北京xx大学高等教育教学成果奖申请书.docx

1、北京xx大学高等教育教学成果奖申请书附件一xxxx大学教育教学成果奖申请书成 果 名 称 成 果 完 成 人 成 果 申 请 单 位 申请单位名称及盖章 申 请 时 间 年 月 日成 果 科 类 代 码 编 号 xxxx大学 制 二一九年六月一、 成 果 简 介成果曾获奖励情 况获 奖时 间获 奖种 类获 奖等 级奖金数额（元）授 奖部 门成果起止时间起始： 完成：主题词1成果简介及主要解决的教学问题2.成果解决教学问题的方法3成果的创新点4成果的推广应用效果二、主要完成人情况第(一)完成人姓 名性 别出生年月最后学历参 加 工作 时 间高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务所在单位联系电

2、话现从事工作及专长电子信箱何时何地受何种校级及以上奖励主要贡献 本 人 签 名：年 月 日主要完成人情况第(二)完成人姓 名性 别出生年月最后学历参 加 工作 时 间高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务所在单位联系电话现从事工作及专长电子信箱何时何地受何种校级及以上奖励主要贡献本 人 签 名： 年 月 日主要完成人情况第(三)完成人姓 名性 别出生年月最后学历参 加 工作 时 间高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务所在单位联系电话现从事工作及专长电子信箱何时何地受何种校级及以上奖励主要贡献本 人 签 名： 年 月 日主要完成人情况第(四)完成人姓 名性 别出生年月最后学历参 加 工

3、作 时 间高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务所在单位联系电话现从事工作及专长电子信箱何时何地受何种校级及以上奖励主要贡献本 人 签 名： 年 月 日主要完成人情况第(五)完成人姓 名性 别出生年月最后学历参 加 工作 时 间高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务所在单位联系电话现从事工作及专长电子信箱何时何地受何种校级及以上奖励主要贡献 本 人 签 名：年 月 日三、主要完成单位情况第一完成单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日四、推荐、评审意见推荐意见推荐单位公章 年 月 日评审意见专家评审小组组长签字： 年 月 日编号: xxxx大学教育教学成果奖励成 果 总 结成果名称： 成果科类： 推荐等级建议： 成果主要完成人： 成果完成单位： 推荐单位： xxxx大学印制填表日期 年 月 日