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儿科三基考试试题及答案A.docx

1、儿科三基考试试题及答案A姓名 科室 得分 A型题(以下每一道题下面有 A、B C、D E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案,共50题,每题2分,共100分)。1.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10X 109/L,中性,淋巴。最可能的诊断是( )A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染E.支 气管哮喘2.男,1个月。咳嗽1天,发热3小时,C,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前 也有相同病史,最可能诊断是:( )A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜

2、炎E.高热惊厥3. 新生儿开始排便的时间常为生后( )A. 24小时 B. 36小时 C. 48小时 D. 60小时 E. 72小时4.3月小儿按公式计算其身高、头围约是( )A.55cm38cm B . 60cm40cm C . 65cm42cm D . 70cm44cm E . 75cm 46cm5. 小儿体格发育的两个高峰期是( )A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期6.患儿女,2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间IIIII级收缩期杂音,肺动脉瓣区第 2 音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是( )A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损

3、C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄7. 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是( )A.甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠 E.咲塞米8. 关于小儿免疫系统,错误的是( )A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不B.新生儿B淋巴细胞发育已完善C.IgG 不能通过胎盘D.脐血IgM水平过咼,提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后612月达成人水平9. 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是( )A.面颊部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢10. 营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是( )A.促进消化功能 B.促进食欲 C.促进糖原合成D

4、.促进蛋白质合成 E.增强机体免疫功能11麻疹合并肺炎者应隔离至( )A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后10天D.出疹后15天 E.肺炎痊愈12.足月女婴,自然分娩,出生体重 3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10 分钟后评 9 分。生后 2 小时出现凝视哭声单调,继而全身抽搐,肌张 力偏高,为控制惊厥,应首先采用( )A.肌注咲塞米(速尿)3mg B.肌注地塞米松C.20%甘露醇10ml静脉推注D .苯巴比妥钠60mg 1530分钟内静滴E.肌注维生素K1 1mg13.男, 1 岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮 肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊

5、断是( )A.唐氏综合征(21 三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症14. 小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是( )A. 2 3 天 B. 4 6 天 C. 7 12 天D.2 3 周 E. 4 8 周15.2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便 34次天, 3天后热退,间隔2 天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续 3 天热退,继之出现右下 肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为( )A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.脊髓灰质炎D .化脓性关节炎 E .结核性关节炎16.5个月男婴,体温38C,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三

6、凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部 x 片:从侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为( )A.呼吸道合胞病毒肺炎 B .肺炎支原体肺炎C .腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎 E 衣原体肺炎17金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑( )A.高热 B .酸中毒 C.脓气胸 D.炎症加重 E .心力衰竭18中毒型细菌性痢疾多见于( )A.27岁体格健壮的小儿B.36个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.810岁营养状况较差的儿童E.1214岁青春期儿童196月龄男婴,近 1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突

7、然发生两眼上窜、面色青紫、 四肢抽动。紧急处理首选( )A.维生素D330万IU肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释I倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20%甘露醇20ml静脉注射20女,足月顺产,母乳喂养。近 2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。 体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221gmol/L(13mg/dl),直接胆红素17卩mol/L(1mg/dl),子血型“ O,母血型“ A”。引起黄疸的原因是( )A.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E .新 生儿Rh溶血病21不是预防小儿营养性缺铁

8、性贫血的措施是( )A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C .铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素B1222男, 1 岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿 味。该患儿的诊断是( )A.先天愚型 B .呆小病 C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪23麻疹早期诊断最有意义的临床表现是( )A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹 E. Koplik斑24不符合新生儿生理性黄疸的原因是( )A.红细胞的寿命短 B.红细胞数量多 C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚来建立 E .肝功能不成熟25男, 1

9、 岁。高热 6 天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼 扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰 音。白细胞数X 109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能 的诊断为( )A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 26化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是(A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C. B族溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌 E.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)27. 小儿头围与胸围大致相等的年龄是( )A. 6个月 B. 1岁 C.岁 D. 2岁 E.岁28. 不符合水痘皮疹特点的是( )

10、A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形态为斑丘疹 C.粘膜处也可见皮疹 D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E.皮疹不伴搔痒29. 男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细 胞+/HP尿比重,血白蛋白27g/L,胆固醇/ L, C3460mL。该患儿最 可能的诊断是( )A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病30.8岁患儿,浮肿、少尿 4天,近 1 天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐 1次,查体:体温C,血压170/ 120mmHg血L,尿常规示:蛋白+,红细胞100个/ HP白细胞30个/ HP该患儿准确的诊断为( )A.急进性肾炎

11、 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病,高血压脑病 D.急 性肾炎,高血压脑病 E.急性肾炎,颅内出血31. 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是( )A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D.拒食、少动E.黄疽32.5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是( )A. 90cm、 12kg、 44cm B. 95cm、 14kg、 46cmE1lOcm、20kg、52cm3352唐氏综合征患儿染色体核型标准型为(A46,XX,-14 ,+t(14q21q) B47,XX,+21C45,XX,-14,-21 ,+t(14q21q) D47,XXXE46,XX,-21,+t(2lq21q)34男,

12、 1 岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮 肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是( )A.唐氏综合征(21 三体综合征) B.软骨发育不良C. 先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病E.苯丙酮尿症35. 男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+,红细胞818 /HP,血尿素氮L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,/dl) , BP150/ 100mmHg 诊断考虑为()A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎D. 急进性肾炎 E.肾炎性肾病36. 男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm脾肋 下

13、刚及。血象:血红蛋白80g/ L,红细胞X 1012/ L,网织红细胞,外周 血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是:( )A.营养性巨幼红细胞性贫血 B .地中海贫血 C . VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血37.B细胞免疫功能测定的常用方法是(定 D .抗“ O试验 E .嗜异凝集试验38.6个月女婴,发热3天,体温39C,查体:一般情况良好,咽充血, 耳后淋巴结肿大, 心肺无异常, 肝脾未触及。若患儿热退后, 伴皮疹出现, 可能的诊断是( )A.风疹 B .麻疹 C .水痘 D .猩红热 E .幼儿急疹39.36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最

14、常见的表现为 ()A.颅骨软化 B.方颅 C.前囟增大 D.腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈沟40.5 岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于( )A.风湿热 B .传染性单核细胞增多症C.类风湿性关节炎 D .原发性肺结核 E .川畸病41.男, 9 岁。尿少浮肿 1 天。体检:眼睑部浮肿,血压 140100mmH,g尿蛋白 (+) ,尿红细胞 (+)。该患儿诊断是( )A.急性肾小球肾炎 B .泌尿系感染C.单纯性肾病 D .肾炎性肾病 E .继发性肾病42. 不属于 1 岁以内婴儿计划免疫的是( )A.脊髓灰质炎疫苗 B .肺炎链球菌疫苗C.

15、麻疹疫苗 D .百日咳疫苗 E .乙肝疫苗A.肠球菌 B .肺炎链球菌 C .溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌 E .金黄色葡萄球菌44.2 岁女童,低热 1 月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无罗音,出生接种过卡介苗,PPD(+),胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是( )A.何杰金氏病 B .原发综合症 C .支气管淋巴结结核D.支原体肺炎 E .传染性单核细胞增多症45. 初次感染结核,产生变态反应的时间为( )A. 4872小时 B . 1周 C . 2周 D . 3周 E . 48周 46我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分 泌疾病是:( )A.21-三体综合征,苯

16、丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症,21三体综合征D.先天性甲状腺功能减低症,半乳糖血症E.21-三体综合征,半乳糖血症47我国新生儿败血症多见的病菌是( )A.肠球菌 B .链球菌 C .葡萄球菌 D .大肠杆菌 E .绿脓杆菌48婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用( )A.局部糖皮质激素 B .全身糖皮质激素C.B 2肾上腺素能受体激动剂 D .茶碱类药物 E .细胞膜稳定剂49正常儿童新鲜尿沉渣镜检时, 每高倍视野下红细胞数应少于 ( )A1 个 B 2 个 C 3个 D 4个 E 5个50小儿上呼吸道感染的主要病原是(A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒答案: 15 BEABD 610 BCCAD 1115 CDCEC 1620 ACACC2125 EDECC 2630 DBEDC 3135 ADBCA 3640 EBEAE4145 ABEBE 4650 BCCCA

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