整形外科国家临床重点专科建设项目评分标准doc.docx

1、整形外科国家临床重点专科建设项目评分标准doc整形外科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)一、本标准分5个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占50分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极

2、实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科

3、研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件501发展环境(5)医院专科建设发展规划3评估前3年，专科建设管理组织完善得2分，规划管理欠合理得1分，执行效果好得1分；无组织机构不得分，无发展规划不得分。医院有扶持专科建设的政策或措施2政策、措施齐全，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；无明确的政策或措施不得分。2专科规模(15)床位数10具有至少1个护理单元、病床总数20张得5分，每增加10张床，得2分，总分不超过标准分。每张病床净使用面积6平方米(业务用房不包括辅助用房)56平方米得5分；少于6平方米不得分。3支撑条件(30)相关科室能够满

4、足专科发展需要10各科室齐备(3分)；医疗技术队伍整体实力强(3分)；设备设施满足专科需要(4分)。医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10医疗设备齐备得5分；先进性得2分；适宜性得3分。医院对专科经费投入情况10评估前5年投入300万元得10分，每少20万元减1分；无专账、无专款、未专用均不得分。二医疗技术队伍1204技术团队(20)整体实力20医护人员配备满足临床工作和发展需要，形成技术团队，整体实力强得10分，各级医师掌握相应技能5分，持续发展能力强5分。5学科带头人(15)学术地位5博士生导师得2分；硕士生导师得1分；中华医学会整形外科分会前、现、候主任委员得4分

5、、副主任委员以上得3分；常委得2分，委员得1分；相关专业核心期刊副主编以上得1分。最高不超过额定分值。临床能力5熟练掌握本专科特色技术得1分；评估前3年内，每年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房每年30次以上得1分；近三年内应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上得1分。教学科研水平5评估前5年,指导毕业博士生2名以上得1分；承担在研国家级课题1项以上得2分； SCI收录论著2篇以上得1分；两年内获得省级科研成果二等奖1项以上，得1分。6学科骨干(30)数量6有明确的学科骨干人员，能够满足四个及以上重点专业方向可持续发展的需要得2分，每个专业方向高级以上职

6、称人员至少1人得2分，每个专业方向中级职称以上人员至少3人得2分。学术地位8中华医学会整形外科分会主任委员、副主任委员得3分，常委得2分，委员得1分，增加1名加1分，国际学术团体任执委的2分，核心期刊副主编以上得2分，编委得1分。不超过8分；不达标，不得分。临床能力8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房每年30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。教学科研水平8承担临床教学和带教任务，指导博士或硕士研究生毕

7、业1名得2分，承担省部级以上课题得2分，三年内获得科研成果得2分(第一完成人)，SCI收录论著1篇得2分(第一作者或通讯作者)。7医师队伍(15)年龄结构5老中青层次分明，结构合理，得5分；不达标，酌情扣分。学历结构5研究生学历人员比例70，得5分；50%得3分，40%得2分；30%得1分；小于30%不得分。职称结构5高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动5%范围，符合要求得5分。8护士队伍(30)人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构10人员数量满足要求得3分；年龄结构合理得3分；学历结构合理得2分；职称结构合理2分。护士长能力5护士长业务水平高得2分；管理能力

8、强得1分；符合科室工作要求得1分；能够充分调动护士工作积极性得1分。护理专科业务培训及能力15经常开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。9人才培养(10)人才培养情况5培养方向明确得2分；规划合理得1分；落实到位得2分。进修学习情况5评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。三医疗服务能力与水平37010总体水平(90)整体实力强，特色突出50能够独立开展三级医院常规临床技术项目得40分：1)美容外科规范化诊治；2)颅颌面外科规范化诊疗；3)修复重建外科规范化诊治；4)整形外科相关治疗技术；5)整形美容外科常见手术方法。专业特色显著，有5

9、项或5种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。平均住院日15少于10天得15分；每增加1天，减2分；15天以上，不得分。疑难危重病例比例25结合出入院诊断，医院列出本专科疑难危重症病种，这些病种确定合理，并在出院患者中比例大于50%得满分；确定不合理，酌情扣分；每下降5%扣2分。11亚专科建设(60)亚专科与专科发展适应性10唇腭裂治疗，颅颌面外科，美容外科，器官修复重建外科，瘢痕治疗、四肢显微外科、泌尿生殖系统畸形的治疗、体表肿瘤，激光治疗中心及其它整形外科疾病治疗，缺1项扣1分。各亚专科的技术水平和服务能力50评估前3年临床收治病例的种类和数量：1、唇腭裂治疗：唇腭裂

10、的序列治疗，外科、语音、正畸、心理等治疗，具有固定的治疗团队。2、颅颌面外科：颅缝早闭，颅面部发育不良，外伤继发畸形，先天面裂畸形，正颌外科和面部轮廓整形。3、美容外科：乳房整形，体形雕塑，重睑，眼袋，隆鼻等。4、器官修复重建：鼻再造，耳廓再造、乳房再造、唇缺损重建，眼睑再造等组织器官缺损的修复与重建。5、烧伤继发畸形的修复，面部烧伤瘢痕的修复，颏颈粘连，肢体瘢痕挛缩畸形，烧伤性手足畸形的修复等。6、四肢显微外科，先天性手足畸形，手足外伤，肢体皮肤撕脱伤，皮瓣移植修复组织缺损等。7、泌尿生殖畸形治疗外科，阴茎再造，尿道下裂的修复，阴道再造，尿道再造等。8、肿瘤切除及再造，血管瘤的治疗，体表肿瘤

11、的切除及修复，神经纤维瘤等治疗等。9、激光治疗中心：除皱，祛斑，光子嫩肤，脱毛等治疗，瘢痕激光治疗等。10、其它整形外科疾病的治疗。以上亚专科缺少1项扣5分，每项亚专科根据病例数量及治疗方法水平酌情打分，每项最多不超过5分。12技术特色(50)技术特色和先进性50国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；不达标，酌情扣分。13诊治能力(90)能否独立诊治本专科主要病种30能够独立诊治临床诊疗指南中规定的病种，得30分。疑难重症诊治能力30医院报告上一年度整形外科疑难病种的收治总体情况，并介绍1-2个特色病例的病例摘要和诊治过程(20分)，提供5例反映专业最高诊疗水平的疑难病种病

12、历摘要(10分)。危急症诊治能力30住院患者中疑难危重病例40%(根据专科不同酌情调整)，治疗方案合理，疗效确定，得满分；不达标，酌情扣分。14创新能力(40)创新项目的数量10近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。创新水平202项创新项目(各10分)，综合其先进性和临床应用情况，综合评价打分。新业务、新技术开展情况及新成果转化能力10达到国内先进，填补国内技术空白项10分；达到国内先进，填补省级技术空白得8分。创新项目的临床转化能力强，得10分。不达标，酌情扣分。15辐射能力（40）年出院患者中省（市）外患者比例10年出院患者中外省

13、市患者比例大于50%得10分，大于30%得6分；20-29%得4分；不达标，不得分。进修医师、护士来源情况10每年接受来源于三级医院进修医师、护士（半年以上）人数超过30人得5分；20-29人以上得3分；10-19人得1分；10人以下不得分。进修医师覆盖的省份10个省以上得5分；4-9个得3分，4个以下得1分。技术推广情况10技术推广（包括国家继续教育）项目每年超过3次得10分，不达标不得分。受邀在国（境）外召开的国际学术会议上做学术报告情况10评估前5年，有10人次在国际学术会议上做学术报告得10分；8人次6分；6人次4分；2人次以下不得分。四医疗质量状况26016质量概况(45)合理用血1

14、0综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。合理用药15综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。病人满意度调查10满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。医疗事故情况10评审前3年，发生1起经过鉴定的级医疗事故，不得分；1起级医疗事故扣6分，2起以上级医疗事故，不得分；1起级医疗事故扣4分；1起级医疗事故扣2分扣完为止。17单病种质量及费用(90)单病种质量60单病种请根据整形外科的专业特色自行申报，病种可以申报13个，单病种的病例数要求占病人总数的20%以上，每个单病种得20分。在单病种内根据病例数量、占

15、比、是否有固定治疗团队、在省内和国内的影响力、围绕该病发表的学术论文、床位使用率、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分，上述内容缺少1项扣2分。单病种费用30根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。18病区质量(95)诊断符合率1095%，得10分；不达标，酌情扣分。临床主要诊断、病理诊断符合率1070%，得10分；不开展，不得分。甲级病案率15甲级病案率90%得15分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。出院患者随访及治疗效果评价结果10建立患者随访制度得5分，重点病种的出院患者随访率50%,得5分。择期手术患者术前平均住院日103天得10分；3-4天得5分。建立并实施基础护理和专

16、科护理质量评价标准15根据基础护理和专业护理质量评价标准情况，酌情得分，无标准，不得分。基础护理、危重患者护理合格率1595%得15分，每下降1%，扣2分；低于90，不得分。预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况10制度健全得5分；落实到位得5分。19门诊质量(30)专家门诊情况10每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得10分；不达标，酌情扣分。开设专病门诊10开设专病门诊6个得10分；4-6个门诊得8分；2-3个门诊得5分；2个门诊以下或者未开设，不得分。门诊患者中预约患者的比例1020%,得10分；10%而20%得5分；10% 不得分。五科研与教学10020学术影

17、响(15)学术委员会任职5评估前3年任现职，中华医学会整形外科分会主委5分、副主委4分，常委3分，委员2分；省主委3分，副主委2分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次(行业协会除外)。学术刊物任职5SCI收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分，编委0.5分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。主办学术会议5国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议分。21专科方向(5)专科的临床研究方向5专科有23个稳定、明确的研究方向得2分；与临床工作密切相关得2

18、分；研究内容系统、具体，得1分。22科研项目(16)国家级项目12有10项(含下列重大项目)以上(排名前三)得8分，每少1项减1分。有第1负责人的973、863、国家重点攻关课题、国家支撑、科技部或卫生部重大专项、国家自然基金重点项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目得6分。国家自然基金面上项目10项以上得3分，每少1项减0.3分。部(省)级项目4有10项以上得4分，每少1项减1分。23科研成果(25)国家级、部(省)级科技奖励(一、二等)10国家级一等奖1项得10分，二等奖1项8分；部(省)级一等5分，二等4分，可累计，总分不超过标准分。SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著10

19、SCI收录每篇0.5分；中华医学会系列杂志0.2分；统计源期刊杂志0.1分，可累计，总分不超过标准分。发明、新型实用、外观设计专利3每项发明专利2分，新型实用专利1分，外观设计专利0.5分，可累计，总分不超过标准分。行业标准及国家指南制定2主持制定行业标准及国家指南制定，每1项得1分；可累积计分，总分不超过标准分。24学生教育(14)本科生教学4临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得满分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。研究生培养10评估周期内博士后出站2人、毕业博士生10人、硕士生10人，得满分；不达标，酌情扣分。25继续教育(20)国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目：深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)10国家级一项次2分，省级一项次1分，可累计，总分不超过标准分。规范化医师培训 10不是规范化医师培训基地不得分。培养合格率95，得满分；每低5个百分点，扣3分。26编写教材(5)五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作5主编3分、副主编2分，可累积计分，总分不超过标准分。