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1、急诊科出科考试题及答案最新课件急诊科出科考试题及答案姓名_ 考试时间_ 成绩_一 、单选题(每题1分,共5分)1。多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体( )A 2受体； B 1受体； C 受体; 多巴胺受体多巴胺在给予0ugkgn剂量时，主要兴奋（ ） A 多巴胺受体； B 受体;； 1受体 D2受体。3硝普钠主要扩张( ）A 小静脉； 小动脉C 大静脉和大动脉; 小静脉和小动脉4.硝酸甘油大剂量使用时（10u500gmi)，主要扩张（ )A 静脉; B 动脉;C 肺动脉； D 动脉和静脉。5.应用硝普钠应从以下剂量用起( ）A 0。1ugk/min； B /kgmin；C ug/kg/mn ； D

2、 10ug/k/mn。.机械通气时,设置的潮气量大小主要影响( ）A 气道峰压； B 平均起道压；C 呼气末正压; D 都不影响.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（ )A 00 l; B 500ml; 60m； D 30m.8。正常人（6k）每日需能量为（ ) A.5000 B。63KJ C.753J 800K某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH 7.3,aCO2 3mm,HCO31mmol/L,该病人应诊断为（ ）A。呼吸性碱中毒 B。呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D。代谢酸中毒E。混合性酸碱中毒10IC最主要的病理特征是（ ）A。大量微血栓形成 B。凝血功能失常 C。纤溶过程亢进 D.凝血物质

3、大量消耗 E.溶血性贫血11.肺心病患者,测血气：7.25， aO20mHg,2 7。5mHg，CO319mmol/，BE-6mmol/L应诊断为( ) .失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D。 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E 代偿性呼吸性酸中毒2代谢性酸中毒最突出的症状是( ） A.呼吸深快， 呼气时带铜味 。唇干舌燥,眼窝凹陷 C。呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕 13.DIC患者导致贫血的主要机制有( ）红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C.红细胞脆性增加 D.红细胞机械性损伤14浅昏迷最有价值的体征是（

4、）A对疼痛刺激有反应 B角膜反射消失 C。无吞咽反射 。能执行简单的命令。瞳孔对光反射消失15.患者男性，5岁，因胸闷、胸痛小时入院,入院查体：血压6/mHg,心率4次/分,律齐。心电图：I、III、aVF导联ST段抬高、波形成。其心律失常最可能的是( ） A。完全性房室传导阻滞 B完全性右束支阻滞 。室性逸搏心律 D。窦性心动过缓 E交界性逸搏心律16抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选( )A。20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B。尽快行去骨瓣减压术 C。快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 。 快速静脉滴地塞米松2mg E.气管切开,保持呼吸道通畅17。患者男性，0岁,

5、反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率0次分，波与QRS波群无关，频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为（ )A永久起搏器 B.食管电极超速抑制 C.同步直流电复律 D射频消融术E.冠状动脉造影术8.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（ ）A。低渗脱水 B。高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒19。急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（ )A。高渗性缺水 B。低渗性缺水 C。等渗性脱水 D.原发性缺水20心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确( )A.经肘静脉优于经手背静脉 B经下肢静脉优于经上肢静脉C。心内注射优于静脉注射 。此

6、时心内注射是最佳选择21心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药（ ）A具有纯肾上腺素受体兴奋作用 。降低左心室射血阻力兼有、肾上腺素受体兴奋作用 D减少心机耗氧量22从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑( ）A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 B。左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C。右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 D。左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿3.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（ ）.意识障碍发生较早 B.呼吸骤停发生较早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐4.循环功能支持的基本原则是 （ ）A 提高DO(氧输送） 纠正组织缺氧 C 调节

7、机体炎性反应D 尽早的营养支持 25下面那项可以采用肠内营养支持方式（ ） A 上消化道出血 B 高位胃肠道瘘 C 腹膜炎 D麻痹性肠梗阻 26。心室颤动时EG表现为QS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为( ） 150200U次/分 B 20-500次/分 C00650次分 D600分 27.下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发( )A V B M C CV V28。现主张小潮气量通气的潮气量范围是（ ）A 125l/g B 1520/kg C 6ml/g D 8-1/kg2目前最常用的撤机方案是（ ）A T型管撤机 BMV模式撤机 CPA模式撤机 D SIMV-P模式撤机30.肝素

8、治疗使APTT延长多少为最佳( ） 30% B 5 C 6000% 20%3.你看见一位岁的男性突然倒下,你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（ ）A、给予药物治疗 B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤 D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来3.你在和一位6岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？（ ）A、窒息 B、心脏病 、脑卒中 D、糖尿病昏迷33.你接到一个紧急求助电话,一名儿童被发现躺在床上，没有意识,没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？( ）

9、A。、手指放在他的嘴里,向前推下颌 B、仰头举颌法 C、双手推举下颌法、将舌头往前拉34。在医院上班时,发现一成年患者突然倒下,周围没有其他人，你应该怎么办？（ )、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统(或打12），拿AEB、启动应急救援系统（或打20）,然后等他人来帮忙、打开患者的气道，然后检查脉搏、开始做分钟心肺复苏，然后打12035.你的同事是一位55岁体型肥胖的男士,没有心脏病史,突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理?（ ）A、胃痛,口服制酸药 B、冠心病，门诊随访 C、心绞痛,急诊就诊 、心律失常,急诊就诊6在救助一位游泳池内溺水的3岁

10、女孩时,你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打10急救电话？( ） A、你给小孩做2分钟心肺复苏后 B、你将小孩从游泳池救上岸后C、你做了几分钟心肺复苏，小孩仍没有反应后 、在做了几次通气以后，做心脏按压以前37.一个岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力,皮肤发绀,最可能的原因是？（ ）、气道受刺激引起哮喘发作 B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎 D、头部外伤导致癫痫发作38.用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的?（ ） A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气、每次救生呼吸时,看到胸廓起伏C、选择合适尺寸的

11、面罩D、给与尽可能快地呼吸次数.胸外按压的正确位置是( ）A、胸骨的上半部分 B、乳头连线的左侧C、 胸骨下,剑突上 D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点40.在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？( ） A、次 B、次 C、3次 D、4次41。一位52岁的男性在健身房跑步后倒下,为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处？( ）、手腕部的桡动脉 B、颈部的颈动脉 C、腹股沟的股动脉 D、直接听心脏2CR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处?( )A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物 、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量、救生呼吸可以帮助心脏除颤 D、

12、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气43。做胸外心脏按压的频率是（ ）A、每分钟0次 B、每分钟80次 C、每分钟100120次 D、每分钟12次44。你在对一位没有意识的病人做心肺复苏,正确的按压和通气比例是( ）A、30次按压然后次通气 、5次按压然后1次通气、次按压然后次通气 D、次按压然后5次通气45。一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应,同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道？（ )、仰头举颌法 、双手推举下颌法C、头偏向一侧 D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折6.心肺复苏时，何时开始胸外按压？（ ）、当你发现病人没有循环后 、当你给与两次通气后、你重新评估病人的

13、呼吸后 D、当你发现病人没有反应后4做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？( ）A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律C、心肺复苏对生存率无影响D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达48急诊室送来一位无脉电活动，心率0次的病人，已经给予气管插管、持续的胸外按压，你接下来应给予( )A、肾上腺素1m 静推 、2J 电除颤 C、异丙肾上腺素1g静脉 D、准备经皮起搏4一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示R40次分,你首选( ）A、阿托品0。5mg静脉推注 、肾上腺素1g静脉推注C、腺苷6g迅速静脉推注 D、胺碘酮0静脉推注0。

14、心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项( )A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者 、短暂心脏停搏患者C、高血钾患者 D、低血钾患者二、多项选择题（每题2分，共40分)氧中毒主要损伤:（ ） 血液系统 B 中枢神经系统 C。消化系统 D.呼吸系统2呼吸机治疗作用有哪些：（ ) A.改善通气功能 B.改善换气功能 .减少呼吸功耗 D。用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的3.机械通气有哪些常见并发症:( ）A.呼吸性碱中毒 B肺气压伤 C低血压 。呼吸性酸中毒 。肺部感染呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征4。中心静脉压变化受哪些因素影响（ ) A.血容量B.静脉回心血量 C.右心室舒张期压

15、力 .肺循环阻力胸内压(或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要5。糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快,会出现哪些严重并发症（ ).脑水肿 B.加重组织水肿 C。反跳性碱中毒 D。缺钾.治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是( ）A.开颅彻底清除颅内血肿 B。彻底止血和减压 C纳络酮静滴 D。呼吸机治疗7。根据心电图检查，可将心跳骤停分为（ ）A。心室颤动 B。室性自主节律.心电机械分离 D。心室停搏8肾上腺素在心肺复苏中的作用是（ ）A.兴奋受体，提高外周循环阻力 B兴奋受体，增加心肌收缩力。使心脏粗颤变为细颤,有利于电除颤 D兴奋多巴胺受体,改善冠脉循环。9患者女性，45

16、岁。胸部撕裂样疼痛3小时伴晕厥次入院，既往有高血压病史,未服用降压药物。查体:血压10/0mg,脉搏75次/分,呼吸稍促，气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大，心音有力，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST改变.该患者的诊断可能是( ).感谢聆听A.高血压危象 B主动脉夹层 .急性心肌梗死 .急性心包炎 E.张力性气胸10。格拉斯哥评分包括以下几项( ）A睁眼反应 B.瞳孔反应 语言反应 运动反应 E。角膜反应11.危重病人糖代谢特点是（ ）A。糖异生增加，血糖增高 B。糖异生减少,血糖降低C。胰岛素受体增加 D.胰岛素受体减少2急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变( ）.低钠、低钙

17、、低氯 .低钠、高氯、低钙C。高磷、高钾、高镁 D.高磷、低钾、低镁1.IC常见的病因有（ ）A 感染 恶性肿瘤 C.外伤 D。产科意外4低血钾产生的原因（ )A。钾摄入减少 B。钾排出增多 C细胞外钾向细胞内转移 D失血过多15患者女性，83岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难天”入院.鼻导管吸氧SaO28%，行气管插管,呼吸机辅助通气。查体：端坐位,大汗淋漓，可见三凹征,心率155次/分,呼吸40次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予以氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mHg，O245mHg，D二聚体 8。5m/L。该患者可能的诊断有（ ）.感谢聆听.慢性阻塞性肺疾病急性加

18、重 B。心源性哮喘 .重症哮喘 D急性肺栓塞 E。支气管肺炎 F.自发性气胸1.打开气道的方法有( ）A、压额举颌法 B、压额抬颏法 C、双手托颌法 D、双手抬颏法17.胸外按压的要点有( ) A、按压深度为5-6cm B、频率为0次/分 C、按压与回复的时间比例为1:1 D、按压要求快速且有力8.人工呼吸的要点有（ ） A、快速吹气以达到效果 B、捏紧患者的鼻子、确保胸廓有起伏 D、吹气时仍要打开气道1。双人PR时，以下正确的是（ ) A、每mi或5个周期后按压与呼吸可交换 、每2mi或5个周期后可以重新评估患者C、每min或个周期后E可以重新分析心律、每8秒中吹气一次20。生存链包括哪些（

19、 )A、早期按压 B、早期除颤 、早期用药 D、早期呼叫三、简答题（每题分 ，共10分） 高钾血症处理措施?2.肠内营养的优点?答案15:CBBA; 610:AD 1-5：ADA; 1-20:CAACA; 21-25:CCBAB;26-30:BCCD; 31-5：CCBC; 340：BBB 41-45:BDAB 4650:ADAC多选： 1。BD;2ABCD;.ABCDEF;4ABCDE;5。ABD；6。B；。ACD；8。B;9。A;0。AD;1。AD2AC;13。ABCD;4.AB;5。ABCDE；6.ABC；17ACD；1。BD；1.ABC;20。BD简答 1.(1）应用钙剂(氯化钙或葡萄糖酸钙)稳定细胞膜降低心肌细胞兴奋性，对抗高钾对心脏损害； （2）碳酸氢钠静点、葡萄糖胰岛素静点促进细胞外钾进入细胞内； （3）降低整体钾包括:应用袢利尿剂和离子交换树脂； （4）血液透析。 。（1)有助于维持肠道的机械、生物、免疫屏障功能，防止细菌移位，减少减染发生率。(2）能够增加静脉血流,改善肠道循环，防止粘膜萎缩.（3)有助于肠道细胞正常分泌A，并刺激胃酸及蛋白酶分泌,保证肠道免疫及化学屏障作用。(4）刺激消化液分泌，胃肠激素分泌，促进胆囊收缩，促进胃肠道运动，减少了胆道并发症的发生。（）在同样热量和氮量的情况下，肠内营养病人的体重增长和氮潴留均优于肠外营养。