急救护理 正高.docx

1、急救护理 正高急救护理 (正高)多项选择题1、根据发生水域不同，淹溺可分为哪几类 ( )A.干性淹溺B.湿性淹溺C.海水淹溺D.淡水淹溺E.近乎淹溺参考答案：C,D材料题2、患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO-34mmolL。案例分析1.该患者目前存在的并发症有A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒F.支

2、气管扩张参考答案：A,B,C,D案例分析2.关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.氨溴索化痰D.持续低流量吸氧E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒F.利尿参考答案：A,B,C,D案例分析3.根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒F.代谢性酸中毒参考答案：C案例分析4.患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是A.剂量宜小B.应用前应注意纠

3、正缺氧和低血钾C.患者心率120次分时应用D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物E.可合并应用利尿剂F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者参考答案：A,B,D,E多项选择题3、属于热射病机制的是 ( )A.机体散热绝对或相对不足B.血钠降低C.汗腺疲劳D.体温调节中枢功能障碍E.体温急剧增高参考答案：A,C,D,E多项选择题4、休克抑制状态下，血压下降是由于( )A.代谢性酸中毒B.真毛细血管大量开放C.毛细血管网静水压增高D.血浆外渗E.局部血管活性物质增多参考答案：A,B,C,D,E多项选择题5、撤离呼吸机的指征包括( )A.原发病控制B.神志清醒并能咳嗽、排痰C.呼吸频率低于35次/

4、min、潮气量大于300mlD.营养状态及呼吸肌肌力良好E.PaO在60mmHg以上，PH为7.357.45，PaCO在可接受范围参考答案：A,B,C,D,E多项选择题6、影响毒物代谢的因素有( )A.肾功能的状况B.进入途径C.毒物的剂量D.肝功能的状况E.年龄、性别参考答案：A,B,C,D,E多项选择题7、纠正显性失代偿性休克( )A.复苏液体的量比质更重要B.应做到“需要多少补多少”C.复苏液体的质比量更重要D.应做到“缺什么补什么”E.如遇紧急情况，采取“有什么补什么”的原则参考答案：A,B,E多项选择题8、有关中毒机制的描述正确的是 ( )A.有机磷中毒主要是抑制体内胆碱酯酶的活性B

5、.一氧化碳中毒是与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白引起组织缺氧C.苯二氮类的中毒是与中枢神经抑制作用和增强P-氨基丁酸能神经功能有关D.噻嗪类主要作用于网状结构抑制中枢神经系统多巴胺受体E.强酸造成接触部位蛋白质凝固坏死，强碱和组织蛋白结合造成严重组织坏死参考答案：A,B,C,D,E多项选择题9、休克期的临床表现有( )A.神志淡漠B.血压下降C.尿量减少D.皮肤黏膜发绀E.四肢湿冷参考答案：A,B,C,D,E多项选择题10、伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑A.小脑幕切迹疝B.幕上血肿C.脑疝晚期D.代谢性酸中毒E.脑干缺氧参考答案：A,B多项选择题11、灾难急救的原则( )

6、建议A.统一指挥B.检伤分类C.就地治疗D.就地抢救E.及时转运参考答案：A,B,D,E多项选择题12、不认为是MODS的始发因素者有( )A.血容量不足B.感染源C.毒素D.肾功能衰竭E.心力衰竭参考答案：A,D,E多项选择题13、急诊病人心理反应有A.沉默B.焦虑C.抑郁D.恐惧E.否认参考答案：B,C,D,E多项选择题14、休克指数是根据什么指标来判断出血的严重程度( )A.末梢循环B.脉率C.舒张压D.收缩压E.面色参考答案：B,D多项选择题15、控制ICU内源性感染的对策有( )A.避免扰乱和破坏病人的正常防御机制B.合理应用抗生素C.仔细检查和治疗病人的潜伏病灶D.严格探视制度，限

7、制探视人数E.对感染指数高的病人，采取保护性隔离参考答案：A,B,C,E多项选择题16、急救中心应配备有 ( )A.急救车辆B.医疗药品器材C.通信设备D.车修设备E.电脑设备参考答案：A,B,C,D,E材料题17、患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体：体温39.6，血压10055mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。案例

8、分析1.引起患者胃肠道症状最可能的诊断是A.胃肠炎B.胰腺炎C.肠梗阻D.胃肠功能障碍E.脑膜炎F.消化性溃疡参考答案：D案例分析2.引起患者胃肠道症状的机制有A.缺血与再灌注B.黏膜修复能力下降C.菌群失调D.消化液分泌减少E.肠通透性增加F.sIgA产生减少参考答案：A,B,C,D,E,F案例分析3.目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是A.大便常规B.循环D-乳酸测定C.二胺氧化酶测定D.血浆内毒素含量测定E.血液内细菌移位检测F.糖分子探针比值测定参考答案：B,C,F多项选择题18、肠外营养期间护理的主要目的是 ( )A.处理并发症B.维持患者体液和电解质平衡C.避免误吸D.预防并

9、发症E.满足营养需求参考答案：A,B,C,D多项选择题19、抗休克治疗中，使用间羟胺的作用( )A.主要作用于受体B.作用较弱而持久C.肌内注射1020mg后，5min左右血压开始上升D.11.5h升压效果最明显E.维持时间约4h参考答案：A,B,C,D,E多项选择题20、气管内插管经口腔明视插管术的优点是( )A.操作简单、方便B.容易固定C.选用导管小D.能迅速建立人工气道E.使用时不易造成机体损伤参考答案：A,D多项选择题21、您用什么方法判断患者自主呼吸是否存在 ( )A.一看：有无发绀B.二听：有无呼吸音C.三感觉：有无气流感D.一看：看胸廓有无起伏E.二摸：有无脉搏参考答案：B,C

10、,D多项选择题22、发生MODS的医源性因素有( )A.大量输血、输液B.大剂量使用广谱抗生素C.PEEP使用不当D.长期高浓度吸氧E.血液净化致不均衡综合征参考答案：A,B,C,D,E多项选择题23、重度颅脑外伤后造成病人便秘的因素包括A.大便干结B.肠蠕动增加C.排便反射抑制D.饮水过多E.卧床参考答案：A,C,E多项选择题24、休克早期，血压维持不变的因素是( )A.交感神经兴奋B.血液重新分布C.心率增快D.外周阻力增高E.血管活性物质增多参考答案：A,C,D多项选择题25、弥散性血管内凝血的病因包括( )A.羊水栓塞B.恶性肿瘤C.全身严重感染D.急性坏死性胰腺炎E.大面积烧伤参考答

11、案：A,B,C,D,E多项选择题26、有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主( )A.呼吸系统B.循环系统C.消化系统D.泌尿系统E.神经系统参考答案：C,E多项选择题27、全身炎症反应综合征(SIRS)临床诊断标准( )A.T38或90minC.R20/minD.过度通气PaCO1210/L10%参考答案：A,B,C,D,E多项选择题28、张力性气胸治疗原则包括( )A.胸穿排气减压B.闭式引流C.开胸探查D.皮下气肿行多个小切口切开E.气管切开给氧参考答案：A,B,C多项选择题29、抢救低血容量休克，及时补充血容量是为了( )A.增加血液浓度B.改善微循环的血液淤滞C.恢复细胞内外液充盈D

12、.恢复血液胶体渗透压E.纠正酸中毒参考答案：B,D,E多项选择题30、促使细菌移位的临床因素有( )A.失血性休克B.内毒素大量释放C.创伤D.饥饿E.抗生素的不合理应用参考答案：A,B,C,D,E多项选择题31、下列哪些属于休克期的临床表现 ( )A.脉压差小于4.00kPa(30mmHg)B.神志淡漠或烦躁C.四肢厥冷，皮肤苍白D.中心静脉压大于1.18kPa(12cmH0)E.每小时尿量小于30ml参考答案：A,B,C,E多项选择题32、TPN的配制时应注意A.严格无菌操作B.可加入其他药物C.标明内含成分、配制时间、姓名、床号D.24h内输完E.各种营养成分搭配合理参考答案：A,C,D

13、,E多项选择题33、关于急性中毒以下叙述正确的是 ( )A.樱桃红见于一氧化碳、氰化物中毒B.瞳孔缩小见于有机磷、毒蕈、甲醇中毒C.有机磷杀虫药有大蒜味，氢化物有苦杏仁味D.几乎所有毒物均可引起呕吐、腹泻等急性胃肠炎表现E.硫酸灼伤呈黑色、硝酸呈无色参考答案：A,C,D多项选择题34、各类仪器保养要做到五防，五防包括 ( )A.防潮B.防震C.防热D.防腐蚀E.防尘参考答案：A,B,C,D,E多项选择题35、下列对洗胃的叙述，您认为正确的有 ( )A.洗胃时一般取半卧位，重者去枕左侧卧位B.胃管插入长度为从鼻尖到耳垂至剑突的距离约5055cmC.洗胃温度应控制在35左右D.洗胃原则是先进后出，快进快出，出入基本平衡E.洗胃每次灌洗液为300500ml参考答案：A,B,C,E多项选择题36、咯血的发病机制有 ( )A.炎症或病变直接损伤毛细血管壁B.肺部病变直接伤及肺部动脉、静脉C.肺瘀血致毛细血管壁破裂D.肺血管先天性病变E.食管胃底静脉曲张破裂参考答案：A,B,C,D多项选择题37、院前急救时静脉穿刺部位的选择一般选用A.足背静脉B.股静脉C.前臂静脉D.肘正中静脉E.锁骨下静脉参考答案：C,D多项选择题38、抢救急性肾衰竭时，肾脏保护应用的药物