协和医院呼吸内科常用药.docx

1、协和医院呼吸内科常用药协和医院呼吸内科常用药一、 喹诺酮类药 1. 乐 派 0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代) 2. 凯 泽 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋 3. 海 超 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋 4. 圣迪锋 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星 5. 来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星（第三代） 100:0.2/袋 6. 利复星 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋 7. 左 克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星

2、 8. 可乐必妥 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋 9. 丽珠强派 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星 0.1g/瓶 10. 奎泰 0.3 i.v.drip q.d 11. 拜复乐 0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星（第四代） 0.4/片 11. 诺佳 0.4+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星 12. 科奇 0.4+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星 2ml:0.1/支 13.天方罗欣 0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星 100:0.2/袋

3、 作用特点：主要对G细菌作用较强，而且具有一定抗结核作用。不用于儿童和孕妇。不良反应：1.胃肠道反应（常与剂量有关）：如恶心、呕吐等。 2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）；3.过敏反应 4.静脉炎(可不处理)。5.曾有报道科奇可诱发癫痫。 处理：可嘱慢滴。 二、 头孢菌素类药： 1. 仙力素 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶（一代） 2. 新亚星 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠 2.5/瓶（二代）能够透过血脑屏障 3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠 1.0/

4、支 4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏 1.0/瓶 5. 可赛舒 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠 1.5/瓶（三代） 6. 康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/支 7. 新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶（三代） 8. 海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶 9. 利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头

5、孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶 10. 威哌 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 4.0/瓶 11. 铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 0.5/瓶（三代） 12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定 1.0/瓶（三代） 13. 舒秦 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定 1.5/瓶 14. 海灵 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定 2.0/瓶 15. 舒普深 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢

6、三代 16. 凯帝龙 2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 17. 施复捷 口服 头孢丙烯 0.25/片 18. 全泽复 口服 头孢地尼 2 tid 0.1/片 19. 美爱克 口服 头孢妥仑匹酯 0.1/片 20. 可服乐 口服头孢克络 21. 曼宁胶囊 头孢克络缓释片 22. 西力欣 口服头孢呋辛 23. 马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟（四代） 1.0/支 24. 信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟 炭青酶烯类： 25. 泰 能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚

7、胺培南/西司他丁钠 0.5/支 26. 美 平 0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南 0.5/瓶（二代） 27. 倍 能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南 28. 海正美特 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南 广谱，强效 作用特点：从一代到三代，对G菌及厌氧菌的作用越来越强，对G菌作用越来越弱。同时肾毒性和副反应越来越少。而且头孢作用为时间依赖型，故多用100ml生理盐水。不良反应：1.最常见过敏反应，多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。2.静脉炎；3.口服制剂常引起胃肠反应。 美平相对泰能的优

8、点：1.发生二重感染的几率减少；2.对CNS的感染效果较好。 *对病情危重的老年病人，应用泰能35天就可以预防性的抗真菌，一般情况良好的边治疗边观察。 三、 青霉素类：（注意PG皮试）常规用100ml生理盐水。 1. 邦 达 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林 1.125/支 2. 他唑仙 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.8h 4.5/支 3. 凯韦可 3.75/5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.25/支 4. （大）开 林 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1

9、.25/支 5. 汉 光 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 2.5/支 6. 天 林 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.0/支 7. 阿乐欣 4.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 阿洛西林钠 8. 苄星青霉素（长效） 240万u i.m q7d (治疗梅毒) 120万u/支 9. 特治星 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他巴坦钠 4.5/支 作用特点：抗菌谱广，对G-菌G菌，螺旋体感染的首选药。注意在治疗梅毒或者螺旋体时可出现症状加重即“赫氏反应”。 不良反应：

10、主要是过敏反应。 过敏性休克的处理： 1. 肾上腺素 1 mg i.m 2. 地塞米松 10mg i.v 3. 吸氧 四、 大环内酯类： 1.亦欧青 0.5+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素 一般五天一个疗程 2.其 仙 0.5+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素 3.希舒美 2 p.o tid 口服阿奇霉素 0.25/片 4.舒美特 首次1.0，第二天开始0.25 qd 0.25/片 口服阿奇霉素 5.克林美 1.8+N.S 250ml i.v.drip q.d 克林霉素 0.6/支 6.特丽仙 0.3/0.6 支 克林霉素 口服

11、阿奇霉素：利普奇0.125/片； 口服罗红霉素：罗迈欣 0.15/片；丽珠星 50mg/片；红必克 75mg/片。 作用特点：对G+菌、肺炎支原体，衣原体的作用很强。一般不单用抗炎。红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎，支原体肺炎，沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎，白喉带菌者的首选药。 不良反应：主要是胃肠反应，肝损害。 五、 氨基苷类： 1.创 成 0.3+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星 50mg/支 2.爱 大 0.3+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星（第四代） 3.爱 益 0.3+5Glucose 500

12、ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星 4.小诺霉素 180mg+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 60mg/支（成人） 5.硫酸庆大霉素 16-24万u/天 i.m 6.丁胺卡那 0.4+5Glucose 500ml i.v.drip q.d . 硫酸阿米卡星2ml:0.5g：支 其他常用的还有：链霉素等。 作用特点：此类药主要对G-杆菌作用强大。-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性，尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。同时避免与高效利尿剂（加强耳毒性）以及抗组胺药（掩盖耳毒性）合用。 不良反应：1.过敏反应（尤其是链霉素）；2.耳毒性；3.肾毒性；4.神经肌

13、肉接头阻滞，麻痹。 六、 祛痰、平喘、止咳： 1.氨茶碱 0.25+ N.S 250ml i.v.drip 0.25/支 解痉 （一次不超过0.5，一天总量不得超过1克，不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者） 2.安赛玛 0.2+ N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h 多索茶碱 解痉、平喘 3.N.S 5ml+ 爱全乐雾化液 2ml +沐舒坦 15mg 雾化吸入 爱喘乐 溴化异丙托品 4. 安赛玛 0.2+ 氢化可的松 100mg+N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h（用于慢支喘息急性发作等） 5.普米克 都保喷剂 一碰 tid-qid 福莫特罗（长效选

14、择性2受体激动剂） 2分钟后起效 6.舒利迭 早晚各一喷 沙美特罗替卡松（长效选择性2受体激动剂） 15分钟后起效 7.沐舒坦针 30mg i.v bid/tid 15mg/支 8.沐舒坦片 30mg p.o tid 9.荣康 10ml+ N.S 250ml i.v.drip q.d 新鱼腥草 2ml/支（止咳） 10.复方甘草合剂（棕色合剂） 250ml/瓶 10ml tid （止咳） 11.惠菲宁 10ml p.o tid (止咳) 12.顺尔宁片 10mg q.n 白三烯受体拮抗剂 抗炎祛痰 13.-细辛脑 16mg+ N.S 250ml i.v.drip q.d 祛痰 14.吉诺通片

15、1 tid 黏液溶解性祛痰 15.必嗽平片 8mg tid 8mg/片 盐酸溴已新 粘痰溶解药 16.痰热清 20ml +5Glucose 500ml i.v.drip q.d 中成药针剂10ml/支 17.沙丁胺醇（舒喘灵） 2-4mg tid 4mg/片 18.镇咳灵胶囊 2 tid 19.克咳 20.舒弗美 茶碱缓释片 成人口服250500mg/次 q12h 饭后服用，服时不宜嚼碎。 本品具有强心、利尿、扩张冠状动脉、直接松弛支气管平滑肌和兴奋骨骼肌、心脏及中枢神经系统的作用，其中以松弛支气管平滑肌的作用最强。 七、 解热、镇痛药： 退热一般处理：指导多饮水，温水擦浴，酒精擦浴，冰敷等。

16、1. 常用口服：扑热息痛，布洛芬，阿司匹林，保泰松，安乃近等。 2. 安痛定针 2ml i.m st! 2ml/支 复方氨基比林（安替比林，巴比妥）制剂 一天最多只能用2次，可引起过敏性休克。 3. 双氯芬酸钠栓剂 1 塞肛 老年体弱者可考虑塞半颗或者1/4. 4. 病因明确，中毒症状重者可应用激素： 氢化可的松100mg+ N.S 250ml i.v.drip 地塞米松 5-10mg i.v/i.v.drip 出汗较多时注意补充液体及电解质，如林格氏溶液。 5.杜冷丁 50-100mg i.m 50mg：1ml/支 （镇痛）哌替啶 6.曲马多 50-100mg i.m 50mg：1ml/支

17、（镇痛） 副作用较少，用于中重度疼痛。 7.吗 啡 10mg/次 皮下或者肌内注射，15-40mg/d；皮下注射极量20mg/次，60mg/d。 副作用：可引起呼吸抑制，便秘，成瘾；禁用于支气管哮喘，肺心病，颅内压增高患者。 8.路盖克 氨酚双基可待因 4-6h一片 8/天 镇痛、止咳 八、 营养支持类： 1.保能加 2支+九维它 2支+5Glucose 500ml i.v.drip q.d ATP+CoA50u+Insulin4u 2.欣复能 注射用辅酶A 2支 3.水乐维他 2-4支+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 4.乐凡命/立命（复方氨基酸）250ml i.v.

18、drip q.d 5.侨光中长链脂肪乳 250ml i.v.drip q.d 慢 6.20白蛋白 10g i.v.drip q.d 50ml:10g 7.胸腺五肽针 1mg i.m q.d 8.赛威皮试（）0.3+ N.S 250ml i.v.drip q.d 胸腺肽 9.司特立皮试（）240mg+ N.S 250ml i.v.drip q.d 胸腺肽（双向免疫调节剂）10ml:60mg 10.能量：ATP 40mg+ CoA 100u+ VitC 3.0+ VitB6 0.1+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 11.肌苷 0.4+5Glucose 500ml i.v.d

19、rip q.d 用于消耗性疾病，护肝，升白。 12.金施尔康 1 q.d 30片/瓶 13.百令胶囊（冬虫夏草） 2 tid /5# q.d 中成药 14.丙种球蛋白针剂 3ml i.m qd/qod 3ml/支 15.果糖 250ml i.v.drip q.d 16.复可托 0.2-0.4mg p.o q.d/q.o.d 脾氨肽 免疫调节剂 0.2mg/瓶 17.安康欣胶囊 5 tid 18.康莱特 注射用薏苡仁油 100：10g i.v.drip. q.d 19.水解蛋白 500ml i.v.drip q.d 500ml/瓶 20.力能 250ml i.v.drip q.d 250ml/瓶

20、 21.黄芪针 10-20ml i.v q.d 40ml+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 22.至灵胶囊 （冬虫夏草）中成药 23. 嘉利多维（水溶性维生素）sig：2-4支+5%Glucose 250ml/500ml i.v.drip qd 24. 肠内营养制剂：瑞素 sig：500ml /1-2day po或鼻饲 能全素、百普素 500ml/袋 po或鼻饲 九、 止血药： 1. 止血敏 3.0+5Glucose 250ml i.v.drip q.12h 2. 止血芳酸 0.4+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 3. 迅刻 0.6+5Glucos

21、e 250ml i.v.drip q.d 0.2/支 4. 垂体后叶素 20u+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 慢（一天最大不超过40u，垂体后叶素不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇，滴速过快可引起腹痛、腹泻） 5. 酚妥拉明（立其丁） 10mg+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 慢（15分钟后再测血压调整，用于大咯血不适合用垂体后叶素者） 1ml：5mg/支 6. 速尼 0.6+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 7. 洛赛克(losec) 40mg i.v.drip/i.v q.d-bid 奥美拉唑 抑酸，用于消化道出血。4

22、0mg/支 8. 洛 凯 40mg i.v.drip/i.v q.d-bid 奥美拉唑 PPI，用于消化道出血。40mg/支 9. 善 宁 0.1mg，i.v 续0.3mg+5Glucose 500ml i.v.drip q.12h 八肽类生长抑素 10. 思他宁 250ug，i.v 续3mg+5Glucose 500ml i.v.drip q.12h 14肽生长抑素(1mg/支) 11. 雷尼替丁 0.3+N.S 250ml i.v.drip q.d 2ml:50mg/支 0.15 p.o bid 0.15/片 12. 去甲肾 配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-

23、6小时 十、 护肝/降黄/抗肝昏迷药： 1. 胆维他片（茴三硫片）：25mg p.o tid 25mg/片 分泌性利胆药，利胆保肝，用于胆囊炎，胆石症及消化不良。 禁忌：胆道完全梗阻。 2. 加诺 2 p.o tid 利胆退黄 3. 桂 平 150.mg+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 苦参碱（中成药） 4. 泰 特 sig：1.8+ N.S 250ml i.v.drip q.d 还原型谷胱甘肽 肝脏解毒 0.6/支 5. 古拉定 sig：1.2-1.8+5%Glucose 250ml qd . 还原型谷胱甘肽 肝脏解毒 0.6/支 6. 阿拓莫兰 sig：1.2-1.

24、8+5%Glucose 250ml qd. 还原型谷胱甘肽 肝脏解毒 0.6/支 7. 贝科能 sig：2/3+5%Glucose 250ml qd 8. 甘利欣 sig：50mg*3+5%Glucose 250ml qd(可引起水钠储留，不用于高血压患者；降酶易反弹，故常和古拉定合用) 中成药 9. 岩黄连：4支+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 退黄（可加重出血，不用于出血及消化性溃疡病人） 中成药 10. 茵栀黄 sig：10ml*2/+10%Glucose 250ml qd 中成药 11. 思美泰 sig：2/3+5%Glucose 250ml qd 腺苷蛋氨酸，

25、用于肝内瘀胆。 12. 因必斯 120mg i.v.drip q.d 促细胞生长素 20mg/支 13. 威 佳 120ug i.v.drip q.d 促细胞生长素 30ug/支 14. 利加隆 140mg tid 水飞蓟素 降酶 70mg/片 15. 雅博司（门冬氨酸鸟氨酸）sig：3-4支+5%Glucose 250ml i.v.drip qd. 促进体内氨的代谢，抗肝昏迷。500ml液体中加入最好不超过6支，每天不超过20支为宜。 16. 肝脑清（支链氨基酸） sig： 250ml qd. 减少或抑制假神经递质，抗肝昏迷。 17. 门冬氨酸钾镁 sig：20/30ml+5%Glucose

26、 250ml qd. 促进体内氨的代谢，抗肝昏迷。 18. 谷氨酸钠 sig：4支（28.75*20*4）+5%Glucose 250ml qd. 促进体内氨的代谢，抗肝昏迷。碱血症者不宜使用。 19. 杜秘克（乳果糖） 1包 po tid 酸化肠道，降血氨 用于便秘，肝性脑病。 十一、抗结核药： 1. 异烟肼 0.3 p.o q.d 2. 利福平 0.45 p.o q.d (晨空腹服用) 0.6 50kg以上 3. 利福喷丁 0.45 p.o 一周两次 （用于肝功能不良者） 4. 乙胺丁醇 0.75 p.o q.d 5. 吡嗪酰胺 0.5 p.o q.d （只用于短程化疗：4-6月） 6.

27、立复欣 0.75+ N.S 250ml i.v.drip q.d 利福霉素钠 7. 利复星 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋 一般常规采用三联疗法：异烟肼+利福平+乙胺丁醇，疗程9-12月，注意定期复查肝功能。 十二、抗变态反应药： 1. 非那根 25-50mg i.m 盐酸异丙嗪 痰粘稠不易咳出及癫间患者慎用。25mg/支 2. 息斯敏 10mg p.o q.d（空腹） 10mg/片 孕妇及肝肾功能不全者慎用 3. 葡萄糖酸钙 1-2g/次 i.v 10葡萄糖酸钙 20ml+ 5Glucose 500ml i.v.drip q.d 服用强心苷者禁用，i.v过快

28、可引起晕厥，心律不齐，甚至心脏骤停。 4. 扑尔敏 4mg p.o bid-tid 4mg/片 马来酸氯苯那敏 癫间患者禁用。 5. 仙特明 10mg p.o q.d 抗组胺药物 6. 司立泰（特非那丁） 10mg p.o q.d 抗组胺药物 忌与红霉素，抗真菌药合用，几乎无中枢抑制作用。 作用特点：抗H1受体使胃肠，支气管，子宫等平滑肌收缩，皮肤血管扩张，还参与心血管功能调节。有镇静和嗜睡作用（苯海拉明，异丙嗪作用最强）。还有抗晕，镇吐作用（布可立嗪，美克洛嗪最强）。 不良反应：有嗜睡、乏力、头痛等中枢抑制及消化道反应，美克洛嗪可致畸胎。 十三、呼吸兴奋剂： 1. 可拉明（尼可刹米） 5-1

29、0支+5Glucose 500ml i.v.drip （0.375/支） 0.25-0.5/次 皮下、静注，肌注极量为1.25/次。对呼吸肌麻痹者无效，对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果差，药物要达到一定浓度。 2. 洛贝林（山梗菜碱） 5-10支+5Glucose 500ml i.v.drip 3. 多沙普仑 十四、抗病毒药： 1. 利巴韦林 300mg p.o bid-tid （广谱） 2. 干扰素 300万u, i.m q.o.d （治疗乙肝） 3. 病毒唑 0.5+5 glucose 500ml i.v.drip q.d （利巴韦林） 4. 阿昔洛韦 对、型单纯疱疹病毒效果较好 5. 迪

30、 都 更昔洛韦 200 ml i.v.drip q.d 止吐： 欧 贝 8mg/支 止吐 欧必停 5mg/支 止吐 vit B6 i.v.drip 胃复安 10mg i.m 5-10mg p.o tid 普瑞博思 5-10mg p.o tid 血液制品： 生理盐水30ml+地塞米松 5mg 输血前冲管 1. 压积红细胞 2. 洗涤红细胞 3. 血小板 4. 冷沉淀物 升白造血类：益血生胶囊，生血宁胶囊，复方皂矾丸，血康胶囊（中成药） 瑞白 中性粒细胞刺激因子 100ug/支 VitB4 激素类药物：激素可作为哮喘急性发作或危重发作的重要抢救药。 1.地塞米松 5mg/支 片剂 0.75mg/片 依据病情而定 2.琥珀氢考 50mg/支 3.强的松片 5mg/片 依据病情而定 4.氢化可的松 50mg/支 5.甲基强的松龙40mg+N.S 100ml i.v.drip q8h 6.美卓乐片 口服甲泼尼龙片 4mg/片 适用于肝功能不良患者。 激素的换算：氢化可的松 20mg=强的