临床检验基础试4.docx

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临床检验基础试4

临床检验基础试题（四）

一单选题（1分×45分=45分）

１枸橼酸钠用于凝血象检查，其主要优点在于可稳定

Av因子和VII因子

BvII因子

CIIX因子

DX因子

EXI因子

２改良Neubauer计数板的两侧支柱比计数室高出

A0.01mm

B0.05mm

C0.10mm

D0.5mm

E1.0mm

３HiCN的吸收波峰位于

A504nm

B572nm

C540nm

D544nm

E548nm

４铅中毒时外周血涂片中易见

A小红细胞

B球形红细胞

C嗜碱性点彩红细胞

D嗜多色性红细胞

E有核红细胞

５按贫血的MCV/RDW分类法,缺铁性贫血属于

A小细胞均一性贫血

B小细胞不均一性贫血

C正常细胞均一性贫血

D大细胞均一性贫血

E大细胞不均一性贫血

6关于网织红细胞计数,正确的描述有

A高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数

B试管染色,血液与染液比例以1:

2为宜

C玻片法染色时间为5~10min

D试管法染色时间为15~20min

E国内多用新亚甲蓝染液染色

７对红细胞沉降率的描述,正确的是

A血沉的改变具有较高的特异性

B红细胞数量减少,血沉加快

C球蛋白可使血沉减慢

D卵磷脂可使血沉加快

E血沉管倾斜使血沉减慢

８关于WBC数量生理变化的因素不包括

A新生儿

B急性中毒

C运动.情绪的影响

D妊娠期

E吸烟

９白细胞显微镜计数时,外周血通常被稀释

A10倍

B20倍

C40倍

D100倍

E200倍

１０关于电阻抗法血细胞分析仪,错误的叙述是

A目前血细胞分析仪多是利用电阻抗法原理

B仪器分类的准确性肯定高于手工分类法

C可根据体积大小不同将白细胞分为三群

D经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小

E仪器法分群不能完全替代镜检分类

1１反定型的主要目的在于

A发现新的血型

B验证正定型结果的准确性

C对血型判断无意义

D直接验证血型抗原有无错误

E鉴定抗体性质

1２输血前交叉配血时，应特别注意

A严格三查三对，切不可将标本弄错

B每次取标本用干净吸管

C每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察

D每次输血前需进行抗体筛选

E每次输血前重新做血型鉴定

1３在继续检测的程序中应首先进行

A检查患者血清中是否存在不规则抗体

B检查患者自身红细胞与自身血清反应

C将配血结果放置37.C检查否有冷凝集素存在

D显微镜检查是否有缗钱状凝集

E检查患者Rh血型

1４D-二聚体是以下何种成分的降解产物

A纤维蛋白原

B纤维蛋白单体

C可溶性纤维蛋白多聚体

D交联的纤维蛋白

E可溶性纤维蛋白单体

1５检查管型、细胞等有形物质最适宜的标本为

A空腹尿

B餐后尿

C随机尿

D首次晨尿

E3h尿

1６适用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查的防腐剂是

A二甲苯

B甲醛

C浓盐酸

D浓硫酸

E麝香草酚

1７某学生夜间腹痛,到医院检查,急诊化验结果为:

WBC8.0×10/L,血液淀粉酶1000IU,尿液淀粉酶1200IU.该患者最可能的诊断是

A急性腹泻

B阑尾炎

C上呼吸道感冒

D急性胰腺炎

E肠梗阻

1８新鲜尿液具有老鼠屎样臭味,提示

A有机鳞中毒

B酮症酸中毒

C苯丙酮尿症

D膀胱癌

E泌尿系感染

1９本周蛋白尿最好的确证试验是

A对甲苯磺酸法

B免疫速率散射浊度法

C酶免疫分析法

D免疫固定电泳法

E热沉淀-溶解法

２０关于HCG检查,错误的判断是

A不全流产时,HCG就呈阳性,也可呈阴性

B完全流产或死胎时,HCG由阳性转阴性

C在保胎治疗过程中,如HCG不断增高,说明保胎有效

D当HCG阴性时,不会发生异位妊娠

E尿液HCG维持在较高水平,一般不会发生流产

2１对尿沉渣直接镜检法的评价,错误的描述是

A价廉、简便、易行、快速

B阳性率高、重复性好

C易漏诊

D报告时注明未离心”

E仅适用于急诊有明显浑浊的血尿、脓尿

2２肾小管上皮细胞来自

A肾小管立方上皮

B输尿管

C膀胱

D尿道

E肾盂

2３低渗尿液中可出现

A大红细胞

B小红细胞

C棘形红细胞

D影细胞

E新月形红细胞

2４尿中呈无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶可能是

A胆固醇结晶

B胱氨酸结晶

C亮氨酸结晶

D络氨酸结晶

E磷酸铵镁结晶

2５目前尿酮体试带法不能检测

A乙酰乙酸

B丙酮

Cβ–羟丁酸

D乙酰乙酸和丙酮

Eβ–羟丁酸和乙酰乙酸

2６有关CSF标本的采集和处理,正确的描述是

A通过腰椎穿刺采集最为常用

B颅内压与穿刺无关

C采集CSF的量越多越好

D第1管标本最好用于细胞计数

E采集后不需立即送检

2７漏出液形成的主要原因是

A外伤

B细菌感染

C淋巴回流受阻

D血管通透性增加

E血管内皮细胞损伤

2８对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血,最有鉴别价值的是

A隐血试验阳性持续时间的长短

B隐血试验检测出血量的多少

C免疫胶体金隐血试验

D隐血试验敏感性

E隐血试验特异性

２９尿沉渣中出现挖空细胞,提示感染的病毒多为

A巨细胞

B人多瘤病毒

C人乳头瘤病毒

D肝炎病毒

E人类免疫缺陷病毒

3０肿胀性退变的主要形态学特点为

A细胞体积变大

B细胞核染色加深

C有时形成影细胞

D有时形成核周晕

E表层鳞状上皮易发生肿胀性退变

31检查阴道滴虫最常用的方法是

A直接湿片镜检

B革兰或瑞氏染色镜检

C培养检查

D胶乳凝集试验

E直接荧光抗体染色检查

3２正常阴道分泌物外观为

A白色稀糊状

B无色透明粘性

C黄色水样

D奶油状

E脓性

３３精液中提供精子活动能量的主要来源是

A蔗糖

B葡萄糖

C果糖

D麦芽糖

E糖原

３４精液标本收集后,应在多少时间内送检

A60min

B50min

C30min

D20min

E10min

３５.日常白细胞计数仅反映了下列哪部分中的白细胞数

A分裂池

B边缘池

C循环池

D成熟池

E储备池

３６对出血时间（BT）测定影响最大的因素是

A皮肤的弹力

B血小板和毛细血管功能

C凝血因子含量

D凝血因子的活性

E个体差异

３７.下列叙述错误的是

A白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能

B红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与

C嗜酸性粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差

D嗜碱性粒细胞含有组织胺样和肝素样物质

E单核细胞有较强吞噬能力

３８.关于不同年龄白细胞的生理变化,哪项是错误的

A新生儿白细胞一般在15.0×109/L左右

B初生儿外周血白细胞主要为淋巴细胞

C婴儿期淋巴细胞均较高,可达0.70

D4~5岁儿童,淋巴细胞与中性粒细胞基本相等

E成年人外周血白细胞主要为中性粒细胞

３９国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的测定血红蛋白标准方法为

A氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定

B十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）

C沙利酸化血红蛋白测定法

D碱羟血红蛋白（AHD575）测定法

E以上均不是

４０关于网织红细胞的结构与性质,哪项是错误的

A通常胞体比成熟红细胞稍大,直径8~9.5μm

B网状结构愈多表示细胞越幼稚

C网织红细胞没有合成血红蛋白的能力

D网织红细胞比成熟红细胞比密低,离心时聚集于红细胞的上层

E溶血性贫血时明显升高

４1下列叙述中哪项是正确的

A能见到多个核仁的细胞,可考虑为幼稚或异常细胞

B细胞越成熟,核在细胞中所占面积比（N/C）越是增大

C嗜天青颗粒仅见于成熟的中性粒细胞

D核左移为杆状核粒细胞减少的状态

E单核细胞中可见中毒颗粒

４２.父母血型基因型均是AB型,则其子女血型可能是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、以上均可能

E、以上均不可能

４3.不引起尿蛋白检验假阳性的药物是

A先锋霉素

B青霉素

C粘霉素

D红霉素

E庆大霉素

４4.尿糖检查最佳防腐剂是

A甲苯（二甲苯）

B甲醛

C麝香草酚

D浓盐酸

E碳酸钠

４５.献血员的年龄要求是

A18-45岁

B20-45岁

C25-50岁

D20-50岁

E18-55岁

二填空题（1分×15=15分）

1氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷504nm。

2全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。

3Rh抗体多为____型和____抗体。

4手工摧片时，摧片与载玻片应保持____夹角平稳地将血向前摧动。

5缺铁性贫血的小红细胞常伴____，而遗传性球形红细胞增多症的小红细胞____。

6半自动血细胞分析仪应严格掌握使用溶血剂用量及溶血时间。

溶血剂量不足或溶血时间过短，使____不完全，时间太久可使____。

7写出下列名称的英文缩写：

中性杆状核粒细胞____，中性分叶核粒细胞____，酸性粒细胞____，碱性粒细胞____，淋巴细胞____，单核细胞____。

三名词解释（3分×5=15分）

1瑞氏染液

2成分输血

3PH指示剂的蛋白尿误差原理

4精子活动率

5核质比

四、简答题（4分×4分=16分）

1什么是中性粒细胞的核象变化？

2正常前列腺液检查结果是什么？

3简要说明引起血细胞人工计数误差的原因有哪些？

4引起尿液混浊的原因有哪些？

五、病历分析题

患者，女，29岁。

17岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。

体检：

皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。

外周血检查结果：

Hb80g/L,HCT0.26,RBC3.1×1012/L,RDW18.6%，则

（1）该患者最可能的初步诊断及诊断依据是什么？

（2）描述支持初步诊断最有诊断价值的血细胞形态特征。

（3）观察以上血细胞内容物时，必须注意其内是否有哪一些结构异常？

附标准答案

一单选题

1A2C3C4C5B6D7B8B9B10B11B12A13A14D15D16C17D18C19D20D21B22A23D24B25C26A27C28A29C30A31A32A33C34C35C36B37A38B39A40C41A42D43D44A45E

二填空题

1540nm

2草酸铵溶解计数

3IgG、不完全

4250-30

5中央淡染区扩大、中央淡染区消失

6红细胞溶解、白细胞明显变形

7Nst、Nsg、E、B、L、M

三名词解释

1瑞氏染液是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。

2成分输血指用物理或化学方法将血液各种有效成分分离，分别制成纯度高或浓度高的制剂，然后根据患者病情补充所需血液成分的输血方法。

3PH指示剂的蛋白尿误差原理即试带膜块中溴酚蓝在pH3.2是产生阴离子，与带阳离子的蛋白质（清蛋白）结合后发生颜色变化，称PH指示剂的蛋白尿误差原理

4精子活动率采用体外精子活体染色技术检测活精子所占的比率，是对精子活力的定性检查。

5核质比即核的直径与细胞质幅缘之比。

四简答题

1中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度，核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。

正常外周血中中性粒细胞以2-3叶为主，杆状核与分叶核中性粒细胞之间的正常比值为1：

13。

病理情况下，中性粒细胞的核象可发生变化，即出现核左移或核右移。

2外观呈乳白色半透明的稀薄液体；pH6.3～6.5；显微镜检查：

多量或满布视野的卵磷脂小体，红细胞﹤5/HP，白细胞﹤10/HP，上皮细胞少量，散在分布，偶见少量精子。

3

（1）技术误差：

①取血部位不当；②稀释倍数不准；③血液凝固；④充液不当；⑤混合不均，⑥白细胞影响；⑦仪器误差；⑧血浆自家凝集或球蛋白过高

（2）固有误差（允许误差）。

4

（1）碱性尿在体外遇冷后；

（2）酸性尿中尿酸盐的影响；（3）尿中含脓、血，上皮细胞；（4）高脂血症伴随脂尿；（5）淋巴液进入尿中的乳糜尿。

五病历分析题

（1）最可能的初步诊断是缺铁性贫血；诊断依据是：

皮肤粘膜苍白，贫血貌；外周血检查结果：

Hb80g/L,HCT0.26,RBC3.1×1012/L,RDW18.6%

（2）最有诊断价值的血细胞是红细胞，其形态特征是：

直径常小于6um,生理浅染区扩大，甚至呈环状，系血红蛋白含量降低所致。

（3）染色质小体，卡-波环，碱性点彩红细胞，有核红细胞