第一章 急诊急救护理.docx

1、第一章 急诊急救护理第一章 急诊急救一、 心跳呼吸骤停患者得急救护理【知识要点】1、 熟悉心搏骤停得临床表示。2、 掌握心肺复苏术得施救步骤与有效指针。3、 掌握电除颤得适应症、剂量及电击后护理要点。4、 掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。【案例分析】患者,男性,50岁,既往有高血压与冠心病病史,早餐后突然出现胸部不适,胸痛进行性加重,家属自行开车送往医院,15分钟后到达急诊室,患者随即出现抽搐伴意识丧失,面色青紫,口唇发绀,生命体征均测不出。【选择题】1、 根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？(AB)A、 意识丧失 B、大动脉搏动消失 C、瞳孔缩小,各种反射消失 D、呼吸消失

2、E、皮肤发绀2、 判断患者心搏骤停后,实施基础生命支持得抢救程序就是什么？(B)A、A-B-C-D(开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤)B、C-A-B-D(胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤)C、D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)D、B-C-D-A(人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道)E、A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤)3、2名医务人员在实施CPR,已连接好心电监护,此时大家暂停,观察心电图表现为杂乱无章,没有P、QRS、T波,判断为何种情况?应如何处理？ (D)A、房室传导阻滞,使用阿托品1mg静脉注射 B、无脉性室性心动过速,立即实施非同步电

3、击120-200 J (双向波) C、室颤,立即实施非同步电击360J(双向波)D、室颤,立即实施非同步电击120-200 J(双向波)E、心室停搏,立即非同步电击120-200 J(双向波)4、目前该名患者已被置入气管插管,关于胸外心脏按压与人工呼吸,下列事项就是正确得?(D)A、维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2 B、胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C、应提供每分钟810次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压 D、应提供每分钟1012次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压 E、人工呼吸时,胸外心脏按压不需暂停5、评估CPR实施效果,胸外心脏按压不需暂停? (AD)A、5个循环周期CPR后

4、检查 B、有其她医护人员到场,带来监护设备 C、心脏按压2分钟后 D、检查时间不超过10秒 E、电除颤后【简述题】6、作为现场抢救者,实施口对口人工呼吸时应注意什么？答:1、保持患者气管通畅。2、松开衣领、裤带,吹气前应先检查患者口中有无分泌物,若有应先去除。3、应以平常呼吸状态吸气后吹气,吹一口气约一秒钟,以见到胸部起伏为原则,等胸部落下在吹第二口气。4、理想得成人潮气量500-6006-7ml/kg。 7、对患者实施除颤后,护理上应该注意什么？ 答:1、密切监测患者生命体征、心肺功能与意识状态得变化,在电击后一小时内至少每15分钟监测一次,病情稳定后改为每小时监测一次。2、密切监测心电图得

5、变化。3、随时将除颤仪充电备用,并备好其她抢救物品。4、用肥皂与水将患者胸部得导电胶去除,并检查皮肤有无灼伤,如有遵医嘱给予治疗。8、简述心肺复苏有效指针。答:1、触摸到大动脉搏动,上肢收缩压大于60mmhg。2、呼吸改善或自主呼吸恢复。3、面色、口唇、甲床色泽转为红润。4、扩大得瞳孔出现缩小,对光反射恢复、肌张力恢复。【思考题】9、抢救小组在给予患者实施cpR2分钟后,此时静脉通路已建立,首选得药物及剂量就是什么？注射时有哪些注意事项、答:1、首选药物就是肾上腺素1mg静脉注射,可每35分钟重复一次。3、 注射时应首选上肢得大血管,肾上腺素1mg快速静脉注射后,应用生理盐水20ml迅速静脉注

6、射,并抬高手肘30度,维持1020秒,有利于药液迅速到达心脏,发挥药效。10、如果此时无法给患者建立静脉通道,而气管插管已建立,您将如何从何从气管内给药？可以从气管内使用得药物有哪些？答:1、自气管内给药得剂量为静脉给药剂量得22、5倍。而且药物要稀释成510ml,将细得吸痰管放入气管导管得底部,再从此管注入药物,然后用简易呼吸器用力挤压2次,以利于药物弥散袋两侧支气管。2、可以从气管内使用得药物有:肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。二、 创伤性休克患者得急救护理【知识要点】1、 掌握创伤性休克得病因、临床表现。2、 掌握创伤性休克伤情评估得急救护理措施。3、 掌握创伤性休克得病

7、情观察。【案例分析】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP81/48mmHg,P125次/分,R36次/分,呼吸浅速。X线示:右侧气胸、26肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。实验室检查:wbc9、5x109/L,Hb75g/L。选择题1. 根据上述资料,该患者发生创伤性休克得病因最有可能就是什么？(A) A、失血性休克 B、心源性休克 C、阻塞性休克 D、神经原性休克 E、分布性休克 2、 骨盆骨折时,即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。(D) A.出血量约500ml B、出血量约5001000ml C、 出血量约10001500

8、ml D、出血量约15003000ml E.出血量约30004000ml3、 此位以创伤失血为主得患者在院内急救中,应首先:(DE)A、 X线检查 B、降低颅内压 C、保持呼吸道通畅D.建立静脉通路 E、验血型,备血4、给患者建立静脉通路时,可选择得血管就是:(ABC)A颈外静脉 B肘正中静脉 C上腔静脉D下腔静脉 E足背静脉5、在创伤休克患者救治中,大量液体复苏与提升血压可导致(ACE)A持续出血 B低氧血症 C体温下降D高血压 E血压稀释【简述题】6、接诊此患者时如何进行伤情评估？答:首先进行ABS评估,检查气道(A)、有无出血(B)与休克(S),然后脱去患者衣服,进行全面检查,主要判明有

9、无致命性损伤。为了不遗漏伤情,按照“CRASH PLAN”指导检查:C=心脏、R=呼吸、A=腹部、S=脊柱、H=头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经。7、作为抢救护士,应采取哪些急救护理措施？答:1、予患者平卧位,保暖。2、氧气吸入。3、迅速建立23条静脉通路。4、遵医嘱进行液体复苏。5、使用血管活性药物,并观察疗效。6、伤口包扎及夹板固定,观察末梢血液循环情况。7、协助医生进行胸外闭式引流术。8、监测生命体征及病情变化,留置导尿,监测尿量。【思考题】8、患者经过上述急救处理并快速补液2000ml后,血压仍偏低,80/44mmHg,该患者目前休克得原因可能就是什么？如何做好病情观察？答

10、:1、该患者休克得可能原因:(1)胸部有活动性出血得可能。(2)腹部可能有脏器得损伤性出血。2、病情观察:(1)观察患者生命体征,呼吸,血样饱与度,脉搏,血压等,保持呼吸道通畅。(2)监测每小时尿量及液体出入量。(3)观察伤口有无渗血、渗液,保持引流管通畅,每 小时记录引流液得颜色、量与性状。(4)观察胃内引流物得颜色、量、性状。(5)观察腹部得症状与体征,协助做好腹腔穿刺与CT检查。三、急性胸痛患者得急救护理【知识要点】1、熟悉胸痛得分诊方法及急性心肌梗死患者得快速处理流程。2、掌握急性胸痛得急诊评估与急性心肌梗死得心电图表现。3、掌握急性心肌梗死患者得用药观察护理与急救护理措施。【案例分析

11、】患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐;舌下含服硝酸甘油2 次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛病史3年;高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T:37,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。【选择题】1. 作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:(ABCDE)A疼痛部位与放射部位 B疼痛性质 C疼痛时限D诱发因素与缓解因素 E伴随症状2. 下面哪项不就是危急生命得胸痛:(BE)A不稳定心绞痛 B支气管肺炎 C急性心肌梗死D主动脉夹层 E肋间神经痛3. 在评定

12、急性心肌梗死患者高危程度就是,正确得就是(C)A， 发作时ST段抬高1mm,胸痛20分钟,CK-MB及TnT正常B， 发作时ST段抬高1mm,胸痛1mm,胸痛20分钟,CK-MB及TnT明显升高D， 发作时ST段抬高1mm,胸痛40分钟,CK-MB及TnT明显升高E， 发作时ST段抬高2mm,胸痛40分钟,CK-MB及TnT明显升高4. 在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时得4D流程就是:(ABCD)A患者快速进入急诊大门 B 快速做出诊断C快速做出使用溶栓剂决定 D快速取到溶栓剂E快速使用止痛剂5. 急性心肌梗死得并发症有哪些？(ABCDE)A心律失常 B心力衰竭 C心源性休克 D室间隔穿孔

13、 E乳头肌断裂【简述题】6. 疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估？答:在患者到达急诊得10分诊内应:(1)迅速进行心电监护、测量生命体征与血样饱与度;(2)建立静脉通路;(3)简短而针对性得病史询问与体检;(4)采集血标本:CK-MB,TnT,电解质、凝血功能等;(5)完成溶栓治疗清单,检查有无禁忌症;(6)做好PCI治疗或溶栓得准备。7. 急性心肌梗死心电图特征性改变就是什么？该患者心电图显示V1、V2、V3导联ST段抬高,提示心肌梗死在什么部位？答:1、急性心肌梗死得心电图表现:出现异常深而宽得Q波(显示心肌坏死);ST段呈弓背向上抬高(显示心肌损伤);T波倒置(显示心肌缺血)

14、2、V1、V2、V3导联ST段抬高提示:前间壁梗死8、予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察？答:用药期间应持续监测生命体征与心电图得变化,舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂,以便快速达到药效。静脉点滴硝酸甘油一般从5-10ug/min开始。每5-10分钟增加10ug/min,直到心绞痛缓解或出现明显得副作用(如头痛),收缩压90mmHg或下降幅度比原始血压超过30%。严重心动过缓或心动过速、右心衰竭伴前壁心梗得患者不能使用。【思考题】9.急性心梗患者,心肌再灌注得目标就是什么？心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人？答:再灌注目标:30分钟内给予溶栓治疗

15、,90分钟内性PCI。转运前:向患者与家属解释转运得必要,签名知情同意;医护人员陪同,携带治疗用物、急救设备、监护设备、除颤仪、药物等;通知相应科室与转运电梯,记录转运前生命体征。转运中:保持静脉通路通畅,途中避免颠簸,密切观察生命体征,特别就是心电图变化,在病情变化时迅速抢救。转运到达:将患者搬运至病床,避免患者活动。严格交接班:患者得病情,管道,治疗药物,检查报告等。四、急性腹痛患者得急救护理【知识要点】1. 熟悉急性腹痛得临床表现。2. 掌握急性腹痛得分诊方法与急救原则。3. 掌握宫外孕急救措施。【案例分析】患者,女性,26岁,主诉右下腹痛。1天前在外院诊断:急性阑尾炎。患者在家属搀扶下

16、弯腰进入急诊,意识清楚,精神萎靡,痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体:BP90/60mmHg,P96次/分,R20次/分,T37。有下腹压痛(+),反跳痛(+),患者主诉月经第3天。实验室检查:WBC11109/L,RBC3、251012/L,Hb85g/L、医嘱静滴头孢曲松钠。【选择题】1. 作为分诊护士,如何评估腹痛得特征？()A.腹痛得部位 B.腹痛得辐射部位.疼痛得性质.疼痛得强度与持续时间.疼痛加重或减轻得因素。.在患者急腹症诊断不明前,下列哪项处理就是错误？().严密观察,定期反复检查.禁用泻药及灌肠.可以适当地用吗啡止痛.在观察过程中防止休克E、.应用抗生素,控制感染。.输液小时

17、后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力,测BP70/30mmHg,P133次/分,R34次/分,立即送入抢救室,您判断可能得原因就是什么？(AC)A. 药物过敏反应 B.输液速度过快C.异位妊娠破裂出血.晕针.低血糖、异位妊娠时,患者最典型得症状就是什么？().停经.腹痛、晕厥 D.阴道流血 E、休克5.急性腹痛时,常合并出现得症状有哪些？(BCDE)A.恶心、呕吐.发热、寒战.腹胀、腹泻.尿频、血尿 E、大便性质改变【简述题】6、分诊护士在分诊此患者时,还需要考虑哪些因素？答:此患者为女性,右下腹痛,精神萎靡,BP90/60mmhg ,Hb85g/L,应详细询问月经史, 不能排除阴道不规则流血,

18、结合症状,首先应该排除宫外孕,分到妇产科查体,进行血尿HCG检测,B超检查,必要时做阴道后穹窿穿刺。7、简述急腹症得急救原则。答:四禁:禁食物,禁止痛,禁灌肠,禁泻药。四抗:抗休克,抗感染,抗腹胀,抗水电解质失衡。思考题8、该患者因急性宫外孕而出现休克,作为抢救护士应采取哪些急救措施？ 答(1)抗休克:迅速建立静脉通路扩容,使用多巴胺等血管活性药物。(2)密切观察病情:生命体征,腹痛,阴道流血情况。(3)做好术前准备:查血常规、凝血功能、血型、备血、留置悼念。(4)明确诊断后,疼痛剧烈时给予镇静止痛,呼吸急促时予吸氧(5)及时做好护理记录。五、有机磷农药中毒患者得急救护理知识要点1、 了解有机

19、磷中毒得中毒机制2、 熟悉有机磷农药中毒后得并发症观察3、 掌握有机磷农药中毒得救治原则4、 掌握有机磷农药特效解毒剂使用观察与护理案例分析患者,男性,51岁,因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体:T36、0,P84次/分,R29次/分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/右1、0/1、0mm,对光反射消失。全身湿寒,气短,呼吸有大蒜味,衣服上有呕吐得胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:

20、胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592、8U/L,三日后穴胆碱酯酶:4094、5U/L。【选择题】1、 该患者入急诊后首先需要采取得急救措施就是什么？(C)A、使用特效解毒剂 B、利尿 C、洗胃 D、血液净化2、该患者得哪些症状属于毒蕈碱样症状？(ABC)A、恶心呕吐 B、全身湿汗 C 、 瞳孔缩小 D、血压升高3、有机磷农药中毒患者常见并发症不包括:(C)A、中间型综合症 B、中毒性心肌损伤 C、上消化道出血 D、迟发性周围神经病4、以下哪项不就是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”得护理措施:(C )A、彻底洗胃 B、温水擦洗全身C、洗胃后12小时进流质饮食 D、 胃肠减压5、该

21、患者现存得护理问题有哪些？A、有潜在得生命危险 B、自理能力缺陷C、舒适度得改变-呕吐 D、有皮肤完整性受损得危险【简述题】6、 该有机磷农药中毒患者使用特效解毒剂得注意事项有哪些？答:给药原则:早期、足量、反复、联合用。胆碱受体阻滞剂:密切观察“阿托品化”,儿童团更加敏感,防止阿托品中毒。胆碱酯酶复能剂:静脉注射时应缓慢,防止头晕、头痛、恶心、呕吐与心率加快等症状;肌肉注射应注意更换注射部位,防止药物局部刺激产生红肿、皮下硬结等。胆碱酯酶复能剂应避免与碱性药物配伍,不可过早停药,直至症状消失或胆碱酯酶得活力在70%以上。充分考虑复能剂对不同得有机磷农药品种效果不完全相同。7、在维持有机磷农药

22、中毒患者呼吸功能方面可以采取哪些护理措施？答:保持呼吸道通畅,患者呼吸道分泌物多时,应立即用吸引器清楚呼吸道内得痰液,同时防止舌后坠,必要时使用开口器、口咽通气道。吸氧:一般5L/min。 呼吸停止时立即使用呼吸囊辅助呼吸,行气管插管术,使用呼吸机进行机械通气。【思考题】8. 该名有机磷中毒患者中毒24h后神志转清醒,有哪些护理观察要点？答:中毒后反跳得观察:严密观察患者得神志、瞳孔、生命体征、血氧饱与度及面色、皮试等情况。当患者再次出现意识由清醒转为模糊、瞳孔由大变小、皮肤潮湿、呼吸困难、肺部啰音等有机磷农药中毒临床症状时,应立即通知医生,采取相应措施。中间综合征得观察:当患者出现乏力、持物

23、困难、睁眼困难、吞咽及发音障碍、胸闷、呼吸频率及型态改变,口唇发绀、血氧饱与度下降等临床症状时,及时通知医生,同时准备好气管插管、呼吸机、吸引器等急救器械,当出现呼吸浅表或停止时,立即予气管插管,实施机械通气。鼓励患者早期进食,严密观察有无呕吐、黑便等消化道出血症状。并发症得观察:急性胰腺炎、中毒性心肌炎等。遵医嘱合理用药,观察药物疗效。六、百草枯中毒患者得急救护理【知识要点】1. 了解百草枯中毒得中毒机制。2. 熟悉百草枯中毒患者得心理疏导。3. 掌握百草枯中毒患者得口腔护理。4. 掌握百草枯中毒患者呼吸道得护理要点。5. 掌握百草枯中毒患者急救要点。【案例分析】患者,女性,38岁,因“口服

24、20%百草枯约20ml,恶心呕吐4小时余”,拟诊“百草枯中毒”入院。既往无特殊病史。查体:T36、8,P84次/分,R22次/分,BP110/80mmHg,SPO296%,第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。血常规示:白细胞27、17109/L,中性粒细胞25、46109/L。已于当地医院洗胃,入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服,大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C、维生素E抗氧化、护胃、保肝及血液灌流等治疗。入院三日后实验室检查示:血气分析pH7、36,PaCO224、5mmHg,PaO250、9mmHg,尿素25、34mmol/L,肌酐195、0mmol/L。选择题1 百

25、草枯中毒患者急救时不宜采取得措施就是:(C)A 尽快洗胃、导泻B 洗胃液中加入15%得白陶土C 出现呼吸窘迫时吸氧D 早期使用糖皮质激素2、导致百草枯中毒患者死亡得主要原因就是:(B)A.脑水肿B.肺纤维化 C.心肌损伤D.肾功能不全3、百草枯中毒患者早期严禁采取得措施就是:(C)A.催吐B.洗胃C.吸氧D.导泻4、该患者口腔经百草枯灼伤后,口腔护理宜选择:(A)A.2%碳酸氢钠溶液B.0、1%醋酸溶液C.2%3%硼酸溶液D.0、08%甲硝唑溶液5、清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效得方法就是:(D)A.使用利尿剂B.口服吸附剂C.导泻D、血液灌流简述题6. 该患者入院后如何做好口腔护理？答

26、:洗胃动作轻柔,避免反复置管与催吐,减少对消化道及口腔黏膜得损伤。加强口腔卫生,选择低温(04)生理盐水或2%碳酸氢钠溶液漱口,每46小时一次,减少口腔细菌滋生。发生口腔黏膜炎患者,增加每日漱口次数,没12小时一次。口腔溃疡者,可予金因肽漱口液(促进组织生长)含漱,蒙脱石散敷于患处,并可选择适当得喷剂喷口,以改善口腔、咽喉部得不适。鼓励早期进食,增强抵抗力,促进溃疡早日愈合。进食前用利多卡因稀释液漱口,减轻疼痛。进食困难者留置胃管鼻饲。加强心理护理,增强患者战胜疾病得信心。7. 简述口服百草枯中毒患者得急救护理要点。答:立即终止毒物得接触与吸收。清除尚未吸收得毒物:立即彻底洗胃,遵循口腔食管胃

27、得清洗流程,可让患者口服洗胃液,经洗胃机吸出,不提倡催吐,洗胃完毕胃管内注入15%30%白陶土混悬液或活性炭溶液,同时可遵医嘱给予胃动力药物,如潘立酮(吗丁啉)或莫沙必利等。导泻:20%甘露醇150ml或20%硫酸镁200ml口服q6h。彻底漱口,清洗被毒物污染得皮肤、毛发。促进已吸收毒物得排出:血液净化,能有效清除血液中得毒素;肾脏就是百草枯排泄得主要途径,肾功能允许得情况下补液,使用利尿剂,加速排出。特效解毒剂得应用:百草枯暂无特效解毒剂,早期使用糖皮质激素与免疫抑制剂可降低肺损伤得程度,还可使用抗氧化剂及抗纤维化药物,如维生素E、C,中药如银杏提取物等。对症治疗:护胃,防治感染,支持治疗

28、。一般不主张氧疗,以免加重肺损伤,除非PaO240mmHg或发生ARDS时给予氧气吸入或机械通气。思考题8. 如何做好百草枯中毒患者呼吸道得护理？答:谨慎吸氧:百草枯中毒所致得低氧状态,如进行氧疗会加速肺纤维化,一般禁止或限制吸氧,除非PaO240mmHg或发生ARDS时给予低流量氧气吸入或机械通气。保持呼吸道通畅:患者绝对卧床休息,减少耗氧量。可取半坐卧位,指导患者有效咳嗽、咳痰,及时清理呼吸道分泌物,予以雾化、湿化护理,定时翻身拍背,保持呼吸道通畅。预防感染:每日开窗通风,做好空气消毒,保持室内温度1824,减少室内人员流动。七、AECOPD患者得急救护理【知识要点】1. 熟悉AECOPD

29、得诱发因素。2. 掌握AECOPD患者得临床表现。3. 掌握AECOPD患者改善呼吸得方法。4. 掌握AECOPD患者得急救要点。5. 掌握AECOPD患者氧疗得注意事项。【案例分析】患者,男,68岁,有吸烟史30年,25年前出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,痰量不多,偶见痰中带血,未诊治,此后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促、咳嗽、咳痰、气促逐渐加重,粘痰不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松与异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液粘稠无力咳出。今日因突发呼

30、吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予心电监护,低浓度吸氧,氨茶碱应用,抗感染、化痰平喘,雾化等治疗。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音;T37、8,P128次/分,R37次/分,BP135/92mmHg。血气检查:PH7、203,PCO270mmHg,PO245 mmHg。BE7、6mmol/L,K+4、0 mmol/L,Na+135mmol/L,Ca2+1、20 mmol/L、入院诊断:1、AECOPD、肺气肿;2、肺源性心脏病【选择题】1. 该患者持续氧疗得氧浓度及浓度后单位氧流量为:(B)A、20%24%,12L/minB、24%30%,12L/minC、30%34%,23L/minD、34%40%,23L/min2、该名AECOPD患者此次发病最主要得原因就是:(B)A、气道痉挛(空气污染、气候改变等导致)B、呼吸系统感染C、排痰障碍D、合并心功能不全、气胸等3、下列哪项不就是Anthonisen分型标准对AECOPD得诊断:(D)A、气促加重B、痰量增加C、痰变脓性D、体温升高4、护士指导该AECOPD患者改善呼吸得方法就是:(D)A、加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口缓慢呼气B、加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口快速呼气C、加强胸式呼吸+用口吸气,经鼻缓慢呼气D、加强腹式呼吸+经鼻吸气,经口缓慢呼气5、结合该患者得血气分析,可判断患者为型呼衰,下列