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1、临床执业医师模拟题312临床执业医师模拟题312A1型题1. 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.粪链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷白杆菌E.厌氧菌答案：B2. 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是A.结节性甲状腺炎B.弥漫性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌答案：B3. 支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.弥散功能障碍D.肺内分流E.氧耗量增加答案：A4. 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到A.5.0B.5.5C.6.0D.6.5E.7.0答案：C5. 应激性溃疡出血时错误的治

2、疗是A.使用H2受体拮抗剂B.使用胃黏膜保护剂C.经胃管灌注止血药物D.胃镜下止血治疗E.经胃壁切开电灼止血答案：E6. 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A.0.51.0cm2B.2.03.0cm2C.4.06.0cm2D.6.57.5cm2E.8.09.0cm2答案：C7. 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A.淋球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案：B8. 创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：C9. 动脉瘤最典型的临床表现是A.压迫症状B.搏动性肿块C.肢体远

3、端缺血D.破裂出血E.体积增大伴疼痛、感染答案：B10. 急性胃炎的临床表现不包括A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心答案：A11. 急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血答案：D12. 不属于急性胰腺炎手术适应证的是A.多次反复发作性胰腺炎B.继发胰腺感染、脓肿C.胰腺假性囊肿D.急性水肿性胰腺炎E.胆源性胰腺炎答案：D13. 肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括A.血尿素氮增高B.脾脏缩小C.腹腔积液减少D.意识障碍E.少尿答案：C14. 急性腹膜炎最主要的临床症状是A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻E.腹胀答案：A

4、15. 闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏E.小肠答案：D16. 1型糖尿病的主要特点是A.多见于40岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关D.早期常不需要胰岛素的治疗E.多数患者表现胰岛素抵抗答案：B17. 下列各组织疾病均为乙类传染病的是A.流行性感冒、SARSB.黑热病、肺结核C.流行性出血热、疟疾D.鼠疫、狂犬病E.麻风病、伤寒答案：C18. 心电图上和AVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的A.下壁B.前壁C.后壁D.高侧壁E.前间壁答案：D19. 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A.抑制肝糖原的分

5、解B.增加基础胰岛素的分泌量C.改变餐时胰岛素的分泌模式D.延缓肠道碳水化合物的吸收E.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体答案：A20. 比较容易发生骨折的肋骨是A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第11肋E.第12肋答案：B21. 属于特异性感染的是A.疖B.痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽答案：E22. 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是A.有机磷农药B.浓硫酸C.杀鼠剂D.安眠药E.阿托品答案：B23. 属于“”切口的手术是A.小肠切除吻合术B.化脓性阑尾炎手术C.腹腔镜疝修补术D.结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术E.胃后壁穿孔手术答案：C24. HIV主要感染的细胞不包括A.

6、CD4+淋巴细胞B.单核-吞噬细胞C.库普弗细胞D.B淋巴细胞E.小神经胶质细胞答案：C25. 腹股沟疝处理原则正确的是A.2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术B.如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D.加强腹股沟管前壁是最常用方法E.嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位答案：B26. 老年人继发性肾病综合征常见的疾病是A.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮性紫癜肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.轻链沉积病E.糖尿病肾病答案：E27. 肾癌的主要治疗方法是A.放疗B.化疔C.根治性肾切除D.肾部分切除术E.单纯性肾切除术答案：C28. 免疫系统

7、的3大功能为A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视答案：D29. 智力单位IQ=(MA/CA)100称为A.人格智商B.离差智商C.比率智商D.中位数智商E.百分位智商答案：C30. 医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括A.普及性知识B.普及生育知识C.普及遗传疾病知识D.生育保健的医学建议E.胎儿生长发育的咨询指导答案：E31. 医师的下列行为不属于违法违规的是A.违反技术操作规范B.延误救治C.拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书D.未经患者同意实施实验性

8、临床医疗E.泄漏患者隐私答案：C32. 两样本均数差别的假设检验得出pd，说明A.两样本均数相差很大B.两样本均数的差别具有应用价值C.两样本均数的差别具有统计学意义D.两总体均数相差肯定很大E.两总体均数有一定差别答案：C33. 精神分析的人格结构理论为A.本我、自我、他我B.本我、自我、超我C.本能、现实、理想D.真诚、同感、尊重E.自我、超我、他我答案：BA2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 男，65岁。因腹腔积液服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为A.神经

9、症B.脑血管意外C.肝性脑病D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒答案：C2. 女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服“安定”100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7d前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4h前感到受人控制，不能自控地出门、行走、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是A.被害妄想

10、B.被控制感C.命令性幻听D.抑郁症状E.焦虑症状答案：B3. 男，62岁。急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是A.心肌收缩力减弱B.皮肤血管舒张C.心率加快D.骨骼肌血管收缩E.肠道血管舒张答案：C4. 男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP 180/120mmHg，身高170cm，体重80kg，BMI 29.4kg/m2，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是A.血促肾上腺皮质激素水平增高B.血浆皮质醇水平增高C.尿促肾上腺皮质激素水平增高D.尿游离皮质醇增高E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量

11、不受抑制答案：E5. 初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：心率88次/分。R 20次/分，BP 146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及级收，缩期杂音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，本例可能的诊断为A.风湿性心脏病伴心力衰竭B.心脏病，性质待查C.正常妊娠改变D.轻度先兆子痫E.妊娠高血压综合征性心脏病答案：A6. 男，45岁。低热、干咳2周，经胸部 X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素答案：D7. 女，50岁。右肩部疼痛，

12、不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为A.肩周炎B.肩关节结核C.肩关节肿瘤D.肱骨外上髁炎E.风湿性关节炎答案：A8. 男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整。QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速答案：A9. 男，45岁。急性黄疸性肝炎患者，经治疗无效，症状明显加重，诊断重型肝炎最主要的诊断依据A.血清胆红素明显升高B.丙氨酸氨基转移酶

13、明显升高C.凝血酶原活动度小于40%D.血白细胞升高E.血小板降低答案：C10. 女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有“跳跃征”。最可能的诊断是A.克罗恩病B.阿米巴病C.结肠癌D.肠结核E.血吸虫病答案：D11. 男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A.吸氧观察B.胸腔闭式引流C.胸腔镜探查D.腹腔镜探查E.开胸探查答案：B12. 男，38岁。胃大部切除、毕式吻合术后20d，进食后30m

14、in上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不合食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A.吻合口梗阻B.急性完全性输入段梗阻C.慢性不完全性输入段梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征答案：C13. 女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹腔积液最大液深18cm。检查：血清钠142mmol/L，钾6.3mmol/ L，BUN 23mmol/L，血肌酐224mol/L。治疗措施错误的是A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B.口服螺内酯C.输白蛋白D.控制液体入量E.葡萄糖加胰岛素静点答案：B14. 男，60岁，身高170cm，体重65kg，每日基础能量消耗约是A.1000kcalB.1200kcalC

15、.1400kcalD.1600kcalE.1800kcal答案：D15. 男，52岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸答案：D16. 女，32岁。间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T 36.8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC 8.3109/L，中

16、性0.75。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞答案：B17. 男，36岁。因发热、腹痛3d到当地医院就诊，予抗感染治疗，体温无下降，血压下降至80/60mmHg，并伴少尿，每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml，尿量无明显增加。入院查体：T 38.6，P 110次/分，球结膜充血、水肿，双颊潮红，双肺呼吸音清，未闻及早搏及心脏杂音，全腹压痛(+)，反跳痛()，双下肢轻度水肿。血常规：WBC 14.5109/L。PLT 88109/L，尿常规RBC 46个/HP，蛋白(+)，血Cr 236mol/L。对明确诊断意义最大的辅助检查是A.血培养+药敏B.嗜异凝集试验C.流行性出血热病毒IgM抗体D.腹部CTE.肾脏B超答案：C