协和医院呼吸内科常用药.docx

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协和医院呼吸内科常用药

协和医院呼吸内科常用药

一、喹诺酮类药

1.乐派0.3i.v.dripq.d加替沙星（第四代）

2.凯泽0.4i.v.dripq.d加替沙星100ml:

0.2/袋

3.海超0.4i.v.dripq.d加替沙星100ml:

0.2/袋

4.圣迪锋0.4+N.S100mli.v.dripq.d加替沙星

5.来立信0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星（第三代）100:

0.2/袋

6.利复星0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星100:

0.2/袋

7.左克0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星

8.可乐必妥0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星100:

0.2/袋

9.丽珠强派0.4+N.S100mli.v.dripq.d盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶

10.奎泰0.3i.v.dripq.d

11.拜复乐0.4p.oq.d盐酸莫西沙星（第四代）0.4/片

11.诺佳0.4+5％Glucose500mli.v.dripq.d依诺沙星

12.科奇0.4+5％Glucose500mli.v.dripq.d天门冬氨酸洛美沙星2ml:

0.1/支

13.天方罗欣0.2-0.4i.v.dripq.d氟罗沙星100:

0.2/袋

作用特点：

主要对G－细菌作用较强，而且具有一定抗结核作用。

不用于儿童和孕妇。

不良反应：

1.胃肠道反应（常与剂量有关）：

如恶心、呕吐等。

2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）；3.过敏反应4.静脉炎（可不处理）。

5.曾有报

道科奇可诱发癫痫。

处理：

可嘱慢滴。

二、头孢菌素类药：

1.仙力素2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢1.0/瓶（一代）

2.新亚星2.5+N.S100mli.v.dripq.12h头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶（二代）

能够透过血脑屏障

3.泰吡信2.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢匹胺钠1.0/支

4.益保世灵2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢唑亏1.0/瓶

5.可赛舒2.5+N.S100mli.v.dripq.12h头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶（三代）

6.康利必欣3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支

7.新瑞普欣3.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶（三代）

8.海舒必3.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶

9.利君哌舒2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠1.0/瓶

10.威哌4.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢哌酮舒巴坦钠4.0/瓶

11.铃兰欣4.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶（三代）

12.凯复定2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢拉定1.0/瓶（三代）

13.舒秦3.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢他定1.5/瓶

14.海灵4.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢他定2.0/瓶

15.舒普深3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢三代

16.凯帝龙2.0-4.0+N.S100mli.v.dripq.d

17.施复捷口服头孢丙烯0.25/片

18.全泽复口服头孢地尼2＃tid0.1/片

19.美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片

20.可服乐口服头孢克络

21.曼宁胶囊头孢克络缓释片

22.西力欣口服头孢呋辛

23.马斯平4.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢吡肟（四代）1.0/支

24.信力威2.0+N.S250mli.v.dripq8d头孢吡肟

炭青酶烯类：

25.泰能0.5+N.S100mli.v.dripq.8h亚胺培南/西司他丁钠0.5/支

26.美平0.5+N.S100mli.v.dripq.6h-q.8h美罗培南0.5/瓶（二代）

27.倍能0.5+N.S100mli.v.dripq.8h美罗培南

28.海正美特0.5+N.S100mli.v.dripq.8h美罗培南广谱，强效

作用特点：

从一代到三代，对G－菌及厌氧菌的作用越来越强，对G＋菌作用越来越弱。

同时

肾毒性和副反应越来越少。

而且头孢作用为时间依赖型，故多用100ml生理盐水。

不良反应：

1.最常见过敏反应，多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。

2.静脉炎；3.口服制剂

常引起胃肠反应。

美平相对泰能的优点：

1.发生二重感染的几率减少；2.对CNS的感染效果较好。

*对病情危重的老年病人，应用泰能3－5天就可以预防性的抗真菌，一般情况良好的边治

疗边观察。

三、青霉素类：

（注意PG皮试）常规用100ml生理盐水。

1.邦达4.5+N.S100mli.v.dripq.d哌拉西林1.125/支

2.他唑仙4.5+N.S100mli.v.dripq.8h4.5/支

3.凯韦可3.75/5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.25/支

4.（大）开林5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.25/支

5.汉光5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠2.5/支

6.天林5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.0/支

7.阿乐欣4.0+N.S100mli.v.dripq.d阿洛西林钠

8.苄星青霉素（长效）240万ui.mq7d（治疗梅毒）120万u/支

9.特治星4.5+N.S100mli.v.dripq.d哌拉西林他巴坦钠4.5/支

作用特点：

抗菌谱广，对G-菌G＋菌，螺旋体感染的首选药。

注意在治疗梅毒或者螺旋体

时可出现症状加重即“赫氏反应”。

不良反应：

主要是过敏反应。

过敏性休克的处理：

1.肾上腺素1mgi.m

2.地塞米松10mgi.v

3.吸氧

四、大环内酯类：

1.亦欧青0.5+5％Glucose500mli.v.dripq.d阿奇霉素一般五天一个疗程

2.其仙0.5+5％Glucose500mli.v.dripq.d阿奇霉素

3.希舒美2＃p.otid口服阿奇霉素0.25/片

4.舒美特首次1.0，第二天开始0.25qd0.25/片口服阿奇霉素

5.克林美1.8+N.S250mli.v.dripq.d克林霉素0.6/支

6.特丽仙0.3/0.6支克林霉素

口服阿奇霉素：

利普奇0.125/片；

口服罗红霉素：

罗迈欣0.15/片；丽珠星50mg/片；红必克75mg/片。

作用特点：

对G+菌、肺炎支原体，衣原体的作用很强。

一般不单用抗炎。

红霉素可作为军

团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎，支原体肺炎，沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎，

白喉带菌者的首选药。

不良反应：

主要是胃肠反应，肝损害。

五、氨基苷类：

1.创成0.3+5％Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星50mg/支

2.爱大0.3+5％Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星（第四代）

3.爱益0.3+5％Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星

4.小诺霉素180mg+5％Glucose500mli.v.dripq.d60mg/支（成人）

5.硫酸庆大霉素16-24万u/天i.m

6.丁胺卡那0.4+5％Glucose500mli.v.dripq.d.硫酸阿米卡星2ml:

0.5g：

支

其他常用的还有：

链霉素等。

作用特点：

此类药主要对G-杆菌作用强大。

β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性，

尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。

同时避免与高效利尿剂（加强耳毒性）以及抗组胺

药（掩盖耳毒性）合用。

不良反应：

1.过敏反应（尤其是链霉素）；2.耳毒性；3.肾毒性；4.神经肌肉接头阻滞，麻痹。

六、祛痰、平喘、止咳：

1.氨茶碱0.25+N.S250mli.v.drip0.25/支解痉

（一次不超过0.5，一天总量不得超过1克，不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者）

2.安赛玛0.2+N.S250mli.v.dripq.d/q12h多索茶碱解痉、平喘

3.N.S5ml+爱全乐雾化液2ml+沐舒坦15mg雾化吸入

爱喘乐溴化异丙托品

4.安赛玛0.2+氢化可的松100mg+N.S250mli.v.dripq.d/q12h（用于慢支喘息急性发

作等）

5.普米克都保喷剂一碰tid-qid福莫特罗（长效选择性β2受体激动剂）2分钟后起效

6.舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松（长效选择性β2受体激动剂）15分钟后起效

7.沐舒坦针30mgi.vbid/tid15mg/支

8.沐舒坦片30mgp.otid

9.荣康10ml+N.S250mli.v.dripq.d新鱼腥草2ml/支（止咳）

10.复方甘草合剂（棕色合剂）250ml/瓶10mltid（止咳）

11.惠菲宁10mlp.otid（止咳）

12.顺尔宁片10mgq.n白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰

13.α-细辛脑16mg+N.S250mli.v.dripq.d祛痰

14.吉诺通片1＃tid黏液溶解性祛痰

15.必嗽平片8mgtid8mg/片盐酸溴已新粘痰溶解药

16.痰热清20ml+5％Glucose500mli.v.dripq.d中成药针剂10ml/支

17.沙丁胺醇（舒喘灵）2-4mgtid4mg/片

18.镇咳灵胶囊2＃tid

19.克咳

20.舒弗美茶碱缓释片成人口服250～500mg/次q12h饭后服用，服时不宜嚼碎。

本品具有强心、利尿、扩张冠状动脉、直接松弛支气管平滑肌和兴奋骨骼肌、心脏及中枢神

经系统的作用，其中以松弛支气管平滑肌的作用最强。

七、解热、镇痛药：

退热一般处理：

指导多饮水，温水擦浴，酒精擦浴，冰敷等。

1.常用口服：

扑热息痛，布洛芬，阿司匹林，保泰松，安乃近等。

2.安痛定针2mli.mst!

2ml/支复方氨基比林（安替比林，巴比妥）制剂

一天最多只能用2次，可引起过敏性休克。

3.双氯芬酸钠栓剂1＃塞肛老年体弱者可考虑塞半颗或者1/4.

4.病因明确，中毒症状重者可应用激素：

氢化可的松100mg+N.S250mli.v.drip

地塞米松5-10mgi.v/i.v.drip

出汗较多时注意补充液体及电解质，如林格氏溶液。

5.杜冷丁50-100mgi.m50mg：

1ml/支（镇痛）哌替啶

6.曲马多50-100mgi.m50mg：

1ml/支（镇痛）副作用较少，用于中重度疼痛。

7.吗啡10mg/次皮下或者肌内注射，15-40mg/d；皮下注射极量20mg/次，60mg/d。

副作用：

可引起呼吸抑制，便秘，成瘾；禁用于支气管哮喘，肺心病，颅内压增高患者。

8.路盖克氨酚双基可待因4-6h一片<8＃/天镇痛、止咳

八、营养支持类：

1.保能加2支+九维它2支+5％Glucose500mli.v.dripq.dATP+CoA50u+Insulin4u

2.欣复能注射用辅酶A2支

3.水乐维他2-4支+5％Glucose500mli.v.dripq.d

4.乐凡命/立命（复方氨基酸）250mli.v.dripq.d

5.侨光中长链脂肪乳250mli.v.dripq.d慢

6.20％白蛋白10gi.v.dripq.d50ml:

10g

7.胸腺五肽针1mgi.mq.d

8.赛威皮试（）0.3+N.S250mli.v.dripq.d胸腺肽

9.司特立皮试（）240mg+N.S250mli.v.dripq.d胸腺肽（双向免疫调节剂）10ml:

60mg

10.能量：

ATP40mg+CoA100u+VitC3.0+VitB60.1+5％Glucose500mli.v.dripq.d

11.肌苷0.4+5％Glucose500mli.v.dripq.d用于消耗性疾病，护肝，升白。

12.金施尔康1＃q.d30片/瓶

13.百令胶囊（冬虫夏草）2＃tid/5#q.d中成药

14.丙种球蛋白针剂3mli.mqd/qod3ml/支

15.果糖250mli.v.dripq.d

16.复可托0.2-0.4mgp.oq.d/q.o.d脾氨肽免疫调节剂0.2mg/瓶

17.安康欣胶囊5＃tid

18.康莱特注射用薏苡仁油100：

10gi.v.drip.q.d

19.水解蛋白500mli.v.dripq.d500ml/瓶

20.力能250mli.v.dripq.d250ml/瓶

21.黄芪针10-20mli.vq.d

40ml+5％Glucose500mli.v.dripq.d

22.至灵胶囊（冬虫夏草）中成药

23.嘉利多维（水溶性维生素）sig：

2-4支+5%Glucose250ml/500mli.v.dripqd

24.肠内营养制剂：

瑞素sig：

500ml/1-2daypo或鼻饲

能全素、百普素500ml/袋po或鼻饲

九、止血药：

1.止血敏3.0+5％Glucose250mli.v.dripq.12h

2.止血芳酸0.4+5％Glucose250mli.v.dripq.d

3.迅刻0.6++5％Glucose250mli.v.dripq.d0.2/支

4.垂体后叶素20u+5％Glucose500mli.v.dripq.d慢（一天最大不超过40u，垂体

后叶素不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇，滴速过快可引起腹痛、腹泻）

5.酚妥拉明（立其丁）10mg+5％Glucose500mli.v.dripq.d慢（15分钟后再测血

压调整，用于大咯血不适合用垂体后叶素者）1ml：

5mg/支

6.速尼0.6+5％Glucose250mli.v.dripq.d

7.洛赛克（losec）40mgi.v.drip/i.vq.d-bid奥美拉唑抑酸，用于消化道出血。

40mg/支

8.洛凯40mgi.v.drip/i.vq.d-bid奥美拉唑PPI，用于消化道出血。

40mg/支

9.善宁0.1mg，i.v续0.3mg+5％Glucose500mli.v.dripq.12h八肽类生长

抑素

10.思他宁250ug，i.v续3mg+5％Glucose500mli.v.dripq.12h14肽生长抑

素（1mg/支）

11.雷尼替丁0.3+N.S250mli.v.dripq.d2ml:

50mg/支0.15p.obid0.15/片

12.去甲肾配成8mg/100mlN.S30-50ml口服或者灌胃4-6小时

十、护肝/降黄/抗肝昏迷药：

1.胆维他片（茴三硫片）：

25mgp.otid25mg/片分泌性利胆药，利胆保肝，用于胆

囊炎，胆石症及消化不良。

禁忌：

胆道完全梗阻。

2.加诺2＃p.otid利胆退黄

3.桂平150.mg+5％Glucose250mli.v.dripq.d苦参碱（中成药）

4.泰特sig：

1.8+N.S250mli.v.dripq.d还原型谷胱甘肽肝脏解毒0.6/支

5.古拉定sig：

1.2-1.8+5%Glucose250mlqd.还原型谷胱甘肽肝脏解毒0.6/支

6.阿拓莫兰sig：

1.2-1.8+5%Glucose250mlqd.还原型谷胱甘肽肝脏解毒0.6/支

7.贝科能sig：

2/3+5%Glucose250mlqd

8.甘利欣sig：

50mg*3+5%Glucose250mlqd（可引起水钠储留，不用于高血压患者；降酶

易反弹，故常和古拉定合用）中成药

9.岩黄连：

4支+5％Glucose250mli.v.dripq.d退黄（可加重出血，不用于出血及消化

性溃疡病人）中成药

10.茵栀黄sig：

10ml*2/+10%Glucose250mlqd中成药

11.思美泰sig：

2/3+5%Glucose250mlqd腺苷蛋氨酸，用于肝内瘀胆。

12.因必斯120mgi.v.dripq.d促细胞生长素20mg/支

13.威佳120ugi.v.dripq.d促细胞生长素30ug/支

14.利加隆140mgtid水飞蓟素降酶70mg/片

15.雅博司（门冬氨酸鸟氨酸）sig：

3-4支+5%Glucose250mli.v.dripqd.促进体内氨的

代谢，抗肝昏迷。

500ml液体中加入最好不超过6支，每天不超过20支为宜。

16.肝脑清（支链氨基酸）sig：

250mlqd.减少或抑制假神经递质，抗肝昏迷。

17.门冬氨酸钾镁sig：

20/30ml+5%Glucose250mlqd.促进体内氨的代谢，抗肝昏迷。

18.谷氨酸钠sig：

4支（28.75*20*4）+5%Glucose250mlqd.促进体内氨的代谢，抗肝昏

迷。

碱血症者不宜使用。

19.杜秘克（乳果糖）1包potid酸化肠道，降血氨用于便秘，肝性脑病。

十一、抗结核药：

1.异烟肼0.3p.oq.d

2.利福平0.45p.oq.d（晨空腹服用）0.650kg以上

3.利福喷丁0.45p.o一周两次（用于肝功能不良者）

4.乙胺丁醇0.75p.oq.d

5.吡嗪酰胺0.5p.oq.d（只用于短程化疗：

4-6月）

6.立复欣0.75+N.S250mli.v.dripq.d利福霉素钠

7.利复星0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星100:

0.2/袋

一般常规采用三联疗法：

异烟肼+利福平+乙胺丁醇，疗程9-12月，注意定期复查肝功能。

十二、抗变态反应药：

1.非那根25-50mgi.m盐酸异丙嗪痰粘稠不易咳出及癫间患者慎用。

25mg/支

2.息斯敏10mgp.oq.d（空腹）10mg/片孕妇及肝肾功能不全者慎用

3.葡萄糖酸钙1-2g/次i.v10％葡萄糖酸钙20ml+5％Glucose500mli.v.dripq.d

服用强心苷者禁用，i.v过快可引起晕厥，心律不齐，甚至心脏骤停。

4.扑尔敏4mgp.obid-tid4mg/片马来酸氯苯那敏癫间患者禁用。

5.仙特明10mgp.oq.d抗组胺药物

6.司立泰（特非那丁）10mgp.oq.d抗组胺药物忌与红霉素，抗真菌药合用，几

乎无中枢抑制作用。

作用特点：

抗H1受体使胃肠，支气管，子宫等平滑肌收缩，皮肤血管扩张，还参与心血管

功能调节。

有镇静和嗜睡作用（苯海拉明，异丙嗪作用最强）。

还有抗晕，镇吐作用（布可

立嗪，美克洛嗪最强）。

不良反应：

有嗜睡、乏力、头痛等中枢抑制及消化道反应，美克洛嗪可致畸胎。

十三、呼吸兴奋剂：

1.可拉明（尼可刹米）5-10支+5％Glucose500mli.v.drip（0.375/支）

0.25-0.5/次皮下、静注，肌注极量为1.25/次。

对呼吸肌麻痹者无效，对巴比

妥类中毒引起的呼吸抑制效果差，药物要达到一定浓度。

2.洛贝林（山梗菜碱）5-10支+5％Glucose500mli.v.drip

3.多沙普仑

十四、抗病毒药：

1.利巴韦林300mgp.obid-tid（广谱）

2.干扰素300万u,i.mq.o.d（治疗乙肝）

3.病毒唑0.5+5％glucose500mli.v.dripq.d（利巴韦林）

4.阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒效果较好

5.迪都更昔洛韦200mli.v.dripq.d

止吐：

欧贝8mg/支止吐

欧必停5mg/支止吐

vitB6i.v.drip

胃复安10mgi.m5-10mgp.otid

普瑞博思5-10mgp.otid

血液制品：

生理盐水30ml+地塞米松5mg输血前冲管

1.压积红细胞

2.洗涤红细胞

3.血小板

4.冷沉淀物

升白造血类：

益血生胶囊，生血宁胶囊，复方皂矾丸，血康胶囊（中成药）

瑞白中性粒细胞刺激因子100ug/支VitB4

激素类药物：

激素可作为哮喘急性发作或危重发作的重要抢救药。

1.地塞米松5mg/支片剂0.75mg/片依据病情而定

2.琥珀氢考50mg/支

3.强的松片5mg/片依据病情而定

4.氢化可的松50mg/支

5.甲基强的松龙40mg+N.S100mli.v.dripq8h

6.美卓乐片口服甲泼尼龙片4mg/片适用于肝功能不良患者。

激素的换算：

氢化可的松20mg=强的