临床检验基础试4.docx

1、临床检验基础试4临床检验基础试题（四）一单选题（1分45分=45分）枸橼酸钠用于凝血象检查，其主要优点在于可稳定A v因子和VII因子BvII因子CIIX因子DX因子 EXI因子改良Neubauer计数板的两侧支柱比计数室高出 A0.01mmB0.05mmC0.10mmD0.5mmE1.0mmHiCN的吸收波峰位于A504nmB572nmC540nmD544nmE548nm铅中毒时外周血涂片中易见A小红细胞B球形红细胞C嗜碱性点彩红细胞D嗜多色性红细胞E有核红细胞按贫血的MCV/RDW分类法,缺铁性贫血属于A小细胞均一性贫血B小细胞不均一性贫血C正常细胞均一性贫血D大细胞均一性贫血E大细胞不均

2、一性贫血6关于网织红细胞计数,正确的描述有A高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数B试管染色,血液与染液比例以1:2为宜C玻片法染色时间为510minD试管法染色时间为1520minE国内多用新亚甲蓝染液染色对红细胞沉降率的描述,正确的是A血沉的改变具有较高的特异性B红细胞数量减少,血沉加快C球蛋白可使血沉减慢D卵磷脂可使血沉加快E血沉管倾斜使血沉减慢关于WBC数量生理变化的因素不包括A新生儿B急性中毒C运动.情绪的影响D妊娠期E吸烟白细胞显微镜计数时,外周血通常被稀释A 10倍B 20倍C 40倍D 100倍E 200倍关于电阻抗法血细胞分析仪,错误的叙述是A目前血细胞分析仪多是利用电阻抗法

3、原理B仪器分类的准确性肯定高于手工分类法C可根据体积大小不同将白细胞分为三群D经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小E仪器法分群不能完全替代镜检分类1反定型的主要目的在于A发现新的血型B验证正定型结果的准确性C对血型判断无意义D直接验证血型抗原有无错误E鉴定抗体性质1输血前交叉配血时，应特别注意A严格三查三对，切不可将标本弄错B每次取标本用干净吸管C每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察D每次输血前需进行抗体筛选E每次输血前重新做血型鉴定1在继续检测的程序中应首先进行A检查患者血清中是否存在不规则抗体B检查患者自身红细胞与自身血清反应C将配血结果放置37.C检查否有冷凝集素存在

4、D显微镜检查是否有缗钱状凝集E检查患者Rh血型1 D-二聚体是以下何种成分的降解产物A 纤维蛋白原B 纤维蛋白单体C 可溶性纤维蛋白多聚体D 交联的纤维蛋白E 可溶性纤维蛋白单体1 检查管型、细胞等有形物质最适宜的标本为A 空腹尿B 餐后尿C 随机尿D 首次晨尿E 3h尿1 适用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查的防腐剂是A 二甲苯B 甲醛C 浓盐酸D 浓硫酸E 麝香草酚1 某学生夜间腹痛,到医院检查,急诊化验结果为:WBC8.0 10/L,血液淀粉酶1000IU,尿液淀粉酶1200IU.该患者最可能的诊断是A 急性腹泻B 阑尾炎C 上呼吸道感冒D 急性胰腺炎E 肠梗阻1 新鲜尿液具有老鼠

5、屎样臭味,提示A 有机鳞中毒B 酮症酸中毒C 苯丙酮尿症D 膀胱癌E 泌尿系感染1 本周蛋白尿最好的确证试验是A 对甲苯磺酸法B 免疫速率散射浊度法C 酶免疫分析法D 免疫固定电泳法E 热沉淀-溶解法 关于HCG检查,错误的判断是A 不全流产时,HCG就呈阳性,也可呈阴性B 完全流产或死胎时,HCG由阳性转阴性C 在保胎治疗过程中,如HCG不断增高,说明保胎有效D 当HCG阴性时,不会发生异位妊娠E 尿液HCG维持在较高水平,一般不会发生流产2对尿沉渣直接镜检法的评价,错误的描述是A 价廉、简便、易行、快速B 阳性率高、重复性好C 易漏诊D 报告时注明 未离心”E 仅适用于急诊有明显浑浊的血尿

6、、脓尿2 肾小管上皮细胞来自A 肾小管立方上皮B 输尿管C 膀胱D 尿道E 肾盂2 低渗尿液中可出现A 大红细胞B 小红细胞C 棘形红细胞D 影细胞E 新月形红细胞2 尿中呈无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶可能是A 胆固醇结晶B 胱氨酸结晶C 亮氨酸结晶D 络氨酸结晶E 磷酸铵镁结晶2 目前尿酮体试带法不能检测A 乙酰乙酸B 丙酮C 羟丁酸D 乙酰乙酸和丙酮E 羟丁酸和乙酰乙酸2 有关CSF标本的采集和处理,正确的描述是A 通过腰椎穿刺采集最为常用B 颅内压与穿刺无关C 采集CSF的量越多越好D 第1管标本最好用于细胞计数E 采集后不需立即送检2漏出液形成的主要原因是A外伤B细菌感

7、染C淋巴回流受阻D血管通透性增加E 血管内皮细胞损伤2对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血,最有鉴别价值的是A 隐血试验阳性持续时间的长短B 隐血试验检测出血量的多少C 免疫胶体金隐血试验D 隐血试验敏感性E 隐血试验特异性 尿沉渣中出现挖空细胞,提示感染的病毒多为A 巨细胞B 人多瘤病毒C 人乳头瘤病毒D 肝炎病毒E 人类免疫缺陷病毒3 肿胀性退变的主要形态学特点为A 细胞体积变大B 细胞核染色加深C 有时形成影细胞D 有时形成核周晕E 表层鳞状上皮易发生肿胀性退变31 检查阴道滴虫最常用的方法是A 直接湿片镜检B 革兰或瑞氏染色镜检C 培养检查D 胶乳凝集试验E 直接荧光抗体染色检查3 正

8、常阴道分泌物外观为A 白色稀糊状B 无色透明粘性C 黄色水样D 奶油状E 脓性精液中提供精子活动能量的主要来源是A 蔗糖B 葡萄糖C 果糖D 麦芽糖E 糖原 精液标本收集后,应在多少时间内送检A 60minB 50minC 30minD 20minE 10min. 日常白细胞计数仅反映了下列哪部分中的白细胞数 A分裂池 B边缘池 C循环池 D成熟池E储备池 对出血时间（BT）测定影响最大的因素是 A皮肤的弹力 B血小板和毛细血管功能 C凝血因子含量 D凝血因子的活性E个体差异 . 下列叙述错误的是 A白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能 B红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与 C嗜酸性粒细胞吞噬

9、能力比中性粒细胞差 D嗜碱性粒细胞含有组织胺样和肝素样物质E单核细胞有较强吞噬能力. 关于不同年龄白细胞的生理变化,哪项是错误的 A新生儿白细胞一般在15.0109/L左右 B初生儿外周血白细胞主要为淋巴细胞 C婴儿期淋巴细胞均较高,可达0.70 D45岁儿童,淋巴细胞与中性粒细胞基本相等 E成年人外周血白细胞主要为中性粒细胞 国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的测定血红蛋白标准方法为 A氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定 B十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb） C沙利酸化血红蛋白测定法 D碱羟血红蛋白(AHD575)测定法 E以上均不是关于网织红细胞的结构与性质,哪项是错误的 A通常胞体

10、比成熟红细胞稍大,直径89.5m B网状结构愈多表示细胞越幼稚 C网织红细胞没有合成血红蛋白的能力 D网织红细胞比成熟红细胞比密低,离心时聚集于红细胞的上层 E溶血性贫血时明显升高 1 下列叙述中哪项是正确的 A能见到多个核仁的细胞,可考虑为幼稚或异常细胞 B细胞越成熟,核在细胞中所占面积比(N/C)越是增大 C嗜天青颗粒仅见于成熟的中性粒细胞 D核左移为杆状核粒细胞减少的状态 E单核细胞中可见中毒颗粒. 父母血型基因型均是AB型,则其子女血型可能是 A、A型 B、B型 C、AB型 D、以上均可能 E、以上均不可能3. 不引起尿蛋白检验假阳性的药物是 A先锋霉素 B青霉素 C粘霉素 D红霉素

11、E庆大霉素4. 尿糖检查最佳防腐剂是 A甲苯(二甲苯) B甲醛 C麝香草酚 D浓盐酸E碳酸钠. 献血员的年龄要求是 A18-45岁 B20-45岁 C25-50岁D20-50岁 E18-55岁二填空题（1分15=15分）1 氰化血红蛋白最大吸收峰_，最小吸收波谷504nm。2 全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐_方法为首选方法。 3 Rh抗体多为_型和_抗体。4 手工摧片时，摧片与载玻片应保持_夹角平稳地将血向前摧动。5 缺铁性贫血的小红细胞常伴_，而遗传性球形红细胞增多症的小红细胞_。6 半自动血细胞分析仪应严格掌握使用溶血剂用量及溶血时间。溶血剂量不足或溶血时间过短，使_不完全，时间太

12、久可使_。7 写出下列名称的英文缩写：中性杆状核粒细胞_，中性分叶核粒细胞_，酸性粒细胞_，碱性粒细胞_，淋巴细胞_，单核细胞_。三名词解释(3分5=15分)1 瑞氏染液 2 成分输血 3 PH指示剂的蛋白尿误差原理 4 精子活动率 5 核质比四、简答题（4分4分=16分）1 什么是中性粒细胞的核象变化？2 正常前列腺液检查结果是什么？3 简要说明引起血细胞人工计数误差的原因有哪些？ 4引起尿液混浊的原因有哪些？五、病历分析题患者，女，29岁。17岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb80g/L,HCT0.26

13、,RBC3.11012/L,RDW18.6%，则（1）该患者最可能的初步诊断及诊断依据是什么？（2）描述支持初步诊断最有诊断价值的血细胞形态特征。（3）观察以上血细胞内容物时，必须注意其内是否有哪一些结构异常？附标准答案一单选题1A 2C 3C 4C 5B 6D 7B 8B 9B 10B 11B 12A 13A 14D 15D 16C 17D 18C 19D 20D 21B 22A 23D 24B 25C 26A 27C 28A 29C 30A 31A 32A 33C 34C 35C 36B 37A 38B 39A 40C 41A 42D 43D 44A 45E二填空题1 540nm 2 草酸

14、铵溶解计数3 IgG、不完全 4 250-305 中央淡染区扩大、中央淡染区消失6 红细胞溶解、白细胞明显变形7 Nst、Nsg、E、B、L、M三名词解释1 瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 2 成分输血 指用物理或化学方法将血液各种有效成分分离，分别制成纯度高或浓度高的制剂，然后根据患者病情补充所需血液成分的输血方法。3 PH指示剂的蛋白尿误差原理 即试带膜块中溴酚蓝在pH3.2是产生阴离子，与带阳离子的蛋白质（清蛋白）结合后发生颜色变化，称PH指示剂的蛋白尿误差原理 4 精子活动率 采用体外精子活体染色技术检测活精子所

15、占的比率，是对精子活力的定性检查。 5 核质比 即核的直径与细胞质幅缘之比。四简答题1中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度，核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。正常外周血中中性粒细胞以2-3叶为主，杆状核与分叶核中性粒细胞之间的正常比值为1：13。病理情况下，中性粒细胞的核象可发生变化，即出现核左移或核右移。2外观呈乳白色半透明的稀薄液体；pH 6.36.5；显微镜检查：多量或满布视野的卵磷脂小体，红细胞5/HP，白细胞10/HP，上皮细胞少量，散在分布，偶见少量精子。3（1）技术误差：取血部位不当；稀释倍数不准；血液凝固；充液不当；混合不均，白细胞影响；仪器误差；血浆自家凝集或球蛋白过高（2）固有误差（允许误差）。4（1）碱性尿在体外遇冷后；（2）酸性尿中尿酸盐的影响；（3）尿中含脓、血，上皮细胞；（4）高脂血症伴随脂尿；（5）淋巴液进入尿中的乳糜尿。五病历分析题（1）最可能的初步诊断是缺铁性贫血；诊断依据是：皮肤粘膜苍白，贫血貌；外周血检查结果：Hb80g/L,HCT0.26,RBC3.11012/L,RDW18.6%（2）最有诊断价值的血细胞是红细胞，其形态特征是：直径常小于6um,生理浅染区扩大，甚至呈环状，系血红蛋白含量降低所致。（3）染色质小体，卡-波环，碱性点彩红细胞，有核红细胞