扬州市科技计划项目验收申请表.docx

1、扬州市科技计划项目验收申请表扬州市科技计划工程验收申请表工程编号工程名称申请验收单位（盖章）申请验收日期扬州市科学技术局二一年1、工程简况申请验收单位单位名称通信地址联 系 人联系电话邮政编码电子信箱单位性质1.大专院校2.科研院所3.企业4.其他工程起始时间年月工程计划完成时间年月验收形式1、会议2、函评3、网评计划验收时间验收地点主要研究内容与任务完成情况1、工程合同中所规定的研究内容及考核指标；2、研究内容及考核指标实际完成情况；3、工程实施取得的绩效，解决的关键技术与创新点。2. 工程负责人情况：姓 名性别出生年月专 业学 历职 称联系电话3. 工程研发人员情况： 单位：人工程研发人员

2、总数 其中:博士 硕士 其中:高级职称 中级职称其中:在校研究生留学归国人员外籍人才4工程实际到位经费情况： 单位：万元工程总经费其中市拨款单位自筹部门、地方配套其他来源预算总额（按合同自动生成）已到位数5工程经费支出情况： 单位：万元序号科目名称总预算其中:市拨款备注1经费支出 21、设备费 3（1）购置设备费 4（2）试制设备费 5（3）设备改造与租赁费 62、材料费 73、测试化验加工费 84、燃料动力费 95、差旅费 106、会议费 117、出版费 128、劳务费 139、管理费 1410、其他 合 计：6. 主要技术指标完成情况技术指标名称单 位合同技术指标技术指标实际完成情况（可增

3、加）7. 工程取得效益情况指标名称单 位合同中预计实际完成情况1.新增产值万 元2.新增销售额万 元3.新增利税万 元4.新增出口创汇万美元5.辐射推广企业家6.示范推广面积万亩（可增加）8. 工程实施取得的主要成果指标名称单 位合同中预计实际完成情况1.国家级奖励项2.省级奖励项3.市级奖励项4.发表文章合计篇其中SCI收录篇EI收录篇5.出版专著部6.申报专利合计件其中发明件实用新型件外观设计件7.批准专利合计件其中发明件实用新型件外观设计件8.制定标准合计个其中国家标准个省级标准个市级标准个9.农产品新品种个10.新产品个11.建成新装置套12.新工艺个13.培训人员人（可增加）9.工程主要参加人员名单姓 名性别出生年月技术职称学历工作单位承担的主要研究任务本人签名工程主要参加单位验收文件和资料目录工程主管部门意见单位负责人签字：（单位盖章）年月日市科技局业务主管处室意见 负责人签字：年月日市科技局意见负责人签字：（盖章）年月日