周围神经疾病.docx

1、周围神经疾病周围神经疾病单项选择题1、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支参考答案：D单项选择题2、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林一巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎参考答案：C参考解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林一巴利综合征。单项选择

2、题3、男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）A.血清钾检查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17-羟检查参考答案：E单项选择题4、男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前23味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）A.左茎乳孔外侧面神经病变B.左茎乳孔后镫骨肌分支C.左镫骨肌分支处面神经病变D.左膝状神经节病变E.左桥脑小脑角病变参考答案：D参考解析：本例患者为典型的亨特（Hunt）综合

3、征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前23味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。单项选择题5、周围神经病的病因，除外（）A.特发性B.营养及代谢性C.药物、中毒D.传染性、肉芽肿性E.结核参考答案：E单项选择题6、感觉神经损害表现为（）A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C.只累及痛、温觉，不累及触觉D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E.首先累及近端，逐渐向远端发展参考答案：A单项选择题7、下列不是运动神经损伤表现的是（）A.肌力下降B.肌束震颤C.肌痉挛D.痛性痉挛E.肢体震

4、颤参考答案：E单项选择题8、周围性面神经麻痹的临床表现（）A.患侧鼻唇沟变浅B.患侧额纹变浅或消失C.患侧眼睑闭合不全或露白D.口角偏向健侧E.以上全部正确参考答案：E单项选择题9、治疗不正确的是（）A.面神经炎用泼尼松B.三叉神经痛用卡马西平C.重症肌无力用新斯的明D.面神经炎用抗生素E.偏头痛用麦角胺咖啡因参考答案：D单项选择题10、糖尿病（）A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.禁水后尿量减少，尿比重增加D.多饮，多尿，血糖升高E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH78参考答案：D单项选择题11、叉神经痛的好发年龄是（）A.102

5、0岁B.2130岁C.40岁以上D.50岁以上E.60岁以上参考答案：C单项选择题12、原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）A.多见于青壮年B.双侧受累多见C.男性较多D.可有痛性抽搐E.多数患者可自愈参考答案：D单项选择题13、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）A.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌及吞咽肌麻痹C.肢体感觉异常D.自主神经功能紊乱E.脑神经麻痹参考答案：B单项选择题14、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.肺炎双球菌E.幽门螺旋杆菌参考答案：C参考解析：临床及流行病学证据显示，与先期空肠弯曲菌感染有

6、关，以腹泻为前驱感染的GBS感染率可高达85。WBS似乎有免疫学基础，曾报道白血病、淋巴瘤和器官移植后应用免疫抑制剂出现GBS，系统性红斑狼疮和桥本甲状腺炎等自身免疫病可合并GBS。单项选择题15、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B.神经纤维轴索变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维华勒变性E.神经元坏死参考答案：A单项选择题16、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰（）A.第12周B.第23周C.第34周D.第45周E.第56周参考答案：B单项选择题17、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治

7、疗成功的关键是（）A.病因治疗B.皮质类固醇治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗参考答案：C单项选择题18、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）A.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗参考答案：E单项选择题19、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）A.洗胃，促进排泄B.维持呼吸与循环系统功能C.保持酸碱及水电解质平衡D.尽快搬离中毒现场E.防止感染参考答案：D单项选择题20、以下关于CMT描述错误的是（）A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传

8、D.双下肢呈鹤腿状E.弓形足参考答案：C单项选择题21、以下关于CMT病理描述错误的是（）A.感觉及运动纤维数目减少B.型为轴索变性C.腓肠神经活检见洋葱头样结构D.肌肉损害表现为失神经支配E.自主神经相对保持完整参考答案：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前23味觉减退，病变为（）A.右侧面神经茎乳孔病变B.柯侧面神经内耳病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变参考答案：C单项选择题23、患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意

9、运动时加重。心率90次分，呼吸20次分，血压16080mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是（）A.帕金森病B.帕金森综合征C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.特发性震颤参考答案：C单项选择题24、急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍参考答案：A参考解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征（Guillain-Barresyndrome，

10、GBS），其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前14周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。单项选择题25、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）A.视神经视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌口因神经麻痹D.脑脊液蛋白-细胞分离现象E.运动神经传导速度异常参考答案：B参考解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又

11、称为格林-巴列综合征，多数患者病前14周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。单项选择题26、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛参考答案：B参

12、考解析：一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。单项选择题27、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）A.华勒变性B.神经元变性C.节段性脱髓鞘D.轴突变性E.walleriandegeneration参考答案：D单项选择题28、三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为（）A.触点B.病灶C.板击点D.痛阈E.痛点参考答案：C单项选择题29、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致（）A.中枢性面瘫B.偏瘫C.神经元瘫D.截瘫E.周围性面瘫参考答案：E单项选择题30、以下哪项是桡神经主要功能（）A.屈腕B.屈指C.伸指D.屈腕E.屈肘参考

13、答案：C单项选择题31、脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现（）A.多发性神经病B.Bell麻痹C.周期性麻痹D.低钾血症E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病参考答案：E单项选择题32、Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）A.地巴唑B.加兰他敏C.青霉素D.维生素B12E.泼尼松参考答案：E单项选择题33、脱髓鞘性疾病是（）A.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘变性D.髓鞘破坏，轴索相对完整E.神经元及轴索变性参考答案：D单项选择题34、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）A.面部肌肉可有痛性抽搐B.神经系统元阳性体征C.角膜反射消失D.有扳机点存在E

14、.夜间睡眠时可发作参考答案：C单项选择题35、下列哪项不符合Bell征表现（）A.患侧眼裂不易闭合B.患侧眼裂变大C.以上都不对D.患侧额纹消失E.患侧闭眼时易露出白色巩膜参考答案：C单项选择题36、AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在（）A.2周B.4周C.1周D.3周E.5周参考答案：B单项选择题37、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即：（）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吸氧D.气管切开E.气管插管参考答案：E单项选择题38、关于面神经炎下列哪项是不正确的：（）A.常呈单侧面神经周围瘫B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力D.贝尔现象阳性E

15、.乳突前方可有压痛参考答案：C单项选择题39、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）A.瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C.不累及动眼神经D.可出现腓肠肌握痛E.常有括约肌功能障碍参考答案：D单项选择题40、男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）A.使用激素B.气管插管C.插鼻饲管D.呼吸兴奋剂E.大剂量抗生素参考答案：B单项选择题41、男性，25岁，感冒一周后迅速

16、出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：（）A.全身型重症肌无力B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.周期性麻痹E.急性脊髓灰质炎参考答案：C单项选择题42、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：（）A.多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有触发点或扳击点D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐参考答案：D单项选择题43、下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：（）A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛参考答案：E单项选择题44、Guillain-Barre综合征起病一周内

17、最常见的症状、体征是：（）A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离参考答案：A单项选择题45、Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：（）A.首发症状通常为四肢对称性肌无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.主要危险是呼吸肌麻痹D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离E.多数病例出现括约肌功能障碍参考答案：E单项选择题46、Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？（）A.运动障碍重于感觉障碍B.可伴脑神经麻痹C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D.尿便障碍少见E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离参考答案：C

18、多项选择题47、感觉神经损害包括（）A.感觉异常B.肌萎缩C.感觉缺失D.疼痛E.肌痉挛参考答案：A,C,D多项选择题48、特发性面神经麻痹的治疗包括（）A.手术B.皮质类固醇C.理疗D.B族维生素E.氯苯氨丁酸参考答案：A,B,C,D,E多项选择题49、坐骨神经痛的临床表现有（）A.放射性疼痛B.肌肉萎缩C.常见于青壮年D.水肿E.呈持续钝痛或烧灼样痛参考答案：A,C,E多项选择题50、多发性神经病的诊断依据是（）A.腱反射亢进B.下运动神经元性瘫C.末梢型感觉障碍D.CT检查E.自主神经障碍参考答案：B,C,E多项选择题51、与肋间神经痛有关的是（）A.一个或几个肋间持续性疼痛B.病因多为

19、继发性C.相应肋间出现皮肤感觉过敏D.肋骨边缘压痛E.咳嗽和喷嚏可加重参考答案：A,B,C,D,E多项选择题52、三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）A.颞颌关节炎B.鼻窦炎C.牙痛D.多发性硬化E.舌咽神经痛参考答案：A,B,C,D,E多项选择题53、以下哪项是周围神经病理改变（）A.华勒变性B.神经元变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.axonaldegeneration参考答案：A,B,C,D,E多项选择题54、Fisher综合征是格林一巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是（）A.四肢腱反射消失B.眼外肌麻痹C.共济失调D.四肢感觉障碍E.四肢软瘫参考答案：A,B,C单项选择题55、Gu

20、illain-Barre综合征最严重的危险症状是：（）A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎参考答案：B单项选择题56、Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：（）A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫C.脑神经损害D.神经根性疼痛或不适感E.脑脊液蛋白-细胞分离参考答案：E单项选择题57、坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的：（）A.坐骨神经由L4-S3神经根组成B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变C.干性者主要是椎管外病变D.双侧膝反射、踝反射对称E.直腿抬高试验（+）参考答案：D单项选择题58、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的：（）A.多为慢性起病B.双侧受累多见C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失D.Bell征（+）E.多数患者不能恢复参考答案：D单项选择题59、三叉神经痛的治疗包括：（）A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法参考答案：E单项选择题60、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：（）A.手套、袜套状感觉障碍B.四肢对称性迟缓性瘫痪C.伴有脑神经损害D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离参考答案：B