作业区高危作业许可证填写规范.docx

1、作业区高危作业许可证填写规范塔里木油田安全工作许可证编号:申请方 工作区域工作内容描述：受影响相关方：是否附工作方案 是否其它附件（危害识别、HS日乍业计划书等）：是否附图纸 是否图纸说明：有效期：从年 月 日 时到 年 月 日 时工作类型判定：（带“工作需填写相应的特种作业许可证编号）承包商工作屮受限空间偏离安全标准/规则/程序要求的工作非计划性维修工作屮吊装作业没有安全程序可遵循的工作交叉作业屮管线打开 屏蔽和中断报警、连锁和安全应急设备训临时用电屮挖掘作业其它口 *动火屮高处作业危害识别：工艺设备、作业工具、作业地点是否存在下列危险（有打“ ？，没有打“X”爆炸性粉尘易燃性物质腐蚀性液体

2、蒸汽咼压气体/液体有毒有害化学品咼温/低温触电惰性气体噪音产生火花/静电旋转设备机械储能辐射不利天气其它（请注明）淹没/埋没坠落安全注意事项：安全措施：（需要打“ ”，不需要打“ X”）工作前安全措施（工作区域准备）个人安全防护装备工作区域围栏/警戒线设路障安全眼镜全封闭眼罩挂工作警示牌通讯工具防静电服装安全帽通风火花防护罩安全鞋护耳安全冲淋设施气体检测仪正压式呼吸器防毒面罩（种类：丄紧急疏散指示消防设施手套（种类：）防化服：防爆机具急救设施防弧面具绝缘服设备需隔离气体检测安全绳安全带需要夜间照明和警示灯具焊接护目镜逃生设施其它准备：其它个人防护用具气体检测结果检测时间检测位置氧气检测浓度%可

3、燃气体浓度LEL%（ 1有毒气体浓度%（ ）已切断工艺流程设备已隔离工作区域准备完成已完成上锁、挂签、测试人员培训已完成个人安全防护装备到位设备安全检查合格并已贴标签特殊工种人员均持有有效资质安全工作方案审核通过办理特殊作业许可证其它：本人确认工作幵始前气体检测已合格。 检测人签字： 确认人签字：注明工作过程中气体检测要求（位置、频次和检测标准，另附气体检测记录表）安全措施确认：（是打“ ”，否打“ X” ） 许可证的延期：许可证延期的时限和次数不能超过会议审核和实地检查确定的时限和次数，总延期次数不超过 3次，每次不超过8小时，延期时填写延期确认单。本许可证是否可以延期是 否如果是，最多延期

4、次数：次本许可证最长可延期至：年 月 日时许可证的签批：本人在工作幵始前，已同工作区域负责人讨论 了该 工作及安全工作方案，并对工作内容进行 了现场检 查，该工作许可证的安全措施已落实。申请人：年 月 日 时本人已同工作执行单位 （人员）讨论了该工作及 安 全工作方案，并对工作内容进行了现场检 杳，我对 本工作及工作人员的安全负责。批准人： 年 月 日 时受影响相关部门共同签署本人确认收到许可证，了解工作对本部 门的影响，将安排人员对此项工作给与 关注，并和相关各方保持联系。部门： 确认人：部门： 确认人：许可证的关闭：工作结束，已经确认现场没有遗留 任何 安全隐患，并已恢复到正常状 态，同意

5、 许可证关闭。申请人：年 月 日 时批准人：年 月 日 时许可证的取消：因以下原因，此许可证取消：取消人：年月日时其它工作许可证的使用：工作许可证的分发：*不是通过许可证本身，而是通过落实许可证所确定的工作程序和安全措施 来确保安全。*许可证的正本必须放置于工作现场，工作完成后交回批准方关闭。*许可证分发后，不得再单独作任何修改。*工作岀现紧急情况或已发岀紧急撤离信号，许可证立即失效，必须办理新 的许可证。*工作区域拥有者（操作人员、生产单位或施工单位的监督人员）有权随时 检查安全工作许可证的时效性以及安全措施的符合性，安全工作许可证被 撤销工作立即停止。*正本（白色）-正本放在作业现场；*第

6、一副本（黄色）-现场负责人/控制室/现场监理；*第二副本（粉色）-相关方（不够可以复印）；*第二副本（蓝色）-批准人/许可证发岀方；*工作许可证至少存档一年。安全工作许可证会议审核记录表参与审核人员：属地主管： 联系电话：安全工作许可证编号：、支持文件的审核支持文件是否有此文件审核结果工作危害识别/风险评估是 见安全工作许可证/HSE计划书合格不合格安全工作方案是 见安全工作许可证/HSE计划书合格不合格图纸是 否:合格不合格:上锁挂签/加装盲板示意图是 否合格不合格气体置换监测点示意图是 否合格不合格气体检测日志 T是 否受限空间进入者/监护人记录是 否其它支持文件：（其它对安全完成作业有益

7、的附加程序） HSE乍业计划书 设备工具物料准入证明入厂三级培训记录 其它变更审批单二、工作后的安全措施都有哪些？上锁/挂签/测试的恢复 隔离/加盲板的恢复其它三、标准化现场管理要求：1、 物料存放要求（含工器具、急救、消防、防护设施）：2、 现场隔离区域：3、 其它：四、对周围环境的潜在影响及控制措施： 受影响相关方：与相关方协调、沟通所达成的协议：五、安全工作许可证未审批通过的原因：（如审批通过，此项不填）1、工作内容描述2、工作类型判定3、施工主要内容、危害识别及控制措施主要工作内 容危害识别原因控制、削减措施负责人人员、机 具、物料 入场火灾爆炸人员未穿戴防静电劳保， 使用非防爆通讯工

8、具入场安全培训及提示属地主管严格入场检查门卫车辆未佩戴防火帽严格入场检查门卫使用非防爆工具由工程师进行防火防爆火源控制检查P属地主管严格入场检查 ：门卫危害物料进入并反应由工程师进行防火防爆火源控制检查属地主管严格入场检查 ：门卫人员伤害交通事件或事故严格控制车速并按照规定路线行驶属地主管机具物料装卸正确穿戴劳保用品，遵守通用安全规则：属地主管进入受限 空间作业人员伤亡/伤害中毒、窒息、机械伤害、触 电、中暑1、 对进入受限空间的上下游工艺进行 隔离， 执行上锁挂签测试2、 清洗、清理、置换受限空间至合格3、 连续气体检测4、 专人监护，3分钟与作业人员沟通5、 通风（自然通风、强制通风）6、

9、 15分钟轮换作业人员伤亡/伤害 （挖掘作业）中毒、窒息、机械伤害、掩 埋、触电、中暑1、 气体检测2、 确认地下电缆、管网和公用设施3、 挖出物或物料规范堆放，防止坠落火灾爆炸（动火作业）使用不具备本质安全的工 具， 存在可燃气体1、 严格检杳施工工用具2、 连续气体检测，通风置换临时用电 作业人员伤亡/伤害触电1、 执行上锁挂签测试2、 使用12v照明电源（受限空间）3、 安装漏电保护器，确保电器设备和 电缆兀好火灾爆炸电缆破损产生火花1、 检查电器设备、线路和配电箱完好2、 电缆拐角处做防磨防压处理管线打开 作业人员伤亡/伤害余压伤人、中毒1、 执行上锁挂签测试2、 根据介质选择合适的防

10、护用具火灾爆炸可燃气体泄露1、 执行上锁挂签测试2、 加强气体检测，控制临近区域火源3、 对受影响区域的交叉作业进行管理工业动火 作业人员伤亡/伤害灼伤、中毒1、 执行上锁挂签测试2、 根据介质选择合适的防护用具火灾爆炸可燃气体泄露1、动火现场配备消防器材 2、加强气体检测，控制临近区域火源3、 吹扫、清洗、置换至合格4、 检查动火作业机具5、 对受影响区域的交叉作业进行管理高处作业人员伤亡/伤害坠落1、 佩戴安全帽，系好安全带2、 检查防坠落设施吊装作业人员伤亡/伤害机械伤害1、 规范佩戴劳动保护用品2、 制定方案，严格执行工用具使用人员伤害工具破损、使用不当严格工具检查进行目视化管理，按规

11、程 使用工 具人员进入 其它区域人员伤害/伤亡进入有毒有害场所划定区域，严禁进入无关区域，危害场 所进行风险提示交叉作业不冋区域用隔离带隔离并有进入提示， 执行交叉作业管理规定施工间隙人员伤害/伤亡施工区域未隔离人员坠落，危 险区域未进行提示隔离施工区域，对未恢复的现场进行交 接班火灾爆炸留有火种严格交接班，确认无火种再离开可燃气体泄露严格交接班其它人员伤害粉尘用轴流风机通风4、安全工作方案1） 、由属地主管划定本次施工区域的范围，施工人员不得进入其它生产区域（见附件） ；2） 、如需进行气体检测， 许可证审批前进行检测。 施工期间实时进行气体检测，并由申请人填写气体检测日 志（见附件）； 进

12、入受限空间和动火作业时必须连续检测，并监护人每半小时一次填写气体检测日志；3） 、如有必要执行上锁挂签测试程序，由属地主管组织实施并绘制流程简图（见附件） ，汇总编制上锁点清单（见附件）和盲板清单（见附件） 。4） 、由属地主管与运行人员、申请人进行沟通，告知被隔离区域，明确施工进度，并由属地主管（监督人） 整体把握进度做好 相邻区域其它施工、操作的协调；5） 、发生火灾爆炸或接到属地主管的指令按照属地主管指定的逃生路线（站内道路的绿色箭头）撤离；6） 、施工人员如果发现站内油气泄露，必须立即报告属地主管或主控室值班人员；7） 、8小时以外的施工作业必须告知批准人；8） 、办理相关危险作业许可

13、证，并严格落实高危作业许可证中的安全措施；9） 、由属地主管告知作业人员施工区域内的消防设施布置情况， 如有需要承包商应现场配备相应消防器材 （应写明具体配置情况）；10） 、申请人必须每日或高危作业前组织作业人员进行工作安全分析，明确作业风险和控制措施，属地主管 不定期检查、监督和指导；11）、申请人必须每日作业前对参与作业人员进行能力降低事件判别，对不适合作业的人员进行调换 5、相邻工作区域影响分析及措施1）、施工区域围栏警戒并悬挂隔离标志，严禁无关人员擅自进入施工区域；2）、施工位置做主要的风险提示。6、施工前安全措施1）、工作区域准备和个人防护装备见许可证；2）、施工人员接受安全培训并

14、做好培训考核记录（见附件） ，考核合格后张贴目视化标签；3）、设备、机具、物料检查合格并张贴目视化标签；4）、特种作业资质审查合格；5）、沟通安全工作方案，告知施工人员和相关方；6）、办理受限空间作业票和临时用电作业票；7）、进行 JSA 并与作业人员沟通。7、施工后安全措施1）、每次完成工作后，对施工现场进行清理；2）、工具物料摆放整齐；3）、检查隔离、标识与现场工作内容相适应；4）、全部施工完毕后到达与施工区域施工前的标准。8、应急计划1）、发生磕碰事故，用用现场急救箱处理；2）、发生伤害事故用现场急救箱处理，严重时送往医院救治并上报相关部门；3）、发生火灾爆炸事故时，立即组织救援或按预计

15、逃生路线撤离，并立即向属地报告；4）、发生油气泄漏事故时，立即向属地人员报告并配合处理。9、相关附件1）、附件 - 厂区平面图2）、附件 气体检测日志3）、附件 - 流程简图4）、附件 - 上锁点清单5）、附件 - 盲板清单6）、附件 - 培训考核记录表7）、附件 -JSA10、救援方案着火爆炸事故应急预案1,同如果施工作业时发生火情，确保人身安全情况下，现场人员立即用现场灭火器立即灭火并向施工组长报告时通知现场HSE监督员和属地主管。2由属地管理人员和现场 HSE监督员组织疏散，从安全通道转移，切断通往该处的着火介质，同时组织灭火组成员使用现场干粉灭火器进行灭火， 在消防队到达之前，参加救火

16、人员要服从属地管理人员和现场一指挥，尽量控制火势，消防队到达之后，灭火组人员应协助消防人员补救，扑灭火灾后，警戒组成员将现场清 全，防止二次着火。3如发生大火灾或爆炸，迅速报告给属地主管或调度。如火灾涉及到易燃易爆区，应立即停止，切断易燃易爆 与易燃易爆物品，对相临易燃易爆存放点进行降温处理。4发生烧伤事故，现场进行自救，并马上与医院联系，通知医院准备抢救。准备应急车辆，根据实际情况在做 救治。5及时疏散危险范围内的无关人员，避免不必要的伤害。6立即切断所涉及范围内的火源、电源，禁止一切车辆通行和一切可能产生火花的作业。7事故控制后，保护现场，调查分析事故原因，做出书面报告 ，上报于相关单位；

17、 触电事故应急预案1发现有人触电或被电击时，发现者千万不能用手直接拖拽触电者的身体，防止自己触电。2现场人员应立即切断电源，使触电者脱离电源，如果电源无法切断，应用现场干燥的木棍将电源线从触电者的身体上挪开，并通知甲方 HSE管理员。3立即通知抢险组组长和医务人员，迅速组织人员赶往现场，同时准备车辆将其送到医院。4在甲方人员来到时，服从甲方人员安排；组织人员在甲方应急机构的指导下积极抢修。 机械伤害事故应急预案1发生人员伤害事故，伤者或目击者应迅速通知应急小组组长。2应急小组组长接到通知后，立即停止工作。3对伤者进行检查，组织对伤者进行相应的急救并采取措施积极组织送往就近医院。4调查分析事故原

18、因，做出书面报告 ， 上报于相关单位。 中毒事故应急预案1施工中，一旦施工人员有轻微中毒情况，应立即停止其工作，组织人员迅速撤离现场，将中毒者带到通风良 呼吸困难症状。2施工中，一旦出现施工人员有重度中毒情况，应立即组织人员佩戴正压呼吸器或防毒面罩将中毒者转移出施工现场，同时与医院联系，通知医院进行紧急抢救，并通知甲方 HSE管理员。3在甲方人员来到时，服从甲方人员安排；组织人员在甲方应急机构的指导下积极抢修 散控制区内所有人员到安全地区。 环境污染应急预案1发生环境污染及危害时，目击者应迅速通知 HSE管理员。2HSE管理员必须加强环境意识教育，积极按要求进行整改，现场污油随时处理干净；达到

19、施工现场“工完料3调查分析事故原因，做出书面报告 ， 上报于相关单位。HSE监督员统理、检查、确认安物料来源，割断火区初步治疗后送往医院好的安全场所，减轻HSE 管理小组组织疏净场地清”的要求。批准人：申请人：年月日年月日附件上锁点清单序号上锁位置锁具编号挂锁编号上锁人上锁时间确认人备注1234567891011121314151617181920附件管道或设备名称介质温度压力盲板工序作业时间领取作业人确认人（主管）规格型号编号装拆装拆装拆装拆装拆装拆装拆盲板清单危害识别情况（内容多时可增加附页）安全措施（内容多时可增加附页）：盲板安装作业结论:作业区生产或技术负责人（工艺工程师）时间:盲板拆除作业结论:作业区生产或技术负责人（工艺工程师）时间:盲板装拆作业结论:属地主管:时间:工作安全分析表记录编号: 日期： 年 月曰单位我已与参与此次作业的所有人员沟通确认此次作业的危害和风险消除、削减、控制措施及 其应急措施，可以开始作业。作业负责人：工作任务简述：工作步骤危害描述风险控制措施相应的应急措施