内分泌科考试试题及答案.docx

1、内分泌科考试试题及答案内分泌科出科临床考试试题(一)姓名 毕业学校 分数一、单选题:每题2分、糖尿病就是一组病因不明得内分泌代谢病,其共同主要标志就是() A多饮、多尿、多食乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢( )、突眼征明显 B。心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高,而只有3增高 E.常见于老年人,易发生甲亢危象3、内分泌系统得反馈调节就是指: ( )A神经系统对内分泌系统得调节。 、内分泌系统对神经系统得调节 C。免疫系统对内分泌系统得调节; D。免疫系统对神经系统得调节; E.下丘脑一垂体一靶腺之间得相互调节 、常用于内分泌功能减退

2、得动态功能试验就是: ( ) A、兴奋试验 B。抑制试验; C.激发试验 D.拮抗试验; E.负荷试验5。型糖尿病与2型糖尿病,最主要得区别在于() A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒得倾向不同C对胰岛素得敏感性不同 胰岛素得基础水平与释放曲线不同 血糖稳定性不同 6。引起ACT升高得疾病就是: ( ) A.Shehan综合征 B.肾上腺皮质腺瘤C。Addion病 D。原发性醛固酮增多症 。PRI 瘤 7。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用得重要因素就是A 游离脂肪酸 血糖浓度 C肾上腺素 D胃肠道激素 E血酮体浓度 .eehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充: ( ) .性激

3、素 B、甲状腺激素 C.糖皮质激素 D、ACTH.RH9。对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎得描述,以下哪项就是错误得( ).可合并恶性贫血B.多见于中年妇女、可伴有甲状腺功能亢进D、可合并1型糖尿病E、诊断明确,宜手术治疗10.糖尿病性血管病变,最具有特征性得就是( )A合并高血压 B常伴冠状动脉粥样硬化 C微血管病变 D周围动脉硬化下肢坏疽 E脑血管病变 11。抗甲状腺药物因白细胞减少而停药得指征就是 A。C4109/,中性粒细胞1、109/.WBC0/,中性粒细胞1、5109/C。WBC210L ,中性粒细胞1。010/LD。WC、510/,中性粒细胞1、0109/LE.WB2、519/L,中性

4、粒细胞1。5109/L1、判断糖尿病控制程度较好得指标就是 ( )A 空腹血糖 B 饭后血糖 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 OGT13。双胍类降糖药最常见得副作用为( ) 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 过敏性皮疹 肝功异常 1。关于甲状腺癌叙述错误得就是( )、髓样癌最多见B.年轻女性并不少见C、分化癌易从淋巴途径转移D、甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛。颈部超可见细小钙化1.对非浸润性突眼描述正确得就是( )。肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19m以上C.球后及眶内软组织水肿增生,粘多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mD.交感神经兴奋致眼外肌及

5、上睑肌张力增加,突眼度168mmE.球后及眶内软组织水肿增生,粘多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度9m以上16。下述亚急性甲状腺炎得实验室检查发现中,哪项最主要( )、血沉增快、白细胞增高C、蛋白电泳中睨球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升,但甲状腺摄取131I率明显下降E、甲状腺自身破坏性抗体不增高17、糖尿病饮食治疗下列哪种就是正确得 A 病情轻可以不用饮食治疗 B有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时,可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗 18。下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 ( )A.冠心病B.糖尿病C.甲状腺机能亢进症D.ushing氏病E

6、.甲状腺机能减退症1.Soogy现象就是指: ( ) A、夜间胰岛素作用不足 B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C.低血糖后反应性高血糖 D、黎明现象 E.胰岛素抗药性.型糖尿病死亡得主要原因就是( ) A 冠心病B脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒E 感染性休克 21糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明 ( )微血管瘤B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 软性渗出物E 视网膜出血 、患者饭后尿糖(+),空腹尿糖阴性,可诊断为 ( ) 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 2。磺脲类药物得主要副作用就是 A恶心,呕吐 低血糖反应 C 肝功能损

7、害 D白细胞减少 E 皮肤瘙痒 4。代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄得磺脲类药物就是 ( )A 格列本脲 B 格列吡嗪 格列奇特 格列波脲 E 格列喹酮 25.成人低血糖就是指 ( )A血糖低于3、3L(6mgdl)(真糖法)血糖低于3。8mL(5g/l)(真糖法) C 血糖低于2、moL(50mg/dl)(真糖法) 血糖低于或等于2、2mol/(45g/d)(真糖法) E 血糖低于或等于2。24ml/L(4mg/dl)(真糖法)26。糖尿病酮症酸中毒得临床表现 ( )A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多 C有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环

8、衰竭体征E 以上都就是 27、糖尿病酮症酸中毒得主要治疗就是 ( ) 中枢兴奋剂,纠正酸中毒B 纠正酸中毒,补充体液与电解质C纠正酸中毒,应用胰岛素D补充体液与电解质,应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素 28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒得指征为 ( )A治疗酸中毒得起初2小时 B 出现血钾过高 C出现心律紊乱 D血pH7、1 p、 29.女性,2岁,消瘦,多饮个月,咽痛,发热3天,意识不清小时、哪项体征对诊断有特殊意义A 心动过速 B皮肤干燥洗衣手 C 中度昏迷 呼气有烂苹果味E 血压80/60Hg30。甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chsek征或musseu征( )、

9、1mmoLB、1.25mol/C、2mol/L、25ml/LE、。7mol/L二、病例串型最佳选择题:每题2分1.患者,女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)阳性。(1)最可能得诊断为( )A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、Grves病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症(2)若患者心率为20次/分,血白细胞2。810 9/L,目前治疗方案宜选用 ( )A、甲巯咪唑B、碘I31治疗C、复方碘溶液D、普萘洛尔E、甲巯咪唑及普萘洛尔()若患者使用甲巯咪唑治疗1

10、个月后症状缓解,但甲状腺肿较前加重。此时最适当得治疗措施就是 ( )A、加大甲巯咪唑剂量B、改为碘I治疗C、改为碘剂治疗D、停用甲巯咪唑E、加用小剂量甲状腺激素2。患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压1600mg,尿蛋白(),肾脏活检如图所示,尿糖(+)(1)患者最可能诊断为 ( )A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病()该患者尿清蛋白排泄率为1g/mi,下列哪项正确 ()A、患者为糖尿病早期肾病、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿清蛋白可能大于30mD、患者24小时尿蛋白可能大于0、5E、患者肾小球滤过率下降(3)关

11、于患者目前得治疗正确得就是 ()A、选用保肾得中药B、患者血压应控制在5/70mmHgC、使用利尿剂降压、消除水肿治疗D、因肾漏出蛋白增多,应增加蛋白质摄入量E、因ACI类降压药可能使血肌酐升高,此时不宜使用三、标准配伍型(每题1分)(1)男性,35岁,肥胖,查体发现空腹血糖11.4mol/L,药物治疗首选( )()女性,0岁,肥胖,查体发现空腹血糖6、5mol/L,餐后2小时血糖11、mmo/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选 ()A、二甲双胍B、罗格列酮C、格列齐特、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名词解释(每题分)1、 肾性尿崩症 2继发性治疗失效五、简答题:每题0分1. 试述酮症酸中毒

12、得处理原则。2。胰岛素应用得适应证有哪些?标准答案1.选择题:ED CBCBCCD DECCC BEC EDD2.题型二 EAB3.题型三 AD4.题型四1)。 肾性尿崩症:就是一种家族性X连锁遗传性疾病,其肾小管对VP不敏感,从而导致多尿,注射加压素后尿量不减少,尿比重不增加,血浆AVP浓度正常不减少、2)、垂体卒中:垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体与邻近神经组织,呈现急病危象、5.题型五)。 输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病与防治并发症、加强护理。). 胰岛素应用得适应证有哪些？ 主要有:1型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷与乳酸性酸中毒伴高血糖时;合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外;因伴发病需外科治疗得围手术期;妊娠与分娩;2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗末获得良好控制;全胰腺切除引起得继发性糖尿病;营养不良相关糖尿病。