隔水层.docx

1、隔水层新 建 贵 广 铁 路工程报验申请表（TA8）工程项目名称：路基工程 施工合同段：GGTJ6 编号：致：北京铁研建设监理有限责任公司贵广铁路GGJL6标监理项目部 （项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 D3K425+970D3K426+048右侧 现浇混凝土骨架 工程并自检合格，报请检查。 项目1：D3K425+970D3K426+048右侧 现浇混凝土骨架检验批质量验收记录附件： 自检资料承包单位：中铁十二局集团有限公司质量检查工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1

2、份。新建贵广铁路隔水层铺设检验批质量验收记录表 02010301单位工程名称DK422+586.9DK423+017.71段路基工程分部工程名称路堤（路基隔水层）分项工程名称隔水层铺设验收部位DK422+854.94+995.71施 工 单 位中铁十二局集团有限公司项目负责人梁永忠施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格第12.1.8条合格证1份，编号：201102A试验报告1份，编号：2011300024质量合格。2设置位置、层数

3、、方向、连接方法第12.1.9条符合设计要求。3材料质量第12.1.10条铺设时无老化、无污染，铺设时绷紧、平整。4反滤层材料品种、规格、质量第12.1.11条/5铺设范围、厚度及设置方式第12.1.12条/一般项目1允许偏差()铺设范围不小于设计值13.813.713.913.813.9搭接宽度0，+50+20+38+32+18+35竖向间距30-10+18+21-5+25上下层接缝错开距离+50+22+28+23+26+32回折长度+50+32+28+24+26+25施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人：

4、 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建贵广铁路隔水层铺设检验批质量验收记录表 02010301单位工程名称DK423+258.69D3K424+042.137段路基工程分部工程名称路堤（路基隔水层）分项工程名称隔水层铺设验收部位DK423+280.69+447.5施 工 单 位中铁十二局集团有限公司项目负责人梁永忠施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格第12.1.8条合格证1份，编号：201102A试验报告1

5、份，编号：2011300024质量合格。2设置位置、层数、方向、连接方法第12.1.9条符合设计要求。3材料质量第12.1.10条铺设时无老化、无污染，铺设时绷紧、平整。4反滤层材料品种、规格、质量第12.1.11条/5铺设范围、厚度及设置方式第12.1.12条/一般项目1允许偏差()铺设范围不小于设计值13.613.813.713.813.7搭接宽度0，+50+23+25+30+19+24竖向间距30+13+15+23+15+25上下层接缝错开距离+50+23+26+24+26+30回折长度+50+32+34+34+28+26施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员：

6、年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建贵广铁路隔水层铺设检验批质量验收记录表 02010402单位工程名称DK423+258.69D3K424+042.137段路基工程分部工程名称路堑（路基隔水层）分项工程名称隔水层铺设验收部位DK423+492.5+690施 工 单 位中铁十二局集团有限公司项目负责人梁永忠施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格第12

7、.1.8条合格证1份，编号：201102A试验报告1份，编号：2011300025质量合格。2设置位置、层数、方向、连接方法第12.1.9条符合设计要求。3材料质量第12.1.10条铺设时无老化、无污染，铺设时绷紧、平整。4反滤层材料品种、规格、质量第12.1.11条/5铺设范围、厚度及设置方式第12.1.12条/一般项目1允许偏差()铺设范围不小于设计值13.813.713.813.813.9搭接宽度0，+50+23+28+30+24+45竖向间距30+23+28+20+18+23上下层接缝错开距离+50+24+28+25+27+30回折长度+50+30+28+26+28+26施工作业人员

8、质量责任登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建贵广铁路隔水层铺设检验批质量验收记录表 02010402单位工程名称DK423+258.69D3K424+042.137段路基工程分部工程名称路堑（路基隔水层）分项工程名称隔水层铺设验收部位DK423+690+880施 工 单 位中铁十二局集团有限公司项目负责人梁永忠施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位

9、 验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格第12.1.8条合格证1份，编号：201106A试验报告1份，编号：2011300049质量合格。2设置位置、层数、方向、连接方法第12.1.9条符合设计要求。3材料质量第12.1.10条铺设时无老化、无污染，铺设时绷紧、平整。4反滤层材料品种、规格、质量第12.1.11条/5铺设范围、厚度及设置方式第12.1.12条/一般项目1允许偏差()铺设范围不小于设计值13.813.713.913.813.9搭接宽度0，+50+20+38+32+18+35竖向间距30-10+18+21-5+25上下层接缝错开距离+50+22+28+23+26+32回折长度+5

10、0+32+28+24+26+25施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建贵广铁路隔水层铺设检验批质量验收记录表 02010402单位工程名称DK423+258.69D3K424+042.137段路基工程分部工程名称路堑（路基隔水层）分项工程名称隔水层铺设验收部位DK423+880D3K424+020.137施 工 单 位中铁十二局集团有限公司项目负责人梁永忠施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施

11、工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格第12.1.8条合格证1份，编号：201106A试验报告1份，编号：2011300049质量合格。2设置位置、层数、方向、连接方法第12.1.9条符合设计要求。3材料质量第12.1.10条铺设时无老化、无污染，铺设时绷紧、平整。4反滤层材料品种、规格、质量第12.1.11条/5铺设范围、厚度及设置方式第12.1.12条/一般项目1允许偏差()铺设范围不小于设计值13.613.713.813.813.7搭接宽度0，+50+23+38+32+18+35竖向间距30+10+16+24+23+2

12、6上下层接缝错开距离+50+24+27+28+27+30回折长度+50+29+30+25+28+26施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建贵广铁路隔水层铺设检验批质量验收记录表 02010402单位工程名称DK423+258.69D3K424+042.137段路基工程分部工程名称路堑（路基隔水层）分项工程名称隔水层铺设验收部位DK423+280.69+447.5施 工 单 位中铁十二局集团有限公司项目负责人梁永忠施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路

13、路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格第12.1.8条合格证1份，编号：201106A试验报告1份，编号：2011300049质量合格。2设置位置、层数、方向、连接方法第12.1.9条符合设计要求。3材料质量第12.1.10条铺设时无老化、无污染，铺设时绷紧、平整。4反滤层材料品种、规格、质量第12.1.11条/5铺设范围、厚度及设置方式第12.1.12条/一般项目1允许偏差()铺设范围不小于设计值13.813.713.913.813.9搭接宽度0，+50+20+38

14、+32+18+35竖向间距30+18+21+24+25+23上下层接缝错开距离+50+24+25+26+26+32回折长度+50+29+28+20+26+27施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建贵广铁路隔水层铺设检验批质量验收记录表 02010402单位工程名称DK422+586.9DK423+017.71段路基工程分部工程名称路堑（路基隔水层）分项工程名称隔水层铺设验收部位DK422+854.94+995.71施 工 单 位中铁十二局集团有限公司

15、项目负责人梁永忠施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格第12.1.8条合格证1份，编号：201106A试验报告1份，编号：2011300049质量合格。2设置位置、层数、方向、连接方法第12.1.9条符合设计要求。3材料质量第12.1.10条铺设时无老化、无污染，铺设时绷紧、平整。4反滤层材料品种、规格、质量第12.1.11条/5铺设范围、厚度及设置方式第12.1.12条/一般项目1允许偏差()铺设范围不小于设计值13.813.7

16、13.913.813.6搭接宽度0，+50+23+38+32+18+35竖向间距30+13+18+21+21+24上下层接缝错开距离+50+24+28+25+27+30回折长度+50+36+28+27+26+28施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建贵广铁路隔水层铺设检验批质量验收记录表 02010402单位工程名称DK422+586.9DK423+017.71段路基工程分部工程名称路堑（路基隔水层）分项工程名称隔水层铺设验收部位DK422+607+

17、799.056施 工 单 位中铁十二局集团有限公司项目负责人梁永忠施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格第12.1.8条合格证1份，编号：201106A试验报告1份，编号：2011300049质量合格。2设置位置、层数、方向、连接方法第12.1.9条符合设计要求。3材料质量第12.1.10条铺设时无老化、无污染，铺设时绷紧、平整。4反滤层材料品种、规格、质量第12.1.11条/5铺设范围、厚度及设置方式第12.1.12条/一般项目

18、1允许偏差()铺设范围不小于设计值13.813.713.913.813.9搭接宽度0，+50+20+38+32+18+35竖向间距30-10+18+21-5+25上下层接缝错开距离+50+22+28+23+26+32回折长度+50+32+28+24+26+25施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建贵广铁路隔水层铺设检验批质量验收记录表 02010402单位工程名称D3K425+923.055D3K426+085段路基工程分部工程名称路堑（路基隔水层）

19、分项工程名称隔水层铺设验收部位DK425+943.555DK426+026.95施 工 单 位中铁十二局集团有限公司项目负责人梁永忠施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格第12.1.8条合格证1份，编号：201106A试验报告1份，编号：2011300049质量合格。2设置位置、层数、方向、连接方法第12.1.9条符合设计要求。3材料质量第12.1.10条铺设时无老化、无污染，铺设时绷紧、平整。4反滤层材料品种、规格、质量第12.1.11条/5铺设范围、厚度及设置方式第12.1.12条/一般项目1允许偏差()铺设范围不小于设计值13.613.713.713.813.7搭接宽度0，+50+23+26+22+25+26竖向间距30+20+15+21+15+18上下层接缝错开距离+50+25+26+24+25+22回折长度+50+36+26+26+27+26施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日