是 （答案：A） A.抗吞噬性B.具有毒素活性C.耐热性D.粘附性E.侵袭性101.苯丙酮尿症的遗传形式为

13、 （答案：E）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传 D.X连锁隐性遗传 E.X连锁不完全显性遗传102.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为 （答案：C）A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器103.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 （答案：C）A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染104.肛裂三联征是指 （答案：B）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E.肛裂、外痔、前哨痔105.在下列方

14、法中，属于精神分析治疗常用的是 （答案：E）A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想106.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是 （答案：A）A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量107.不属于精神分裂症阳性症状的是 （答案：C）A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵108.小儿体格发育的两个高峰期是 （答案：C）A.青春期 学龄期B.学龄期 学龄前期C.青春期 幼儿期D.青春期 婴儿期E.学龄期 新生儿期109.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 （答案：C）A.粘膜重度萎缩，腺体减少B.假幽

15、门腺化生C.肠上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生110.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为 （答案：A）A.队列研究B.病例对照研究C.现况调查研究D.临床试验研究E.现场干预试验111.关于Ig的描述，正确的是 （答案：C）A.具有抗原性B.IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体C.IgM中含分泌片D.18有k和两类重链E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段112.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 （答案：E）A.宫口开全时B.胎头可见到时C.胎头着冠时D.胎头复位时E.胎头

16、拨露使阴唇后联合紧张时113.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是 （答案：E）A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体114.第三代头孢菌素的特点是 （答案：D）A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用C.对内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强E.对组织穿透力弱115.以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是 （答案：C）A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胆囊炎E.先天性胆管扩张症116.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 （答案： D）A

17、.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌117.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是 （答案：B）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针118.全胃肠外营养的指征不包括 （答案：B）A.短肠综合征B.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎D.溃疡性结肠炎急性期E.肢体外伤性失血119.对肠结核最有诊断价值的检查是 （答案：D）A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核杆菌120.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 （答案：C

18、）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明121、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为 （答案：C）A.轮辐状切口B.横切口C.十字切口D.十十切口E.竖切口122.诊断癫痫通常主要依靠 （答案：B）A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查123.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 （答案：D）A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高A2型选择题（124-136题）答题说

19、明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。124.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25109L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 （答案：A）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎125.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾

20、肋下7cm，化验：血红蛋白80gL，白细胞140109L，血小板100109L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为 （答案：B）A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗126.8月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及III级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 （答案：B）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛氏四联症E.动脉导管未闭127.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I弥漫性肿大。血游离T

21、3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8109L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 （答案：E）A.核素131I治疗B.甲状腺部分切除术C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗128.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是 （答案：C）A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病129.女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓

22、解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 （答案：A）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.急性肝脓肿E.急性胰腺炎130.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 （答案：E）A.抗菌素B.化痰药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.定期做超声心动图E.胸部X线检查131.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是 （答案：D）A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.阴道纵隔形成术D.阴道子宫全切除及阴道前

23、后壁修补术E.经腹子宫全切除术132.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于 （答案：B）A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.E型行为133.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 （答案：B）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎134.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的

24、提成。事情曝光以后，对M药厂按药品管理法的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是 （答案：C）A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.医师协会D.消费者权益保护协会E.卫生行政部门135.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是； （答案：D）A.溃疡性结肠炎B.Crohn病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.阿米巴肠炎136.女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。应考虑的诊断为 （答案：C）A.支气管

25、炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎B1型选择题（137-147题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（137-139题共用备选答案）A.抗CD3单克隆抗体B.抗肿瘤坏死因子抗体C.干扰素D.干扰素E.EPO137.治疗多发性硬化症 （答案：C）138.治疗贫血 （答案：C）139.治疗类风湿关节炎 （答案：E）（140141题共用备选答案）A.腹水比重1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数1000106L，分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为100106L，分类以间皮细胞为主140.最可能为肝硬化腹水的是 （答案：B）141.最可能为结核性腹膜炎腹水的是 （答案：D）（142143题共用备选答案）A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘术142.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作 （答案：C）143.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作 （答案：A）（144147题共用备选答案）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶，C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶