计划生育主治医师分类模拟题25.docx

1、计划生育主治医师分类模拟题25计划生育主治医师分类模拟题25A4型题 患者女性，30岁，停经45天，突发腹痛，阴道出血，恶心、呕吐2小时。血压85/55mmHg，脉搏125次/分，后穹隆穿刺抽出不凝血性液体5ml。1. 此患者最可能的诊断是 A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.脾破裂D.宫外孕破裂E.急性阑尾炎答案：D解答 停经、腹痛、阴道出血为宫外孕的三大主要表现。后穹隆穿刺抽出不凝血性液体可进一步证实宫外孕。2. 患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，应属于A.休克早期B.休克晚期C.未发生休克D.DIC期E.休克好转期答案：A解答 休克早期患者表现是：精神紧张，兴奋或烦躁不安，皮肤苍白，四肢厥冷

2、，心率加速，脉压差小，呼吸变快，尿量减少等。3. 患者拟行腹腔镜手术，麻醉方法最好选择A.腰麻B.硬膜外麻醉C.腰硬联合阻滞D.局麻E.全身麻醉答案：E解答 椎管内麻醉会引起血流动力学的波动，故不适用腹腔出血休克患者。局麻不适用腹腔镜手术。4. 若全身麻醉气管插管时发生呕吐，最关键的处理是A.吸氧B.使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C.加快输液D.使用止吐药E.使用催吐药答案：B 患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。5. 对于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者，麻醉前的准备应包括 A.选用适当的抗生素控制呼吸道感

3、染B.使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛C.胸部物理治疗改善排痰和支气管引流D.戒烟E.以上均正确答案：E6. 该患者术前用药不宜选用A.阿托品B.吗啡C.东莨菪碱D.咪达唑仑E.甲氧氯普胺答案：B解答 吗啡可增加中枢迷走神经张力，并引起组胺释放，致支气管痉挛。7. 在手术过程中，患者突发严重哮喘，应采取A.加深麻醉并增加吸入氧浓度B.缓解机械性刺激，如牵拉网膜、肠管等C.吸入2受体激动剂如沙丁胺醇D.给予静脉皮质激素、氨茶碱E.以上均正确答案：E 女性，28岁，现自然分娩后2月，坚持纯母乳喂养，每3小时吸吮15分钟，每天哺乳6次，且月经并未复潮。8. 目前避孕首选 A复方短效避孕药B宫内节育器

4、C输卵管绝育术 D紧急避孕药 E哺乳闭经避孕法 答案：E解答 产后6月内，纯母乳规律喂养且月经尚未来潮可选用哺乳闭经避孕法。9. 该妇女现产后5月，月经仍未复潮，但母乳量较前稍减少，需添加少量辅食，目前避孕宜选用 A复方短效避孕药B宫内节育器 C输卵管绝育术 D紧急避孕药 E哺乳闭经避孕法 答案：B解答 产后46月添加辅食后可选用放置宫内节育器或单纯孕激素避孕法。10. 如该妇女产后9个月，停止母乳喂养，并希望较长时间内不生育，目前避孕首选A.安全期避孕法B.宫内节育器C.输卵管绝育术D.紧急避孕药E.男用避孕套答案：B解答 生育过一子并在较长时间内无生育要求的夫妇，如果无禁忌证首选宫内节育器

5、避孕。 女，30岁，拟下一周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕。11. 最适宜的选择的避孕方法为 A.宫内节育器B.雌孕激素C.大剂量雌激素D.皮下埋植E.口服短效避孕药答案：A12. 放置宫内节育器的手术步骤，错误的是A.外阴阴道消毒B.窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈C.钳夹宫颈前唇，以探针顺子宫屈曲向探测宫腔深度D.以宫颈扩张器顺序扩宫口至7号E.将节育器放置于宫底，剪断尾丝答案：D13. 放置宫内节育器手术中注意事项正确的是A.上环时无需扩宫，但宫内口较紧时，应逐号扩宫至8号B.将宫内节育器送至宫腔即可C.哺乳期子宫宫体大而软，所以操作要

6、小心D.带尾丝宫内节育器可在距宫口0.5cm处剪断尾丝E.放置时IUD接触阴道壁，不影响放置答案：C解答 上环时无需扩宫，但宫内口较紧时，应逐号扩宫至5.56号。手术需将宫内节育器送至宫底部，手术中注意无菌操作，进入宫腔的器械和IUD不可接触阴道壁，以免感染。带尾丝宫内节育器可在距宫口1.52cm处剪断尾丝。14. 放置宫内节育器后的注意事项错误的是A.术后休息3天B.术后1周内不做重体力劳动C.术后2周禁性交及盆浴D.3个月内经期要注意有无IUD脱落E.术后无异常，可不必随访答案：E15. 放置宫内节育器术后应定期随访，下列正确的是A.术后1、3、6、12月各1次，以后每年1次B.术后每年1

7、次C.术后每年2次D.术后每2年1次E.无需随访，随时有问题随时就医答案：A 女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。16. 该患者最可能的诊断是 A.宫腔粘连B.子宫内膜异位症C.子宫内膜结核D.慢性盆腔炎E.子宫内膜炎答案：B17. 下列最有助于协助诊断本病的检查为A.B型超声B.抗卵巢抗体C.宫颈液基细胞学检查D.肿瘤标记物E.阴道后穹隆穿刺术答案：A18. 若B型超声检查无阳性发现，以下最佳诊断方法是A.盆腔CTB.盆腔MRIC.免疫抗体检

8、查D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查答案：D19. 若B型超声提示右侧附件区6.5cm5.0cm4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是A.开腹行右侧附件切除术B.口服抗生素C.腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa 46月D.口服避孕药E.观察答案：C20. 若该患者同时存在继发不孕2年，术后最佳治疗方案是A.B型超声监测排卵，指导同房B.尽早辅助生育治疗C.鼓励患者尝试自然妊娠D.口服促排卵药物E.反向添加疗法答案：B21. 下列不属于导致该类患者不孕原因的是A.盆腔粘连严重致解剖结构异常B.卵巢功能异常C.免疫因素D.自然流产率增加E.宫颈因素答案：E 女，42岁，月经量增

9、多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。22. 该患者最可能的诊断是 A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.妊娠子宫D.慢性盆腔炎E.子宫内膜炎答案：A23. 若该患者经期第3天，阴道出血量多，急症入院，BP: 95/60mmHg，P：100次/分，血红蛋白：65g/L，目前最佳处理是A.急症手术B.输血纠正贫血，择期手术C.药物保守治疗D.观察E.急症行清宫术答案：B24. 若B型超声提示：子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物，CA125：501U/L，该患者最佳手术方式为A.次全子宫切除术

10、B.双附件切除术C.全子宫切除术D.全子宫+双附件切除术E.全子宫+右侧附件切除术答案：E25. 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外，盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节，术后还应该A.GnRHa治疗B.口服非甾体抗炎药C.激素替代治疗D.无需其他处理E.活血化瘀中药治疗答案：A 28岁，白带增多6天，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄绿色稀薄泡沫状。26. 应首选何种辅助检查： A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物培养D.阴道分泌物悬滴法查滴虫 E阴道细胞学检查 答案：C解答 外阴阴道黏膜散在充血，黄绿色稀薄泡沫状阴道分泌物为滴虫阴道炎的特点，查找滴虫主要用0

11、.9%氯化钠溶液湿片法，可看到呈波状运动的滴虫。27. 可考虑本病为A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.萎缩性阴道炎D.非特异性外阴阴道炎 E细菌性阴道病 答案：A28. 治疗正确的是A.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日B.克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药C.克林霉素300mg，每日2次，连服7日D.甲硝唑2g，单次口服 E性伴侣不需要同时进行治疗 答案：D解答 治疗滴虫阴道炎的主要荮物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性

12、伴侣需要同时进行治疗。 患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。29. 该患者最可能的诊断是 A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.膀胱损伤D.直肠损伤E.睾丸损伤答案：B30. 下列哪项检查不需急症立刻进行的是A.血常规B.盆腔X线检查C.盆腔MRI检查D.尿道造影检查E.直肠指检答案：C31. 该病人最合理的治疗是A.经会阴清创并行尿道端端吻合术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术C.尿道扩张术D.膀胱造瘘加尿道会师术E.急诊行尿道拖入术答案：D32. 手术后支架导尿管应当留置的时间为A.2周B.3周C.4-6周D.2个月E.3个月答案：E33.

13、 手术后，拔除尿管，患者可自行排尿，但是尿线细，首先选用的处理手段是A.尿道扩张术B.尿道内切开C.尿道套入D.膀胱造瘘加尿道会师术E.尿道瘢痕切除对端吻合答案：A34. 手术后，拔除尿管，患者仍不能自行排尿，下一步选用的处理手段是A.尿道扩张术B.尿道内切开C.尿道套入D.膀胱造瘘加尿道会师术E.尿道瘢痕切除对端吻合答案：E 患者男性，40岁，性生活过程中，出现阴茎损伤，至急症，查体发现：患者阴茎肿胀，淤血，右侧肿胀严重，阴茎向左侧弯曲。35. 该患者最可能的诊断是 A.阴茎海绵体白膜折断B.阴茎挫伤C.阴茎截断D.阴茎绞窄E.阴茎皮肤撕脱答案：A36. 该病人最合理的治疗是A.阴茎海绵体白

14、膜缝合B.对症止血治疗C.血肿清除术D.阴茎海绵体穿刺抽血E.阴茎海绵体-尿道海绵体分流术答案：A37. 手术切口位置的选择A.阴茎向左侧弯曲处 左侧切口B.阴茎右侧肿胀处 右侧切口C.阴茎环形切口D.阴茎根部E.阴茎冠状沟处答案：B 患者男性，20岁，因暴力踢伤阴囊，出现睾丸疼痛，至急症，查体发现，患者阴囊皮肤淤血肿胀，右侧严重，右侧睾丸肿大，触痛明显。38. 为明确诊断，该患者急症应首先进行的检查是 A.CT检查B.X线C.彩色多普勒超声检查D.MRI检查E.输精管造影检答案：C39. 该患者最可能的诊断是A.睾丸损伤B.睾丸扭转C.阴茎损伤D.急性睾丸炎E.急性附睾炎答案：A40. 检查

15、明确右侧睾丸白膜破裂，该病人最合理的治疗是A.手术探查，睾丸白膜修补术B.对症镇痛、止血及抗感染治疗C.血肿清除术D.右侧睾丸切除术E.清创引流术答案：A41. 检查考虑右侧睾丸挫伤，无明显血肿，该病人最合理的治疗是A.手术探查，睾丸白膜修补术B.对症镇痛、止血及抗感染治疗C.血肿清除术D.右侧睾丸切除术E.清创引流术答案：B 患儿男性，2岁，因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院，查体发现：患儿左侧睾丸正常，右侧阴囊内未及皋丸。42. 该患儿考虑何种诊断 A.隐睾症B.无睾症C.阴囊发育异常D.先天睾丸缺如E.两性畸形答案：A43. 下列检查无助于明确诊断的是A.触诊B.超声检查C.睾丸静脉造

16、影D.腹腔镜检查E.立位腹平片答案：E44. 检查明确右侧睾丸位于右侧腹股沟内环处，该病人最合理的治疗是 A睾丸下降固定术B观察等待 C内分泌治疗 D右侧睾丸切除术 E清创引流术 答案：A 患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。45. 为明确诊断，该患者急症应首先进行的检查是 A.CT检查B.X线C.彩色多普勒超声检查D.MRI检查E.输精管造影检答案：C46. 该患者最可能的诊断是A.睾丸损伤B.睾丸扭转C.阴茎损伤D.急性尿道炎E.急性睾丸炎附睾炎答案：E47. 该病人最合理的治疗是A.手术探查B.对症镇痛、止血及抗感染治疗C.血肿清除术D.右侧睾丸切除术E.清创引流术答案：B