心内科护理常规.docx

1、心内科护理常规心血管内科一般护理常规一、根据病情及心功能状况，采取合适体位，为病人制定活动计划并督促执行，观察活动中反应。活动受限者给予生活护理。二、给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、清淡、易消化、维生素丰富的食物。少食多餐，进食不可过饱。禁烟、限酒。多食蔬菜水果，保持大便通畅。三天未解大便者汇报医生，遵医嘱给予缓泻剂。三、保持室内安静、整洁、安全、空气流通，减少探视。注意保暖，避免受凉，防止呼吸道感染。四、观察心率、心律、血压、呼吸并记录，必要时测体重、记尿量。如需吸氧者，根据病情选择合适的湿化液和给氧方式。五、按时按量服药，观察药物作用及不良反应。六、评估患者身心状况，做好心理护理。七、评

2、估患者及家属的需求，做好健康教育。心血管内科常见症状护理常规心源性呼吸困难护理常规一、取半卧位或端坐位，协助翻身、生活护理。二、给氧：根据缺氧程度调节氧流量，急性肺水肿时予高流量乙醇湿化给氧。三、病情观察：呼吸困难的程度、特征、伴随症状，有无发绀。四、用药护理：遵医嘱给予利尿剂、ACEI或ARB类、受体阻滞剂等药物，观察疗效及副作用（电解质紊乱、咳嗽、心动过缓等）。五、控制输液速度，防止急性肺水肿。心悸护理常规一、心悸发作时卧床休息，给氧。 二、病情观察：评估引起心悸的原因，必要时做心电图、心电监护，观察心率、心律，判断有无心律失常，观察血压变化。注意有无低钾血症等诱发室早、室速的因素。三、用

3、药护理：遵医嘱用药，观察疗效与副作用。必要时做好准备好抢救器材与药品，保留静脉通道。心源性水肿护理常规一、饮食：低盐饮食，限制含钠量高的食物及水分摄入，用排钾利尿剂者注意补充含钾丰富的食物。二、病情观察：观察水肿的部位、程度、皮肤是否完整，遵医嘱记出入量或尿量、称体重。三、用药护理：遵医嘱给予利尿剂，观察疗效及副作用（有无电解质紊乱）。四、皮肤护理：保持病人皮肤清洁、卧位舒适安全，床单元平整干燥；定时翻身，保护骨隆突处；使用便器时勿擦伤皮肤。翻身困难者使用气垫床或安普贴。心源性晕厥护理常规一、避免外伤：卧床休息，指导病人避免单独外出，避免上厕所锁门，防止受伤。允许一家属陪护。二、病情观察：观察

4、有无诱因和先兆，晕厥发作的频率、持续时间、伴随症状，有无受伤史。必要时遵医嘱心电监护，观察心率、心律、心电图。三、治疗配合与护理：缓慢性心律失常者遵医嘱予阿托品、异丙肾上腺素等药物或做好临时起搏治疗的护理。快速性心律失常者遵医嘱予抗心律失常药物，观察疗效与副作用。四、对于有室颤危险者，做好抢救准备。胸痛护理常规一、疼痛发作时卧床休息，做好生活护理。二、中流量给氧。三、病情观察：观察疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状；通知医生，做12导联心电图，必要时心电监护，观察心率、心律、ST段变化。四、治疗配合与护理：遵医嘱给予止痛药或给予硝酸酯类药物，静脉用药者用输液泵控制速度，监测病人血压。五、避免

5、诱因：劳累、情绪激动等。心血管内科疾病护理常规心律失常护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1 体位与活动：心悸症状明显时应卧床休息。一旦有头晕、黑矇等先兆，应立即平卧，防止外伤。反复发作者应卧床休息，限制活动范围，加强生活护理。2饮食：无合并症者可普通饮食。三、病情观察：密切观察病人意识、心率、心律、呼吸、血压变化，注意病人主诉，心悸发作时立即记录心电图，以协助诊断。四、用药护理：严格按医嘱给药，口服药需按时按量；静脉注射时注意给药速度（一般应缓慢），同时监测心率、心律、呼吸、血压、意识变化，判断疗效和副作用。五、症状护理1有呼吸困难、发绀等表现时可根据缺氧程度给予适当流量氧气

6、吸入。2 对于恶性心律失常、有晕厥史、有血流动力学异常者应加强巡视，严密心电监护，做好抢救准备，必要时电除颤。六、介入护理：按起搏器植入或射频消融术护理流程。七、健康教育1讲解心律失常的病因、诱因、防治知识。2养成健康的生活习惯，生活有规律，劳逸结合，保持乐观稳定的情绪，戒烟酒，避免刺激性食物，保持大便通畅。3对于有恶性心律失常发作史者应指导家属简单的心肺复苏术。先天性心脏病护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1 体位与活动：无缺氧症状者不限制活动。有发绀伴呼吸困难等症状者，应评估心功能状况并根据心功能状况给予相应的活动计划。2饮食：无合并症者可普通饮食。三、病情观察：观察有无

7、缺氧症状和感冒先兆。四、用药护理：遵医嘱使用抗生素、抗血小板药物，观察药物副作用。五、症状护理：有呼吸困难、发绀等表现时可根据缺氧程度给予适当流量氧气吸入。六、介入护理：按先心介入治疗护理流程。七、健康教育1给病人和家属讲解疾病发生的病因、诱因、治疗和预后等相关知识。2指导正确服药，了解随访的重要性、时间和内容。心绞痛护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1 体位与活动：心绞痛发作时应立即停止活动；不稳定性心绞痛者，严格限制体力活动并以卧床休息为主，卧床期间协助做好生活护理。2 饮食：清淡易消化饮食，少量多餐，避免过饱，限制动物内脏及高胆固醇食物，肥胖者应控制食量，减轻体重。三、

8、病情观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度，有无放射痛，有无大汗、恶心、乏力、头晕等伴随症状。四、用药护理：遵医嘱给予扩血管药物，观察病人胸痛变化、血压情况。五、症状护理：及时做心电图、必要时抽血，观察心电图、心肌标志物的变化，防止急性心梗的发生，及时发现并处理各类心律失常。六、并发症的护理：观察有无急性心梗、心律失常的表现并协助处理。 七、介入护理：按PCI护理流程。八、健康教育1指导病人调整生活方式，合理安排运动锻炼，运动量以不诱发心绞痛为宜。2教会病人缓解心绞痛的方法，指导病人避免剧烈运动、情绪激动、饱餐、用力排便等诱因。3定期门诊检查心电图、血糖、血脂等，按医嘱服药，随身携带硝酸甘油，指

9、导硝酸甘油使用的相关知识。急性心肌梗死护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1 体位与活动：住监护病房，病情未稳定时绝对卧床休息。病情相对稳定后根据病人年龄、病变严重程度、有无并发症、是否已PCI治疗等情况制定活动计划，卧床期间做好生活护理。2 饮食：急性期予流质，逐步改为半流质、软食、低盐低脂饮食，少量多餐，严禁饱餐，及时添加富含纤维素的食物。三、病情观察：持续心电、血压监测，评估胸痛症状有无改善，定期抽血监测心肌标志物。四、症状护理：疼痛时予吸氧、止痛、硝酸甘油含服或静滴。五、用药护理：遵医嘱予溶栓、抗凝、止痛、扩血管等治疗，观察疗效与副作用。常规给予通便药物，保持大便通畅。

10、 六、并发症的护理：观察有无心衰、心律失常及心源性休克的表现并协助处理。随时做好抢救准备。七、介入护理：按PCI护理流程。八、健康教育1病情稳定后指导病人改变饮食习惯，宜低盐低脂清淡易消化，忌辛辣刺激性食物，少量多餐，避免过饱。2在耐受范围内进行适当体力活动和锻炼。3养成定时排便的习惯，保持大便通畅；控制体重；适量饮酒和戒烟；避免情绪波动，缓解压力。4坚持终身药物治疗，定期门诊随访。急性心力衰竭护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1体位与活动：取端坐位。2饮食：暂时禁食。三、病情观察：监测生命体征，注意病人的呼吸频率、节律及深浅度的改变，以及意识、精神状态、皮肤颜色、肺部罗音的

11、变化，监测血气结果及血流动力学指标。观察病人咳嗽情况，注意痰液的性质和量，四、用药护理：遵医嘱予洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类、吗啡、氨茶碱等，并控制输液量和输液速度。硝普钠应避光滴注，监测血压。五、症状护理：以30%50%酒精湿化吸氧，氧流量为68L/min，或面罩给氧。协助病人排痰，保持呼吸道通畅。水肿严重者做好皮肤护理，防止压疮。六、健康教育1告知病人及家属急性心力衰竭发生的基本病因。2向病人简要解释使用抢救设备的必要性及作用。3告知病人药物的不良反应，如有头痛、恶心、出汗等应及时诉说。出院后应遵医嘱按时服药并定期复诊。4鼓励家属适当探视，以帮助病人摆脱恐惧和焦虑。5指导病人注意保暖，预防感

12、冒，避免输液过快。慢性心力衰竭护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1体位与活动：半卧位或高枕卧位，根据心功能分级合理安排休息与活动，以不出现症状为原则。3 饮食：给予低盐（5g/d）、清淡、易消化、维生素丰富的食物，限制腌制品、海产品等含钠量高的食物，补充含钾丰富食物如：橘子、香蕉、芹菜。服用利尿剂期间不应过分限制钠盐。三、病情观察：观察生命体征，评估心功能状况，密切观察呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、水肿等有无改善。四、用药护理：遵医嘱给予药物治疗，观察疗效和副作用，尤其是电解质、血压及有无洋地黄中毒的表现。五、症状护理：根据缺氧程度调节氧流量，根据病情记录24小时出入量、称体重

13、，控制输液量和速度，通常2030滴/分，防止诱发急性肺水肿。水肿严重者做好皮肤护理，防止发生压疮。六、健康教育1指导病人积极治疗原发病，避免劳累、情绪激动、感冒等诱发因素。2饮食宜低盐、低脂、清淡易消化。指导病人选择适宜的运动方式，以不引起心慌、气短为宜。3遵医嘱服药并定期门诊复诊。高血压护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1 体位与活动：指导病人注意劳逸结合，保证充足睡眠，适当参加体育锻炼，合理安排休息与活动，头痛头晕明显、视力模糊者应卧床休息。2 饮食：坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，减少钠盐摄入，每日食盐量不超过6克为宜，补充优质蛋白质，多食蔬菜水果，戒烟，限饮酒。三、病情

14、观察：测血压，1次/日；观察病人头痛头晕、恶心、呕吐等症状的变化及有无体位性低血压。四、用药护理：遵医嘱给予降压药物，告知病人要长期坚持服用药物，不可随意增减剂量或擅自停药。观察用药后血压变化，以判断用药效果，并注意药物的不良反应，尤其是体位性低血压的发生。五、症状护理：血压急剧升高者，立即卧床休息，保持镇静，遵医嘱监测血压并做好记录，根据血压变化及时调整降压药物。六、健康教育1合理安排生活，保证足够的睡眠和稳定的情绪。2合理饮食搭配，每日食盐在6g以下。避免高脂肪、高胆固醇饮食，戒烟、限制饮酒、控制体重。3指导病人选择正确的活动方式：散步、骑车、慢跑、太极拳保健操等。以不引起头晕为宜。4向病

15、人讲解坚持服药的意义，不擅自增减剂量。讲解常用降压药的不良反应，尤其是防止低血压的发生。 5教会病人及家属正确测量血压。定期复查。风湿性心脏瓣膜病护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1体位与活动：根据心功能决定活动量，心力衰竭时取半卧位。2饮食：给予高热量、高蛋白、丰富维生素的清淡易消化饮食。心功能不全者，控制钠盐，服用利尿剂期间不应过分限制钠盐，并可进食富含钾盐的食物。三、病情观察：监测体温，观察热型；观察有无心律失常；观察有无皮肤环型红斑、皮下结节、关节肿胀等风湿活动现象；评估有无栓塞征象的发生。四、用药护理：遵医嘱给予抗风湿、抗感染、抗心律失常和抗血小板聚集的药物，观察用

16、药效果和不良反应。五、并发症护理：如有心衰、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎等并发症给予相应护理。六、健康教育1保持居住环境清洁、通风、干燥。2注意防寒保暖，防止呼吸道感染；避免重体力劳动和剧烈运动、情绪激动。育龄妇女应在医生指导下控制妊娠与分娩。3 坚持服药，积极控制并发症。有手术适应症者尽早实施手术治疗。感染性心内膜炎护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1体位与活动：注意休息，限制活动，协助生活护理。2饮食：给予高热量、高蛋白、丰富维生素的清淡易消化饮食，心功能不全者，控制钠盐。三、病情观察：观察病人体温、精神状态、面色、皮肤，有无心衰先兆，有心衰者记录出入量或尿量，密切观察

17、有无栓塞表现，及时汇报医生处理。四、用药护理：遵医嘱及时准确给予抗生素，观察用药效果和药物的不良反应。五、症状护理：高热者给予物理降温，必要时遵医嘱药物降温，正确抽取血培养标本。六、并发症护理：如有心衰、心律失常、栓塞等并发症给予相应护理。七、健康教育1注意防寒保暖，防止呼吸道感染，保持口腔、皮肤清洁。2接受侵入性检查或其他外科手术治疗前应预防性使用抗生素。3自我监测体温变化及有无栓塞征象。4定期门诊复诊。心包炎护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1体位与活动：卧床休息为主，减少活动。2饮食：给予低盐、高热量、高蛋白、丰富维生素的半流质或软食，保证合理营养。三、病情观察：观察病

18、人的意识、生命体征、胸痛的性质及部位、呼吸困难的程度，及时发现心脏压塞征象及有无心律失常的发生。四、用药护理：遵医嘱给予抗生素或抗结核等药物，疼痛明显者给予镇痛药物，观察效果及不良反应。五、症状护理：疼痛时给予舒适体位并遵医嘱给予止痛药，勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位；呼吸困难时给予氧气吸入，抬高床头，并遵医嘱给予利尿、扩血管药物。出现急性心脏压塞时，立即建立静脉通路，遵医嘱给予血管活性药物并做好心包穿刺的准备，备齐抢救用物，做好术中配合。六、健康教育1指导病人保证充分的休息，避免剧烈运动。2加强营养，注意防寒保暖，增强抵抗力。3坚持足够疗程的药物治疗，观察药物的不良反应。4 定期门诊随访，

19、如有不适，及时就诊。病毒性心肌炎护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1 体位与活动：急性期卧床休息，卧床期间做好生活护理，各项实验室指标恢复正常后逐渐增加活动量，恢复期仍应适当限制活动36个月。2 饮食：给予高热量、高蛋白、丰富维生素的清淡易消化饮食。多食新鲜蔬菜水果，禁止辛辣刺激性食物，有心功能不全者适当限制钠盐的摄入。三、病情观察：观察生命体征及心电图变化，有无心律失常、心衰表现，对重症心肌炎者，应严密心电监护，准备好各种抢救仪器和药物。 四、用药护理：遵医嘱给予抗病毒、营养心肌、对症治疗的药物，观察疗效和副作用。五、并发症护理：若出现心律失常、心力衰竭给予相应护理。六、健

20、康教育1病人应卧床休息数周至2-3个月，直至症状消失，心电图恢复正常。3-6个月后可恢复部分或全部轻体力工作或学习。避免剧烈运动和劳累。2加强营养，增加抵抗力。3注意保暖，预防呼吸道感染。4教会病人及家属测脉率、节律，发现异常或有胸闷、心悸等不适时及时就诊。心肌病护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1体位与活动：症状明显者应卧床休息，心功能改善后，逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动。2饮食：给予低盐、高蛋白、丰富维生素的清淡易消化饮食，服用利尿剂者钠盐可适当放宽。三、病情观察：观察病人生命体征、心律失常的类型，有无心衰表现，对有晕厥史或猝死家族史者，备好抢救器械和药物。四、用药护

21、理：遵医嘱给予抗心衰、受体阻滞剂或钙拮抗剂、抗心律失常药物，观察疗效和副作用。五、症状护理：胸闷、呼吸困难、心慌时给予氧气吸入并抬高床头，遵医嘱用药。六、健康教育1指导病人保证充足的休息与睡眠，劳逸结合，避免劳累。2合理营养，平衡膳食，增加机体抵抗力。3注意保暖，避免呼吸道感染。保持情绪稳定，避免精神紧张、激动。4坚持服药，不可随意增减，教会病人观察药物疗效和副作用。定期随访，如有不适及时就诊。主动脉夹层护理常规一、执行心血管内科一般护理常规。二、一般护理1 体位与活动：入住监护病房，限制探视，急性期绝对卧床休息，卧床期间床上排便，勿过度用力，常规使用缓泻剂，保持大便通畅。避免咳嗽打喷嚏，翻身

22、动作宜缓慢。2饮食：清淡易消化流质为主，避免辛辣刺激性食物，少食多餐。三、病情观察：给予心电监护，密切观察生命体征变化，特别是血压、心率变化，监测有无威胁生命的并发症，如主动脉破裂或剥离的先兆及心脏压塞等，备好抢救器械和药物。四、用药护理：遵医嘱应用降压药，控制血压在100120/6070mmHg，心率在6070次/分之间。五、症状护理：疼痛时给予氧气吸入，遵医嘱给予镇静止痛剂。六、健康教育1疾病稳定期告知病人疾病相关知识。2指导病人避免咳嗽、打喷嚏、饱餐、用力排便、情绪激动等诱因。3遵医嘱服用降压药，把血压控制在理想水平。4出院后合理安排工作、学习、生活，定期门诊复查。风湿热护理常规一、 执

23、行心血管系统疾病一般护理常规。二、 风湿活动时应适当休息，心肌炎或心脏病须绝对卧床休息，待体温、血沉、心率正常及症状基本消失后，可逐渐活动。如活动后心率明显增快，表示病情不稳定，仍应绝对卧床休息。三、 给与高蛋白、高维生素饮食。四、 水杨酸合剂及阿司匹林等药物宜在饭后服用，因此类药物对胃又刺激，也可与氢氧化铝凝胶同服。严密观察过敏作用，如耳鸣、头晕、恶心、呕吐、出血倾向、凝血酶原时间延长等。五、 向病人及家属解释应用青霉素的重要性，按医嘱注射此药，不可自行中断。病情稳定后改为长效青霉素，每月注射1次，服用激素者，在病情达到控制后应逐渐减量。六、 关节红肿严重时可用支架，以免关节受压。整理床铺应

24、避免展动，以防引起疼痛。对舞蹈病病人须防止坠床。七、 发热病人鼓励多饮水。注意体温与脉搏的比例变化。一般心率快，体温不很高。经常更换内衣并避免感冒，及时清除呼吸道病灶。阵发性室上性心动过速护理常规1/执行心血管系统疾病一般护理常规。八、 卧床休息，安慰病人，避免恐惧及用力动作。九、 观察血压。如无低血压，刺激迷走神经，尤其是按摩颈动脉窦，能使80%的病人发作终止。方法有：1用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心、呕吐；2深吸气后屏气，用力做呼气动作；3按摩颈动脉窦，病人取仰卧位，先按摩右侧510秒，如无效则按摩左侧，切不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血；4压迫眼球，病人取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在一侧

25、眶下适度压迫眼球上部，每次10 秒，青光眼或高度近视者禁忌。配合医师观察病情，如发现心率突然减慢，立即告诉医师停止刺激。一十、 上述方法无效时可按医嘱用下列药物：新斯的明，有器质性心脏病或支气管哮喘者忌用；抗心律失常药等。应用升压药者应注意疗效和副作用。一十一、 对洋地黄毒性作用所致的房性心动过速伴有房室传导阻滞的病人，可给钾盐、苯妥英钠、普鲁卡因胺、胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等。一十二、 药物无效时，及时通知医师，进行同步电复律。备好物品，并注意观察病情变化。一十三、 发作终止后，指导病人避免情绪激动，禁烟酒。遵医嘱按时服地高辛、奎尼丁、异搏定、心得安等药物，以预防复发。嘱病人定期复查。一十四

26、、 有器质性心脏病者仍按原心脏病护理。一十五、 反复发作且药物治疗无效需做射频消融术者，应做好术前准备和术后护理。阵发性室性心动过速护理常规一十六、 执行心血管系统疾病一般护理常规。一十七、 绝对卧床休息。严密观察病人的心率、血压、呼吸，必要时行心电监护。严防病人发生休克、心力衰竭和心室纤颤。一十八、 做好精神护理，必要时给与镇静剂。一十九、 发病危通知。立即氧气吸入。二十、 准备好除颤器，必要时电除颤。二十一、 按医嘱给与利多卡因，绝大多数病人有效。利多卡因易引起低血压，应严格观察血压变化，滴速要调整好，不超过3mg/min。二十二、 准备好器械和药物，如发生室颇，立即通知医师，并配合抢救。

27、做好观察记录。房室传导阻滞护理常规二十三、 执行心血管系统疾病一般护理常规。二十四、 1度房室传导阻滞，无自觉症状者，可适当休息。一般由急性心肌炎、急性心肌梗死i、药物中毒引起者，不论阻滞程度轻重，均需绝对卧床休息。二十五、 II度以上的阻滞应用心电监护观察心率、心律、血压、呼吸的变化。心率如减慢至2040次/min，收缩压偏高，舒张压偏低，脉压差大时，要及时报告医师，预防阿斯综合征发生，并做好抢救准备。二十六、 因洋地黄或奎尼丁中毒引起者立即停用有关药物。二十七、 III度以上阻滞的病人给予吸氧。二十八、 给予营养丰富易消化的饮食，少量多餐。二十九、 长期服用阿托品，异丙肾上腺素治疗房室传导

28、阻滞时，应注意观察药物的疗效和副作用，三十、 严重房室传导阻滞治疗最有疗效的方法是安装心脏起搏器，做好术前准备、术中配合及术后护理。三十一、 风湿病引起的房室传导阻滞，出院后应避免感冒，建议病情稳定后切除扁桃体。房性早搏护理常规三十二、 执行心血管系统疾病一般护理常规。三十三、 根据病情适当休息。三十四、 多数房早没有症状，尤其无器质性心脏病者，一般不需要特殊 护理。应耐心向病人解释房早的无害性，消除其顾虑，劝告病人戒酒戒烟，避免情绪激动和体力过劳等诱发房早的因素。三十五、 房早频繁可配合示波器或动态心电图进行观察。三十六、 无诱因者遵医嘱试用温和的镇静剂或B-受体阻滞剂，如无效可选用喹尼丁、

29、普鲁卡因胺或其他同类药。三十七、 用药治疗期间要观察药物的不良反应及心率，心律的变化。三十八、 如有器质性心脏病，按有关心脏病的护理常规进行。病态窦房结综合征护理常规一、 执行心血管系统疾病一般护理常规。二、 心率较慢或较快的病人，应卧床休息。病情严重者需绝对卧床休息。给予精神安慰和生活护理。三、 氧气吸入。四、 给予营养丰富易消化的饮食，少量多餐。五、 观察病人的心率、心律、血压、呼吸、尿量的变化并做好记录。如心室率由慢突然明显增快（即心动过缓与心动过速交替发生），应通知医师，查明是否出现慢快综合征。六、 注意有无头晕、抽搐、胸闷、心悸、心绞痛、尿少等。如有上述症状，常提示心排血量不足引起心

30、、脑、肾等血流量减少所致，应立即通知医师。七、 配合医师做窦房结功能试验，如阿托品试验、食管心房调搏等，以明确诊断。八、 对严重病例可按医嘱静脉推注阿托品或静脉滴注异丙嗪肾上腺素，注意观察治疗反应及有无副作用。九、 对已经证明有症状的病窦综合征病人，应选择起搏治疗。做好安放起搏器术前准备和术后护理。1、 术前准备（1） 向病人说明安放起搏器的目的、适应症及起搏器的价格等，取得病人合作。（2） 备皮。做青霉素、链霉素、普鲁卡因过敏试验。（3） 洗澡、更衣。（4） 术晨禁食，术前30分钟给予安定10mg肌肉注射。（5） 更换床单，紫外线照射房间及床铺。（6） 携带病历、药品、物品护送病人到导管室。2、 术后护理（1） 安置病人，保持输液通畅。（2） 平卧或左侧30度卧位，3-7日后可坐起或下床轻微活动。（3） 观察伤口有无出血、渗血，定期换药。（4） 观察心律、心率、血压、呼吸的变化，有条件者用心电监护。熟悉起搏心律的特征，如示波器上出现自主心律，说明起搏频率慢于自主心律，起搏冲动受到抑制。（5） 给营养丰富易消化的饮食。（6） 根据医嘱应用抗生素治疗以防伤口感染。（7） 出院前嘱病人禁去磁、屯场。定期复查。