河南省护士岗位技能操作评价标准完整版.docx

1、河南省护士岗位技能操作评价标准完整版河南省护士岗位技能操作评价标准（试行）目录第一部分 护理技术操作评分标准一、 无菌技术评分标准二、 皮内注射技术评分标准三、 静脉采血技术评分标准四、 密闭式静脉输液技术评分标准五、 密闭式静脉输血技术评分标准六、 无菌器械台建立法评分标准七、 口腔护理技术评分标准八、 血压测量技术评分标准九、 中心供氧氧气吸入技术评分标准十、氧气吸入技术评分标准十一、超声雾化吸入技术评分标准十二、心电监测技术评分标准十三、经口/鼻吸痰技术评分标准十四、除颤技术评分标准十五、简易呼吸器使用技术评分标准十六、心肺复苏基本生命支持技术评分标准十七、集尿袋更换法评分标准一、无菌技

2、术评分标准姓名（无蔺持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无苗物品、戴无苗手套）分数项 目评分标准及细則分 值扣分及原因得 分准备质*15分lx衣帽整齐.洗手.裁口罩；（一项不符合要求扣1分）2、 物品：济洁治疗盘.无茵治疗巾、无菌持物钳.无茵持物缸、无葡换药扛内放小药杯一 个.无菌纱布两块.-无茵生理盐水一瓶、无茵手奈.济洁弯盘.（少一种扣S 5分）3、 摆放合理。（不符合要求扣2分）4、 评估操作环戌就是否清洁，擦拭治疗盘，再次洗手；（少一项扣2分）4425操 作 流 程 质*70 分1.持物钳使用方法：10分1检查无菌持扬俯包有无庆 潮温.灭菌有效期及消毒指示胶带就是否变色，打开后检 查灭茵指

3、示卡耗是否变色并取出持扬扛置于治疗台面上；（一项不符合要求扣1分）2取放持物侣时，前端闭合向下，不可触及容器口边缘用后立即容器内，注明开包日期与 时间；（持场钳倒更.污染扣3分,平直扣2分，其它一项不符合要求扣1分）2.铺无菌盘:25分1检查无茵包名称.灭茵有效期.3M胶带、有无肤损.潮混、；（少一项扣1分）；2打开无茵治疗巾包一用系带，卷好；（一项不符合要求扣1分）3打开其它三角使无菌物品基露，检查灭茵指示卡；（方法不正确不得分，少一项扣1分）4夹取治疗巾一块放于洁净得治疗盘内；（不符合要求不得分）5包内未用完物品按原折痕包好，注明开包日期.时间；（一项不苻合要求扣2分）6双手捏住双层无茵治

4、疗巾一边外面两角，轻轻扌4开镭于治疗盘上；（方法不对扣2分）7双手捏住无茵巾上层两角，将上层成角形折叠于远端，开口边向外；（一項不正确扣2分）8取出无茵我料放入治疗巾内，（不符合要求不得分）9包内未用完物品按原折痕包好，注明开包日期.时间；（一项不符合要求扣1分）10、将上层治疗巾拉平盖于物品上.边缘対齐盖好，将开口处向上反折两次，两侧边缘向下 及折铺好；（一项不符合要求扣2分）记录铺盘时间。（来做不得分）3.无茵容器使用方法曲0分1检查无茵容君名称，灭菌日期。（一项不符合要求扣1分）2打开无茵容君时，应将容器盖内面朝上放于稳妥处，或者年在手中（不符合要求扣3分）3用无菌俯央取小药杯一个，取物

5、后立即将盖盖严。（一项不正确扣2分）4.取用无茵溶液：10分1检查无茵溶液得名称.浓度、有效期，瓶口有无松动、裂缝，液体有无浑浊.沉淀.变原 等；（一项不符合要求扣0、5分）2打开液体瓶得铝盖，用拇指与食描或双手据指将瓶盖边缘向上栩起，拉出瓶塞倒出少量 灣液炭转冲洗瓶口，再由原处倒出适量液体于无就容器中；（一项不符合要求扣1分）3倒毕龛进瓶，消毒后盖好注明开瓶日期.时间，并放回原处。（少一小项扣0、5分）5.戴无菌手条法15分1检查并核対无菌手奈外得号码.灭茵期、检查有无破损、潮混。取下手表，洗手。（一项 不特合要求扣0、5分）2将手奈袋平放于济洁干燥得桌面上打开取出滑石粉包涂擦双手，两手同时

6、掀开手套衷 开口处分别捏住两只手套得反折部分取出手鸟。（一项不符合要求扣1分）3将两手套五指对准，现戴一只手，再以戴好手套得手橋入另一手套得反摺内而同法戏好。 （一项不符合要求扣1分）4双手对合交叉调签手套位返，将手奈得翻边扣套在工作服衣袖外面。（一项不符合要求扣 1分）5脱手奈时一手捏住另一手奈腕部外面，反转悅下，再将脱下手奈得手插入另一手套内将 其往下反转脱下。（一项不符合要求扣4分）6将用过得手奈放入医用垃圾定内。（一项不符合要求扣1分）5542222232231253343233331终 末 质*15 分Is操作有序方法正确。（不符合要求不得分）2.符合无茵技术操作原则。（汚染一处扣3

7、分）3.操作环境符合要求。（不符合要求不得分）5551.无菌持物钳使用法（一） 目得取用或者传递无菌得敷料、器械等。（二） 注意事项1、 无菌持物钳不能夹取未灭菌得物品，也不能夹取油纱布。2、 取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。3、 使用无菌钳时不能低于腰部。4、 打开包E得干银子耀、持物钳应当4小时更换。二、 无菌容器使用法（一） 目得保持已经灭菌得物品处于无菌状态。（二） 注意事项1、 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内而。2、 无菌容器打开后，记录开启得日期、时间，有效使用时间为24小时。三、 铺无菌盘法（一） 目得将无茵巾铺在清洁干燥得治疗盘内，形成无菌区，放置

8、无菌物品，以供实施治疗时使 用。（二） 注意事项1、 铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。2、 非无茵物品不可触及无茵而。3、 注明铺无菌盘得日期、时间，无菌盘有效期为4小时。四、戴无菌手套（一） 目得执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。（二） 注意事项1、 戴手套时应当注意未戴手套得手不可触及手套得外而，戴手套得手不可触及未 戴手套得手或另一手套得里而。2、 戴手套后如发现有碇洞，应当立即更换。3、 脱手套时，应翎转脱下。二、皮内注射技术评分标准姓名 分数项目评分标准及细则扣分原因得 分准 备 质 量1、 衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、 用物：

9、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、皮肤消毒液、无苗棉签， 手消毒液.利器盒、注射卡、弯盘;按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少 一种扣1分）232315分3、 铺治疗盘；（不符合要求不得分）4、 查对药物名称、浓度、剂童、有效期、用法；（少查一项扣0、6分）5、 消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安旣或药瓶置于治疗巾内；（一项不符合要求扣0、6分）6、 將用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）32操 作 流 程 质 量 75 分1、 將用物推至病人床旁，核对床号、姓名，询问有无药物过敏史。向病人说明 目得、方法，取得病人配合；（未核对、未说明目得各扣5分）2、 协助病人取合适体

10、位，评估注射局部情况，选择合适准确得注射部位；（部位 不准确不得分）3、 洗手，常规消毒皮肤；（未做各扣3分）4、 取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣4分）5、 左手细紧祈臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5角刺入 皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一 项扣3分）6、 用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0、1ml,使局部隆起呈半球状皮 丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）7、 再次核对，协助病人取舒适体位，整理床单位；（未做不得分）8、 向病人交待注意事项，并道谢；（未交代注意事项不得分）。9、 清理用物，洗手；（少一项扣2分）108681

11、2121054全 程 质 量10 分1、 操作熟练，符合规范要求，严格执行查对制度。（不符合要求各扣1分）2、 无菌观念强，无污染。（污染不得分）3、 注射部位及选择方法正确。（不正确不得分）4、 关心病人。（做不到不得分）5、 如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间由2人观察试验结果。22222皮内注射技术（一）目得：用于药物得皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉得前驱步骤。（二）指导*患者：向患者解释操作目得及配合、注意事项。（三）注意事项1、 如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。2、 皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品O3、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并

12、予注明。三、静脉采血技术评分标准姓名 分数项目评分标准及细则分 值扣分原因得 分准备质量15分1、 衣悄整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、 用物：淸洁治疗盘.无苗治疗巾、皮肤消毒液.无苗棉签，根据 抽血量备注射器。手消毒液、止血带、弯盘，根据医嘱备标本容器、 利器盒、试管架；（少一项扣0。5分）3、 铺治疗盘。（不符合要求不得分）4、 核对检验单、标本容器，贴标签，按上面要求填写各项内容、检 查标本容器就是否完好。（少一项扣1分）5、 将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）35232操作流程质量70分1.将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人说明目得、方法， 询问病人就是

13、否按要求进行采血前准备，如就是否空腹等，取得病 人配合；（少一项各扣3分）2.再次核对检验单；协助病人取合适体位，（少一项扣厶5分）3.放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择合适静脉穿刺 部位，洗手；（少一项扣2分）4.消毒皮肤，系止血带，第二次消毒,嘱病人握举；（操作不正规扣2 分）5.按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽出适量血液。抽血毕，松开 止血带，嘱病人松奉，迅速拔出针头，用干棉签（棉球）按压穿刺 点；（一项不符合要求扣3分）6.取下针头，根据检查目得舟血液标本置于容器中；（方法错课不 得分）7.再次核对，协助病人取舒适卧位，整理用物，洗手；（一项未做扣1 分）8.将标本连同检验单

14、及时送检（未及时送检扣2分）9.必要吋记录抽血时间、抽血董。（未记录扣2分）1051010155555全程质量15分严格执行无葡技术操作原则与查对制度。（做不到不得分）2、 釆集方法、童与釆集时间正确，标本送检及时。（做不到不得分）3、 特殊标本在化验单上注明釆集时间。（做不到不得分）4、 标本留取方法正确：釆全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝 管中，轻轻转动试管防止血液凝固。取血清标本时，取下针头，缓 慢注入千燥试管中，勿將泡沬注入，避免震荡，防止红细胞破裂。 釆血培养标本吋，先舟密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血 液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定；（方 法不对不得分

15、）3525静脉釆血技术（一） 目得为患者采集、留取静脉血标本。（二） 指导患者：（1） 按照检验得要求，指导患者采血前做好准备。（2） 采血后，指导患者采取正确按压方法。（三） 注意事项1、 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。2、 在采血过程中，应当避免导致溶血得因素。3、 需要抗凝得血标本，应将血液与抗凝剂混匀。四、密闭式静脉输液技术评分标准姓名 分数项 目评分标准及细则分 值扣分及原因得 分准备质量15分1、 衣帽整齐、洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）；2、 用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则；（少一项扣1分，不符合要求 扣1分）；3、 查对输液用药得药名、浓度

16、、剂董、有效期；液体有无沉淀、混浊、变质 有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣1分）4、 填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞， 待千后加药，插入输液管；（一项不符合要求扣1分）2364操作流程质量70分1、 扌隽输液架及用物至病人床旁，核对床号、姓名；（少一项扣1分）2、 告知病人目得、用药、方法及配合，对患者进行评估；（少一项扣2分）3、 挂输液瓶于输液架上，再次核对输液卡；（未核对不得分）4、 协助病人取舒适卧位，穿刺部位下铺垫巾，放好止血带，评估穿刺部位皮肤， 选择血管，准备胶布；（一项未作扣1分）5、 分离并固定通气管，一次性排净输液管内空气，调节

17、器阻斷液体；（一次排1不成功扣4分,管内有少量乞泡酌情扣分）6、 常规消毒注射部位皮肤，待千；（一项不符合要求扣2分）7、 扎止血带，使尾端向上，再次消毒；（一项不合要求扣1分）8、 嘱病人握举，使静脉充盈；（未做扣2分）9、 再次检查输液管下端，确无气泡后排出少许液体；（未做不得分）10、 绷紧皮肤，按翳脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺时退一针扣2分，重穿一次扣5分，穿刺失败扣10分）11、 嘱病人松奉，松止血带与调节器；（少一项扣1分）12、 点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣2分分）13、 调节滴速（一般成人4060滴/min,儿童2040滴/min）,填写输液卡各 项内

18、容，并再次查对；（少一项扣1分）14、 整理用物及病人床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位 置，洗手；（少一项扣1分）15、 向病人交待注意事项。（未做不得分）3743844441034435全 程 质量15分1无菌观念强，无污染，符合无苗操作原则；（不将合要求不得分）;2、 态度严谨，动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）3、 滴速符合要求，输入通畅局部无肿胀、渗漏；（做不到不得分）4、 揀作过程中能做到关心病人，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分）5343密闭式静脉输液技术（一） 目得按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。（二） 指导患者：1、 告知患者所输药物。2、 告知

19、患者输液中得注意事项。（三） 注意事项：1、 对长期输液得患者，应当注意保护与合理使用静脉。2、 防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3、 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4、 患者发生输液反应时应当及时处理。五、密闭式静脉输血技术评分标准姓名 分数项 目评分标准及细则分 值扣分及原因得 分准备质量20分1、 护士核对医嘱，持交叉配血报告单至输血科（血库）取血。取血与发血双方共 同查对患者姓名.性别、年龄.病案号、科别、床号.血型、有效期、交义配 血试验结果以及保存血得外观等，准确无误，双方共同签字后方可取回。（少一项 扣2分）2、 衣帽整齐.洗手、戴口罩；（少

20、一项扣1分）3、 用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消建液、无葡棉签、一次性输血器一 套、输液针头，止血带、弯盘、输液贴、手消毒液、利器盒、输液卡，必要时备 夹板.绷带；根据医嘱及配血单备血、生理盐水；（少一种扣0。4分）4、 铺治疗盘；（不符合要求不得分）5、 三查八对：三查：查血液得质量、有效期、输血装置；八对：对患者得床号、姓 名、住院号、贮血袋号.血型.交叉配血试验结果、血液种类与剂量；（未做不 得分，少一项扣0. 5分）6、 检查液体质董后按静脉输液法插入输血器；（未查对液体质量不得分，少做一 项扣1分）7、 将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合要求。（不符合要求各扣1分）3242

21、522操作流程70分1、 将用扬推至病人床旁，核对床号、姓名、评仕病人，向病人说明目得、方法， 了解患者有无输血史及不良反应；必要时遵医嘱给予抗组织胺或类固醇药物。 （未核对及告知各扣2分）2、 询问病人大小便，协助病人取合适卧位，洗手、准备输液贴。（一项未做扣1 分）3、 将贮血袋及生理盐水瓶倒挂于同一输液架上，输血前由双人再次核对，无误后 方可输入。（未做扣2分）4、 按密闭式输液操作，为病人建立静脉通道，输入生理盐水。（一项不合要求扣 1分，穿剌不成功扣5分，退一针扣2分）5、 待液体滴入通畅后，再次核对配血单及血液，确定无误后轻轻将血液摇匀，打 开贮血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输

22、血器针头从生理盐水瓶上拔下，插 入输血器得输血接口。（一项不合要求扣2分）6、 调节滴速，缓慢滴入，观察15min无反应后，再根据病情及年龄调节滴速（成人 一般4060滴/分，儿童酌减） （一项不合要求扣1分）7、 填写输液巡视卡各项內容，再次査对。（未查对未填写各扣1分）& 向病人交待注意事项，协助病人取舒适卧位。将呼叫器放于患者可触及得位 置。（一项不合要求扣1分）9、整理床单位及用物，洗手，记录。（未做扣1分）555151510555全 程 质1、 严格无菌操作与查对制度。（全程无污染）2、 输血一次成功，无血液浪费。3、 操作熟练，符合规范要求。222量10分4、 关心病人，做到以病人

23、为中心。5、 滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀.渗漏。22密闭式静脉输血技术（一） 目得1、 为患者补充血容量，改善血液循环。2、 为患者补充红细胞，纠正贫血。3、 为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4、 为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二） 指导患者（1） 向患者解释输血得目得及所输入血液制品得种类。（2） 告知患者常见输血反应得临床表现，出现不适时及时告诉医护人 员。（三）注意事项1、 输血前必须经两人核对无误方可输入。2、 血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。3、 输入两个以上供血者得血液时，在两份血液之间输入0、9%氯化钠溶液，防

24、止发生反应。4、 开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要 求速度。5、 输血袋用后需低温保存24小时。六、无菌器械台得建立评分标准姓名分数项 目评分标准及细则分 值扣分及原因得 分准 备 质量15 分Is正规更衣、清洁手，戏好帽子.口軍。（一项不苻合要求扣1分）2、 物品：济洁治疗车.无菌君械包.无茵干扛、无茵生理盐水一瓶.一次性无菌缝线.无 茵单包。（少一种扣1分）3、 拿取无菌包方法正规。（不符合要求不得分）4、 摆放合理。（不符合矣求扣2分）3633操 作 流 程 质 量 70 分Is器械车放在手术间合适位IL离墻最少30cm以上，无茵器械包放在君械车中央。（少一

25、 序扣2分）2、 检查无茵干扛及持物俯包得灭茵有效期及3M胶带，打开后检查灭就指示卡。（少一项扣 2分）3、 检查无茵包兢是否符合要求，如：包名.有效期.灭茵指示胶带惜况.包布就是否完整、 干燥。（少一项扣2分）4、 打开无茵治疗巾包一用系带，卷好。（不符合要求不得分）5、 无茵包外包布按无茵操作原則用手打开。（方法不正确不得分）6、 第二.三层用无菌持物钳打开央巾两端，先展开对侧夹巾，再展开近侧夹巾。使用无茵 持物钳时，手只可接触持物钳上1/3,不能低于无茵器械平面以下。（一项不符合要求扣2 分）7、 检查包内描示卡就是否变邑。（未做不得分）8、 打开无茵缝线，检查灭菌日期有无破损，查瞧缝线

26、规格。双手捏住外包菠反折处打 开，稍用力，将媛线弹至无菌君械台上。（一项不符合要求扣2分）9、 打开无菌单包按3检壹无茵包将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住,将包内 物品妥善投置于器械台上。（一项不符合要求扣3分）10、 倒取无茵液体:检查无茵溶液得名称.浓度、有效期瓶口有无松动.裂缝，液体有 无浑浊.沉淀、变质等；打开液体瓶得铝盖，翻起瓶塞，消毒瓶口，拉出瓶塞，瓶签向手心， 倒出少量溶液冲洗瓶口，再倒出适量液体于无菌盆中，倒毕将瓶.塞寒入瓶口，消毒盖好， 注明日期.时问。（不可溅湿台而）（少一小项扣0.5分）56624123101012全 程 质 量15 分Is器械台建立后平整、千燥，物

27、品摆放合理。（不符合要求扣1分）2.操作时动作轻柔利落，无茵观念強，全程无污染，无茵持物钳使用正确。（一项不符合要 求扣2分）3.巡回护士移动无菌台时不可手握下垂得包布。（方法不正确不得分）4.无茵台上放藍无菌物品不可伸出台缘边以外，未经消毒得手臂不可趨越无蔺区。（一项不符合矣求扣3分）3525无菌器械台得建立（一）目得为手术器械、物品建立一个无菌区域（二）注意事项1、 环境清洁，操作区相对宽阔，不能在人员频繁走动或尘飞扬得环境中 进行操作）O2、 洗手衣内不套穿个人衣物。3、 器械车放在手术间合适位置，离墙最少30cm以上，无菌器械包放在 器械车中央。4、 无菌台得包布至少四层，并应向下垂3

28、0cm以上5、 器械车放置位置与手术台得角度应呈钝角。七、口腔护理技术评分标准姓名 分数项 目评分标准及细则分值扣分及原因得 分准 备 质 量15 分1、 衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、 用物准备：清洁治疗盘、口腔护理包、生理盐水、石蜡油，治疗巾或毛巾、手电简，一次性水杯、吸管。（少一种扣1分）510操作流程质*70分1、 将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估病情及口腔请况， 向患者说明目得、方法，取得配合；（少一项扣1分）2、 协助患者侧卧或平卧头僞向一侧；（未作不得分）3、 取治疗巾或毛巾围于病人颌下或垫于枕上，弯盘至于口角旁（未 作不得分）。4、 清点棉球数，以生理盐水

29、棉球湿润口唇，观察口腔粘膜，有活动 狡齿者取下并刷洗干净（少一项扣2分）；5、 如为清醒病人，协助其漱口（未作不得分）；6、 生理盐水擦弑口唇，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用止血钳夹盐 水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面；（少一项扣4分，方法不对 扣2分）；7、 嘱病人张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左 上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊部粘膜，毎擦一个部位更433428161641422换一个棉球；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）;8、 同法擦洗右侧；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）;9、 擦洗舌面及砚腭，清点棉球数；（少一项扣2分）10、 协助清醒病人漱口，擦净口周；（未作不得分）；11.0唇千裂者涂石蜡油，有溃疡面者按医嘱涂擦药物，（未作不得 分）；12、 撤去毛巾或治疗巾，弯盘，协助